3特殊人群压力性损伤预防与护理题库及答案华医网继续教育外科护理学

特殊人群压力性损伤预防与护理题库及答案华医网继续教育外科护理学满分word导出版，下载后支持Ctrl+F关键字检索定位。目录：1.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-老年患者、肥胖患者2.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-手术室患者3.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-姑息治疗患者、新生儿4.脊髓损伤、重症患者压力性损伤预防与护理5.压力性损伤的评估上报及监控6.老年住院病人压力性损伤的预防及护理7.压力性损伤的概述8.压力性损伤护理新进展9.失禁性皮炎的预防及护理10.难免性压疮的预防及护理11.压力性损伤案例分享12.围术期压力性损伤MDT管理模式13.压力性损伤的规范化管理14.器械相关压力性损伤的防治15.手术获得性压力性损伤的护理研究进展16.压力性损伤的护理研究进展17.神经外科手术获得性压力性损伤的护理研究进展18.压力性损伤的预防与管理19.基层医院压伤防控难点与对策—————————————————————————————1.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-老年患者、肥胖患者1、老年人压力性损伤综合性评估应与MASD鉴别，下列鉴别要点正确的是（）A、压力性损伤通常形状不规则B、压力性损伤通常边缘模糊C、MASD的发生，是由于长时间暴露于潮湿环境✔【正确答案】D、MASD一般发生于骨隆突处E、MASD通常范围弥散，边缘清晰2、肥胖患者计算BMI指数，对肥胖程度进行分类，建议手术治疗的是（）A、BMI≥25B、BMI≥27伴有相关疾病C、BMI≥30无相关疾病D、BMI≥35伴有肥胖相关疾病✔【正确答案】E、BMI≥30伴有肥胖相关疾病3、老年人压力性损伤预防性护理，下列措施错误的是（）A、使用隔离产品保护老化皮肤B、保持皮肤适当的温度和湿度C、失禁后要使用碱性肥皂清洗皮肤✔【正确答案】D、对于压伤风险个体要避免用力按摩皮肤E、制定并执行个体化失禁控制规划4、肥胖患者压力性损伤预防性护理，应为肥胖患者选择正确的支撑面，下列选择错误的是（）A、带有强化压力分布B、降低剪切力C、能够控制微环境D、气垫床气室应<10cm✔【正确答案】E、气垫床功能正常无漏气5、老年人皮下组织变得更薄，对机械损伤的保护功能降低，细胞更新速率变慢，皮脂分泌降低，导致老年人（）A、组织愈合延缓、发生炎症的风险降低B、组织愈合延缓、发生炎症的风险增加✔【正确答案】C、各皮层均比年轻人厚D、皮肤弹性增加E、皮肤撕裂风险降低6、老年人压力性损伤预防性护理，无法活动个体的体位变换，下列措施错误的是（）A、避免将体位保持于骨突部位B、使用人工辅助器具或设备减少摩擦力和剪切力C、不得将移动和搬运设备留置于个体下方D、避免直接位于医疗器械之上E、定时按摩已经发红的骨突部位✔【正确答案】2.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-手术室患者1、手术体位摆放确保足跟不会碰触到手术台。足跟最好避开所有压力—这种状态称作（）A、减压B、足部体位C、足跟悬浮✔【正确答案】D、非必要受压E、定位2、压力性损伤的管理理念包括（）A、重视，减少手术患者伤害B、认识，提高护士评估能力C、预防，提升手术护理内涵D、正确应对，提高压力性损伤预防能力E、以上均是✔【正确答案】3、手术过程中，患者静止不动，位于相对较硬的支撑面上，无法感觉到（）所致疼痛，无法通过改变体位来缓解压力A、弹力B、摩擦力C、重力D、压力和剪切力✔【正确答案】E、重力和摩擦力4、下列关于手术患者选择体位设备说法正确的有（）A、设备能够减少组织损伤B、设备的大小、形状要符合个体需要C、能够根据厂商使用说明正确使用设备D、能够安全固定设备E、以上均正确✔【正确答案】5、压疮发生高危人群不包括（）A、婴幼儿✔【正确答案】B、瘫痪者C、水肿患者D、大小便失禁患者E、营养不良病人6、下列不是手术患者评估额外风险因素的是（）A、手术持续时间B、术前制动时间长短C、术中低血压事件次数增多D、手术期间低体温E、吸烟✔【正确答案】3.