2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.不能在肝脏发生的病变是A、绿色瘤B、囊肿C、血管瘤D、脓肿E、血管肉瘤2.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，以下哪项是错误的A、假绝经疗法B、假孕疗法C、保守性手术D、根治性手术E、周期性化疗3.以下哪项是恶性肿瘤A、骨母细胞瘤B、精原细胞瘤C、神经纤维瘤D、软骨母细胞瘤E、成熟性畸胎瘤4.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、雌二醇B、雌酮C、睾酮D、泌乳素E、孕酮5.关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是A、改善心肌的营养B、纠正休克C、控制心力衰竭D、改善冠状动脉供血E、控制心律失常6.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、分段刮宫B、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔冲洗液涂片细胞学检查E、子宫镜检查7.中度慢性肝炎的坏死特点为A、中度碎片状坏死B、轻度碎片状坏死C、大范围桥接坏死D、大片坏死E、中度碎片状坏死和特征性桥接坏死8.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病B、肾静脉血栓形成所致C、伴发肾石症D、原有膜性肾病加重E、伴发泌尿系肿瘤所致9.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A、心肌重塑B、心肌间质细胞炎症浸润C、冠状动脉痉挛D、心肌细胞坏死E、心肌纤维化10.术中快速冰冻切片检查诊断的正确性和常规的石蜡切片一样高。11.宫颈原位癌特征合适的是A、有时伴有淋巴转移B、与宫颈重度不典型增生无明显区别C、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内D、病变限于上皮层内，基底膜未穿透E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别12.下列阐述不属于腺淋巴瘤的细胞成分的是A、立方状基底细胞B、淋巴细胞C、暗细胞D、大嗜酸性粒细胞E、高柱状上皮细胞13. 病理性萎缩按其发生原因分(

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)。14.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、复杂性急性肾盂肾炎C、非复杂性膀胱炎D、复杂性膀胱炎E、非复杂性急性肾盂肾炎15.关于颗粒细胞瘤说法错误的为A、可见Call-Exner小体B、细胞核呈咖啡豆样C、高度恶性肿瘤D、伴有雌激素分泌E、瘤细胞大小一致16.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中合适的是A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤B、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织D、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩17.确认食管原发性腺癌的原则是A、癌组织浸润食管壁肌层B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌组织周围有肠上皮化生E、癌组织内可见较多病理性核分裂象18.支气管扩张症的主要发病基础是A、支气管慢性感染B、支气管肿瘤压迫C、支气管阻塞性通气障碍D、慢性咳嗽E、支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏19.原发性三叉神经痛患者最常出现A、咀嚼肌萎缩B、角膜反射减弱C、有疼痛触发点D、面部痛觉减退E、张口下颌偏斜20.以下哪项不包括生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、无性细胞瘤D、皮样囊肿E、畸胎瘤21.浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成A、Negri小体B、脂褐素C、Mallory小体D、Lewy小体E、Rusell小体22.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅱ型23.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A、尿17-羟B、血浆．ACTH水平C、血糖D、血浆皮质醇浓度E、尿游离皮质醇24.脑内出血最常见原因为A、颅脑损伤B、血液病C、高血压病D、血管瘤破裂E、动静脉畸形25.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括A、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、2～4周内有活动性内脏出血C、半年前曾有头部外伤史D、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史E、颅内肿瘤26.弥漫性肾炎27.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、淋巴结结核B、恶性肿瘤淋巴结转移C、结节病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎28.关于伤寒病变特点说法错误的为A、伤寒小结B、大量中性粒细胞浸润C、皮肤玫瑰疹D、相对缓脉E、脾大29.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，以下哪项诊断可能性最大A、急性肺脓肿B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎30.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空“样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67>95％+，EBER+，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是A、套细胞淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:正确11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案: "营养不良性萎缩","压迫性萎缩","失用性萎缩","去神经性萎缩","内分泌性萎缩"14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:弥漫性肾炎指病变累及全部或大多数（通常50%以上）肾小球。