2023年副主任医师(副高)-中医内科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-中医内科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎2.发生咳嗽的病理是()A、外邪袭肺，肺失宣发B、脾失健运，积湿生痰C、脏病累肺，肺失清肃D、肝气郁结，气郁化火E、饮食不当，嗜食辛辣3.与眩晕病的发生有关的是A、外感风邪B、忧思恼怒C、饥饱失宜D、劳倦过度E、失血外伤4.患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉虚。宜选用以下何法：A、补肾助阳B、温阳益气C、益气润肠D、养血润肠E、以上都不是5.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓。其最佳治法是：A、辛凉开窍，豁痰熄风B、辛温开窍，清肝熄风C、温开透窍，平肝熄风D、辛温开窍，豁痰熄风E、以上都不是6.虚劳病因如下，除了：A、烦劳过度B、饮食不节C、大病失治D、先天不足E、痨虫入肺7.贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断哪项最符合A、气滞湿阻型鼓胀B、寒湿困脾型鼓胀C、湿热蕴结型鼓胀D、肝脾血瘀型鼓胀E、肝肾阴虚型鼓胀8.肺的通调水道主要依靠A、肺之宣发B、肺之呼吸C、肺之肃降D、肺主一身之气E、纳气于肾9.吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本A、胃B、肝C、脾D、肺E、肾10.气淋实证的症状特点是A、小便涩滞B、淋沥不宣C、少腹满痛D、尿有余沥E、小便短数11.患者诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是A、证属风阳上扰B、治以平肝潜阳，滋养肝肾C、方选天麻钩藤饮D、方选龙胆泻肝汤E、方选当归龙荟丸12.《素问·六节藏象论》说："肾者主（），封藏之本，精之处也。"A、骨B、脑C、蛰D、玉茎E、阴器13.肾阳虚衰之泄泻的特征是：A、泄泻多在黎明之前B、肠鸣即泻，泻后则安C、胸胁胀满D、四末不温E、舌淡胖、苔白14.心虚胆怯心悸的特点为A、心悸气短，头晕目眩B、心悸易惊，心烦失眠C、心悸不宁，善惊易恐D、心悸眩晕，可伴水肿E、心悸不安，伴心痛时作15.《金匮要略》篇中将水肿分为A、风水B、阴水C、皮水D、阳水E、石水16.男，45岁。胃痛反复发作10年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是A、黄芪建中汤B、一贯煎合芍药甘草汤C、益胃汤D、归脾汤E、沙参麦冬汤17.患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是A、温肾健脾，化饮利水B、温肾补肺，化痰利水C、温脾补肺，化瘀利水D、温肺补肾，化瘀利水E、补肺纳气，化瘀平喘18.女，44岁。心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红参津，脉细数。治法以下列何者为宜A、养血安神B、补气养心C、滋补心肾D、益气补血，健脾养心E、滋阴养心19.血证的主要证候有A、热盛迫血证B、肝郁气滞证C、阴虚火旺证D、脾虚湿困证E、气虚不摄证20.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用A、柴胡疏肝散B、逍遥散C、四海舒郁丸D、海藻玉壶汤E、六磨汤21.寒湿证与湿热证，两者的共同表现有A、恶寒发热头重如裹B、脘腹痞闷，纳呆C、肢体困重D、气短疲乏E、苔腻，脉濡22.《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂A、升阳益胃汤B、黄芪建中汤C、补中益气汤D、六君子汤E、小建中汤23.下列哪项不属于启阳娱心丹的组成A、黄芪、淫羊藿、巴戟天B、茯苓、菖蒲、甘草C、人参、远志、橘红、神曲D、砂仁、柴胡、菟丝子、白术E、生枣仁、当归、白芍、山药24.症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用：A、藿香正气散B、平胃散C、五苓散D、胃苓汤E、理中汤25.肺痨四大证指的是A、消瘦B、咳嗽C、咯血D、潮热E、盗汗26.痰饮病理性质总属：A、气不化津B、中阳素虚C、风水相搏D、阳虚阴盛E、饮热相杂27.劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱，宜选方A、七味都气丸B、妙香散C、归脾汤D、金锁固精丸E、六君子汤28.以下何项可妨碍正常睡眠A、体力活动或体育锻炼B、晚餐清淡C、睡前喝茶、咖啡D、睡前从事紧张和兴奋的活动E、噪音29.肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干者，宜选用A、知柏地黄丸B、补肝汤C、滋水清肝饮D、一贯煎E、沙参麦冬汤30.