2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试历年高频考点参考题库附专家答案

2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，女性，34岁。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复。此患者对青霉素的反应不属于A、速发型超敏反应B、细胞毒型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应E、自身免疫病2.男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是A、亚低温B、麻醉药物C、高压氧D、脑保护药物E、静脉营养支持3.代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持，有关代谢支持的能源选择，正确的是A、可以单独使用葡萄糖作为能量来源B、可以单独使用脂肪乳作为能量来源C、可以单独使用氨基酸作为能量来源D、使用葡萄糖和脂肪的双能源供给E、使用糖、氨基酸的双能源供给4.溶血反应的早期典型特征是A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感C、不自主肌肉震颤D、黏膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难5.造成阻塞性通气障碍的原因是A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、弥散障碍6.下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、多毛细胞白血病7.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A、Ⅰ型为低氧血症型B、Ⅱ型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍型可为低氧血症合并CO潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型8.有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确A、确保机体正常发育B、维持内环境稳定C、促进生物进化D、保证机体正常生长E、发挥积极的防御功能9.肾后性少尿的鉴别要点不包括A、突然无尿、腰痛B、血尿C、泌尿系X线片提示尿路结石D、出现肾绞痛E、影像学未发现尿路梗阻10.患者，男性，68岁。腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为A、高渗性失水B、低渗性失水C、等渗性失水D、原发性失水E、继发性失水11.关于外毒素的特点，正确的是A、多由革兰阴性菌产生B、可制备成类毒素C、多为细菌裂解后释放D、化学组成是脂多糖E、耐热12.脓毒症的判断标准中，正确的是A、具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原B、存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C、具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原D、脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E、脓毒症与SIRS无直接关系13.男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136／分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔C、硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺14.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是A、使泡沫表面张力降低B、兴奋呼吸C、增强细胞内呼吸D、扩张肺毛细血管E、解除支气管平滑肌痉挛15.在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A、高血糖、高胰岛素B、高血糖、低胰岛素C、低血糖、高胰岛素D、低血糖、低胰岛素E、以上都不是16.患者，男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L,ALT3218U／L,PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药17.低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、肺泡通气／血流＜0.8E、肺泡通气／血流＞0.818.下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A、严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B、应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C、可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗D、应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E、肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强19.关于D-二聚体，描述不正确的是A、胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg／LB、D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物C、对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性D、原发性纤溶D-二聚体升高E、D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μg／L，可基本排除急性肺栓塞20.细胞凋亡的特征性形态改变为A、染色质边集B、凋亡小体C、细胞肿胀D、细胞结构溶解E、炎症细胞浸润21.一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A、吗啡B、硝普钠C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱22.不属于输血相关性传染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎23.下列与细胞内钙超负荷发生无关的是A、细胞膜外板与糖表面分离B、Na+-Ca2+交换加强C、儿茶酚胺减少D、钙泵功能障碍E、线粒体功能障碍24.下列溶液中不是血浆增量剂的有A、6%右旋糖酐等渗盐溶液B、中分子右旋糖酐C、羟乙基淀粉D、林格液E、明胶代血浆25.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌26.患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［PO］明显变化。关于［PO］说法正确的是A、是肺通气功能的评价指标B、反映肺泡膜氧交换状态C、计算公式为PO＝FiO-PaOD、和呼吸熵(R)没有相关性E、其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重27.关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是A、腹腔内出血B、肠麻痹C、急性胃扩张D、妊娠E、毛细血管渗漏28.如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则A、肺泡通气量不变B、肺泡通气量增加C、肺泡通气量减少D、肺通气量增加E、肺通气量减少29.男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻30.某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A、慢性支气管炎B、急性呼吸窘迫综合征C、慢性贫血D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性充血性心力衰竭31.患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应32.SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A、体温改变B、血压改变C、心率或脉率改变D、呼吸频率或通气改变E、血象白细胞计数改变33.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A、白介素-6B、白三烯C、血小板活化因子D、活化的补体E、花生四烯酸34.患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A、竞争性置换作用B、非竞争性置换作用C、拮抗作用D、协同作用E、以上均不是35.紧急大量输血时，说法正确的是A、必须输全血B、大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C、必须做ABO血型鉴定方能输血D、紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E、紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血36.保证器官灌注的两个要素是A、血压和血管直径B、血流量和血管大小C、血管阻力和灌注压力D、血管大小和外周血管阻力E、血容量和血管状态37.细胞凋亡的概念是A、由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程B、由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程C、由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式D、由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程E、由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式38.A.低血容量性B.心源性C.分布性D.感染性E.梗阻性上消化道大出血引起的休克为39.女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻40.应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A、蛋白质消耗增加B、葡萄糖利用增加C、脂肪分解受抑制D、糖异生受抑制E、蛋白质需要受抑制41.A.急性左心衰竭B.重症肌无力C.肺纤维化D.肺不张E.COPD呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是42.关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A、是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B、迅速出现的进行性全身性水肿C、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D、体重增加E、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭43.患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P＞A，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V～V导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛"，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是A、血气分析B、血常规C、D-二聚体D、PT、APTTE、BNP44.