2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题集锦附答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性心肌梗死出现的室性早搏治疗应首选A、静注利多卡因B、毛花苷CC、胺碘酮D、苯妥英钠E、普罗帕酮2.肺痈溃脓期治疗主方是A、苇茎汤B、如意解毒散C、加味桔梗汤D、桔梗白散E、桔梗杏仁煎3.以下哪些是鼓胀的常用治法A、祛湿利水B、活血化瘀C、理气消胀D、疏肝健脾E、攻逐利水4.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛5.提出著名的治血三要法的医著是A、《内经》B、《金匮要略》C、《先醒斋医学广笔记》D、《血证论》E、《景岳全书》6.以下何项不是真心痛的表现A、心痛剧烈持久B、休息或用药后可以缓解C、伴汗出肢冷，面白唇紫D、常出现脉结代、促E、严重者危急生命7.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加综合征E、血吸虫病性肝纤维化8.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳9.多寐亦称A、嗜睡B、多卧C、嗜眠D、昏睡E、多眠10.积证的病因有A、寒邪B、虫积C、痰浊D、湿浊E、食滞11.多寐本虚主要为何脏的阳气不足A、心B、肝C、脾D、肺E、肾12.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈13.治疗急性尿潴留，可用下病上治，提壶揭盖法，下列哪组药物合适A、黄连、吴茱萸B、桔梗、杏仁、紫菀C、半夏、竹茹D、升麻、柴胡E、代赭石、旋覆花14.患者因出血、感染、发热1个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数A、B、C、D、E、15.胃痛的常见转归有A、虚劳B、呕吐C、瘕D、呕血E、便血16.痉证的病因为A、感受外邪B、失治C、禀赋不足D、久病过劳E、误治17.以下何项是胃脘痛的特点A、多发于中青年B、胁部疼痛为主C、伴发热、恶寒D、伴目黄，皮肤黄E、伴嘈杂，泛酸，嗳气18.下列哪项不是肺胀的常见标实A、风寒B、风热C、疫毒D、痰浊E、水饮19.癫证症状标准中包括的症状有A、兴趣丧失、精力减退、行为迟缓B、情绪不宁、胸胁胀痛、急躁易怒C、自轻自责、思维缓慢、消极自杀D、睡眠障碍、食欲不振、性欲减退E、精神抑郁、表情淡漠、语无伦次20.男性，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜A、养阴清肺B、滋阴润肺C、清肺化痰D、益气养阴E、养阴补肺21.郁证的病因有A、感受外邪B、饮食不当C、起居不慎D、情志失调E、体质因素22.肥胖总的病机是A、痰热内蕴B、脾胃虚弱C、阳气虚衰D、肾气不足E、痰湿偏盛23.女，26岁。慢性肾盂肾炎患者，妊娠12周。Scr180mmol/L，尿白细胞，夜尿100ml，相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用A、头孢拉定B、庆大霉素C、磺胺甲噁唑(SMZ)D、氨苄青霉素E、呋喃妥因24.虚劳的病因主要是A、禀赋素弱，因虚致病B、烦劳过度，损伤五脏C、饮食不节，损伤脾胃D、大病久病，失于调理E、误治失治，损耗精气25.记载"肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病"者，是哪一书A、《灵枢·胀病》B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》D、《诸病源候论·咳逆短气候》E、《丹溪心法·咳嗽》26.下列哪项不是解语丹的组成A、白附子、石菖蒲B、远志、天麻、全蝎C、当归、川芎D、羌活、南星E、木香、甘草27.厥证的辨证关键在A、辨缓急B、辨寒热C、辨气血D、辨轻重E、辨虚实28.虚喘主要责之于A、肺脾B、脾肾C、心肺D、心肾E、肺肾29.热哮的主症不包括以下哪项A、气粗息涌B、喉中痰鸣如吼C、胸高胁胀D、口渴喜饮E、舌质紫暗，苔厚浊30.肺胀的发生与哪些因素有关A、久病肺虚B、肝火素盛C、痰淤潴留D、饮食失当E、复感外邪第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络B、清热利湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络D、活血化瘀、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减E、桃红四物汤加减正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C,E9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,C,E12.正确答案:C,E13.正确答案:B,D14.正确答案:D15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A,B,E17.正确答案:A,E18.正确答案:C19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A21.正确答案:D,E22.正确答案:C,E23.