脾虚不运型肥胖的代表方有A、参苓白术散B、防己黄芪汤C、二陈汤D、四君子汤E、归脾汤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,C3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是A、疏肝理气，行湿散满B、温中健脾，行气利水C、清热利湿，攻下逐水D、活血化瘀，化气利水E、温补脾肾，化气利水正确答案:D根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是A、代抵当汤加减B、调营饮加减C、抵当汤加减D、膈下逐瘀汤加减E、中满分消丸加减正确答案:B8.正确答案:A,C9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C11.正确答案:A,B,C12.正确答案:C13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:C15.正确答案:A,C,E16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:A,C,E20.正确答案:C21.正确答案:B,C,E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C,D,E29.正确答案:D30.正确答案:A,B第2卷一.参考题库(共30题)1.《理虚元鉴·治虚有三本》中指出"治虚之道毕矣"是指A、治心、治脾、治肾B、治肺、治脾、治肾C、治肺、治肝、治肾D、治心、治肝、治肾E、治心、治脾、治肝2.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉濡滑，宜选用A、半夏白术天麻汤B、王陈汤C、平胃散D、涤痰汤E、温胆汤3.患者，男，72岁，经常呃逆，常因天寒食冷而发。呃声低长无力，伴泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，首选方为A、金匮肾气丸B、理中丸C、小建中汤D、黄芪建中汤E、香砂六君子汤4.头痛的部位可发生在A、前额B、两颞C、巅顶D、枕项E、全头部5.病历摘要：患者，男，40岁，三月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、发热，查体见舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。该病人应诊断为什么？A、痛痹B、行痹C、风湿热痹D、着痹E、中风6.病历摘要：周某，女，36岁，工人。主诉：尿中带血十余天。现病史：患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤，但无涩痛之感，虽服用抗生素效果不佳，今前来就诊。现症见：小便色鲜红，排尿时有灼热感，但无尿痛之症，心烦口渴，夜寐不安，面赤，舌红，苔薄黄，脉数。该病属尿血的一种，应考虑辩证为什么证？A、下焦热盛B、脾不统血C、肾气不固D、阴虚火旺E、膀胱湿热F、热毒炽盛7.女，低热3月。余，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀痛，月经不调，口苦，舌略红，苔薄黄，脉弦略数。中医辨证为A、气郁发热B、气滞血瘀C、血瘀发热D、阴虚火旺E、郁热伤阴8.男，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为A、肝气犯胃B、肝胃郁热C、瘀血停滞D、饮食停滞E、寒邪客胃9.下列除哪项外均是时行感冒的特征：A、全身症状明显B、多呈流行性C、常突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛D、可化热入里变生他病E、以冬春季为多见10.中风的临床主症是A、卒然昏仆B、不省人事C、半身不遂D、口眼歪斜E、言语不利11.肺痨的病因是()A、感染痨虫B、燥热伤肺C、七情内伤D、饮食劳倦E、正气虚弱12."天地一阴阳也，阴阳和则天清地凝，一有偏胜，遂有非常之变。人身亦一阴阳也，阴阳和则神清志宁，一有偏胜，则有不测之疴。……医者惟调其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消，而神气得反其常矣。"此论见于：A、《素问》B、《三因极一病证方论》C、《丹溪心法》D、《临证指南医案》E、《古今医鉴》13.不寐的主要病机有：A、阳盛阴衰B、阴盛阳衰C、心肾不交D、阴阳失交E、阳不入阴14.有助于颤证的诊断的有关检查为A、红细胞沉降率B、MRIC、血常规D、血清酶检测E、尿检15.痫病，发作时面色潮红、紫红、青紫，或有颅脑外伤，产伤史者病性属A、风B、痰C、热D、瘀E、寒16.女，26岁。