特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-姑息治疗患者、新生儿1、下面哪项不是医疗器械容易发生的部位（）A、骨隆突处✔【正确答案】B、管路受压处C、留置针固定处D、留置胃管受压处2、疼痛患者皮下注射止痛药物后体位调整的时机是（）A、给药60分钟后B、给药30分钟后✔【正确答案】C、给药15分钟后D、给药120分钟后3、HuntersHill量表是用于（）A、姑息治疗患者压力性损伤的风险评估✔【正确答案】B、疼痛评估C、营养风险筛查D、跌倒风险评估4、下面不是姑息治疗患者伤口处理的护理目的（）A、处理异味B、缓解疼痛C、保持舒适D、伤口愈合✔【正确答案】5、下面哪项不是姑息治疗的目的（）A、提高生活质量B、缓解症状C、治愈疾病✔【正确答案】D、缓解疼痛6、下列不是姑息治疗患者压力性损伤的风险因素（）A、营养B、年龄C、基础疾病D、肥胖✔【正确答案】4.脊髓损伤、重症患者压力性损伤预防与护理1、脊髓损伤患者为预防足跟部压疮，以下说法错误是()A、使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟B、局部使用足跟垫将足跟悬空✔【正确答案】C、保持功能位，防止足下垂D、避免跟腱受压，膝关节轻度屈曲E、关注足跟灌注情况，可使用预防性敷料2、重症患者压力性损伤危险因素包括（）A、病情危重B、力学因素C、患者因素D、治疗因素E、以上均是✔【正确答案】3、为重症患者变换体位，下列说法正确的是()A、根据患者病情进行体位调整，两小时一次即可B、危重患者血流动力学不稳定，可通过更换肢体摆放位置，小角度衬垫等方式减压✔【正确答案】C、进行侧向翻身时，应保持30-60度角为宜D、抬高下肢时应使用与小腿等长的枕头衬垫，并保持膝关节伸直E、使用了气垫床的患者无需使用其他敷料进行衬垫保护4、脊髓损伤患者压疮的预防措施叙述错误的是()A、选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤B、评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位C、使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防✔【正确答案】D、指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动E、收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下5、2019版压疮指南加强对病因的认知，并深入解释()是压力性损伤的重要原因A、压力B、组织变形✔【正确答案】C、剪切力D、摩擦力E、运动丧失6、重症监护病房获得性衰弱临床主要表现为（）A、反射减少B、肌萎缩C、轻瘫或四肢瘫D、脱机困难E、以上均是✔【正确答案】5.