2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女孩，5岁，跑动中跌倒致右肘部肿胀、疼痛1小时来诊。临床诊断为：右肱骨髁上骨折，伸直型。治疗时应注意：A、一般采用非手术治疗B、旋转移位必须矫正C、轻度的桡偏可不整复D、尺偏必须矫正，甚至可矫枉过正E、注意Volkmann缺血性肌挛缩2.脊椎的活动范围包括有A、旋转B、左侧弯C、右侧弯D、屈E、伸3.截肢适应证为（）A、患肢无血运或严重血运障碍B、全身中毒症状严重，甚至危及病人生命者C、伤肢并发特异性感染，如气性坏疽D、患肢肿胀血运差，剧烈疼痛，患者不能忍受E、患肢神经功能障碍者4.患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、肌皮神经E、腋神经5.影响骨折移位程度和方向的因素有A、暴力的大小B、体质强弱C、肢体远段的重量D、暴力的作用方向E、年龄大小6.需与肠痈鉴别的疾病有A、胃穿孔B、宫外孕C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、黄体破裂7.诊断前臂骨折时，应注意：A、X片应包肘关节及腕关节B、X片应包尺桡骨全长C、桡动脉的搏动情况可不作为常规检查D、常规检查腕及手指的活动情况E、常规检查腕及手指的感觉情况8.皮肤牵引多适用于A、12岁以下的儿童股骨骨折B、老人股骨干骨折C、老人股骨转子间骨折D、骨盆骨折所致下肢缩短E、18岁以下青少年股骨骨折9.亡血过多者系虚证，下列脉象为恶的是A、浮脉B、弦脉C、实脉D、大脉E、洪脉10.有移位的，不稳定的，低能量型胫腓骨骨折，治疗可选择：A、闭合复位+小夹板外固定B、闭合复位+管形石膏固定C、闭合复位+跟骨牵引D、闭合复位+跟骨牵引+小夹板外固定E、闭合复位+石膏外固定+骨牵引11.从内因看，与患者年龄、体质关系密切的疾病是A、胫腓骨粉碎性骨折B、尺、桡骨双骨折C、股骨颈骨折D、股骨粗隆间骨折E、指骨骨折12.肱骨髁上骨折，易被刺伤或受挤压的血管神经A、正中神经B、肌皮神经C、肱动脉D、桡神经E、尺神经13.上肢骨折的临床愈合标准是A、局部无疼痛B、无纵轴叩击痛C、局部无异常活动D、X线片示骨小梁通过骨折线E、在解除外固定情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟14.练功疗法的作用有A、活血化瘀，消肿止痛B、濡养患肢关节C、促进骨折迅速愈合D、避免关节粘连和骨质疏松E、扶正祛邪15.屈曲型桡骨下端骨折的移位特点是A、远折端向掌侧移位B、骨折断端向掌侧成角C、尺偏角变大D、远折端向桡侧移位E、掌倾角变大16.骨痂形成的方式有A、血肿机化B、爬行替代C、骨膜内骨化D、软骨内骨化E、组织钙化17.属于损伤后危急证候的体征是A、昏迷B、神昏谵语C、汗出如油D、瞳孔缩小E、呼吸微弱18.分布于胸腹部的经脉是：A、肾经B、胆经C、胃经D、脾经E、肝经19.患者男性，36岁，因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片：左膝关节前脱位。正确的治疗原则是A、首先要求其稳定，其次是屈伸活动B、多采用牵拉提按复位法C、固定膝关节屈曲15°～20°中立位D、固定膝关节屈曲0°中立位E、固定时间一般为5周F、固定时间一般为6～8周20.《正体类要》中，明代薛已的突出贡献是A、气血学说B、引经药C、用药歌D、三焦辨证E、平补法21.男，10岁，跌伤致左上臂近端酸痛1个月，无发热，X线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨区呈单房状阴影，无骨膜反应该患者最可能的诊断是A、化脓性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨囊肿D、骨纤维异常增殖症E、骨软骨瘤22.骨折中期内治法包括（）A、和营止痛法B、行气活血法C、接骨续筋法D、舒筋活络法E、补气养血法23.《礼记》对损伤的诊断主要采用下列哪些方法？（）A、祝B、视C、审D、察E、瞻24.疮疡是指A、一切外科疾病的总称B、感染因素引起体表的化脓性疾病C、一切体表浅显外科疾患的总称D、皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后溃烂的疾病E、一切外科疾病溃破的疮面25.