2023年住院医师招录-临床医学考试历年真题集锦答案附后

2023年住院医师招录-临床医学考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列关于清蛋白的描述，正确的是A、具有运输胆红素的功能B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C、分子结构中含二硫键的个数为13个D、不能运输青霉素E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在2.能够感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是A、EB病毒B、柯萨奇病毒C、军团菌D、A型溶血性链球菌E、肺炎支原体3.关于骨软骨瘤的影像学表现，错误的是A、多位于干骺端B、好发于股骨下端和胫骨上端C、瘤体有蒂与骨相连D、瘤顶部有不规则高密度影为软骨帽的钙化E、常有骨膜反应4.参与氨基酸联合脱氨基作用的辅酶包括A、维生素B、维生素B2B、维生素B2、维生素BC、维生素B、维生素BD、维生素B、维生素PPE、维生素B、维生素PP5.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是A、眼底荧光摄影B、B超C、CTD、MRIE、平片6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高7.人体内主要运输铁的蛋白质是A、铁蛋白B、肌红蛋白C、转铁蛋白D、血红蛋白E、细胞色素类8.下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像，错误的是A、肺门影增大B、双房影C、主动脉结增大D、间质性肺水肿E、梨形心9.肺部良性肿瘤和肿瘤样病变最常见的是A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、纤维瘤D、腺瘤E、错构瘤10.艾滋病人感染的预防，下列哪项错误A、一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染B、医务人员受HIV污染针头刺伤，立即举报并接受药物(AZT)预防C、病人血中CD4+T淋巴细胞D、晚期病人应接受保护性隔离11.非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括A、淋巴细胞型B、组织细胞型C、混合细胞型D、未分化细胞型E、幼稚细胞型12.完全抗原除了有免疫原性以外，还需有A、毒性B、变态反应原性C、免疫反应性D、颗粒性E、可溶性13.下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响（）A、使已有的疾病加重B、使原有的疾病复发C、损害适应能力，引发心身症状D、适应性调整，恢复内稳态E、与其他因素共同影响引发新的疾病14.下列关于前清蛋白的描述，正确的是A、是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B、血清中的参考范围为200～400mg／mlC、对T的亲和力比T3大D、在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E、半寿期很长15.患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为A、右颞叶急性脑血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞部亚急性硬膜外血肿D、右颞部急性硬膜外血肿E、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿16.单克隆抗体的应用不包括（）A、肿瘤的诊断B、肿瘤的治疗C、血清Cl-含量测定D、激素水平测定E、细胞受体测定17.泪液中含量最多的电解质是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Zn2+18.泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是A、输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处B、腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示C、肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高1～2cmD、肾盏可分为上、中、下三组，肾盂可分为喇叭形、分枝形和壶腹形三型E、尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口19.在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征象表示A、右心房增大B、左心室增大C、左心房增大D、右心室增大E、右心增大20.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原21.肺间质疾病无纤维化的有A、结节病B、矽肺C、癌性淋巴管炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎22.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是A、室壁瘤B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、心包积液E、克山病23.以下关于自身免疫病的一般特点，不正确的是A、多数自身免疫病病因不明B、易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤C、通常患者血清中可检测到自身抗体D、病程一般较长E、有遗传倾向，多是单一基因作用的结果24.急性颅脑损伤影像宜选择A、MRI成像B、血管造影C、颅骨平片D、脑室造影E、CT扫描25.关于脊柱骨折正确的是A、X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿B、CT可显示脊髓出血和水肿C、CT可显示韧带的撕裂D、CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫E、X线可充分显示骨折类型和骨折片移位情况26.主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是A、α受体B、α2受体C、β受体D、β受体E、β受体27.CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于A、0.5mmB、8mmC、15mmD、10mmE、1mm28.诊断骨髓纤维化最有价值的检查是A、血常规B、骨髓活检C、骨髓细胞学检查D、骨髓细胞化学染色检查E、体格检查29.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于A、1mmB、10mmC、8mmD、5mmE、15mm30.下述骨肿瘤的X线表现中，恶性骨肿瘤的表现为A、类圆形透光区边缘增生硬化B、骨破坏区边缘模糊C、骨破坏区边缘清晰D、骨膨胀性破坏E、骨破坏区内有残留骨小梁第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为A、血色病B、弥漫性肝癌C、肝淋巴瘤D、脂肪肝E、肝脓肿2.电渗作用是指A、在电场中液体对固体支持物的相对移动B、是指每厘米长支持物的电压降C、是指支持物的吸水性D、是指电泳槽两边水位不平衡E、是与电泳方向相反的移动3.