正确答案:B24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C,E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A,C,E第2卷一.参考题库(共30题)1.肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列A、初期B、成痈期C、消散期D、溃脓期E、恢复期2.将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A、张景岳B、李中梓C、王肯堂D、王清任E、叶天士3.喘证严重者的表现A、脉大无根B、喘促持续不解C、烦躁不安D、面青唇紫E、肢冷汗出如珠4.下列哪一条不是出自《内经》：A、划分阳水、阴水B、肾风C、风水D、"平治于权衡，去菀陈莝"E、"三阴结谓之水"5.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛A、胸胁胀痛持续不巳B、呼吸时疼痛加重C、喜向病侧睡卧D、患侧肋间饱满，叩浊音E、伴有咳嗽、咯痰6.厥证临床分哪几个证型A、气厥B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥7.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据：A、目合口开与口噤不开B、手撒肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦8.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：A、心B、脾C、肝D、肺E、肾9.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾10.鼓胀的主要临床表现有A、腹胀大如鼓B、皮色苍白C、腹部胀满D、皮色苍黄E、脉络暴露11."真心痛"发生后合理护理包括A、卧床休息B、低流量给氧C、保持情绪稳定D、保持大便通畅E、使病人心情舒畅12.下列哪一项不是肺痨的主证A、咳嗽B、咳血C、盗汗D、胸闷胁胀E、消瘦13.实证不寐的常见证型有：A、阴虚火旺B、心火炽盛C、痰热内扰D、心脾两虚E、肝胆火盛14.关于呕吐与噎膈，不正确的是A、均病情轻、病程短、预后好B、呕吐进食顺畅、吐无定时C、均有呕吐症状D、噎膈进食不顺、或食不得入E、均病情重、病程长、预后欠佳15.肝胃不和痞满的特点是A、脘腹痞满，进食尤甚B、脘腹痞闷，喜温喜按C、脘腹痞闷，饥不欲食D、脘腹痞闷，胸胁胀痛E、善太息，嗳气，脉弦16.肾性高血压的特点为A、血压明显升高B、血压轻度升高C、收缩压明显升高D、阵发性高血压E、舒张压明显升高17.肺痨的病理性质是A、元气虚B、阴虚C、阳虚D、气虚E、血虚18.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用A、清肺、化痰、排脓B、清热、解表、排脓C、清热、解毒、排脓D、排脓、解毒E、以上都不是19.某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合A、胃热壅盛之吐血B、湿热壅滞之吐血C、肝火犯胃之吐血D、血瘀化热之吐血E、气虚失摄之吐血20.虚证之郁的临床特点有A、精神不振B、胸胁胀痛C、虚烦不寐D、心神不宁E、悲忧善哭21.抗甲状腺药物最常见的副作用是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、药疹22.某患者，男性，65岁。胸闷、胸痛，反复发作3年余，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，痰多，苔腻，脉沉滑。其中医辨证分型为：A、阴寒凝滞B、痰浊壅塞C、气滞血瘀D、痰热中阻E、心脾阴虚23.喘证辨证时最宜首先辨别A、寒热B、表里C、虚实D、阴阳E、外感内伤24.何人提出呃逆"治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药"的治疗法则A、孙思邈B、陈无择C、张景岳D、秦景明E、李用粹25.关于血证的辨治，以下哪些正确A、治宜止血，祛瘀，宁血，补血B、宜辨证候之虚实C、宜辨外感六淫之不同D、宜辨病位的不同E、宜辨不同脏腑26.正虚喘脱证可见下列哪些症状A、面颧潮红B、张口抬肩C、汗出如珠D、面青唇紫E、烦躁不安27.其性干涩，易伤津液的病邪是A、湿邪B、火邪C、暑邪D、燥邪E、以上均不是28.男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11．5／7．0kPa(90／60mmHg)，双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是A、利尿B、导泻C、洗胃D、血液透析E、大量输液29.苏子降气汤适合于哪种类型喘证．A、痰热郁肺B、痰浊阻肺C、表寒里热D、肝气乘肺E、上盛下虚30.患者女性，25岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法宜A、养阴清肺，化痰止咳B、清润肺燥，化痰止咳C、散寒宣肺，润燥止咳D、疏风清肺，润燥止咳E、以上都不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,C,E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B,C,E10.