导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是A、肾缺血B、水肿C、疼痛D、肌肉缺血性坏死E、尿少26.足弓塌陷与下列哪些骨折关系最密切？A、胫腓骨干骨折B、跟骨骨折C、踝部Ⅱ°骨折D、跖骨骨折E、趾骨骨折27.男，25岁。左肩于3月前跌伤，诊断左肩关节脱位，他院整复后无固定，2周后又脱位，反复脱位已4次来诊。选择最佳的治疗方案()。A、手法复位B、外展架固定C、手术治疗D、超肩、肘绷带、胶布固定E、超肩、肘石膏托固定28.瘘管的特点是A、多伴有剧痛B、脓水淋漓不止C、病理性盲管D、有内外两口E、贯通体表与脏腔29.下列哪些治疗是不利于骨折愈合的因素A、反复多次的手法整复B、过度牵引C、不合理的固定D、未能解剖复位E、不正确的练功活动30.筋膜间隔区综合征肌肉发生坏死时，血液化验见A、红细胞增多B、白细胞增多C、血小板增多D、出凝血时间延长E、血沉加快31.脊柱骨折并截瘫患者可出现A、肢体麻木或丧失B、肢体不能活动C、排尿功能障碍D、大便功能障碍E、病理反射32.呼吸骤停正确急救方法A、心前区拳击B、气管插管C、电击除颤D、胸部挤压按摩复苏E、加压人工呼吸33.肱骨外科颈骨折时蘑菇头夹板放置方法是A、外展型骨折时蘑菇头放在腋下B、外展型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁C、内收型骨折时蘑菇头放在腋下D、内收型骨折时蘑菇头放在肱骨髁上E、内收型骨折时蘑菇头放在肩前34.以下为不稳定骨折的有A、斜形骨折B、螺旋骨折C、多段骨折D、粉碎骨折E、横断骨折35.挤压综合征全身表现的主要特征为（）A、休克B、肢体肿胀C、高血钾症D、肌红蛋白尿E、酸中毒及氮质血症36.肱骨髁上骨折根据造成骨折的暴力形式的不同可分为A、屈曲型B、伸直型C、内收型D、外展型E、粉碎型37.筋瘤并发症包括A、臁疮B、肺栓塞C、湿疮D、股肿E、脱疽38.胫腓骨上1/3骨折，应超关节的夹板有A、内侧板B、外侧板C、前内侧板D、前外侧板E、后侧板39.下列骨折中，易出现骨缺血坏死的是A、肱骨干骨折B、股骨干骨折C、股骨颈骨折D、腕舟骨骨折E、桡骨下端骨折40.骨折早期可出现下列哪些并发症A、创伤性休克B、创伤性关节炎C、神经血管损伤D、感染E、内脏损伤41.X线开口位主要检查A、第1颈椎的疾患B、第2颈椎的疾患C、第3颈椎的疾患D、第4颈椎的疾患E、第5颈椎的疾患42.男，6岁，胸椎后凸畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响最适合的辅助检查是A、胸透B、肺活量测定C、胸椎正侧位片D、心电图E、胸椎CT扫描43.石骨症的分型包括A、良性型B、恶性型C、成人型D、幼儿型E、老年型44.小夹板固定需要考虑的作用力主要包括A、夹板、压垫和扎带的外部作用力B、肌肉收缩的内在动力C、将伤肢置于与移位倾向相反的位置D、肢体固定的血液循环改变E、患者的自我控制力45.X线检查可明确骨折部位和类型，通常需拍摄A、正位片B、斜位片C、侧位片D、轴位片E、切线位片46.患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、关节结核D、右胫骨近端恶性肿瘤E、慢性化脓性关节炎47.脂瘤肿块的特点是A、基底活动B、球形囊肿C、与表皮粘连D、边界清楚E、生长缓慢48.肩关节周围炎药物治疗以下列哪些治疗方法为主A、补气血B、祛风湿C、软坚散结D、益肝肾E、温经络为主49.摸肿块的内容包括A、形态B、大小C、硬度D、边界E、部位50.骨折后因长期卧床所引起的全身或局部并发症有A、休克B、感染C、褥疮D、尿路感染E、坠积性肺炎51.股骨转子间骨折在固定期间应注意A、不盘腿B、不侧卧C、不起坐D、经常做患肢肌肉运动E、进行全身锻炼52.脱位复位后中期内服中药可选用A、壮筋养血汤B、补肾壮筋汤C、续骨活血汤D、舒筋活血汤E、跌打养营汤53.