代偿性代谢性酸中毒时A、CO2CP↓pH↓B、CO2CP↓pH不变C、CO2CP↓pH↑D、CO2CP↑pH↑E、CO2CP↑pH不变4.心室壁瘤的X线表现不包括A、左室壁钙化B、心腰部膨凸，心尖圆隆上翘C、左室缘搏动异常D、左室缘局限性膨凸E、左心室“不自然”增大5.下述肝腺瘤影像，错误的是A、CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变B、CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点C、T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，因出血等原因病变信号可以不均匀D、MR平扫可见连续或不连续的包膜E、早期多呈明显不均匀强化，随后变为等密度或低密度6.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关A、兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大B、抑制肥大细胞释放过敏性物质C、兴奋心脏β受体，使心输出量增加D、兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛E、兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌7.胃溃疡好发于A、胃底部B、胃体部C、胃窦部大弯侧D、胃窦部小弯侧E、幽门部8.内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于A、5mmB、3mmC、9mmD、1mmE、7mm9.患者，男，55岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是A、清蛋白B、Tamm-Horsfall糖蛋白C、免疫球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、β球蛋白10.下列哪种因素可促进四环素的吸收（）A、酸性药B、Al、Mg2+等多价阳离子C、食物D、铁剂E、抗酸药11.局限性肺气肿不发生于A、肺结核纤维化周围B、肺炎C、中央型肺癌D、中央型错构瘤E、支气管异物12.冷球蛋白血症是指血中含有A、淀粉样变性蛋白B、在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白C、冷凝集蛋白D、嗜异性凝集蛋白E、本周蛋白13.下列监测的控制指标中，哪项是错误的A、手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2B、凡经消毒的物品不能检出任何微生物C、手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/mD、新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌E、紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm214.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是A、CT增强扫描可显示附壁血栓B、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片C、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围D、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等E、Debakey将主动脉夹层分为三型15.下列关于病变空洞的描述，错误的是A、肺气囊：薄壁空洞B、肺癌：偏心空洞，有壁结节C、慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞D、浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶E、肺脓肿：均匀厚壁空洞16.药物生物半衰期(t)指的是A、药效下降一半所需要的时间B、吸收药物一半所需要的时间C、进入血液循环所需要的时间D、血药浓度下降一半所需要的时间E、服用剂量吸收一半所需要的时间17.有关内镜消毒下列哪项是错误的A、磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌B、直肠镜采用高压灭菌C、内镜活检钳使用过频时，采用2%戊二醛肖毒45分钟D、消化内镜用500×10有效氯的含氯消毒剂消毒E、腹腔镜用环氧乙烷消毒18.胃液中内因子的作用为A、激活胃蛋白酶原B、参与胃黏膜屏障作用C、促进促胃液素的释放D、促进维生素B的吸收E、抑制胃蛋白酶的激活19.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是A、左前斜位示心室间沟向前下移位B、心腰凸出C、心尖圆隆、上翘D、右前斜位示圆锥部膨凸E、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸20.大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）A、++--B、+-+-C、++-+D、--++E、-+-+21.血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A、免疫球蛋白B、白蛋白C、转铁蛋白D、钙调蛋白E、C反应蛋白22.下列关于呼吸链的叙述，不正确的是A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B、CO使整个呼吸链的功能丧失C、递氢体同时也是递电子体D、递电子体也都是递氢体E、呼吸链的组分通常按E值由小到大的顺序排列23.最容易损伤脊髓的外伤是A、椎体压缩性骨折伴横突骨折B、胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管C、胸椎骨折伴肋骨骨折D、下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管E、横突孔骨折伴附件骨折24.患者，男性，45岁。在单位是业务骨干，经常加班加点，但职位较低，总感不被老板重视；在家中又颇受妻子冷遇，争吵不断，夫妻关系日渐恶化。最近项目经理空缺，小刘认为是自己的一个绝好机会，于是更加努力工作，经常通宵达旦。经过一段紧张的努力工作，小刘渐感身体不适，经医生检查，诊断为心身疾病A、消化性溃疡B、抑郁症C、精神分裂症D、大叶性肺炎E、高血压25.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现A、R>2.5mVB、R>1.0mVC、Ⅴ导联R/SD、心电轴右偏E、RaⅤR>0.5mV26.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关A、Fe2+B、维生素B2C、维生素BD、维生素EE、内因子27.拉贝洛尔是A、α受体阻断药B、α2受体激动药C、M受体激动药D、α、β受体阻断药E、选择性β受体阻断药28.支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为A、外周血CD19+细胞减少B、CD41+细胞减少C、外周血CD4／CD8减低D、CD34+细胞减少E、CD38+细胞减少29.胃癌好发于A、胃体部B、胃窦部C、贲门部D、幽门部E、胃底部30.