卧床病人更换床单评分标准_第1页
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PAGE1卧床病人更换床单评分标准科室：姓名：规定操作时间：分钟实际操作时间：得分：操作流程操作要点分值得分准备20分1、护士：衣裤1、鞋1、口罩1、洗手142、用物：护理车上层：盖被1、枕套0.5、中单1、大单1；中层：卫生纸0.5，治疗盘（内盛：按摩膏0.5、擦手巾0.5、弯盘0.5、手套0.5）床刷0.5刷套0.5快速手消毒液0.5；下层：便盆0.583、环境：室温24-25摄氏度1保护患者隐私1光线充足13患者：全身情况：目前病情、意识状态、自理能力1；局部情况：有无伤口、活动受限、管道情况、局部皮肤1；心理状况：无紧张、焦虑、羞涩、怕麻烦等情绪反应1；健康知识：患者对疾病知识的认知、根据病情指导自我护理1、排空大小便15实施60分1、用物带至床旁，举手示意操作开始0.5查对床号0.5、姓名0.5、腕带0.5、解释目的和意义0.5、戴口罩0.532、拉好窗帘或屏风1、移开床头柜1、放平床尾、床头支架133、放便盆：解开裤带0.5，嘱患者双腿屈曲0.5，抬高臀部0.5，给患者手纸0.5，戴手套0.5，取便盆，左手抬高患者臀部0.5，右手取出便盆0.5，送料理室0.5，脱手套0.5，洗手0.554、按摩背部：协助患者翻身侧卧背向护士0.5，暴露背部0.5，脱病服0.5，松开裤带0.5，两手掌醮少许按摩油或按摩膏0.5，用手掌大小鱼际肌从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩至肩膀部1用力稍轻，环形按摩0.5，在向下至腰部、骶尾部0.5，反复按摩两次1，拇指指腹醮少许按摩油或按摩膏0.5，由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处0.5，协助穿好衣服1，盖好被子0.5。85、换大单、中单：松开近侧中单、大单1，卷于患者身下1，扫净褥上渣屑136、清洁大单中线对齐2，对侧一半平卷塞入患者身下1，近侧一半依法铺好3平铺中单上（上缘距中线45cm）1，对侧半幅中单卷起塞入患者身下1，近侧半幅塞入床垫下1，协助患者侧卧或平卧于铺好的一侧2117、转至对侧松开各单1，将污染中单、大单卷放于污物袋内1，扫净床褥上渣屑1，依次铺好大单、中单4，协助患者取舒适卧位1，更换枕套198、更换盖被或被套：将清洁盖被正面朝外放于床的一侧0.5，揭开患者胸前盖被0.5，将清洁盖被打开0.5，铺于患者胸前1，嘱患者双手握住盖被上缘0.5，护士一手向下揭开污盖被1，另一手拉清洁盖被遮盖患者1，将盖被卷好放入污物袋内0.5，拉平盖被叠成筒1，为患者盖好1，尾端内折与床尾平齐18.59、清理用物1，移回床旁桌椅1，必要时摇高床头、床尾支架1510、洗手1、取口罩0.5、记录0.5、根据病情进行健康宣教1举手示意操作完毕14评价20分1、护士操作方法正确，动作轻巧、节力552、护士与患者沟通到位，态度认真553、操作者有整体性、计划性，护士熟悉相关知识554、患者体位正确，感觉舒适55注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评

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