2023年副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.促进振动病发生的重要外界条件是A、潮湿B、高温C、寒冷D、热辐射E、以上都不是2.慢性锰中毒典型的临床表现是A、贫血B、脑衰弱综合征C、自主神经功能紊乱D、锥体外系损害表现E、周围神经炎3.噪声聋在病变性质上属于A、混合性耳聋B、感音性耳聋C、神经性耳聋D、传导性耳聋E、以上均不正确4.拟除虫菊酯类农药中毒的解救疗法不包括A、吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟B、防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂C、使用镇静针对抗抽搐、惊厥D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射E、心血管损害者可使用地塞米松5.下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是A、血沉增快B、ANCA阳性C、C反应蛋白定量超过正常D、HLA-B27阳性E、γ-球蛋白增加6.某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为A、尘肺B、化学性肺炎C、粉尘沉着症D、变态反应性肺泡炎E、以上都不是7.下面哪种论述是错误的A、窒息性气体均易引起机体缺氧B、刺激性气体均易引起肺水肿C、易挥发的有机溶剂可引起中枢神经的抑制或麻痹D、以上都不对E、以上都对8.下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中，错误的是A、石棉小体长B、形状似火柴、哑铃或分支状C、可在肺组织或痰中检出D、HE染色呈棕黄或黄绿色E、可作为石棉肺诊断的依据9.以下哪种属于高温、高湿作业A、印刷作业B、建筑施工C、炼铁作业D、印染作业E、以上均不正确10.口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后，患者感觉抬头无力，饮水呛咳，呼吸困难。查体：双侧瞳孔等大，直径5mm，面色发绀，呼吸表浅，双肺无干湿性啰音，此时应立即A、加大阿托品用量B、应用呼吸兴奋剂，高浓度吸氧C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、减少阿托品用量，面罩吸氧E、加大胆碱酯酶复能剂的用量11.职业中毒分为几种临床类型A、急性、亚急性两种B、急性、慢性两种C、急性、亚急性、慢性三种D、轻度、中度、重度三种E、轻度、重度两种12.为评价某工厂的劳动卫生条件、接触有害因素类型、职工健康状况等，应设计何种类型职业流行病学调查A、队列调查B、横断面调查C、职业病体检D、劳动能力鉴定E、病例–对照调查13."亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml上述疗法用于A、一氧化碳中毒B、甲烷中毒C、氰化氢中毒D、硫化氢中毒E、亚硝酸盐中毒14.我国现行职业病名单中的尘肺共有A、5种B、8种C、10种D、13种E、20种15.男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性有机磷杀虫剂中毒E、脑出血16.“迟发性矽肺”是指A、发病潜伏期大于20年的矽肺B、脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C、接触低浓度粉尘引起的矽肺D、接触者晚年发生的矽肺E、以上都不是17.属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A、噪声聋B、听力损伤C、听觉疲劳D、听觉适应E、永久性听阈位移18.职业病患者劳动能力鉴定由谁负责A、各级职业病诊断鉴定委员会B、由各级职工工伤与职业病致残程度鉴定委员会C、由所在单位、工会和劳动鉴定委员会D、各级医疗卫生机构E、企业主管部门19.有锰接触史者。具体下列哪组检查，可诊断为轻度锰中毒A、尿锰及发锰超过当地上限者B、有明显的锥体外系症状，表现为帕金森病C、自主神经功能紊乱与四肢肌张力增高者D、明显的精神症状：如感情淡漠等E、以上均不正确20.男，32岁。电焊工。有锥体外系受损症状，被诊断为轻度锰中毒，以下哪项为首选治疗方案A、维生素CB、依地酸二钠钙加5-羟色胺C、依地酸二钠钙D、二巯基丁二酸钠E、以上均不正确21.一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A、急性苯中毒B、急性一氧化碳中毒C、慢性苯胺中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是22.某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞A、清扫地面B、降低室内空气温度C、工作人员戴口罩D、用碘按1g／m浓度加热熏蒸E、戴防毒口罩23.某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是A、及时吸氧B、及时人工呼吸C、及时使用亚硝酸钠硫代硫酸钠治疗D、对症处理E、输液24.不是煤工尘肺的主要病理改变的是A、煤斑B、肺气肿C、煤矽结节D、弥漫性纤维化E、胸膜斑25.女性，30岁，自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清，被家人送到医院急诊。查体：浅昏迷状态，疑为急性有机磷中毒，下列哪项对诊断最有意义A、全血胆碱酯酶活力降低B、大、小便失禁C、抽搐D、呼出气体有大蒜味E、大汗淋漓26.影响职业中毒发生的诸因素中最主要的是A、毒物的化学结构B、毒物的理化性质C、毒物的剂量D、毒物的联合作用E、个体的健康状况27.治疗高铁血红蛋白血症首选A、阿托品B、美蓝C、二巯基丙醇D、依地酸二钠钙E、以上均不正确28.吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A、氮氧化物、HSB、HS、HCNC、HCN、光气D、NO、HCNE、NO、NO29.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合症C、周围神经麻痹D、单纯戒断综合症E、酒精性幻觉30.