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文档简介

医院医疗质量管理与考核细则1.背景医院医疗质量管理是指通过各种手段，对医疗卫生服务质量进行全面管理和优化，从而确保医疗卫生服务的安全、有效、及时、合理和便捷。为促进医院医疗质量管理，各级医疗卫生行政部门制定了医院医疗质量管理与考核细则。2.目的医院医疗质量管理与考核细则的目的是通过对医院医疗质量管理各环节的规范和考核，推进医院医疗质量管理工作的落实，提高医疗卫生服务水平，保障患者的合法权益。3.质量管理与考核要求3.1环境管理医院应建立环境管理制度，明确各部门的职责和工作流程。医院环境应具备舒适、安全、卫生、洁净、无噪音、无异味等特点。医院应定期进行环境卫生检查，确保医院环境符合卫生部门和其他有关部门的要求。3.2人员管理医院应建立全方位的人员管理制度，包括医生、护士、行政、后勤等人员的管理，确保医院人员素质和业务水平的提高。医院应加强对医务人员的职业道德教育和管理，加强人员培训和进修，提高医务人员的职业素质和专业水平。3.3设施管理医院应建立设施管理制度，明确设施的使用、维护和保养工作。医院设施应保持良好的工作状态，设施的安全性和有效性应得到保证。医院应定期进行设施管理评估和监控，检查设施的使用效果和维护情况。3.4药品管理医院应建立全面的药品管理制度，明确药品的采购、入库、管理和使用。医院应严格遵守国家药品管理法律法规，确保药品质量和安全性。医院应建立药品使用监控制度，严格控制药品使用量和节约药品，避免药品浪费和滥用。3.5医疗服务管理医院应充分发挥医疗服务的优势，建立医疗服务管理制度，规范医疗服务流程。医院应定期对医疗服务进行评估和监控，从而发现服务中的问题和不足，及时进行改进和提升。4.质量考核标准4.1环境卫生医院环境卫生达到国家有关规定和医院要求的标准。4.2人员管理医院医务人员持证从业率达到规定要求。医务人员随机抽查合格率达到规定要求。4.3设施管理医院设施设备良好，损坏设备及时维修。医院设施设备处于规定的使用寿命内。4.4药品管理药品库存合理，过期药品及时淘汰。药品使用管理符合国家相关规定和医院要求。4.5医疗服务管理住院治疗手术中，0级手术感染率控制在规定范围内。手术病人术后出现并发症的发生率及时汇报和处理。门诊就诊预约制度与服务质量的客户满意度得到提升。5.总结医院医疗质量管理与考核细则是医院建立和落实医疗质量管理制度的依据和规范。医院要全面贯彻落实质量管理与考核要求，严格按照考核标准对医院的质量管理进行评估

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