2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题集锦后附答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、尿崩症D、1型糖尿病合并酮症酸中毒E、急性阑尾炎2.QTc的计算公式为A、B、C、D、E、3.移行区(R/S=1)位于V导联，则为A、逆钟向转位B、顺钟向转位C、V导联D、V2导联E、V3导联4.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶碱5.肝硬化确诊依据是A、肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成B、有食管和胃底静脉曲张C、门静脉高压的表现D、肝功能试验异常，特别是A／G的倒置E、病史中有病毒性肝炎，营养失调或长期酗酒等致病因素6.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ.C、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ7.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征8.消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用A、阿托品B、颅通定C、胃灌洗术D、普鲁本辛E、1％普鲁卡因9.男性，41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图：应诊断为A、胸主动脉瘤B、胸主动脉破裂C、胸主动脉夹层动脉瘤D、胸主动脉粥样硬化E、主动脉血栓形成10.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据11.在胰岛素治疗糖尿病的过程中出现Somo-gy现象应如何处理A、减少饮食中总热量B、增加胰岛素剂量C、减少碳水化合物摄入D、加用双胍类药物E、减少胰岛素剂量12.Einthoven定律是指A、Ⅰ=VL-VRB、Ⅰ+Ⅲ=ⅡC、Ⅱ=VF-VRD、Ⅲ=VF-VLE、aVR+aVL+aVF=013.男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10／L；APTT66秒(对照50秒)；PT15秒(对照13秒)；TT19秒(对照19秒)；Fg3.6g／L。该患者最可能的诊断是A、ITPB、血友病C、遗传性纤维蛋白原缺乏症D、DICE、Evarts综合征14.患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断A、扩张型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心脏神经症E、癫痫15.一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象16.测量QT间期一般应选择的导联是A、V导联B、V2导联C、V3导联D、Ⅱ导联E、V导联17.最有效地降低消化性溃疡复发的方法是A、高选择性迷走神经切除术B、根除幽门螺杆菌C、抑酸剂治疗D、胃黏膜保护剂治疗E、抗生素治疗18.下列不是支气管哮喘症状特点的是A、哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B、在夜间及凌晨缓解或减轻C、发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D、有时以咳嗽为唯一症状E、严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸19.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A、从小剂量开始，以减少胃肠道反应B、与维生素B同服可增强疗效C、服药2周后血象可恢复正常D、血象正常即可停药E、服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂20.反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A、ASTmB、ALTC、GTD、MAOE、LCAT21.女，30岁，孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首选的辅助诊断A、基础体温测定B、尿或血β-HCG测定C、甲胎蛋白测定D、B超检查E、血PRL测定22.慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是A、骨髓红细胞内铁B、小细胞低色素性贫血C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓细胞外铁E、血清铁测定23.女性，35岁。反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡。查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，红细胞沉降率80mm／1h，CRP升高，RF1:64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病24.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化A、血红蛋白A2或血红蛋白F增多B、网织红细胞计数减少C、平均红细胞体积下降D、血小板减少E、Bart胎儿水肿综合征25.女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10/L，胸片如图，应首先考虑A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎26.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2-巨球蛋白D、前清蛋白E、α-酸性糖蛋白27.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利28.病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上型心动过速E、病态窦房结综合征29.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是A、高血镁B、高血磷C、高血钾D、高血钙E、［HCO］降低30.预激综合征时最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、房扑C、房颤D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D确诊应进行的检查是A、尿常规和血常规B、血糖测定C、腹部B超D、胸部X线片E、急查血糖、电解质、酮体和血气分析正确答案:E患者的首选治疗为A、止吐B、抗生素C、解痉镇痛D、积极补液E、胰岛素正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B移行区(R/S=1)位于V导联，则为A、逆钟向转位B、顺钟向转位C、V导联D、V2导联E、V3导联正确答案:A胸导联中最深的S波常出现在A、逆钟向转位B、顺钟向转位C、V导联D、V2导联E、V3导联正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C本病进一步分型为A、DeBakeyⅠ型B、DeBakeyⅡ型C、DeBakeyⅢ型D、DeBakeyⅢa型E、DeBakeyⅢb型正确答案:AGRE序列上，内膜片呈何种信号A、高信号B、低信号C、中等高信号D、中等低信号E、极低信号正确答案:B下列关于血栓和血流鉴别的叙述，正确的为A、SE序列TWI新鲜血栓呈略高信号，真腔为高信号B、电影MRI慢血流呈高信号，血栓呈高信号C、梯度回波像上，慢血流和血栓均呈低信号D、亚急性血栓在SE序列TWI和T2WI上均呈高信号E、SE序列T2WI新鲜血栓呈高信号，血流呈低信号正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B为明确诊断，还必须做哪个试验A、CTB、血块退缩试验C、STGT及其纠正试验D、血小板功能试验E、BT正确答案:C14.