近两月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用A、安神定志丸B、交泰丸C、丹栀逍遥丸D、黄连阿胶汤E、归脾汤17.根据所学内容，明确提出与五脏相关的病证有()A、痹证B、痿证C、咳证D、积证E、热证18.遗精的基本病机为A、心火亢盛B、肾失封藏C、脾阳不振D、精关不固E、肺气不宣19.症见恶寒发热，头身骨节疼痛严重，多因外感A、风邪B、湿邪C、寒邪D、燥邪E、暑邪20.女，28岁。平素形体消瘦，性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此证辨证属于A、肝胆湿热型B、肝阴不足型C、肝气郁结型D、瘀血停着型E、肝络失养型21.病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。以下处理正确的是A、证属痰火扰神B、治以清心泻火，涤痰醒神C、方选定狂逐瘀汤D、治用滋阴降火E、方选程氏生铁落饮22.痫病的发作期治疗应该：A、先治标后治本B、治本不治标C、先治本后治标D、治标不治本E、标本兼治23.女，27岁。产后体虚久不恢复，低热，头晕眼花，疲乏无力，面色无华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。中医辨证为A、气虚发热B、血虚发热C、阴虚发热D、阳虚发热E、肝郁发热24.张景岳所说，证"千奇百怪"脉"变易不常"，预后"有可愈者，有不可愈者"指何病证A、癫病B、狂病C、痫病D、痴呆E、郁证25.某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。其选方是A、逍遥散B、柴胡疏肝散合失笑散加减C、六磨汤D、膈下逐瘀汤E、化积丸王26.《医宗必读》治泻有九法，包括：A、清凉B、疏利C、甘缓D、酸收E、燥脾27.治疗虚劳应以补益下列哪项为主A、心、肾B、心、肺C、肺、肾D、脾、肾E、肝、肾28.何项不属厥证辨证论治范围A、高血压脑病昏厥B、低血糖昏厥C、外感病中手足厥冷D、休克所致晕厥E、暑厥29.张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130／80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。为明显诊断，下列检查哪项最合适A、血清钾钠氯检测B、肾功能C、颈椎X片，经颅多普勒D、MRIE、肝功能30.白术不能()A、补气B、健脾C、发汗D、利水E、燥湿第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B应选用何方药加减治疗？A、乌附麻辛桂姜汤B、薏苡仁汤C、地黄饮子D、防风汤E、白虎桂枝汤正确答案:D如果该病人还有腰背酸痛，下肢无力，其病因是什么？A、寒湿阻络B、气血亏虚C、痰瘀痹阻D、阴津亏乏E、肾气不足正确答案:E如果该病人逐渐关节肿大，舌苔转为薄黄，应投以什么方药？A、独活寄生汤B、白虎桂枝汤C、犀角散D、桂枝芍药知母汤E、宣痹汤正确答案:D若该病人肢体疼痛以上肢关节为主时，可选加哪些方药？A、羌活、姜黄B、独活、牛膝C、杜仲、续断D、威灵仙、独活E、雷公藤、防己正确答案:A若该病人久病不愈，出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛，此时应选用哪个方药？A、独活寄生汤B、白虎桂枝汤C、犀角散D、桂枝芍药知母汤E、宣痹汤正确答案:A若该病人遇寒则痛剧，需加用川乌，其用量一般为多少？A、1～3克B、3～9克C、9～12克D、12～15克E、15～18克正确答案:B若该病人久病不愈，出现心悸，气短，其病机是什么？A、久病及肾B、久病及肺C、久病及心D、久病伤阳E、久病伤阴正确答案:C6.正确答案:A本病可选用下列哪个方药加减治疗？A、知柏地黄丸B、六君子汤C、百合固金汤D、小蓟饮子E、黄土汤F、地榆散G、茜根散正确答案:D该病的主要治法是什么？A、清热泻火B、益气生血C、固摄止血D、滋阴降火E、温阳健脾F、凉血止血G、清热解毒正确答案:A,F尿血的临证分型主要有哪些？A、下焦热盛B、脾胃虚寒C、脾不统血D、肾气不固E、阴虚火旺F、胃中积热正确答案:A,C,D,E临证治疗血证的三项基本原则是什么？A、治血B、治水C、治火D、降火E、治气F、补血G、治痰正确答案:A,C,E血证多由以下哪些病因引起？A、外感六淫B、酒食不节C、情志过极D、劳倦过度E、病后诱发F、正气虚弱正确答案:A,B,C,D,E唐容川在《血证论》中提出的血证治疗四法是什么？A、止血B、宁血C、消淤D、降火E、补虚F、治气正确答案:A,B,C,E血证的辩证要点是什么？A、辨病证B、辨虚实C、辨轻重D、辨痰瘀E、辨病位F、辨病程G、辨寒热正确答案:A,B,E7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,E12.