2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后9天，诉阴道排液，查体：阴道畅，阴道断端可见线结，左侧角部可见中量液体流出，色淡黄色。此患者最可能的诊断是A、阴道炎B、尿瘘C、阴道断端线结反应D、断端炎症E、断端血肿2.以下哪种情况不要求产妇必须在分娩开始前入院A、横位B、臀位C、妊娠合并心脏病D、重症妊高征E、左枕前位3.医学伦理学的核心问题是A、医务人员之间的关系B、医务人员与患者的关系C、医务人员与社会之间的关系D、医务人员与科学发展之间的关系E、以上都不是4.初产妇，32岁，妊娠25周，有风心病史，受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查：心率130次／分，双侧肺底可闻及少许湿啰音。首先考虑A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、子痫前期D、支气管炎E、大叶性肺炎5.妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当A、因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征B、妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低C、孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻D、肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠E、早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产6.以下关于阴道发育异常描述不正确的是A、先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，但有正常卵巢和输卵管B、阴道闭锁段多位于阴道下段C、阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D、若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E、绝大多数阴道纵隔患者无症状7.下列不属于胎儿附属物的是A、胎盘B、胎膜C、脐带D、羊水E、胎脂8.患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。GPAL，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。为明确诊断首选哪一项检查A、超声检查B、阴道镜检查C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、宫颈病灶活检+病理F、腹腔镜检查G、宫腔镜检查9.完全性葡萄胎临床表现不包括A、卵巢黄素化囊肿，常为双侧性B、黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退C、妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早D、可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期E、可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见10.有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理，错误的是A、一经确诊即行手术切除肿瘤B、术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂C、避免术中将肿瘤弄破D、取下肿瘤后切开检查并病检E、钳夹前可先将扭转的蒂回复11.正常位置胎盘早剥，下述哪项是错误的A、附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B、妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠高血压综合征患者C、症状出现后应争取6小时内结束分娩D、重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩12.53岁，糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔藓D、非特异性外阴炎E、念珠菌阴道炎13.孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括A、B超B、胎心监护C、阴道检查及阴道流液涂片D、胎膜已破者，行羊水检查E、胎儿纤维连接蛋白14.子宫内膜癌最多见的病理类型是A、腺角化癌B、腺癌C、透明细胞癌D、鳞腺癌E、鳞癌15.下列哪项疾病不会出现高雄激素血症A、肾上腺皮质增生症B、Krukenberg瘤C、卵巢门细胞瘤D、卵巢支持-间质细胞瘤E、多囊卵巢综合征16.可引起月经失调，甚至闭经的激素有A、泌乳素升高B、睾酮升高C、甲状腺素降低D、肾上腺素升高E、正常水平的雌激素和孕激素17.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常为明确诊断，首选检查项目应是A、分段诊刮B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、宫颈锥切术E、宫颈多点活检18.一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa(90/60mmHg)P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)此病人最可能的诊断是A、月经失调B、月经过多并贫血C、早孕，先兆流产D、异位妊娠E、子宫内膜炎19.精液常规检查中下列指标不正常的是A、精液量2～6mlB、精液液化时间在30分钟内C、精液pH值为7.8~8.7D、精子数>6000万／毫升E、活动数>60％20.关于月经，以下哪些是正确的A、月经初潮早晚，受遗传因素控制B、月经期不应出现便秘、腹泻、尿频等症状C、营养状况改善，月经初潮年龄有提前趋势D、月经血不凝，出现血凝块即为不正常E、月经量一般不应超过80ml21.患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道病C、宫颈沙眼衣原体感染D、黏液脓性宫颈炎E、子宫内膜炎F、输卵管炎22.子宫内膜癌中最易转移到腹股沟淋巴结的是A、癌灶位于宫底部B、癌灶位于子宫角C、癌灶位于子宫下段D、癌灶位于累及宫颈管E、癌灶位于子宫后壁23.女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差.右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块24.