精神科专科护理知识加强

精神科专科护理知识加强第1页，课件共31页，创作于2023年2月主要内容专科护理内涵探讨精神专科护理标准精神科护理的理论基础精神科护理观点荟萃临床问题思考第2页，课件共31页，创作于2023年2月专科护理概念：指临床各专科特有的基础护理知识和技术。【百度百科】思考：精神科护理有什么是特有的？第3页，课件共31页，创作于2023年2月特有的护理不一样的基础护理：理发、洗澡、饮食、安全等精神症状护理幻觉、妄想、无自知力三防护理治疗过程的护理药物、电休克、心理治疗康复训练工娱治疗、自理能力、社交技能利伯曼……第4页，课件共31页，创作于2023年2月专科护理的内涵一般而言，有两部分：疾病护理诊疗护理三个特点：专业性强操作复杂高新技术多我们还要加油啊！第5页，课件共31页，创作于2023年2月精神科护理工作范围预防保健——社区、学校、工厂等治疗性护理——医院康复训练——医院、社区、家庭健康教育——社区、医院全人、全程、连续第6页，课件共31页，创作于2023年2月如何衡量精神科护理的标准介绍美国护理学会《精神和心理健康护理标准》通过阐释护理程序对护理专业活动进行了说明。包含服务标准、专业行为标准及其理论基础。满足顾客需求、确保适用专门的职业/理解非常透彻第7页，课件共31页，创作于2023年2月标准I：评估护士收集护理对象的健康资料。基本原则：在语言和文化上与患者进行交流观察其行为表现检查数据库记录对患者及其相关系统进行综合评估:身心社灵生理、情绪、智能、社会、灵性不同护理理论的评估方法：见姜安丽《护理理论》第8页，课件共31页，创作于2023年2月标准II：诊断护士分析评估资料以确定恰当的诊断方案。基本原则：确认并识别现存或潜在的精神疾患、精神健康问题以及潜在共存的身体疾病的反应模式护理风险护理问题？护理诊断第9页，课件共31页，创作于2023年2月标准III：确立结果护士单独为患者确立预期结果。基本原则：最终目标就是通过护理影响患者的健康，改善其健康状态。第10页，课件共31页，创作于2023年2月标准IV：计划护士制订要与患者、其他护士、家属和其他重要的健康护理团队成员共同协商。护理计划应描述切实可行的心理干预措施。基本原则：用于指导心理干预疗法及系统地记录治疗进程，以达到患者预期的治疗效果。第11页，课件共31页，创作于2023年2月标准V：实施基本原则：采用多种干预手段可以按照自己的执业水平选择适当的干预方法{美国}初级护理阶段：护士可选择心理咨询、环境治疗、自我护理活动、心理生理干预、健康教育、个案管理、健康促进与维护、危机干预、社区护理、精神病家庭心理保健、远程医疗等高级执业护士：心理治疗、开具处方用药第12页，课件共31页，创作于2023年2月标准VI：评价护士评价患者达到预期结果的进展情况。评价是对患者的健康状况以及预期的治疗效果进行持续评估的过程。第13页，课件共31页，创作于2023年2月精神科护理的理论基础

——行为模式理论了解人类各种行为模式有助于你进一步深刻认识精神疾病。切记：人类行为还远没有得到充分认识。没有任何一种行为模式或理论是完全正确或错误的。也没有任何一种模式或理论高于或低于其它模式或理论。兼收并蓄，博采众长！第14页，课件共31页，创作于2023年2月行为模式理论精神分析模式人际关系模式社会模式存在主义模式护理模式认知模式医疗模式沟通模式行为模式人本主义模式……第15页，课件共31页，创作于2023年2月精神分析模式观点人格包括：本我、自我、超我人的行为通常受幼儿经验、本能冲动、潜在动机、生理需求所控制。焦虑来自内在潜意识，患者将自我无法接受的想法或冲动潜抑到潜意识而不自觉。抑郁是一种失落的反应，个人退化到早期的无助与依赖状态。弗洛伊德认为自我为解决超我与本我之间产生的冲突，会使用心理防卫机制。