压力性损伤的评估上报及监控1、压疮评分（）分以上，说明无压疮风险A、19～23✔【正确答案】B、15～18C、13～14D、10～12E、9～112、应用Braden评分表进行评分时，（）分以下表示极高危A、18B、14C、12D、9✔【正确答案】E、63、下列属于压疮危险因素的有（）A、皮肤状态、皮肤潮湿度B、营养状态C、年龄、体温、感觉、血液学指标及健康状况D、行为/行动能力E、以上均是✔【正确答案】4、Brader压疮评分表，是从六个方面进行评分，其中错误的是（）A、感知能力B、体型✔【正确答案】C、活动能力D、移动能力E、营养摄入能力以及摩擦力和剪切力5、压疮分为哪几期（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、以上均是✔【正确答案】6、压力性损伤的过程指标不包括（）A、每班检查皮肤、每两小时翻身B、伤口换药✔【正确答案】C、预防潮湿D、失禁管理好E、减压器材使用、营养支持6.老年住院病人压力性损伤的预防及护理1、下述哪项不属于压力性损伤的分期（）A、浅部组织损伤✔【正确答案】B、深部组织损伤C、1期压力性损伤D、2期压力性损伤E、不可分期压力性损伤2、当局部压力大于（），持续2~4h,即可引起压疮A、30~35mmHg✔【正确答案】B、25~30mmHgC、20~25mmHgD、15~20mmHgE、12~16mmHg3、下述症状表现符合1期压力性损伤的是（）A、全层皮肤组织缺失B、表现为一个完整的或破裂的浆液性水疱C、部分皮层丧失直达真皮，表现为一开放性浅表溃疡，伴有红色或粉红色伤口床，但无腐肉D、在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红色✔【正确答案】E、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或暗紫色或有血疱形成4、（）是缓解压力的最有效措施A、使用保护器具B、使用敷料C、适时更换体位✔【正确答案】D、舒适的功能位E、勤翻身5、下述哪项不是斜卧位压力性损伤的好发部位（）A、枕骨B、髋骨✔【正确答案】C、骶骨D、肩胛骨E、坐骨6、老年人压力性损伤的内因是（）A、身体受压B、剪切力/摩擦力C、皮肤老化✔【正确答案】D、伤口渗液E、大小便失禁7.压力性损伤的概述1、压力性损伤发生的本质为（）A、血液循环障碍B、软组织坏死C、营养不良D、压力✔【正确答案】E、溃疡2、压力性损伤最常见的部位是（）A、外踝B、足跟C、坐骨✔【正确答案】D、髂前上棘E、肩胛骨3、Braden压疮风险评估量表的项目不包括（）A、活动能力B、感知C、移动能力D、压力✔【正确答案】E、营养4、仰卧位患者最常见的压力性损伤发生部位为（）A、肩胛部B、枕部C、骶尾部✔【正确答案】D、足跟部E、背部5、引起压力性损伤第1位的原因是（）A、压力✔【正确答案】B、急性神经病变C、潮湿D、摩擦力E、营养不良6、下述哪项不是压力性损伤的高危人群（）A、老年人B、儿童✔【正确答案】C、神经系统疾病病人D、肥胖者E、水肿病人8.压力性损伤护理新进展1、造成深层皮肤损伤的原因为（）A、剪切力✔【正确答案】B、垂直压力C、摩擦力D、潮湿E、营养不良2、最经济的压力性损伤护理手段是（）A、加强营养B、减压护理C、预防压力性损伤的发生✔【正确答案】D、定时翻身E、向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理3、不属于压力性损伤3期表现的是（）A、全层皮肤组织缺失B、骨骼、肌腱或肌肉暴露✔【正确答案】C、可见皮下脂肪D、有腐肉E、出现窦道和潜行4、下述哪项不是清创的常规处理方法（）A、去除坏死组织B、降低生物负荷C、保持干湿平衡D、抗感染✔【正确答案】E、创造良好的愈合条件5、下述哪项不是压力性损伤的相关因素（）A、微环境B、年龄✔【正确答案】C、营养D、软组织情况E、合并症6、理想伤口清洗液的特点不包括（）A、低渗✔【正确答案】B、无毒C、无过敏D、无刺激E、容易得到9.