27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作期E、狼疮性肾炎2.霍奇金淋巴瘤最常见于A、颈部和锁骨上淋巴结B、腹膜后淋巴结C、腋下淋巴结D、主动脉旁淋巴结E、纵隔淋巴结3.中晚期食管癌大体分型不包括A、浸润型B、溃疡型C、缩窄型D、髓质型E、蕈伞型4.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A、黏膜白斑B、纤维囊性乳腺病C、结肠多发息肉状腺瘤D、十二指肠溃疡病E、慢性溃疡性结肠炎5.慢性白血病最大的危害性在于A、急性变B、慢性贫血C、慢性感染D、巨脾症E、血小板增多6.男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A、鼻咽部检查B、侧位胸片或高千伏摄片C、CT扫描D、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查E、纤维支气管镜检查7.关于急性重型肝炎说法错误的为A、病死率高B、坏死广泛C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、呈急性红色肝萎缩E、残留肝细胞有明显再生8.炎症过程中，最早出现的血管反应是A、毛细血管扩张B、细动脉、细静脉和毛细血管扩张C、小静脉扩张瘀血D、细动脉和细静脉扩张E、细动脉短暂收缩9.下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A、肋椎关节硬化B、膈神经病性变性C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、肺小动脉内膜增厚10.胃的癌前病变和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性肥厚性胃炎C、胃的急性应激性溃疡D、B型慢性萎缩性胃炎E、慢性胃溃疡11.最常见的致炎因子为A、变态反应B、物理性因子C、生物性因子D、组织坏死E、化学性因子12.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、病变部位B、胃黏膜固有层腺体萎缩C、临床表现D、浸润炎细胞的类型E、炎症细胞浸润的深度13.以下不属于休克性肺炎临床表现的为A、不发热或仅有低热B、面色苍白、烦躁不安C、尿量增多D、血压下降、脉压减小E、四肢厥冷、出冷汗14.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见A、室早B、房早C、传导阻滞D、室颤E、房颤15.关于急性胃炎，下列错误的为A、可见中性粒细胞浸润B、镜下可见固有膜充血水肿C、病因常较明确D、有灶性出血及浅表溃疡形成E、服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生16.引起亚急性甲状腺炎A、自身免疫B、病毒感染C、高碘D、缺碘E、细菌感染17.细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分为A、中性脂肪B、磷脂C、胆固醇D、脂蛋白E、脂褐素18.侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生19.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下列阐述检查最有意义的是A、测24小时尿17-羟类固醇B、测24小时尿17-酮类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、ACTH刺激试验E、测血浆肾素、醛固酮20.原发性和继发性肺结核的区别。21.关于痔的说法错误的为A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、由痔静脉丛淤血所致C、可发生癌变D、妊娠可诱发痔的形成E、以齿状线为界分为内痔和外痔22.慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、长期吸烟B、精神紧张C、气候因素D、过敏因素E、环境因素23.某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、双侧周围性面神经麻痹B、右侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹24.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的为A、气管-支气管炎B、中耳炎C、急性鼻窦炎D、肺结核E、心肌炎25.高血压脑出血最容易发生的部位是A、脑桥B、小脑C、大脑白质D、丘脑E、内囊及基底节26.原发性肝癌肉眼类型不包括A、混合细胞型B、多结节型C、小肝癌D、巨块型E、弥漫型27.WHO推荐的成人每日碘摄入量为A、100μgB、150μgC、200μg／D、50μgE、30μg28.毛玻璃样肝细胞29.属于良性卵巢肿瘤的是A、卵泡膜细胞瘤B、库肯勃瘤C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、无性细胞瘤30.引起成人肾病综合征最常见的肾炎A、急性肾小球肾炎B、膜性肾病C、IgA肾病D、脂性肾病E、急进性肾小球肾炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎A、自身免疫B、病毒感染C、高碘D、缺碘E、细菌感染正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:A绒癌和侵蚀性葡萄胎的区别A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生正确答案:C葡萄胎最重要病变A、绒毛侵入肌层B、间质血管消失C、绒毛结构消失D、绒毛间质水肿E、滋养层细胞增生正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:见表1-13-1。