第16页，课件共31页，创作于2023年2月心理防卫机制举例：否认学生接到表现不佳的成绩单，而对自己说成绩并不重要转移例如击打枕头，以避免攻击某人投射一个吝啬的人会说别人爱斤斤计较一个不愿承认自己满脑子想着性的人可能愈容易对别人成天想着性的样子感到愤怒。第17页，课件共31页，创作于2023年2月人际关系模式人的发展根源于人际关系，行为通过规避焦虑、获得满足感而受到激发。人际护理理论（佩普洛）：精神科护理是人际互动的过程。护士必须促进护患间的相互信任，培养健康行为使用自我疗法促进康复治疗性关系的建立以满足患者需要为导向第18页，课件共31页，创作于2023年2月社会模式精神健康受整个社会文化环境影响。行为偏差由个体生存的文化环境决定。某一社会视为不合理或异常的行为在另一社会可能被视为正常。社会条件及其相互影响决定了人们患精神疾病的可能性。第19页，课件共31页，创作于2023年2月存在主义模式以患者的现实体验为中心，而不注重过去的体验。疏离自我导致行为偏差，并认为人们能够自由选择何种行为展示自我。护士的工作是帮助患者从“疏离自我”的状态恢复到“有意义的生活”状态。第20页，课件共31页，创作于2023年2月护理模式人是生理、心理、社会的综合体。护理程序为护理的基础。治疗关系受患者需要的引导，患者对于护理干预的反应又能进一步指导干预工作。第21页，课件共31页，创作于2023年2月认知模式一个人的想法影响其情绪和行为。人的压力与烦恼，大多是因为自己的偏见、误解、想像或迷信而产生的。若固执坚持非理性的想法会产生许多的内心冲突与矛盾。——Ellis提出人有11种非理性的想法第22页，课件共31页，创作于2023年2月Ellis11种非理性的想法我必须得到周围每个人的赞美与喜爱，特别是生命中重要的人物。一个有价值、完美的人，必须在各方面皆表现得干练、出色。邪恶、可憎的坏人应受到严厉的谴责和惩罚。……人生中的每个问题都应该有一个正确的答案，无法得到答案时，就会很痛苦。第23页，课件共31页，创作于2023年2月医疗模式疾病是引起行为偏差的原因。关注的重点是疾病的诊断和治疗。第24页，课件共31页，创作于2023年2月沟通模式人类的一切行为都是一种沟通形式。行为的意义取决于发送者和接收者之间沟通的清晰程度。信息沟通不清楚时就会产生焦虑，进而导致行为偏差。沟通的清晰顺畅会带来行为的改善。第25页，课件共31页，创作于2023年2月行为模式人类的一切行为（包括精神疾病）都是通过学习获得的。恐惧症：一种逃避反应，由亲身的害怕经验或观察可怕事件学习到的。抑郁：习得的无助。关注的是患者的行动。受到奖赏的行为将会持续下去。不良行为可通过惩罚去除。第26页，课件共31页，创作于2023年2月人本主义模式（马斯洛）人类需求的6个层次：1：生理需要2：安全和自我保护的需要3：爱和归属的需要4：尊重和赏识的需要5：自我实现的需要6：对真理、和谐、美丽和精神的需要在满足患者的高层次需要之前努力满足患者低层次的需要第27页，课件共31页，创作于2023年2月观点更新——精神分裂症精神分裂症是表现为脑功能失调的一种神经发育障碍，复杂的遗传危险因子与生物及环境因素的相互作用导致了该病的发生。重视“早期、综合与全程治疗和康复”理念认知缺陷症状是精神分裂症的核心特征，是最具影响现实功能的症状，识别和监测它们非常重要。第28页，课件共31页，创作于2023年2月观点更新－偏执型SP护理减少接触保持中立他告诉你想一个人呆着，那么你就离开需约束时要果断，避免惩罚陈述事实，避免与患者争执第29页，课件共31页，创作于2023年2月观点更新——情感障碍抑郁的人可能会对以前感兴趣的活动失去兴趣，经常表现出易激惹，甚至出现攻击行为。随着抑郁情绪的消退，自杀的危险越大。儿童期的抑郁与成年人的抑郁显著不同在于：精神病性的