失禁性皮炎的预防及护理1、下述哪项不是失禁性皮炎的好发部位是（）A、骨突部位✔【正确答案】B、臀部C、肛门周围D、会阴部E、腹股沟2、尿失禁3次/天的患者，伤口保护膜使用频率为（）A、每24小时使用一次伤口保护膜B、每36小时使用一次伤口保护膜C、每48小时使用一次伤口保护膜D、每72小时使用一次伤口保护膜✔【正确答案】E、每12－24小时使用一次伤口保护膜3、暴露于大小便的皮肤变得潮湿但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则，是为（）A、失禁性皮炎高危B、早期失禁性皮炎✔【正确答案】C、中度失禁性皮炎D、IAD合并真菌性皮炎E、重度失禁性皮炎4、对失禁性皮炎患者的清洗，不正确的是（）A、建议使用肥皂来清洁会阴皮肤✔【正确答案】B、清洗皮肤动作要轻柔C、不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁D、水温不可过高E、采用一次性软布，移除脏物5、高危患者失禁性皮炎风险初次评估的时机为入院（）内A、8小时B、6小时C、4小时D、2小时✔【正确答案】E、1小时6、失禁性皮炎合并真菌性皮炎以（）多见A、女性儿童患者B、肥胖患者C、老年女性患者✔【正确答案】D、以往患失禁性皮炎患者E、24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者10.难免性压疮的预防及护理1、难免性压疮结构化风险评估在患者入院后（）内必须完成A、24小时B、12小时C、8小时✔【正确答案】D、4小时E、2小时2、（）是有效管理难免性压疮的核心A、应用基于循证的最佳指南B、建立评估、干预措施制定到效果评价的难免性压疮管理体系C、跨学科团队工作模式D、在循证的基础上针对风险因素制定干预措施✔【正确答案】E、构建针对难免性压疮的标准干预模式3、目前我国难免性压疮管理领域的两大核心问题在于（）A、难免性压疮风险因素的识别和评估B、难免性压疮风险因素的评估和干预措施的管理C、构建针对难免性压疮的标准干预模式和开发评估干预措施D、建立结构化评估方法和优化上报管理✔【正确答案】E、风险因素的早期预警和早期控4、跨学科团队合作预防难免性压疮，（）在沟通教育和效果反馈方面起到最为关键的作用A、物理治疗师B、护士✔【正确答案】C、营养师D、临床医师E、伤口专家5、界定难免性压疮的基础环节是（）A、入院时完成收集病史、体格检查、皮肤评估B、对风险因素进行早期识别C、对风险因素进行全面准确的评估✔【正确答案】D、基于Braden各分量表评分决定适当数量的干预措施E、通过评估皮肤情况来监测和评价干预措施效果6、在现有的压疮风险因素评估工具中，（）因其简便可靠、能早期识别问题、在风险评估敏感度和特异度之间取得了最佳平衡，获得了广泛认可A、Braden量表✔【正确答案】B、诺顿评估表C、安德森评估表D、杰克逊评估表E、Waterlow评估表11.压力性损伤案例分享1、关于压疮，下述说法不正确的是（）A、压疮的预防很重要B、正确识别压疮的分期很重要C、压疮为皮肤损伤，很容易治愈✔【正确答案】D、不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品E、根据创口情况及时调整治疗方案2、课件案例中压力性损伤低危患者发生院内压疮的占比反而最高，究其原因为（）A、高龄B、患者营养摄入不足C、护理人员的关注不够✔【正确答案】D、患者依从性差E、生活照顾不到位3、下列各项中属于压疮发生的认知因素的是（）A、宣教未落实B、生活照顾不到位C、巡视不到位D、护理人员重视不够✔【正确答案】E、预防措施落实不到位4、该课件案例中，23例院内压疮病例中发生部位占比最大的是（）A、髋部B、骶尾部✔【正确答案】C、足跟D、耳廓E、其他部位5、哪项不是课件案例中院内压疮发生的原因（）A、患者营养摄入不足，营养不良B、患者及家属不配合护理人员✔【正确答案】C、患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便D、护士未采取及时有效的护理措施E、责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性6、不属于压疮发生的病人因素的是（）A、风险意识差✔【正确答案】B、高龄C、营养不良D、不能耐受被动体位E、依从性差12.