从事振动作业的人，主要引起骨关节病变的振动为A、低频率大振幅的振动B、高频率小振幅的振动C、中频率小振幅的振动D、中频率大振幅的震动E、以上均不正确第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成A、血红蛋白B、高铁血红蛋白C、亚铁血红蛋白D、氧合血红蛋白E、碳氧血红蛋白正确答案:B硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质A、OB、CNC、Fe2+D、Fe3+E、OH正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:D患者的临床症状中属于烟碱样症状的是A、瞳孔缩小B、恶心、呕吐C、大小便失禁D、全身大汗及流涎E、肌纤维颤动正确答案:E目前治疗不正确的是A、脱去患者衣物，肥皂水清洗污染皮肤、毛发B、1：5000高锰酸钾反复洗胃C、保持呼吸道通畅，吸氧D、静脉输注氯解磷定E、以上都不是正确答案:B查血胆碱酯酶活力为：40%，该患者中毒为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度，尚需结合其他检查确定E、以上都不对正确答案:B经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为A、合并严重低钾血症B、出现中间综合征C、出现迟发性多发神经病D、合并脑出血E、以上都不是正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于A、听觉适应B、听觉疲劳C、听力损伤D、噪声聋E、爆震性耳聋2.可能引起白血病的因素是A、低温B、激光C、X射线和γ射线D、噪声E、振动3.生物所致职业病包括A、炭疽B、布氏杆菌病C、森林脑炎4.如何计算BMIA、身高(cm)／体重(kg)B、身高(cm)／体重(kg)C、体重(kg)／身高(m)D、体重(kg)／身高(cm)E、体重(kg)／身高(m)5.孙某，男，50岁。因使用杀虫脒的过程中，设备密闭不严，导致中毒，来我急诊就诊。患者可以出现的症状为A、意识障碍B、高铁血红蛋白血症C、出血性膀胱炎D、反复发作的强直性抽搐E、发热F、反复恶心呕吐G、剧烈头痛6.生产中锰主要以下列哪种形式经呼吸道吸收而引起中毒A、锰尘和锰蒸气B、锰烟和锰蒸气C、锰烟和锰雾D、锰烟和锰尘E、以上都不是7.汞中毒驱汞治疗的首选药物为A、维生素CB、二巯基丁二酸钠C、谷胱甘肽D、复合维生素BE、维生素B8.有机磷农药中毒的吸收主要途径是A、消化系统B、呼吸系统C、皮肤D、黏膜E、以上都不是9.职业病危害预评价的技术服务资质认证需要通过A、市级以上人民政府卫生部门B、省级以上人民政府卫生行政部门C、市级以上卫生监督机构D、省级以上卫生监督机构E、国务院卫生行政部门10.预防职业中毒的中心环节是A、通风排毒B、降低空气中毒物浓度C、个人防护D、安全生产管理E、个人卫生11.患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是A、生理盐水灌肠B、薄荷水灌肠C、肥皂水灌肠D、口服乳果糖E、口服甘露醇12.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由A、个人承担B、用人单位承担C、保险公司D、政府承担E、医疗机构13.某男，年龄35岁，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到大量出汗，全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃，继之"无汗"和意识障碍等。此工人可能患有A、日射病B、中暑C、热衰竭D、热痉挛E、休克14.石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是A、病理学诊断B、依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C、好发部位诊断D、X线表现诊断E、发病年龄诊断15.卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起内，作出审核决定并书面通知建设单位A、60天B、45天C、30天D、15天E、10天16.治疗杀虫脒中毒错的是A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗17.慢性铅中毒患者临床出现伸肌无力，属于哪方面表现A、贫血B、腹绞痛C、神经衰弱D、肾小管受损E、中毒性周围神经病18.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丙醇D、二巯基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三钠钙19.赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol／L，尿汞0.3μmol／L。该患者的诊断为A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性铅中毒D、慢性铅中毒E、镉中毒20.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是A、20％的甘露醇250ml快速静脉滴注B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂静点E、氧气疗法21.以下有关局部振动对机体可以引起的影响，其中错误的是A、手部肌肉萎缩B、上肢骨质疏松C、高频段听力下降D、周围毛细血管变形E、上肢手臂末梢神经障碍22.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是A、亚硝酸异戊酯B、大剂量亚甲蓝C、小剂量亚甲蓝D、亚硝酸钠E、硫代硫酸钠23.影响毒物经皮吸收的重要因素A、毒物的脂溶性B、毒物的浓度和黏稠度C、接触皮肤的部位与面积D、毒物的水溶性E、毒物脂溶性与水溶性24.从事苯作业的工人的职业禁忌证是A、神经系统疾病B、肝脏疾病C、血液系统疾病D、心血管疾病E、呼吸系统疾病25.急性汞中毒的主要临床表现为A、发热、口腔炎、消化道症状B、贫血、腹痛、口腔炎C、易兴奋、震颤、口腔炎D、周围神经炎、皮疹、贫血E、以上都不是26.下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、梗死后心绞痛D、变异性心绞痛E、稳定型劳力性心绞痛27.影响职业性有害因素对劳动者健康损害的个体易感因素中不包括A、性别B、年龄C、营养状况D、遗传因素E、有害因素的性质28.