关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是A、潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张3cmB、活跃期是指宫口扩张2～8cmC、潜伏期超过8小时称为潜伏期延长D、活跃期超过8小时称为活跃期延长E、以上说法均不正确25.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午18时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上22时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长26.31岁已婚妇女，月经规律4～5天/21～23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下分析哪项诊断可能性大A、遗传疾病B、黄体功能不足C、子宫肌瘤D、生殖道畸形E、子宫内膜息肉27.盆腔结核的诊断依据有A、盆腔X线摄片B、子宫内膜病理检查C、子宫输卵管碘油造影D、输卵管通液E、阴道镜检查28.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是A、主要原因为雌激素减少与年龄老化B、胃、肠、肝、肾疾患C、长期运动量过量D、长期服用糖皮质激素类所致E、过分择食29.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多A、20cmB、18cmC、15cmD、12cmE、10cm30.女性，18岁，无月经来潮，近2年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是A、青春期延迟B、先天性无阴道C、阴道闭锁D、处女膜闭锁E、月经失调第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B首选的辅助检查是A、亚甲蓝试验B、超声检查C、IVPD、靛胭脂试验E、膀胱镜检查正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:B下列处理哪项最合适A、立即行剖宫取胎术B、控制心衰后催产素静脉滴注C、积极控制心力衰竭，继续妊娠D、控制心力衰竭后行剖宫取胎术E、静脉滴注催产素正确答案:D5.正确答案:A,C,D6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E宫颈活检病理为"鳞状细胞癌，中分化"，下一步首先需要A、行子宫全切术B、宫颈LEEP锥切术C、分段诊刮+病理D、进行临床分期E、放疗F、化疗G、生物学治疗正确答案:D进行临床分期必须进行的检查是A、三合诊检查明确有无宫旁浸润B、宫颈LEEP锥切取得更多标本送检C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、阴道镜检查结果F、腹腔镜检查结果G、心肺功能检查除外手术禁忌正确答案:A,G该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变，但未达盆壁，治疗方案首选A、全子宫切除术B、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术C、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术D、颈管腔内和体外放射治疗E、化疗后手术治疗F、生物免疫治疗G、中医中药治疗正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:E此例的合适治疗为A、局部用药3个月后复查B、激光治疗3个月后复查C、随诊D、行全子宫切除术E、局部用药+口服消炎药正确答案:D检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为A、CIN1B、C1N2C、CIN3D、慢性宫颈炎E、宫颈浸润癌正确答案:C18.正确答案:D此时最佳检查方法应为A、验尿HCGB、B超检查C、诊断刮宫D、后穹窿穿刺E、腹腔镜检查正确答案:D最合适的处理方法为A、吸氧B、补液，输血C、手术治疗D、抗菌素大剂量应用E、止血药应用正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A,C,E21.正确答案:A,B,C,D,E,F提问2：下列叙述正确的有A、细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显B、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状C、滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒D、慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状E、子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状F、输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状正确答案:A,B,C,E,F提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道病C、急性宫颈炎D、慢性性宫颈炎E、子宫内膜炎F、输卵管炎正确答案:A提问4：该患者进一步的检查应首选A、生理盐水悬滴法B、宫颈刮片C、宫颈活检D、阴道分泌物涂片E、阴道镜F、阴道超声正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:C该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:B以下哪项辅助检查最有意义A、染色体检查B、彩超检查C、宫腔镜检查D、子宫输卵管造影E、测性激素水平，月经前取子宫内膜检查正确答案:E对于该患者，适宜的处理方案是A、月经前补充天然孕激素B、人工周期治疗C、免疫抑制剂治疗D、促排卵治疗E、补充叶酸治疗正确答案:A27.正确答案:A,B,C28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括A、产时及产后给予镇静药B、吸氧C、手术缩短第二产程D、胎儿娩出后在腹部放置沙袋E、预防产后出血静注麦角新碱2.风心病、心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A、右附件切除B、右附件切除，左侧输卵管结扎C、右侧输卵管切除D、子宫次全切除+右附件切除E、右输卵管切除，左输卵管结扎3.患者张××，女性，25岁。GPAL。停经336+周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。