围术期压力性损伤MDT管理模式1、在MDT的核心理念中，是以（）为中心A、病人✔【正确答案】B、医生C、家属D、护士E、领导2、在围术期压力性损伤的管控特点中，不包括（）A、需要多部门协作B、涉及多部门交接C、重点是预防D、不用过多沟通交流，按个人方案解决✔【正确答案】E、过程连续动态3、术前评估干预，高危风险识别。其中不涉及（）A、风险评估B、皮肤管理C、病房/手术室环境评估✔【正确答案】D、沟通干预E、手术体位4、术中需要积极预防干预，下列做法不恰当的是（）A、重点保护B、关注医疗器械性损伤C、手术时间长者，间歇减压D、保证潮湿环境，有利于手术进行✔【正确答案】E、避免患者处于潮湿环境5、协同宣教中的参与人员不包括（）A、手术医生B、主管医生C、麻醉医生D、患者家属✔【正确答案】E、责任护士6、（）不属于MDT模式的优势A、比起单学科诊疗，能够制定出更优的治疗方案B、减少无效率的交流，有利于个人能力发展✔【正确答案】C、优化医医、医护、医技合作D、节省病人时间，满足了病人需求E、减少个人主义、经验主义，有利于诊疗规范化13.压力性损伤的规范化管理1、（）年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，故名“石川图”A、1951B、1952C、1953✔【正确答案】D、1984E、19952、（）版《压力性损伤预防和治疗：临床实践指南》是由欧洲压力性损伤咨询小组（EPUAP）和美国国家压力性损伤咨询小组（NPUAP），联合泛太平洋压力性损伤协会（PPPIA）发布A、2015B、2019✔【正确答案】C、2017D、2018E、20093、PDCA管理包括（）个阶段、（）个步骤A、1,3B、4,8✔【正确答案】C、2,4D、5,5E、3,94、在最初的草案阶段，对于鱼骨图的大骨通常采用6M方法，6M包括（）A、人力与环境B、机械C、物料D、方法与测量E、以上均包括✔【正确答案】5、“PDCA管理法”是（）质量管理专家戴明博士首先提出，故又称为“戴明环”A、美国✔【正确答案】B、中国C、加拿大D、法国E、意大利6、指压时红斑不会消失，局部组织表皮完整，出现非苍白发红，描述的是压力性损伤（）A、2期B、3期C、1期✔【正确答案】D、4期E、5期14.器械相关压力性损伤的防治1、预防DRPI的要点是（）A、减压或压力再分布B、控制皮肤微环境C、改善营养并鼓励移动D、解决合并症E、以上均包括✔【正确答案】2、下列有关DRPI的发生特点中，说法错误的是（）A、容易进展为深度压力性损伤B、一定在骨隆突处✔【正确答案】C、部分医疗器械不透气和不便移除，无法观察和清洁器械下的皮肤，不易早期发现D、好发于脂肪组织缺乏的部位3、对于水肿的患者，对皮肤器械交界处逬行更为频繁的皮肤评估（）A、＞每天5次B、＞每天2次✔【正确答案】C、每小时1次D、每3天一次E、＞每天1次4、关于器械相关压力性损伤的相关描述，错误的是（）A、是指因诊断或治疗所用的器械而导致的压力性损伤B、是由于体外器械产生压力而造成皮肤和/或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤C、损伤通常比器械的式样或形状范围大✔【正确答案】D、包括皮肤器械相关压力性损伤E、包括黏膜器械相关压力性损伤5、使用预防性敷料仍需定期检查皮肤至少（）次/天A、1B、2✔【正确答案】C、3D、4E、56、压力性损伤的发生机制：哪三力共同作用导致组织缺血坏死（）A、压力、动力、阻力B、摩擦力、压力、驱动力C、拉力、支持力、动力D、压力、剪切力、摩擦力✔【正确答案】E、以上说法均不正确15.