正确答案:C为控制症状，该患者的首选药物是A、利多卡因B、泼尼松C、干扰素D、培哚普利E、FDP正确答案:A1年后，患者复查UCG示：LA28mm，LVDD53mm，LVSD40mm，EF54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物A、卡维地洛B、牛磺酸C、黄芪D、培哚普利E、曲美他嗪正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B反映肝纤维化的酶是A、ASTmB、ALTC、GTD、MAOE、LCAT正确答案:A反映肝脏合成能力的酶是A、ASTmB、ALTC、GTD、MAOE、LCAT正确答案:D有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是A、ASTmB、ALTC、GTD、MAOE、LCAT正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.检测尿中β2-微球蛋白是监测A、恶性肿瘤B、泌尿系感染C、肾小管功能D、肾小球蛋白E、良性肿瘤2.女性。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个／片，均为颗粒型。诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜3.下述各项符合诊断T3型甲亢的是A、FT4I不高，125I—T3吸收率增高B、TT3高，125I—T3结合率偏高C、TT3高，125I—T3吸收率增高D、TT3高，125I—T3结合率降低E、TT3高，125I—T3吸收率降低4.患者女，28岁。因头晕、乏力3年，加重2个月来诊。检测Hb61g/L；骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++)～(++++)。下列可能的疾病诊断，除外A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性溶血性贫血D、慢性再生障碍性贫血E、慢性感染所致的贫血5.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦6.急性胰腺炎一般治疗原则除外A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水、电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物八肽静脉滴注7.下列关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E、经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体8.诊断癫痫的首选辅助检查为A、MRIB、听觉脑干诱发电位C、腰穿脑脊液检查D、脑电图检查E、头颅CT扫描9.下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T增高E、多食、消瘦10.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱11.幼稚型T波是指A、健康人V3或V导联T波倒置B、健康青年人V～V3导联T波倒置C、左胸导联出现T波倒置D、Ⅲ导联出现T波倒置E、aVL导联出现T波倒置12.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol／L，饭后2小时血糖7.1mmol／L，可诊断为A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、继发性糖尿病性糖尿D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿13.中青年高血压患者的降压目标是A、150/90mmHg以下B、140/90mmHg以下C、130/85mmHg以下D、145/95mmHg以下E、130/80mmHg以下14.某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是A、血糖、血酮体测定B、大便常规C、立即做ECGD、脑部CT或MRIE、Cr、BUN测定15.重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物16.患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L。有助于诊断的试验是A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验17.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A、立即行刮宫术B、输液输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术18.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压19.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、行刮宫术B、口服大量甲羟孕酮C、卧床休息，服用苯巴比妥D、注射黄体酮保胎E、复查妊娠试验20.患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的A、吸氧B、静脉推注糖皮质激素C、静脉用利尿剂D、皮下注射肾上腺素E、静脉注射氨茶碱21.肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤瘀斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化22.诊断心律失常最主要的检查方法A、心音图B、心电图C、超声心动图D、心电图运动实验E、心电图信号平均技术23.肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征24.一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖（+++），增加胰岛素剂量的最恰当时刻是A、当日午餐前半小时B、当日晚餐前半小时C、次日午餐前半小时D、次日早餐前半小时E、即刻25.某患者女性，37岁。既往有糖尿病史3年。已停经53天，检查证实为早孕。检测空腹血糖11.1mmol／L。最佳治疗应选择A、单纯饮食控制B、二甲双胍口服C、格列齐特口服D、胰岛素治疗E、格列齐特加二甲双胍口服26.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血27.癫痫持续状态的主要特征是A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁发作C、发作后持续精神异常D、两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发E、仅表现为全面性强直-阵挛发作状态28.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核29.