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外29.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、低钙血症30.汞接触者尿汞升高的意义是A、慢性汞中毒指标B、急性汞中毒指标C、汞吸收指标D、尿汞排泄障碍E、汞吸收障碍第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C出现高铁血红蛋白血症的时候，可以应用什么药物治疗A、亚甲蓝B、乙酰胺C、碳酸氢钠D、大剂量维生素KE、大剂量维生素C正确答案:A,E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B该中毒的发病机制为A、细胞“钙超载”B、脾损害C、肝损害D、与体内活性基团或小分子发生共价结合E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合正确答案:A其解毒剂为A、谷胱甘肽B、喷替酸钙钠C、纳洛酮D、二巯丙磺钠E、二巯丁二酸正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.进行健康状况分析时，受检率应达到A、>50％B、>60％C、>70％D、>80％E、>90％2.从根本上消除或最大程度地减少有害因素的接触，例如：改变工艺和生产过程，制订职业接触限值，使作业环境达到卫生标准要求。这属于以下哪一类职业卫生预防工作A、初始级预防B、根本性预防C、第一级预防D、第二级预防E、第三级预防3.下列哪种毒物最易经皮肤吸收并引起中毒A、苯B、汞C、苯胺D、一氧化碳E、氯乙烯4.男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙B、立即脱去病人的外衣C、用清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定E、持续鼻导管给氧5.关于有机磷农药在体内的分布，表述不正确的是A、迅速分布全身B、以肝含量最高C、可透过血脑屏障D、部分可透过胎盘屏障E、以中枢神经系统内含量最高6.男，24岁，接触毒物后四肢抽搐。查体：处于浅昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、巴比妥类药物中毒D、有机磷中毒E、脑血管意外7.职业病防治工作的基本原则是A、预防为主B、预防为主、防治结合、分类管理C、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理D、预防为主、防治结合、综合治理E、预防为主、分类管理、综合治理8.对于职业性支气管哮喘急性发作期处理原则是A、迅速脱离作业现场B、对症治疗C、必要时给予肾上腺皮质激素D、以上全对9.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()A、输注甘露醇B、地塞米松静注C、高压氧治疗D、营养支持E、保护脑细胞10.一氧化碳中毒主要导致A、消化系统损害B、呼吸系统损害C、神经系统损害D、血液系统损害E、循环系统损害11.下列不是职业病的是A、抑郁症B、森林脑炎C、痢疾D、中暑E、布氏杆菌病12.对硫磷农药中毒，洗胃应禁用A、清水B、生理盐水C、1：5000高锰酸钾D、2％～5％的碳酸氢钠E、0.45％的氯化钠13.主要可引起中毒性肝炎的是A、三硝基甲苯B、硝基苯C、甲苯D、甲酸E、苯胺14.急性有机磷农药中毒后处理，首选A、阿托品+复能剂B、阿托品C、复能剂D、美兰（小剂量）E、以上均不对15.煤矿井下工人易患的过度生理紧张所致的法定职业病是A、滑囊炎B、职业性颈臂疾患C、下肢静脉曲张D、精疲力竭症E、外伤后紧张性精神病16.铅吸收是指尿铅含量A、超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现B、不超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现C、超过正常值上限，无铅中毒的临床表现D、不超过正常值上限，无铅中毒的临床表现E、以上都不是17.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由谁承担A、病人自己B、病人和用人单位C、用人单位D、医疗机构E、病人、用人单位和医疗机构18.轻度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力一般在A、80%～90%B、70%～80%C、50%～70%D、40%～50%E、30%～40%19.粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关A、粉尘粒子的直径B、粉尘粒子的比重C、粉尘粒子的形状D、粉尘粒子的荷电性E、以上全部20.毒物在全身分布的情况，很大程度上决定于毒物的A、物理性状B、在体内的溶解度C、通过细胞膜的能力及与体内各组织的亲和力D、进入量的多少和化学性状E、理化特性21.氰化物中毒的特效解毒剂是A、CaNaEDTAB、维生素CC、细胞色素CD、小剂量的亚甲蓝E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠22.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素BE、维生素C23.职业病的特点不包括A、病因明确，在控制接触后可以消除或减少发病B、病因大多可以检测，但没有接触水平关系C、不同的接触人群有不同数量的发病D、早期诊断，合理处理，预后较好E、常常为群体发病24.何种金属元素中毒可引起腹绞痛A、铅B、铁C、汞D、锰E、锌25.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险该患者第3天出现明显上肢肌无力，应考虑A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中间期肌无力综合征D、胆碱能危象E、缺氧综合征26.在人类历史上，通过临床观察发现的第一个职业肿瘤是A、石棉矿工-胸膜间皮瘤B、扫烟囱工-阴囊癌C、接触放射性物质人员-肺癌、白血病D、生产品红染料工人-膀胱癌E、家具工-鼻窦癌27.健康监护是A、了解生产环境卫生质量，评价劳动条件是否符合卫生标准要求B、在实验室评价职业性有害因素的潜在作用，以预示对人的危害C、通过各种检查与分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象D