肘关节脱位的临床表现包括A、后脱位者肘关节呈弹性固定于120°～140°半屈曲位，呈“靴状畸形”B、侧后方脱位者可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径正常C、分裂型脱位者若尺桡骨上部分别位于肱骨下端的前、后侧，肘关节的前后径明显增宽D、后脱位者与健侧对比，前臂的背侧明显缩短，关节的前后径增宽，左右径正常E、前脱位者与健侧对比，前臂掌侧较健肢明显变长54.患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤55.腰椎管狭窄症的临床表现有A、长期反复的腰腿疼痛、麻木B、间歇性跛行C、直腿抬高试验阳性D、脊柱侧弯E、腰过伸试验阳性56.C3-7负责的活动范围包括A、旋转B、左侧弯C、右侧弯D、屈E、伸57.腰突症常见的发病部位为A、L1/2B、L2/3C、L3/4D、L4/5E、L5/S158.男，27岁，运动员。左膝部隐痛、乏力1年，锻炼后加重，休息后减轻，上下楼时疼痛明显。检查：髌骨两侧偏后部压痛。最可能的诊断A、右膝半月板损伤B、右髌下脂肪垫损伤C、右膝关节创伤性骨关节炎D、右髌骨软骨软化症E、右膝关节滑膜炎59.与瘿的病位有一定的联系的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、肝经E、肾经60.肱骨外科颈骨折，治疗时应注意：A、保护嵌插B、恢复结节间沟平整C、肿胀严重者，整复暂缓D、大多采用非手术治疗E、预防外伤性肩周炎61.关节内骨折，病理特点：A、关节面可塌陷B、关节面可有碎裂表现C、折块分离常见于撕脱骨折D、骨折多涉及关节面E、易发生骨折愈合障碍62.根据骨折线走行方向及形状可以将骨折分为A、裂缝骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、扁平骨折E、螺旋骨折63.中医古代对脱位的称呼有A、脱臼B、出臼C、脱髎D、骨错E、骨出64.新鲜性外伤性脱位的治疗，应注意：A、及早治疗B、巧妙复位C、充分固定D、练功活动E、辩证用药65.下列骨折中，属于关节内骨折的有A、肱骨外髁骨折B、肱骨外上髁骨折C、肱骨内髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折66.用气与津液的关系来说明临床病理变化，下列各项中，哪两项相互有关：A、气能生津B、气能行津C、津能载气D、气虚导致自汗，多尿等E、汗、吐、下太过，导致气脱67.骨与关节结核见结核菌素试验阳性，说明A、接种过卡介苗B、结核病灶处于活动期C、无临床意义D、患有结核病E、有结核感染68.翻转移位型肱骨外髁骨折又可分为A、前移翻转型B、顺时针翻转型C、逆时针翻转型D、后移翻转型E、旋转翻转型69.根据所在部位及生理功能，骨骺可分为A、传导性骨骺B、压力性骨骺C、生长性骨骺D、牵拉性骨骺E、生理性骨骺70.适用于坐位脊柱旋转法治疗的疾病有A、腰部韧带损伤B、椎间小关节错缝C、骶椎腰化D、腰椎骶化E、滑膜嵌顿71.常用的颈椎病的分型有：A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、混合型72.患者男性，左肘部跌伤肿痛活动受限，周围广泛压痛，无骨擦音，纵扣痛阴性，末梢血循及感觉好。本题应考虑的诊断是()。A、肘部扭挫伤B、肱骨下段骨折C、桡骨小头半脱位D、肱尺关节脱位E、尺侧副韧带断裂73.处理有移位的肱骨干骨折时A、首先了解有无桡神经损伤B、必须做到完全恢复C、给予适当的外固定D、争取切开整复，用肱骨髓内针固定E、小夹板为较理想的外固定工具74.骨盆弓无断裂骨折是指A、耻骨联合分离B、髂前上、下棘骨折C、一侧骶髂关节脱位D、骶骨骨折E、一侧骶髂关节附近的髂骨骨折75.下列哪些关节内有软骨盘：A、髋关节B、膝关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节76.骨肉瘤的特点为A、多发生于青少年B、好发生于膝关节邻近骨的干骺端C、易发生于肺转移D、截肢后3年生存率颇高E、X线可见放射状肿瘤骨77.男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、右膝关节骨性关节炎B、右股骨头无菌性坏死C、右髋关节骨性关节炎D、右髋臼骨肿瘤E、以上都不对78.肝经火旺的血瘤，宜用A、凉血地黄汤B、当归四逆汤C、四物汤D、丹栀逍遥散E、仙方活命饮79.