该患者入院初步诊断应包括哪些A、336+周妊娠，GPAL，LOA/RSAB、双胎妊娠C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、慢性高血压并发子痫前期G、胎儿窘迫H、妊娠合并肝炎I、HELLP综合征4.患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。接诊医生应尽快做的处理一般不包括A、准备收入病房B、备血C、肛查D、氧气吸入E、绝对卧床F、建立静脉通道G、缩宫素静滴H、血常规检查I、化验出凝血功能J、阴道检查K、人工破膜5.外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它属于A、ⅠB期B、ⅢA期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、ⅢB期6.重度子痫前期的并发症不包括A、肾衰竭B、胎盘早期剥离C、羊水栓塞D、凝血功能障碍E、产后虚脱7.25岁初产妇，孕1产0，妊娠34周，因胎动胎心消失1周入院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是A、宫缩乏力致产后出血B、凝血功能障碍C、子宫破裂D、宫内感染E、子宫颈裂伤8.35岁女性，G2P0，自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围84cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关A、孕妇年龄及营养状况B、孕妇慢性高血压或肾炎等疾病C、孕妇骨盆狭小或胎先露异常D、胎儿可能有先天性畸形E、胎儿可能代谢功能不良9.子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩后E、临产时10.患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常，临床诊断为A、轻子宫脱垂Ⅰ轻B、子宫脱垂Ⅰ重C、子宫脱垂ⅡD、子宫脱垂Ⅱ重E、子宫脱垂Ⅲ度11.患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题1：诊断可以考虑为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜炎D、卵巢纤维瘤E、血液系统疾病F、生殖器结核G、宫颈癌H、子宫内膜癌12.导致我国孕产妇死亡的前三位原因有A、子痫B、产褥感染C、羊水栓塞D、妊娠合并心脏病E、产后出血13.下列妊娠期保健，哪项是正确的A、产前检查应从妊娠20周开始B、早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕C、产前检查应每月1次D、无水肿的孕妇，不需要测体重E、血压较基础血压增加30/15mmHg时为异常14.正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现A、房颤B、房扑C、Ⅲ度房室传导阻滞D、期前收缩E、显著的ST段及T波改变15.患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规、尿常规B、肝肾功能检查C、白带涂片检查（革兰染色）D、宫颈或尿道口分泌物培养E、淋菌-PCRF、宫颈脱落细胞检查G、后穹窿穿刺检查H、宫颈活检16.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、子宫直肠凹陷D、子宫膀胱凹陷E、卵巢17.下列关于软产道裂伤描述不正确的是A、宫颈裂伤可延伸至子宫下段B、阴道裂伤多为不规则C、Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜D、Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E、Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜18.外阴阴道念珠菌病宜采用的治疗方法包括A、阴道局部应用抗真菌药物B、有效洗剂阴道灌洗C、静脉点滴抗生素D、服用抗真菌药物E、多吃含糖食物19.以下哪些是经前期综合征特征A、月经前1~2周出现症状B、月经来潮后症状无明显缓解C、周期性发生D、行为改变E、躯体症状明显20.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先采取的措施是A、人工呼吸B、清理呼吸道C、呼吸中枢兴奋药D、保暖E、吸氧21.临产后宫颈扩张主要依靠A、子宫收缩及缩复向上牵拉B、宫腔内压C、腹压D、宫缩时前羊水的回流，利于胎先露直接压迫E、通过羊水传导的压力22.房间隔缺损患者，缺损1.8cm。现17周妊娠。产科处理原则正确的是A、无需特殊处理B、立即行钳刮术终止妊娠C、立即行负压吸引术终止妊娠D、立即行剖宫取胎术E、加强孕期监护继续妊娠23.不属于外阴良性肿瘤的是A、乳头状瘤B、汗腺瘤C、外阴基底细胞瘤D、纤维瘤E、平滑肌瘤24.子宫肌瘤的药物治疗不包括以下哪种A、戈舍瑞林B、亮丙瑞林C、曲普瑞林D、地屈孕酮E、米非司酮25.引起前庭大腺炎的病原体有A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、沙眼衣原体E、淋病奈瑟菌26.孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查A、心导管检查B、超声心动图C、孕期超声D、胸片E、心电图F、凝血五项27.在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵A、24小时B、48小时C、12小时D、36小时E、72小时28.胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理A、牵拉脐带B、按摩子宫C、快速娩出胎盘D、检查会阴伤口E、肌内注射宫缩剂29.过期妊娠应立即终止妊娠的指征有A、宫颈条件成熟B、羊水过少C、12小时累计胎动少于10次D、NST阴性E、CST阳性30.女性不孕最常见的因素是A、不排卵B、输卵管因素C、子宫因素D、宫颈因素E、阴道因素第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:E3.