肺转移性肿瘤常不出现A、转移灶可有空洞B、多发性结节C、转移灶可有钙化D、肺叶实变E、粟粒样结节第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E患者，男性，少年丧母，家境贫寒，中年丧妻，刚过50岁，刚成年的独生子又因车祸丧生。悲伤过度，无处倾诉的老李，卧病不起。医生诊断为心身疾病A、消化性溃疡B、抑郁症C、精神分裂症D、大叶性肺炎E、高血压正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:C,E27.正确答案:D毛果芸香碱是A、α受体阻断药B、α2受体激动药C、M受体激动药D、α、β受体阻断药E、选择性β受体阻断药正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.免疫放射分析中标记物的使用为A、核素标记抗原B、核素标记抗体C、限量D、等量E、过量2.下列哪种成分是C3转化酶（）A、C234B、C567C、D、E、以上都不对3.持续呕吐或鼻胃吸引可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒4.核素标记物的洗脱液加入的稳定剂通常是A、二倍量1%的蛋白B、等量1%的蛋白C、等量2%的蛋白D、二倍量2%的蛋白E、半量2%的蛋白5.继发性肺结核影像的特点，除了A、肺内病灶新旧不一B、肺门淋巴结肿大C、增殖灶D、纤维灶E、钙化6.与机体抗寄生虫免疫有关的是A、IgAB、IgDC、IgMD、IgGE、IgE7.下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A、白蛋白正确范围为35～50g／LB、球蛋白正确范围为大于60g／LC、总蛋白正确范围为60～80g／LD、白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5:1E、α抗胰蛋白酶范围为小于500g／L8.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、真性红细胞增多症C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、化脓性球菌感染9.原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是A、病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B、可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成C、MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限D、可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E、增强扫描的典型特点为“快进快出”10.胸部增强CT有利于以下病变的诊断A、纵隔淋巴结肿大B、粟粒型肺结核C、肺炎D、胸水性质的判断E、肺挫伤11.关于泌尿系统结石，叙述错误的是A、输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影，其纵轴与输尿管的走行常常相一致B、尿路造影时肾盂、膀胱内结石可表现为充盈缺损C、尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处D、肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影，侧位片高密度影多位于脊柱的前方E、输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影，也可以表现正常12.若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示A、σB、SC、SD、SE、σ13.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是A、T1WI呈低信号，病变信号不均匀B、可见假包膜C、增强扫描病变可有轻到中度强化D、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高E、T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高14.由3～5支终末细支气管组成的肺结构称为A、肺段B、肺小叶C、次级小叶D、初级小叶E、肺腺泡15.阴离子隙不会升高的是A、尿毒症B、低氧所致乳酸堆积C、呼吸性酸中毒D、酮症酸中毒E、肾功能不全所致氮质血症16.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A、Ⅱ、Ⅲ、aⅤF有病理性Q波B、Ⅴ3、Ⅴ有病理性Q波C、Ⅴ、Ⅴ有病理性Q波D、Ⅴ、Ⅴ有病理性Q波E、Ⅰ、aⅤL、Ⅱ、Ⅲ、aⅤF有病理性Q波17.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料（）A、氨基甲酰磷酸B、PRPPC、N，N一次甲基四氢叶酸D、谷氨酸E、天冬氨酸18.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成ATP的数量是A、1B、2C、3D、4E、519.既是抗体与荧光素的结合方法也是标记抗体的纯化方法的是A、搅拌法B、透析法C、凝胶过滤法D、聚乙二醇沉淀法E、固相免疫吸附法20.肾素-血管紧张素系统活动增强时A、体循环平均充盈压减低B、醛固酮释放减少C、肾脏排钠量减少D、静脉回心血量减少E、交感神经末梢释放递质减少21.肾小管对H+的分泌增加不引起A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、H2PO排出增加22.MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是A、假腔内血流速度快，一般显示为低信号B、真腔内血流速度慢，一般显示为高信号C、真腔内血流速度慢，一般显示为低信号D、真腔内血流速度快，一般显示为无信号E、真腔内血流速度快，一般显示为高信号23.DNA的合成方向是A、3′→5′B、5′→3′C、N端→C端D、C端→N端E、C端→C端24.属于Ⅰ型变态反应的疾病是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、新生儿溶血症D、血清过敏性休克E、接触性皮炎25.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）A、抗核抗体阳性B、类风湿因子阳性C、狼疮细胞阳性D、出现脂类结晶E、蛋白质含量减低26.T、B细胞表面共有的标志是A、CD3B、PWM-RC、绵羊红细胞受体D、补体受体E、CD80分子27.C反应蛋白在哪种情况下不升高A、病毒感染B、细菌感染C、高血压D、急性心肌梗死E、大面积烧伤28.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰卡尼汀E、脂酰基胆碱29.MRI扫描，包膜征最常见于A、原发性肝癌B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、转移性肝癌E、炎性假瘤30.下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A、分子量79500B、含糖量18%C、由4个亚基组成D、为双链糖蛋白E、含有580个氨基酸残基第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E免疫放射分析的标记物是使用A、核素标记抗原B、核素标记抗体C、限量D、等量E、过量