2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.影响精神分裂症预后的因素包括A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、以上都是2.抗精神病药物的适应证包括（章节：躯体治疗，难度：2）A、治疗精神分裂症B、预防精神分裂症的复发C、控制躁狂发作D、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍E、抑郁症3.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢4.神经症的共同特征为（章节：神经症与分离性障碍，难度：2）A、起病常与心理社会因素有关B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D、无相应的器质性病变基础E、病前多有一定的素质和人格基础5.精神科检查沟通技巧中最重要也是最基本的技能是6.下列有关神经发育障碍的说法正确的是A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好7.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，根据等级诊断原则，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察8.精神活性物质又可以称为毒品。（章节：精神活性物质难度：1）9.抑郁发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：3）A、情绪低落，自我感觉差B、思维迟缓，反应迟钝C、生活疏懒，不修边幅D、木僵E、意志活动减退10.患者女性，35岁，已婚。主诉：紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死10月余。现病史：患者婚后多年不孕，四处就医。11个月前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道出血。患者比较恐慌，听同事说有癌变的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，怕不能生育，会被丈夫抛弃。因此逐渐出现失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣下降，但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木，自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时至一个小时不等，几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁，担心再发，尚能控制自己。半年前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死。至此，已完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。病中食欲增加，特别爱吃零食，甚至可以边哭边吃。精神检查：意识清，仪表整，接触合作，焦虑、恐慌貌，两眉紧锁，不能保持安静，动作多，搓手顿足、来回走动。在交谈中，时时抓住医生的手，喋喋不休叙述自己的痛苦，声泪俱下，呻吟不止，反复讲“不得了”“快救我”，语言嗦重复，认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”，否认有嫉妒妄想，后悔自己住院太晚，耽误了时间。自知力存在，求治心切。辅助检查无明显异常。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述患者目前主要的精神症状。3.该患者可采用哪些治疗方法？（至少写出两种具体治疗方法）11.关于思维破裂的说法,正确的是A、患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B、概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C、患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正E、患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系12.急性应激障碍患者临床表现症状持续时间一般不超过________周13.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、性格内向D、慢性起病E、多次发作14.记忆力障碍在脑神经认知障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘15.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求16.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的A、情绪B、思维C、行为D、意识状态E、以上都是17.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑（章节：精神障碍的症状学，难度：2）A、纵向比较,与其过去的一贯表现相比较B、横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度C、应结合当事人的心理背景进行分析D、结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E、精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来18.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、是生物医学的分枝学科B、是临床医学的分枝学科C、是社会科学的分枝学科D、是行为医学的分枝学科E、是心理学的分枝学科19.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）20.下列哪项是治疗分离性障碍的经典方法A、药物治疗B、暗示治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗E、物理治疗21.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键D、处理上最重要的是治疗原发疾病E、大多预后不良22.意识清晰状态下的幻觉常见于A、精神分裂症B、中毒性精神症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、脑肿瘤所致精神障碍23.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对24.病人最近数月一只耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。你认为该病人的症状主要是A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉E、关系妄想25.关于孤独症的病因哪项不对A、遗传因素B、围产期因素C、免疫系统异常D、神经内分泌和神经递质系统异常E、教育方法不当26.精神发育迟滞的治疗原则是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：2）A、教育训练为主B、药物治疗为主C、教育训练为辅D、药物治疗为辅E、心理治疗为主27.认知疗法可用于下列哪些病症（章节：心理治疗，难度：3）A、心身疾病B、焦虑症C、抑郁症D、青少年行为障碍E、强迫症28.以下陈述哪条不对A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施29.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法30.分离性障碍治疗最有效的方法是A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗31.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、抑郁障碍32.患者，男，26岁，问其将来有何计划，患者答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”难以打断其谈话。其思维联想障碍属于A、病理性赘述B、思维破裂C、逻辑倒错性思维D、思维奔逸E、思维插入33.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、SSRIsC、抗精神病药D、锂盐E、电休克治疗34.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：A、老年性痴呆的早期B、老年性痴呆的中期C、老年性痴呆的晚期D、正常的老年衰退E、抑郁性假性痴呆35.原发性妄想36.男性，24岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，体温38.5℃。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。患者情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是A、双相障碍B、精神分裂症C、躁狂发作D、脑炎所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍37.精神疾病中自杀最多的疾病是A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症38.强迫症的患者其基本症状为强迫观念和________39.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况B、有利于掌握病人的隐私C、有利于预测预后和确立治疗的目标D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E、有利于家庭治疗的开展40.精神分裂症的核心症状为________41.谵妄常由下列哪种疾病引起A、高血压B、躁狂发作C、精神分裂症D、感染中毒E、躯体形式障碍42.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据A、有躯体疾病的依据B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系D、精神症状常波动E、以上都是43.下列哪项不是血管性痴呆的诊断要点A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描可见多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史44.交谈过程中应注意哪些问题A、要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向B、要结合开放式与封闭式提问C、不要公式化提问，要因人而异，可选择一个病人喜欢的话题而逐步展开D、切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问E、以上都对45.