正确答案:A,B,E对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠B、应用硫酸镁解痉C、应用酚妥拉明降压D、应用白蛋白纠正低蛋白血症E、行NST检查F、应用镇静剂G、输注白蛋白后应用利尿剂H、输注红细胞纠正贫血I、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠正确答案:B,D,E,F,G,I治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳，夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为A、上呼吸道感染B、咽炎C、气管炎D、肺炎E、早期心力衰竭F、病房空气干燥对呼吸道的不良刺激正确答案:E患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括A、全身小动脉痉挛B、冠状动脉受影响以致心肌血供不足C、外周血管阻力增加，左心负荷加重D、外周血管阻力增加，右心负荷加重E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留F、贫血致血浆胶体渗透压降低G、贫血致血浆晶体渗透压降低H、低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低I、低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低J、不恰当的扩容是诱发因素正确答案:D,G,I考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现，应采取积极措施控制病情，预防心力衰竭发生，不正确的是A、限制活动B、必要时给予镇静剂C、低盐饮食D、利尿剂E、快速洋地黄化F、血管扩张剂G、限制液体入量和滴速正确答案:E患者于入院后经治疗24小时，行剖宫产术，手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸，不能平卧。听诊：双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施，不正确的有A、半卧位B、正压面罩吸氧C、氨茶碱D、呋塞米E、吗啡F、毛花苷CG、扩血管药H、限制液体入量以及输液速度I、广谱抗生素J、加快补液速度K、气管插管正确答案:J,K患者经积极对症处理，血压控制在140～150/90~100mmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为A、心力衰竭治疗不规范B、不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病C、不排除为重度子痫前期合并心肌炎D、不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病E、不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病F、不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病G、不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病正确答案:B4.正确答案:C,G,J,K患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是A、CTB、MRIC、肛查D、胎儿及附属物B超E、NSTF、心电图检查G、心脏彩超正确答案:DB超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、Ⅰ度胎盘早剥E、部分性前置胎盘F、Ⅲ度胎盘早剥G、完全性前置胎盘H、先兆早产正确答案:E询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松G、卧床休息H、硫酸镁抑制宫缩正确答案:C,G,H患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是A、立即行剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F、建立静脉通道G、急诊B超检查正确答案:A,F如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是A、宫体前壁纵切口B、子宫前壁下段横切口C、宫体后壁纵切口D、子宫下段纵切口E、子宫后壁下段横切口F、子宫前壁倒"T"切口正确答案:B决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括A、产后出血B、凝血功能障碍C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、慢性肾功能衰竭F、产褥感染G、胎盘植入H、子宫下段收缩乏力正确答案:C,E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的A、详细检查孕妇，除外内科疾病B、三维彩超检查，除外胎儿畸形C、左侧卧位休息，加强营养D、静脉滴注氨基酸、维生素C等E、应维持到足月再终止妊娠正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,H问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有A、子宫颈细胞学检查B、血清性激素检测C、T3、T4检查D、B超E、胸透F、MRI检查G、空腹血糖H、分段诊断性刮宫正确答案:A,B,D,H问题3：提示：B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm，与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是A、更年期功血B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫肌壁间肌瘤F、子宫腺肌瘤G、子宫内膜间质肉瘤H、子宫内膜炎正确答案:B,C,D,G问题4：进一步的处理是A、纠正贫血，抗炎治疗B、丙酸睾酮+孕激素治疗C、经腹全子宫切除术D、腹腔镜下全子宫切除术E、宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查F、支持治疗后随访正确答案:A,B,E问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是A、贫血B、继发感染C、恶变D、扭转E、下腹坠痛F、消瘦正确答案:A,B问题6：提示：诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有A、呈息肉状向子宫腔内生长B、闭经C、尿频D、阴道出血淋漓不断E、月经规律但有经期延长F、下腹痛正确答案:A,D,E12.