特发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺的目的是A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍30.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A若患者骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布。可见于A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、海洋性贫血D、白血病E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛正确答案:C患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长B、S-T段压低，T波变平C、P-R间期延长D、窦性心动过速E、T波高耸正确答案:E4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B、快速补充血容量C、激素治疗提高应激性D、主要用增强心肌收缩力的强心药E、缩血管药保证冠状动脉的灌注正确答案:E首选升压药应是A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:C患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔正确答案:B［假设信息］如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B老年人高血压的降压目标是A、150/90mmHg以下B、140/90mmHg以下C、130/85mmHg以下D、145/95mmHg以下E、130/80mmHg以下正确答案:A高血压伴糖尿病患者的降压目标是A、150/90mmHg以下B、140/90mmHg以下C、130/85mmHg以下D、145/95mmHg以下E、130/80mmHg以下正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:D为明确诊断可采用的检查措施是A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列治疗较为合适的是A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A、重症肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、动眼神经麻痹E、多发性硬化2.下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A、急性肾炎B、结缔组织病C、急性传染病D、重症肝炎E、急性心肌梗死3.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次／min，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L，ASO800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎4.关于2型糖尿病，叙述错误的是A、发病与自身免疫有关B、存在胰岛素缺乏C、为多基因遗传性疾病D、发病与环境因素相关E、存在胰岛素抵抗5.下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是A、心动过速B、期前收缩C、脉压小D、心音增强，有收缩期杂音E、心室肥大和充血性心力衰竭6.女性，36岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、反应性关节炎7.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐8.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续3～5天D、尿淀粉酶持续7～14天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重9.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是A、行颅脑CT或MRI检查B、立即手术C、脑电图加脑电地形图D、口服抗癫痫药E、防止意外伤害10.消化性溃疡有诊断意义的症状为A、反酸嗳气B、恶心呕吐C、呕吐宿食D、节律性上腹痛E、多汗缓脉11.患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提问：病人出现右心功能不全最早出现的体征为A、肝颈静脉反流征阳性B、双下肢水肿C、胸腔积液D、腹水E、发绀12.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无13.用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A、30mg／d，疗程达一年时间可停药B、根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药C、10mg／d，症状消失后酌情停药D、30mg／d，甲状腺摄I率正常时即刻停药E、30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药14.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通15.患者女，45岁。因发热、皮肤黏膜出血1周来诊。查体：贫血貌，胸骨压痛。检测白细胞14×10／L，血红蛋白70g／L，血小板12×10／L。进一步最需要的检查是A、骨髓穿刺B、血小板抗体C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、出凝血功能16.测量PR段抬高或压低的参考水平为A、ST段B、TP段(T波终末至P波的开始)C、J点D、J点后40ms处E、J点后60ms处17.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T、T升高B、血FT、FT升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次／分E、四肢近端肌肉消瘦18.患者女，25岁，孕1产0,孕33周,腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥19.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、胰液外溢B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、组织坏死E、血钙浓度迅速降低20.生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg，脉搏120次／分，体温39°C；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、感染流产21.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症E、有创机械通气22.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A、甲状腺摄I率测定B、FT3，FT4C、TRABD、TT3E、TSH23.一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A、尿崩症B、肾硬化症C、糖尿病D、精神性多饮E、大量饮水后24.在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、肾上腺皮质激素B、吗啡C、抗生素D、氨茶碱E、碳酸氢钠25.患者，男，