正确答案:A,D,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:D13.正确答案:B,C,E14.正确答案:A,E15.正确答案:D,E16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:A根据上述辨证特点，下列治疗方法中哪项最为符合临床证型A、清胃泻火，化瘀止血B、清热除湿，化瘀止血C、清肝泻火，和胃止血D、活血止血，凉血泻热E、益气固摄，收敛止血正确答案:A临床中治疗中，下列方剂哪个最为适合该患者的临床辨证类型A、龙胆泻肝汤合十灰散B、泻心汤合十灰散C、桃核承气汤合失笑散D、归脾汤加三七粉E、茵陈蒿汤合平胃散正确答案:B20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:B,D,E26.正确答案:B,C,D,E27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.痞满的基本病机为A、脾虚失运，湿浊内盛B、升降失职C、肝失条达，横逆侮脾D、中焦气机不利E、湿盛困脾，脾运失健2.甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后，症状好转，为避免甲状腺肿和突眼加重可加服A、普萘洛尔B、利血平C、胍乙啶D、碘化钠溶液E、甲状腺片3.慢性粒细胞白血病，白细胞600×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石4.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点：A、肿胀部位B、肿胀的先后顺序C、面色色泽D、小便通利与否E、腹筋起与否5.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙6.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻7.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理细胞学检查E、胸水蛋白质34g／L8.陈××，男，56岁，原有前列腺肥大(轻度)病史，夜尿偏多。1月前不慎被自行车撞伤，随后出现小便困难，虽经多次导尿，小便仍时艰时频。诊时见：尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌红，边有紫斑，苔根微腻，脉细而涩。下列治法中最佳选项为A、清热利湿，通利小便B、清肺热，利水道C、行瘀散结，通利水道D、疏调气机，通利小便E、温阳益气．补肾利尿9.下列哪些症状不属肝胆湿热证胁痛特点A、痛处走窜不定B、小便黄赤C、口苦口黏D、口干咽燥E、胁痛灼热10.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多11.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中12.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸杆菌制剂13.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素14.肺痿调护应注意下列哪几项A、忌用峻剂攻逐痰涎B、忌苦寒滋腻之品C、注意耐寒锻炼D、饮食甘淡E、不宜妄用温燥之品15.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症A、TT3升高B、TT4升高C、FT3升高D、FT4升高E、TSH不升高16.治疗寒哮的主方是A、小青龙汤B、射干麻黄汤C、定喘汤D、三子养亲汤E、苏子降气汤17.以下属于阳黄胆腑郁热证的临床主症有A、身目发黄B、黄色鲜明C、寒热往来D、上腹右胁胀闷疼痛E、身热不退18.刘×，34岁，产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、以上都不是19.内生五气包括下列哪几项内容A、内风B、内寒C、内热D、内燥E、内火20.我国现存第一部治疗肺痨的专著是A、《理虚元鉴》B、《十药神书》C、《赤水玄珠》D、《济生方》E、《寿世保元》21.痫病发病常常有：A、多有先天因素或家族史B、多发于青少年C、多有七情失调D、起病多急骤E、多有先兆症状22.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用A、地西泮B、多沙普仑C、碳酸氢钠D、盐酸哌替啶E、吸氧浓度为50%23.女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪项试验用于确诊效果最好A、T抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAB测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄I率测定+TT、TT测定24.以下可以属于中医积聚范畴的有A、腹部肿瘤B、胆囊炎C、肝脾肿大D、增生型肠结核E、不完全性肠梗阻25.积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A、抗病毒B、护肝降酶C、抗肿瘤D、调节免