正确答案:A,D,E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A,C,D,E提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有A、感染性流产B、胎儿生长受限C、羊膜腔感染综合征D、死胎E、新生儿楔状齿F、新生儿眼炎G、新生儿神经性耳聋H、新生儿肝脾大I、新生儿皮疹J、新生儿鞍状鼻正确答案:A,B,C,D,F提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是A、因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠B、该病严重影响母儿健康，应及时治疗C、治疗应注意及时、足量用药D、首选药物以第三代头孢菌素为主E、性伴侣无需治疗F、可应用喹诺酮类药物G、可应用四环素类药物H、可应用红霉素正确答案:B,C,D,H提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是A、立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈B、该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈C、该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养D、宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈E、应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素F、应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查正确答案:C,D,E16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A,D19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E妊娠期处理不正确的是A、保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B、20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。C、高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D、及早纠正可诱发心衰的因素E、预防性应用洋地黄正确答案:E以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B、妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜正确答案:D患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝，不宜母乳喂养C、产后出血者，可以加用维生素KD、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B,E提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为A、34周妊娠B、急性左心衰竭C、妊娠合并先天性心脏病D、房间隔缺损E、室壁运动不良F、妊娠期早期心衰G、肺动脉高压H、呼吸衰竭正确答案:A,C,F,G提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些A、立即行急诊剖宫产术终止妊娠B、限制食盐摄入量，记24小时出入量C、脐血流检测D、休息，避免劳累及情绪激动E、NST检查F、控制心衰G、诱发宫缩经阴试产H、心衰控制后行剖宫产术终止妊娠正确答案:B,D,F,H提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是A、心电监护检测生命体征B、限制输液量，记24小时出入量C、新生儿评分可，可以母乳喂养D、休息，避免劳累及情绪激动E、观察宫缩及阴道流血情况F、严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰G、预防血栓形成H、预防感染I、应用卡前列素预防产后出血正确答案:A,B,D,E,G,H提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37.4℃，P120次/分，R28次/分，BP100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是A、急性右心衰竭B、急性右心衰竭C、羊水栓塞D、肺动脉栓塞E、自发性气胸正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.哪组应诊断为重度子痫前期A、血压170/120mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)B、血压150/105mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+++)C、血压140/90mmHg，尿蛋白（-），水肿(+)D、血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿（-）E、血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，水肿(++)2.外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有A、缺乏叶酸、氨基酸、微量元素B、母儿双方的影响C、有害药物的影响D、遗传因素E、胎盘功能不足3.初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括A、尿常规B、血常规C、肝肾功能D、病毒系列E、凝血功能F、胎儿B超G、颅脑CTH、眼底检查4.孕妇，GP，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是A、等待自然临产B、准备剖宫产C、催产素引产D、准备臀牵引E、温肥皂水灌肠刺激宫缩5.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结B、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结6.初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。下列处理措施不包括A、抬高臀部，卧床B、立即行剖宫产术C、加强胎儿监护D、住院观察E、缩宫素引产F、前列腺素制剂引产G、应用硫酸镁H、应用抗生素7.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注能量合剂D、肌内注射维生素KE、严密观察产程进展8.侵蚀性葡萄胎的特点是A、小泡样组织局限宫腔B、葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎C、可无葡萄胎史D、不发生宫旁、肺及阴道转移E、葡萄胎组织侵入子宫肌层9.40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血此病人应进行的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验D、悬滴法阴道分泌物查滴虫E、阴道细胞学检查10.妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过A、6kgB、8kgC、10kgD、12kgE、13.5kg11.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的A、妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B、晚期流产一般出血不多C、妊娠8～12周阴道流血较多D、妊娠8周前出血不多E、妊娠8周后不完全流产较多12.对心脏病妊娠的处理正确的是A、心力衰竭控制后终止妊娠B、及时发现早期心力衰竭C、妊娠28周后行剖宫术D、心功能Ⅲ级者不宜妊娠E、妊娠28周前引产13.妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是A、贫血B、呼吸道或泌尿道感染C、不恰当停用抗凝剂D、合并子痫前期E、房颤14.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、应严格控制静脉输注液体的速度15.65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁(-)，患者肥胖为确定诊断，应做：A、阴道脱落细胞检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查+活检D、宫颈活检E、宫腔镜检查16.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是A、多囊卵巢综合征B、卵泡黄素化不破裂综合征C、黄体功能不全D、输卵管结核E、重度营养不良、甲亢等17.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在A、桑葚期B、晚期胚泡C、原始胚盘形成D、羊膜囊形成后E、受精卵着床时18.妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有A、用量宜小，剂量一般为非孕时的一半B、首选药物是丙硫氧嘧啶C、药物剂量应该根据病情随时调整D、不可骤然停药E、产后继续用药者不宜哺乳19.患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清，此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留20.下列哪项是发生人流综合征的主要原因A、受术者高度精神紧张B、受术者患有心脏病C、人流中出血过多D、人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E、手术吸宫不全21.B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cmA、16周B、20周C、22周D、24周E、28周22.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。要考虑的疾病有A、先兆早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥落D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌F、妊娠高血压疾病G、妊娠合并血液系统疾病23.胎盘早剥诊断依据正确的是A、出现无痛性无原因阴道流血B、多发生在分娩期C、多见于重度子痫前期孕妇D、阴道流血量与贫血程度成正比E、胎盘剥离面超过胎盘的1/524.经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。此时可诊断为A、头位B、臀位C、横位D、双胎E、胎儿畸形25.女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法A、局部药物治疗B、激光治疗C、电烫治疗D、中药治疗E、全身抗感染治疗26.女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为A、妊娠10～15周B、妊娠15～20周C、妊娠14～28周D、妊娠30周以后E、妊娠14～16周27.短效口服避孕药含A、雌激素B、孕激素C、雌激素+雄性激素D、孕激素+雄性激素E、雌激素+孕激素28.孕妇，29岁，GP，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。首先考虑下列哪些诊断A、多胎妊娠B、胎盘早剥C、急性羊水过多D、急性心力衰竭E、慢性羊水过多F、巨大胎儿29.产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法是A、抗生素治疗B、生麦芽煎服C、停止哺乳D、新生儿频繁吸吮双乳E、少喝水30.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧A、胎动B、胎动C、胎动D、胎动E、胎动第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A,B,C,E,F,H辅助检查结果提示尿蛋白阴性，眼底检查A:V=2：3，其余检查未见明显异常，孕妇最合适的诊断为A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、慢性高血压并发子痫前期E、慢性肾炎并发妊娠F、子痫正确答案:A对孕妇合适的处理包括A、门诊治疗B、住院治疗C、适当休息，保证睡眠D、限制食盐摄入量E、每日监测胎动和血压F、给予降压治疗G、不必刻意限制食盐摄入量正确答案:A,C,E,G4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B,E,F提示患者入院后1天出现不规则宫缩。此时，应采取的治疗措施是A、吲哚美辛肛门放置B、防止感染C、立即行剖宫产术D、地塞米松5mg肌肉注射，每日2次，连续2天。E、缩宫素引产F、利托君静脉滴注G、任其自然，等待自然分娩正确答案:B,D,F提示住院1周后出现胎心增快170次/分。为排除羊膜腔内感染，恰当的检查有A、B超B、羊水白细胞计数C、血C-反应蛋白D、血常规E、阴道流出之羊水行细菌培养F、羊水涂片革兰染色检查细菌G、羊水白细胞介素6测定正确答案:B,C,D,E,F,G提示若提示宫腔内感染，胎心150次/分，B超提示羊水最大深度5cm。该患者的处理措施是A、阴道引产B、促进宫颈成熟C、促胎肺成熟D、羊膜腔内输液E、剖宫产分娩F、加强抗炎治疗正确答案:C,E,F提示胎儿娩出后患者出现发热，宫体压痛，恶露有腥臭味。首要的处理措施不包括A、纠正水电解质失衡B、加强营养C、应用宫缩剂D、加强抗炎治疗E、宫腔细菌培养F、阴道冲洗正确答案:C,F7.正确答案:E若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当