内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。2．试述结核菌素试验的方法。①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。（2）发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。4.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？①向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；②协助安排生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等；告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；③要求病人保持有规律的生活和乐观情绪；④嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；⑤指导病人有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为paco275mmhg,pao250mmhg，怎样给氧？如何判断氧疗有效？(3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25％～29％)、低流量(1～2l／min)持续吸氧。因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸骤停。5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmhg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，p2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.43109/l,ph7.24，动脉血二氧化碳分压81mmhg，动脉血氧分压33.7mmhg，be-3.1mmol/l,血钾4.3mmol/l，血钠134mmol/l，血氯94mmol/l。x线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问：（1）初步诊断。（2）治疗原则。（3）护理要点。⑴初步诊断：①喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；②阻塞性肺气肿；③慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能Ⅳ级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；④肺性脑病。⑵治疗原则：①控制感染；②改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③纠正酸中毒；④治疗心力衰竭；⑤防治并发症；⑥慎用镇静剂。⑶护理要点：①按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；②保持呼吸道通畅，排除积痰；③低流量持续给氧；④严密观察呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；⑤观察药物的不良反应，避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；⑥按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；⑦保持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmhg。口唇微绀，神志清。血白细胞143109/l，胸部x线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析pao280mmhg，paco240mmhg。问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（2）简述护理要点。⑴护理诊断及合作性问题①体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关②气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关③疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关④潜在并发症：感染性休克⑵护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；②给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；③寒战时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理；④遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；⑤协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛；⑥密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医生抢救。a1型题1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括a、交换b、过滤c、湿化d、加温e、粘附2.呼吸系统最主要的功能是a、气体交换b、防御功能c、代谢功能d、免疫功能e、内分泌功能3.呼吸系统最常见的致病因素是a.寒冷刺激b.粉尘刺激c.感染d.吸烟e.过敏因素4.呼吸系统疾病最常见的症状是a.咳嗽、咳痰c.胸痛b.呼吸困难d.咯血e.胸闷5、呼吸系统疾病最常见的症状是a、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困难6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是a.是呼吸系统疾病最常见的症状b是一种保护性防御机制c.可排出呼吸道内的分泌物或异物d.剧烈咳嗽对机体无不良影响e.是一种反射动作7.关于咳痰量下列说法不正确的是a.痰量增减可反映病情变化b.痰量多，提示病情严重c.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制d.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制e.痰量骤减，可能有排痰不畅8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染a.大量脓痰b.咳出的痰液有恶臭c.痰中带血d.有持续存在的湿哕音e.咳嗽伴有高热9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a.病毒感染b.化脓菌感染c.厌氧菌感染d.铜绿假单胞菌感染e.真菌感染10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈a、黄绿色b、粉红色c、铁锈色d、果酱色e、白色11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括a.痰液黏稠b.胸痛c.肺通气障碍d.咳嗽无力e.意识障碍12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是a.咳嗽无力b.支气管平滑肌痉挛c.呼吸道感染d.肺弹性降低e.感知或认知障碍13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括a.指导有效咳嗽b.拍背与胸壁震荡c.湿化呼吸道d.体位引流e.吸氧14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应a.给病人吸氧b.给病人吸痰c.指导病人有效咳嗽d.给病人雾化吸入e.慢慢移动病人15.咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为a.10-140cb.14-180cc.18-220cd.22-260ce.26-300c16.咳嗽与咳痰护理措施错误的是a.保持室内适宜的湿温度b.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击c.咳脓痰者加强口腔护理d.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水e.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰17.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是a.以单层薄布置于胸部叩击部位b.护士手掌呈空心拳状c.自肺底由下而上、由外向内叩击d.每一肺叶叩击1～3分钟e.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织18.下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是【篇三：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】s=txt>a1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为a.每年发作至少3个月，持续10年以上b.每年发作至少1个月，持续2年以上c.每年发作至少2个月，持续3年以上d.每年发作至少3个月，持续2年以上e.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：d2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为a.副交感神经功能亢进b.交感神经功能低下c.受体功能亢进e.副交感神经功能低下答案：a3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是a.应用敏感抗生素b.应用祛痰、镇咳药物c.应用支气管扩张剂d.雾化吸入稀释痰液e.菌苗注射答案：e4.慢性支气管炎最主要的并发症是a.肺出血b.支气管扩张c.小叶性肺炎d.肺栓塞e.肺气肿、肺心病答案：e5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素a.咳粘液样痰b.发热c.喘息伴哮鸣音d.肺内多量湿啰音e.外周血白细胞15乘以十的九次方／l答案：a6.慢性支气管炎典型病变中没有a.粘膜上皮鳞化b.支气管腺体和杯状细胞增生c.支气管内有多量泡沫细胞d.支气管壁有炎性细胞浸润e.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：c7.小叶中央型肺气肿的病理改变是a.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张b.终末细支气管以下结构全部扩张c.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张e.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：d8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是a.体格检查有桶状胸、紫绀b.心电图呈低电压c.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析pao2＜60mmhg，paco2＞50mmhge.肺功能fev1／fvc＜60％，mvv实测值／预计值＜60％答案：e9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是a.大气道阻塞b.小气道阻塞c.双肺哮鸣音d.桶状胸e.胸片示肺纹理增粗答案：b10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是a.灶性肺气肿b.小叶中央型肺气肿c.全小叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿答案：b11.肺气肿时，其主要症状是a.突发性呼吸困难b.夜间阵发院粑???c.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重d.紫绀e.心悸答案：c12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是a.呼气相延长，呼气相哮鸣音b.呼吸音减低c.心音遥远d.胸膜摩擦音e.桶状胸答案：d13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是a.支气管哮喘，舒张试验阳性b.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿c.伴有气流阻塞的囊性纤维化d.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿e.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是a.pao2低于正常b.残气量／肺总量＞40％c.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％d.最大通气量低于预计值的80％e.潮气量低于预计值的80％答案：b15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了a.颈静脉怒张b.水肿c.肝肿大和压痛d.尿少e.咳粉红色泡沫状痰答案：e16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是a.电轴右偏b.sv1+rv5≥1.05mvc.v1和v2导联出现qs波d.肺型p波e.右束支传导阻滞答案：b17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是a.心律失常b.休克c.消化道出血d.呼吸衰竭e.电解质紊乱答案：d18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是a.应用前需纠正缺氧b.应先抗感染治疗c.心衰纠正即停用d.用小剂量快作用制剂e.心率70～80次／分为疗效指征答案：e19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是a.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者b.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人c.合并冠心病出现急性左心衰竭者d.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：ee.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起a.低钾低氯性碱中毒b.代谢性酸中毒c.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒d.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒e.稀释性低钠血症答案：a21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现a.双肺底湿啰音b.肝肿大和压痛c.双下肢水肿d.胸腔积液e.肝颈静脉回流征阳性答案：a22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是a.卧床休息、低盐饮食b.使用小剂量强心剂c.使用小剂量作用缓和的利尿剂d.应用血管扩张剂减轻心脏负荷e.积极控制感染和改善呼吸功