常用于阳证的膏药是A、太乙膏B、千捶膏C、阳和解凝膏D、咬头膏E、冲和膏80.男，30岁。今上午从2米高处跳下后，当即倒地，不能站立，右小腿后侧下方处剧烈疼痛，局部肿胀，踝关节跖屈无力，小腿三头肌腹较左侧上移。本症应首选考虑的诊断是()。A、胫骨骨折B、腓骨骨折C、踝部骨折D、踝部扭伤E、跟腱断裂81.患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是A、肱骨外科颈骨折B、肩锁关节脱位C、锁骨中外1/3骨折D、肩关节脱位E、肩关节周围炎82.患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。关于诊断和治疗，叙述错误的是A、可排除骨折B、需X线检查以协助诊断C、可用石膏或夹板制动D、不排除骨折E、不应反复查骨擦音和骨擦感83.华佗用麻沸散使病人麻醉后进行的手术是A、剖腹术B、截肢术C、死骨剔出术D、割痔术E、骨折内固定术84.骨痈疽发病时可出现的症状是A、寒战高热B、烦躁不安C、口渴D、舌红E、苔黄腻85.肱骨干骨折手术指征：A、肱骨干开放骨折B、同一肢体多发骨折C、双侧肱骨干骨折D、合并血管损伤E、闭合复位后桡神经麻痹86.患者男性，64岁，车祸致第6肋（左）骨折，呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是A、胶布固定法B、宽绷带固定法C、肋骨牵引术D、石膏外固定E、切开复位，钢板固定87.下列骨折中属于关节外骨折的是A、肱骨髁上骨折B、肱骨髁间骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内髁骨折E、肱骨外上髁骨折88.患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。股骨髁上骨折的解剖范畴是A、发生于股骨自腓肠肌起点上1cmB、发生于股骨自腓肠肌起点上2cmC、发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cmD、发生于股骨髁至股骨干的连接部E、发生于股骨自腓肠肌起点上4～6cm89.阴盛格阳，其病证的寒热本质是：A、假热象B、实寒证C、很重的虚寒证D、寒热错杂证E、真热假寒证90.肩关节的自主运动包括A、上举B、外展C、内旋D、外旋E、屈曲第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:C该神经损伤后可能导致A、肱二头肌肌力萎缩，前臂不能屈曲B、肱三头肌肌力萎缩，前臂不能伸直C、前臂外侧皮肤感觉障碍D、伸腕伸指肌肌力减弱，不能伸肘、腕、指E、屈指肌群及大鱼际肌群萎缩，手指不能屈曲、拇指不能对掌正确答案:D为确诊损伤节段，最有效的检查是A、肌电图B、心电图C、B超D、血管造影E、MRI正确答案:A5.正确答案:A,C,D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,C9.正确答案:D,E10.正确答案:D,E11.正确答案:C,D12.正确答案:A,C,D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,D,E16.正确答案:C,D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:A,B,C,E膝关节前脱位的症状有A、膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形、弹性固定B、膝关节前后径增大，髌骨下陷C、X线片可见胫骨上端脱于股骨下端前方D、腘窝部可触及股骨滑车向后突起E、髌腱两侧可触及胫骨平台F、髌骨骨折正确答案:A,B,C,D,E膝关节前脱位的原因错误的是A、膝关节为屈戌关节，缺乏自然稳定性B、关节囊韧带松弛、薄弱C、过伸暴力作用于股骨下段前方D、过伸暴力作用于胫骨上端E、间接暴力传至膝关节使膝关节过度外翻F、间接暴力传至膝关节使膝关节过度内翻正确答案:A,E,F20.正确答案:A,E21.正确答案:C为进一步明确诊断，下列检查哪项最有价值A、血生化B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检正确答案:E如已确诊为骨囊肿，下一步最宜采用的治疗是A、刮除植骨术B、截肢术C、中药治疗D、石膏固定E、放疗正确答案:A22.