阿尔茨海默病的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转46.精神障碍诊断标准包括________、排除标准两个部分47.患者男性，40岁，离异，无业。因“反复吸食海洛因10年，停吸会出现烦躁不安伴全身不适及冲动行为”入院。患者10年前因好奇开始尝试吸食海洛因。初次尝试后，感觉恶心呕吐。几次后感欣快、全身舒服，后量逐渐增大，最高剂量高达4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸会出现流鼻涕、流眼泪、打哈欠、出冷汗、起鸡皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸闷、焦虑、坐立不安等反应。常抗拒不了内心对海洛因的渴求而去购买，致使工作及生活能力下降，人际关系紧张，体质下降，饮食、睡眠差。曾先后在医院戒毒治疗13次，每次住院时间1-3周，但出院后仍很快复吸。现每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食时间为10小时前，吸食量1g。辅助检查：尿检示吗啡强阳性；HIV（-）；心电图显示窦性心动过速；余未见明显异常。精神检查：意识清，接触交谈稍差，能清楚讲出吸毒后的体验以及戒断后的痛苦表现。情绪不稳，易激惹，焦虑紧张，烦躁不安。否认幻觉、妄想等精神病性症状。对家人大喊大叫，有冲动攻击行为。有强烈心理渴求及觅药欲望。1.该患者目前考虑诊断为？2.根据上述资料简述患者存在的戒断症状。3.针对该患者急性期可给予哪些治疗药物？（至少写出两种代表药物）48.谵妄49.下列哪一类不属于抗抑郁药A、三环类抗抑郁药B、单胺氧化酶抑制剂C、四环类抗抑郁药D、苯二氮卓类E、SSRI类50.男，49岁，既往高血压病史，规律服药治疗；近1年逐渐出现失眠，记忆力下降，话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。查体：血压142/95mmHg。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A、阿尔茨海默症B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病51.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、有明显的认知功能损害B、有明显的意识障碍C、临床以近记忆障碍为主要表现D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、多在一次或多次震颤谵妄后发生52.抑郁发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒D、多梦E、易惊醒53.思维障碍是精神分裂症的核心症状。（章节：精神分裂症难度：1）54.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生_______依赖55.对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是A、是一种精神活动的全面抑制B、表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动C、可出现蜡样屈曲D、有意识障碍E、可见于精神分裂症，抑郁症及应激障碍56.持续性心境不稳定是________障碍的主要特征57.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于分离性障碍及应激障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆58.患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“小丽，窗户，红色，飞飞飞，手表，……”。这属于A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、语词杂拌59.遗忘综合症的记忆障碍以_______为主。60.恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系。（章节：心境障碍难度：1）61.正常遗忘的规律是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘。（章节：器质性精神障碍难度：1）62.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、睡眠障碍63.和病人交谈时选择应注意的哪项是错误的A、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁B、应随时记录患者的谈话，以免遗漏C、让病人自己选择座位落座D、医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同E、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰64.治疗抑郁症首先要注意的是A、改善营养B、改善睡眠C、防止自伤、自杀D、预防感染E、督促参加活动65.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（章节：精神活性物质，难度：2）A、情绪B、思维C、行为D、改变意识状态E、提高智力66.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点（章节：器质性精神障碍，难度：2）A、有躯体疾病的依据B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系D、精神症状常波动E、精神症状常有昼轻夜重的节律变化67.有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确（章节：躯体治疗，难度：3）A、药物的选择一方面取决于副作用的差别B、兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物C、如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物D、兴奋躁动者可采用注射制剂（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治疗E、各类抗精神病药物的治疗效果都是相同的68.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关（章节：绪论难度：2）69.听幻觉最常见于A、躁狂发作B、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症70.下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）A、心理年龄约为9-12岁B、无明显的语言障碍C、可以勉强完成小学学业D、可以从事简单的非技术性工作E、生活自理困难71.精神科药物副反应大，一开始可以合并抗副反应的药物来使用。（章节：精神分裂症难度：3）72.下列不属于阿片类物质的是A、海洛因B、吗啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙诺啡73.正常思维的特性包括目的性、_________、逻辑性和实践性74.随境转移主要见于A、精神衰弱B、疑病症C、精神分裂症D、躁狂发作E、精神发育迟滞75.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法正确的是（章节：躯体治疗，难度：3）A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、拒食、违拗和紧张木僵者D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者E、骨关节疾病，尤其新近发生者76.Ganser征77.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、现症精神状况检查E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料78.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括A、可乐定B、中草药C、针灸D、氯丙嗪E、镇静催眠药79.关于精神分裂症下列何种说法不正确A、多在青壮年期发病B、病程迁延C、可伴社会退缩行为D、幻觉妄想症状最早出现E、部分患者经久不愈80.阿尔茨海默病的晚期主要表现A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、远记忆力障碍E、智能全面减退81.阿尔茨海默病的病理改变包括A、脑萎缩B、老年斑C、神经元纤维缠结D、大量的神经元脱失、皮质突触显著减少E、以上都是82.心理咨询的对象可以是（章节：心理治疗，难度：3）A、神经症患者B、心身疾病患者C、心理障碍患者D、正常人E、精神分裂症的恢复期83.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是A、改善营养B、改善睡眠C、防自杀D、防感染E、多活动84.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、心脏疾病B、甲状腺疾病C、药源性焦虑D、抑郁症E、慢性精神分裂症85.不属于精神分裂症常见症状的是A、阳性症状B、冲动行为C、记忆障碍D、阴性症状E、情感症状86.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，临床上分为_________，惊恐发作两种主要形式。87.阿尔茨海默病的早期特征性症状为A、近记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、以上都是88.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（章节：精神分裂症，难度：3）A、以系统的妄想为主要临床相B、病前多有特殊的个性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病D、妄想内容常具有一定的现实性E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退89.反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。（章节：精神障碍的症状学难度：1）90.创伤后应激障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人2年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:倾听6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:错误9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:暂无11.正确答案:B12.正确答案:113.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案