患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50,PaO55mmHg,PaCO30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34,PaO253mmHg,PaCO35mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降45.与计算氧消耗无关的指标有A、动脉血氧含量B、血氧容量C、静脉血氧含量D、心排血量E、动-静脉血氧含量差46.患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上47.以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-1048.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A、失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B、感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C、血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D、在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E、肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大49.A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.Ts细胞E.NK细胞主要介导体液免疫应答的是50.判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是A、菊粉清除率B、肌酐清除率C、尿比重D、尿浓缩稀释试验E、尿渗透压51.患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO52mmHg，PaCO78mmHg，HCO35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒52.患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30，PaO55mmHg，PaCO70mmHg。对此患者判断中不对的是A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)E、换气功能障碍53.患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血54.A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒最严重的输血并发症是55.下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是A、心源性休克B、肺栓塞C、心包填塞D、烧伤E、系统性红斑狼疮性肾炎56.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎57.患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO50mmHg，首要的抢救措施是A、高压氧治疗B、再次使用镇静药C、机械通气D、人工膜肺E、吸痰58.患者，女性，30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。其诊断应考虑为A、哮喘急性发作B、急性左心衰竭C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、过敏反应59.男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选A、β受体阻滞药B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞药E、卡托普利60.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A、2～3mg／(kg·min)下降至1～2mg／(kg·min)B、3～4mg／(kg·min)下降至2～3mg／(kg·min)C、4～5mg／(kg·min)下降至3～4mg／(kg·min)D、5～6mg／(kg·min)下降至4～5mg／(kg·min)E、6～7mg／(kg·min)下降至5～6mg／(kg·min)61.关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是A、动脉血二氧化碳分压＞55mmHgB、动脉血氧分压＜50mmHgC、主要是通气不足D、有效肺泡通气量增加E、常见于慢性阻塞性肺疾病62.A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸中枢神经系统主要的能源物质是63.患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾小球肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎64.中枢神经系统的必需的供能物质是A、葡萄糖B、蛋白质C、氨基酸D、脂肪E、长链脂肪酸65.下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A、缺血时间的长短B、组织侧支循环有无C、对氧需求的高低D、组织的再生能力E、再灌注的pH钠钙浓度66.患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是A、致病菌为隐球菌B、隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝C、机体免疫中只有细胞免疫参与D、感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E、可选用两性霉素B治疗67.注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应E、Ⅲ型超敏反应68.关于输血的叙述，不正确的是A、在围术期，血小板计数＞100×10／L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，＜50×10／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血69.下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A、常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B、患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进C、患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D、促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用E、常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统70.关于抗毒素叙述，正确的是A、为外毒素经甲醛处理后获得B、可中和游离外毒素的毒性作用C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D、可中和细菌内毒素的毒性作用E、B、C均正确71.患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺部感染D、ARDSE、急性右心衰竭72.O与CO相比较，在体内的扩散系数A、较小，因为O溶解度低B、较大，因为O与血红蛋白结合C、较小，因为O的分子量小D、较大，因为O的分压梯度大E、基本相同73.常用血液净化技术中CVVH指的是A、血液滤过B、连续性动静脉血液滤过C、连续性静脉静脉血液滤过D、连续性动静脉血液透析E、连续性静脉静脉血液透析74.可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A、严重感染B、大量输血C、DICD、误吸E、以上均是75.以下不属于反映心肌收缩力的指标是A、EF%B、dV／dtC、dP／dtD、dD／dtE、ΔP／Rvr76.关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是A、黄疸进行加重B、消化道症状C、凝血功能亢进D、肝性脑病E、出血倾向77.下列哪项不属于外科输血目的A、纠正血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、矫正凝血或止血障碍D、提供抗体和补体E、静脉营养78.正常菌群的有益作用不包括A、生物拮抗作用B、营养作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、抗过敏作用79.缺氧状态下糖的代谢为A、三羧酸循环途径为主B、糖酵解途径为主C、产生热量明显上升D、产生热量维持不变E、氧化速率上升80.患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于A、副作用B、后遗效应C、毒性反应D、继发反应E、停药反应81.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、氧含量E、动脉血氧分压82.造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在A、肾小球B、肾小管C、肾间质D、肾血管E、肾上腺83.DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基A、PC系统B、TFPⅠ系统C、AT-ⅡⅠ系统D、纤溶系统E、抗凝系统84.患者，男性，71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是A、乳头肌功能不全B、心肌收缩力减弱，心排出量降低C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张85.关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A、成年人一般为每分钟2～5mlB、心脏病患者宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E、一次输血的总时长不宜超过4小时86.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义A、尿-17羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT87.引起急性肺损伤的危险因素是A、胃食管反流误吸B、大量输血C、溺水D、肺挫伤E、以上都是88.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-1089.危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持A、有效复苏后的急性重症胰腺炎B、原发病需立即进行手术C、血流动力学不稳定D、严重的代谢性酸中毒E、明显容量不足90.关于CO潴留对机体的影响，描述不正确的是A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B、轻度的CO潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C、轻度的CO潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:A急性前壁心肌梗死引起的休克为正确答案:B急性心脏压塞引起的休克为正确答案:E重症脓毒症引起的休克为正确答案:C青霉素过敏引起的休克为正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:B弥散障碍导致呼吸功能障碍的是正确答案:A气／血(V/Q)比例失调导致呼吸功能障碍的是正确答案:D肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是正确答案:C通气功能异常导致呼吸功能障碍的是正确答案:E42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:E入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D