正确答案:A,C,D23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:B,C25.正确答案:A,D26.正确答案:B,D27.正确答案:C选择合适的手术方式()。A、肱骨头切除术B、肩关节融合术C、人工肩关节置换术D、肩关节囊折叠缝合术E、骨移植成形术正确答案:D28.正确答案:B,D,E29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:B,E31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:B,E33.正确答案:A,D34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:A,C,D,E36.正确答案:A,B37.正确答案:A,C38.正确答案:A,B,E39.正确答案:C,D40.正确答案:A,C,D,E41.正确答案:A,B42.正确答案:CX线片见第T9椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是A、单纯压缩性骨折B、脊柱肿瘤C、脊柱结核D、化脓性脊柱炎E、先天性脊柱畸形正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,B,C45.正确答案:A,C46.正确答案:B现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、酿脓期B、成脓期C、溃脓期D、急性发作期E、炎症静止期正确答案:E47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,D,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:C,D,E51.正确答案:A,B,D,E52.正确答案:A,C,E53.正确答案:A,C,E54.正确答案:C突出物极有可能是位于神经根的A、神经根的腋部B、神经根的肩部C、神经根的前部D、神经根的后部E、以上都不是正确答案:A腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎左斜位片D、腰椎右斜位片E、腰椎斜位片加正位片正确答案:B有关椎间盘功能的论述，下列哪一项是错误的A、保持脊柱的高度B、联结椎间盘上下两个椎体，构成运动单位C、起着力传导的缓冲作用D、保持椎间孔的大小E、直立位时椎间盘的高度较卧位时高正确答案:E有关L椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的A、为L神经根受压B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾C、拇趾背伸无力D、膝反射减弱或消失E、跟腱反射一般无改变正确答案:D坐骨神经的组成A、LB、LC、LD、L～SE、L～S正确答案:D55.正确答案:A,B,E56.正确答案:B,C,D,E57.正确答案:D,E58.正确答案:D本病最常见的阳性体征为A、浮髌试验B、挺髌试验C、抽屉试验D、侧向试验E、回旋挤压试验正确答案:B首选的治疗方法A、对症处理和加强股四头肌的抗阻力锻炼B、关节内注射醋酸强的松龙C、小针刀治疗D、外侧膝关节囊松解术E、髌骨软骨面钻孔术正确答案:A59.正确答案:B,C,D,E60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,B,C,E63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,C66.正确答案:C,E67.正确答案:A,E68.正确答案:A,D69.正确答案:B,D70.正确答案:B,E71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:A治疗禁忌()。A、轻揉按压，疏散血肿B、重按痛处，以利消肿C、理顺肌纤维，循序渐进D、早期屈肘90°位做三角巾悬吊E、