[SJ02_87-1.gif]21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:毛玻璃样肝细胞光镜下，HBsAg携带者和慢性肝炎患者肝组织常见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.AIDS最常发生的肿瘤为A、胶质母细胞瘤B、淋巴瘤C、Kaposi肉瘤D、白血病E、脑膜瘤2.男性，48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。HR124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.1U／ml。以下哪项处理是错误的A、抗甲状腺药物加安定类药物B、抗甲状腺药物加β受体阻滞剂C、抗甲状腺药物加利尿剂D、抗甲状腺药物加小剂量地高辛E、可首选丙硫氧嘧啶3.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓灰质炎D、脊柱结核E、急性脊髓炎4.疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的A、纤维素性炎B、浆液性炎C、表面化脓D、积脓E、脓肿5.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A、重症浸润性突眼、甲亢危象B、WBC9／L，中性粒细胞9／LC、严重心、肝、肾衰竭D、20岁以下、妊娠、哺乳期E、以上都是6.凋亡7.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷与尿cAMP显著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷与尿cAMP无变化8.对于阴道癌淋巴转移，不合适的是A、阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结B、阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结C、淋巴转移未纳入FIG0的阴道癌分期标准D、阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E、是阴道癌的主要转移途径9.风湿小体10.硅肺A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、慢性炎症11.最常见的生殖细胞肿瘤为A、胚胎性癌B、卵黄囊瘤C、未成熟性畸胎瘤D、无性细胞肿瘤E、成熟性畸胎瘤12.下列哪项卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、两性母细胞瘤D、卵巢甲状腺肿E、透明细胞瘤13.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是A、免疫母细胞B、多形性组织细胞C、幼稚淋巴细胞D、多核巨细胞E、R-S细胞14.心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现A、纤维素B、含铁血黄素C、胆红素D、黑色素E、脂褐素15.对肺炎链球菌典型临床表现阐述错误的为A、患侧胸痛B、起病早期即有明显的肺部体征C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、寒战、高热16.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是17.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、CD20B、表面球蛋白C、CD10D、CD19E、CD718.良性肿瘤的生长方式主要为A、外生性生长和膨胀性生长B、浸润性生长C、膨胀性生长D、外生性生长E、膨胀性生长和浸润性生长19.以下哪项不属于活检的意义A、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案B、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断C、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究D、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据E、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效20.黏液表皮样癌的细胞组成是A、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞E、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞21.男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性链球菌感染后肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、急进性肾炎早期E、慢性肾炎急性发作型22.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、额叶和顶叶B、颞叶C、额叶D、枕叶E、顶叶23.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、坏死及瘤栓形成B、肿瘤大小及核分裂象数目C、肿瘤细胞的异型性D、微血管密度和Ki-67标记指数E、黏膜层和浆膜层浸润24.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管管壁钙化D、黏膜腺体增生E、支气管软骨萎缩，纤维化25.急性白血病最具诊断意义的病理改变是A、骨髓幼稚白细胞增多B、外周血白细胞增多C、淋巴结肿大D、骨髓造血细胞减少E、脾内幼稚白细胞浸润26.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，合适的是A、主要依据细胞核变化判断恶性B、可由阴道镜检查所取代C、临床分期越晚，阳性率越高D、能区分原位癌和镜下早期浸润癌E、以上都不是27.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、原发病灶B、大小、数量及活动度C、硬度及有无压痛D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连28.下列阐述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、风湿性心肌炎B、机化性肺炎C、化脓性心包炎D、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎E、败血症29.代表