正确答案:D13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:B,D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:A,B,E22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:D28.正确答案:C,E29.正确答案:C检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为A、肝火上炎B、痰郁化火C、痰湿中阻D、气血亏虚E、肾精不足正确答案:C其治法是A、平肝泻火B、清热化痰C、化痰祛湿，和胃降逆D、补益气血E、补肾填髓正确答案:C其选方是A、龙胆泻肝汤B、黄连温胆汤C、半夏白术天麻汤D、归脾汤E、左归丸正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.消渴病的辨证要点有哪些A、辨寒热B、辨病位C、辨虚实D、辨标本E、辨本症与并发症2.指出"血动之由，惟火惟气耳"的原书是A、《景岳全书》B、《济生方》C、《张氏医通》D、《血证论》E、《丹溪心法》3.主治节是A、心的生理功能B、肺的生理功能C、脾的生理功能D、肝的生理功能E、肾的生理功能4.脾胃虚弱泄泻的主要临床表现有A、大便时溏时泻B、稍进油腻食物则便次增多C、面色萎黄，肢倦乏力D、食后满闷不舒E、舌淡脉细弱5.以项背强急，四肢抽搐，角弓反张为主要临床表现的疾病为A、痉证B、厥证C、中风D、破伤风E、痫证6.男，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A、实热证B、虚寒证C、食滞证D、气滞证E、寒实证7.痰热壅肺所致的胸痹的主证是：A、烦闷发热B、胸痛咳喘C、咳痰黄稠D、舌苔黄腻E、脉滑数8.男，27岁。因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实。中医辨证为A、饮食积滞B、气滞食阻C、寒积食阻D、热结食滞E、食滞痰阻9.积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。此证属：A、聚证--食滞痰阻B、血瘀--胃脘痛C、积证--气滞血阻D、积证--瘀血内结E、以上都不是10.属于疟疾特征的有A、休作有时B、寒战壮热C、项背强直D、头痛E、汗出11.肝阳上亢型眩晕的治法宜：A、滋阴清火B、滋下清上，宁志安神C、平肝潜阳，滋肾健脾D、滋补肾阴E、平肝潜阳，清火熄风12.中寒证的症状是A、恶寒战栗B、肢厥冷挛痛C、面青D、皮肤隐紫E、头痛项强13.王某，男，37岁。3天前晨起突然出现呕吐痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑。应诊断为何种病证：A、外邪犯胃型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、肝气犯胃型呕吐E、胃阴不足型呕吐14.肥胖的辨证要点为A、辨标本虚实B、辨寒热C、辨病程长短D、辨并发症E、辨脏腑病位15.何书认为不寐是：邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致A、《内经》B、《伤寒杂病论》C、《景岳全书》D、《诸病源候论》E、《玉机微义》16.下列哪项不是狂证的治法A、镇心祛痰B、清肝泻火C、滋阴降火D、养心健脾E、安神定志17.痰饮的治疗原则是A、温阳利水B、清热化痰C、温化D、温肾化饮E、温肺化饮18.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选A、启膈散B、五汁安中饮C、通幽汤D、右归丸E、左归丸19.真心痛的关键病机是A、心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B、心脉突然闭塞，气血运行中断C、血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D、肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和E、阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞20.水肿辨证为脾肾阳衰，可选用A、防己黄芪汤B、真武汤C、实脾饮D、胃苓汤E、济生肾气丸21.患者，女性，8岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。该病证候为A、心营热盛B、肝经热盛C、邪壅经络D、痰浊阻滞E、阳明热盛22.患者李某，43岁。大约近1个月以来感觉胸部刺痛，固定不移，晚上疼痛加重，时或心悸不宁，舌质暗紫，脉象沉涩。辨证应当属于：A、阴寒凝滞B、痰浊壅塞C、心血瘀阻D、痰热中阻E、心肾阴虚23.胁痛隐隐，头晕目眩者，用一贯煎加下列哪组药物A、炒枣仁、栀子、合欢皮B、石斛、玄参、天冬C