手术获得性压力性损伤的护理研究进展1、压力性损伤评估的流程,不包括（）A、床旁准备、询问B、检视、检查C、统计评分D、明确结论E、讨论✔【正确答案】2、每班至少更换一次被服者评估潮湿，判断为（）A、持续潮湿B、经常潮湿✔【正确答案】C、偶尔潮湿D、很少潮湿E、干燥3、BradenQ评估量表的总分是A、23分B、28分✔【正确答案】C、24分D、25分E、27分4、Braden评估量表使用范围A、适用于年龄≥14周岁的住院患者✔【正确答案】B、适用于28天＜年龄＜14周岁的住院患者C、适用于年龄≤28天的新生儿D、适用于年龄≥18周岁的住院患者E、适用于任何年龄5、导致潮湿的因素A、大便失禁B、小便失禁C、出汗、腹腔液D、伤口引流液、呕吐物E、以上均是✔【正确答案】6、手术获得性压力性损伤为急性压力性损伤，可发生于术后几小时至术后6d内，以术后（）内多见。A、12小时B、1天C、3天✔【正确答案】D、2天E、6天16.压力性损伤的护理研究进展1、Braden评分下列哪个为中度风险A、15-18分B、13-14分✔【正确答案】C、9-12分D、≥13分E、≥15分2、以下哪条不是压力性损伤的预防A、高危患者需要在床旁悬挂高危警示标示B、积极消除诱发因素，不需要班班交接✔【正确答案】C、密切观察皮肤变化，并且准确记录D、使用相应预防压力性损伤用具E、使用相应预防压力性损伤的敷料3、Braden评估量表小于等于多少分为高风险压力性损伤患者A、9分B、18分✔【正确答案】C、15分D、12分E、17分4、Braden压力性损伤风险评估项目有A、感觉，营养B、潮湿C、移动与活动D、摩擦力与剪切力E、以上均是✔【正确答案】5、BradenQ评估量表小于等于多少分为高风险压力性损伤患者A、23分✔【正确答案】B、18分C、14分D、9分E、24分6、BradenQ评估量表小于等于多少分为极高危风险压力性损伤患者A、23分B、18分C、14分D、9分✔【正确答案】E、8分17.神经外科手术获得性压力性损伤的护理研究进展1、目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是（）A、颅骨平片B、脑血管造影C、CTD、MRI✔【正确答案】E、超声2、神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的A、10%~20%B、20%~30%C、40%~50%✔【正确答案】D、60%~70%E、70%~80%3、在CT图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与一些疾病鉴别，但不包括（）A、亚急性脑梗死B、局限性脑炎C、单发转移瘤D、脑内血肿吸收期E、脑膜瘤✔【正确答案】4、最常见的原发性脑肿瘤是A、脑膜瘤B、转移瘤C、胶质瘤✔【正确答案】D、垂体腺瘤E、髓母细胞瘤5、少突胶质细胞瘤的特征表现是下列哪项A、CT平扫多呈低密度病灶B、瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化✔【正确答案】C、瘤周有水肿D、瘤内伴有囊变、坏死E、在MRIT1WI为低信号、T2WI为高信号6、下列CT表现哪项不符合胶质瘤的特点A、病灶多位于白质B、多呈低密度C、病灶边界不清D、可为不规则环形伴壁结节强化E、常伴相邻的硬脑膜强化✔【正确答案】18.压力性损伤的预防与管理1、有抗菌作用的伤口敷料种类是（）A、水胶体敷料B、水凝胶敷料C、藻酸盐类敷料D、银离子敷料✔【正确答案】E、泡沫敷料2、采用Braden量表进行压力性损伤的风险评估时，患者的潮湿程度为“偶尔潮湿”，则评为（）A、1分B、2分C、3分✔【正确答案】D、4分E、5分3、压力性损伤的预防措施有误的是（）A、床单位干净、平整、无皱褶B、使用泡沫敷料保护骶尾等骨突出处C、避免拖、拉、推、拽等动作D、患者皮肤与管路、引流设备等医疗器械直接接触无影响✔【正确答案】E、合