![卧床病人更换床单评分标准_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/840a0afe030821f424f82d7145cbea5c/840a0afe030821f424f82d7145cbea5c1.gif)
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PAGE1卧床病人更换床单评分标准科室:姓名:规定操作时间:分钟实际操作时间:得分:操作流程操作要点分值得分准备20分1、护士:衣裤1、鞋1、口罩1、洗手142、用物:护理车上层:盖被1、枕套0.5、中单1、大单1;中层:卫生纸0.5,治疗盘(内盛:按摩膏0.5、擦手巾0.5、弯盘0.5、手套0.5)床刷0.5刷套0.5快速手消毒液0.5;下层:便盆0.583、环境:室温24-25摄氏度1保护患者隐私1光线充足13患者:全身情况:目前病情、意识状态、自理能力1;局部情况:有无伤口、活动受限、管道情况、局部皮肤1;心理状况:无紧张、焦虑、羞涩、怕麻烦等情绪反应1;健康知识:患者对疾病知识的认知、根据病情指导自我护理1、排空大小便15实施60分1、用物带至床旁,举手示意操作开始0.5查对床号0.5、姓名0.5、腕带0.5、解释目的和意义0.5、戴口罩0.532、拉好窗帘或屏风1、移开床头柜1、放平床尾、床头支架133、放便盆:解开裤带0.5,嘱患者双腿屈曲0.5,抬高臀部0.5,给患者手纸0.5,戴手套0.5,取便盆,左手抬高患者臀部0.5,右手取出便盆0.5,送料理室0.5,脱手套0.5,洗手0.554、按摩背部:协助患者翻身侧卧背向护士0.5,暴露背部0.5,脱病服0.5,松开裤带0.5,两手掌醮少许按摩油或按摩膏0.5,用手掌大小鱼际肌从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩至肩膀部1用力稍轻,环形按摩0.5,在向下至腰部、骶尾部0.5,反复按摩两次1,拇指指腹醮少许按摩油或按摩膏0.5,由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处0.5,协助穿好衣服1,盖好被子0.5。85、换大单、中单:松开近侧中单、大单1,卷于患者身下1,扫净褥上渣屑136、清洁大单中线对齐2,对侧一半平卷塞入患者身下1,近侧一半依法铺好3平铺中单上(上缘距中线45cm)1,对侧半幅中单卷起塞入患者身下1,近侧半幅塞入床垫下1,协助患者侧卧或平卧于铺好的一侧2117、转至对侧松开各单1,将污染中单、大单卷放于污物袋内1,扫净床褥上渣屑1,依次铺好大单、中单4,协助患者取舒适卧位1,更换枕套198、更换盖被或被套:将清洁盖被正面朝外放于床的一侧0.5,揭开患者胸前盖被0.5,将清洁盖被打开0.5,铺于患者胸前1,嘱患者双手握住盖被上缘0.5,护士一手向下揭开污盖被1,另一手拉清洁盖被遮盖患者1,将盖被卷好放入污物袋内0.5,拉平盖被叠成筒1,为患者盖好1,尾端内折与床尾平齐18.59、清理用物1,移回床旁桌椅1,必要时摇高床头、床尾支架1510、洗手1、取口罩0.5、记录0.5、根据病情进行健康宣教1举手示意操作完毕14评价20分1、护士操作方法正确,动作轻巧、节力552、护士与患者沟通到位,态度认真553、操作者有整体性、计划性,护士熟悉相关知识554、患者体位正确,感觉舒适55注:“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评
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