医院护理主要应急预案汇编

护理应急预案名称：护理人员发生针刺伤的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月12日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确意外针刺伤后，护理人员能及时应对处置。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、立即于损伤局部挤压，刺激出血；2、立即抽取患者血液送检，查看有无异常；3、彻底清洗伤口，消毒伤口；4、必要时对症处理，注射相关疫苗；5、汇报工会备案。定期随访。四、流程图：意外针刺伤发生后意外针刺伤发生后立即于损伤局部挤压、刺激出血立即抽血液标本送检立即于损伤局部挤压、刺激出血立即抽血液标本送检查检有无异常生理盐水等彻底冲洗查检有无异常生理盐水等彻底冲洗必要时注射相关疫苗碘伏消毒伤口必要时注射相关疫苗碘伏消毒伤口汇报工会备案。汇报工会备案。填写护理不良事件上报表上报护理部。随访随访审核人：制定人：护理应急预案名称：输液反应的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确静脉输液的工作规范；确保当输液反应发生时，护理人员能及时准确地应对，配合医生救治。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、严格执行静脉给药操作规范，认真核对所用药物和输液器具；2、输液过程中多巡视，观察用药反应，按要求调节输液滴速；3、当病员发生输液反应时，当班护士立即停止输液，即刻通知当班医生，必要时吸入氧气；4、根据发生输液反应的不同情况，安置舒适体位，配合医生采取相应的急救措施；5、密切观察急救效果，加强巡视，做好常规记录；6、短期大量的输液反应要分析原因，报告相关部门。四、流程图：输液反应发生输液反应发生停止输液，吸氧即刻通知医生停止输液，吸氧即刻通知医生安置舒适体位、保暖遵医嘱执行救治措施安置舒适体位、保暖遵医嘱执行救治措施密切观察治疗效果监测体温密切观察治疗效果监测体温加强巡视加强巡视分析原因，做好相关记录分析原因，做好相关记录填写不良事件上报表上报护理部。填写不良事件上报表上报护理部。审核人：制定人：护理应急预案名称：住院病人发生躁动的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：确保病人安全，防止躁动、癫痫发作等病人发生坠床意外。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、护理人员要全面了解本病区躁动病员动态；认真交接班。2、条件许可时，将躁动病人安置单人房间，保持病室安静。3、加床栏防护，防止坠床，必要时使用约束带。4、查找躁动原因，遵医嘱给予药物治疗。5、与家属沟通，告之可能发生的危险，要求24小时陪护。四、流程图：躁动病人躁动病人必要时单人房间必要时单人房间必要时给予约束带加床栏防护必要时给予约束带加床栏防护查找躁动原因，遵医嘱给予药物治疗查找躁动原因，遵医嘱给予药物治疗告知家属24小时陪护告知家属24小时陪护加强巡视加强巡视做好相关记录做好相关记录认真交接班认真交接班审核人：制定人：护理应急预案名称：住院病人发生坠床／摔倒的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确发生坠床／摔倒应急措施，当发生时，护理人员能及时处置。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、护理人员要全面了解本病区病员动态，认真交接班；2、当病员发生坠床／摔倒时，协助病员上床(必要时求助)3、保持适当卧位，监测生命体征，判断伤情，进行应急处置；4、即刻通知医生，遵医嘱作必要的检查及治疗；5、加强巡视，加床栏防护；6、告之家属24小时陪伴；7、记录事情发生过程，上报护理部。四、流程图：坠床坠床/摔倒协助病人回到床上（必要时求助）协助病人回到床上（必要时求助）保持适当卧位、即刻告之医生保持适当卧位、即刻告之医生监测生命体征，判断伤情，进行应急处理，遵医嘱作必要的检查监测生命体征，判断伤情，进行应急处理，遵医嘱作必要的检查加床栏保护，加强巡视加床栏保护，加强巡视告知家属24小时陪护告知家属24小时陪护科内分析总结，并填写护理不良事件上报表上报护理部科内分析总结，并填写护理不良事件上报表上报护理部审核人：制定人：护理应急预案名称：住院病人发生误吸的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确误吸的因素，确保当误吸发生时，护理人员能及时应对。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、首先要了解患者误吸的性质，稳定患者及家属的情绪；2、立即置患者适当卧位，头偏向一侧；3、迅速清除口腔内异物及分泌物，吸入氧气；4、紧急呼救，即刻汇报医生；5、遵医嘱执行抢救措施；6、密切观察生命体征，有无呼吸困难、紫绀及意识障碍等；7、必要时给予气管切开；8、分析、记录误吸因素及处理措施。误吸四、流程图：误吸紧急呼救，即刻汇报医生立即置患者半卧或头低位，头偏向一则紧急呼救，即刻汇报医生立即置患者半卧或头低位，头偏向一则遵医嘱执行抢救措施迅速清除口腔异物及分泌物，保持气道通畅，氧气吸入遵医嘱执行抢救措施迅速清除口腔异物及分泌物，保持气道通畅，氧气吸入密切观察生命体征、注意有无呼吸困难、意识障碍等密切观察生命体征、注意有无呼吸困难、意识障碍等必要时给予气管切开必要时给予气管切开分析记录误吸原因及处理措施，填写护理不良事件上报表报护理部分析记录误吸原因及处理措施，填写护理不良事件上报表报护理部审核人：制定人：护理应急预案名称：消化道路出血的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确消化道出血的性质，确保当病员发生消化道出血时，护理人员能及时应对，配合医生救治。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、首先要了解消化道出血的性质，稳定患者及家属的情绪；2、头偏向一侧，测血压，开放静脉通道1－2条(8－12号针头)；3、即刻通知医生，遵医嘱对症处理，严格查对制度，准确执行医嘱；4、严密观察生命体征及神志、尿量、呕血和便血的色、质、量；5、必要时送血交配、备血、输血；6、及时清除血迹、污物。绝对卧床休息：7、做好相关记录。发生消化道出血四、流程图：发生消化道出血迅速建立静脉通道(8-12号针头)1-2条稳定患者情绪,消除紧张恐惧

迅速建立静脉通道(8-12号针头)1-2条稳定患者情绪,消除紧张恐惧头偏向一侧,防止误吸通知医生头偏向一侧,防止误吸通知医生测BP，备齐抢救药械测BP，备齐抢救药械遵医嘱对症处理遵医嘱对症处理绝对卧床休息绝对卧床休息大出血时应及时配血、备血、输血及时清除血迹、污物大出血时应及时配血、备血、输血及时清除血迹、污物严密观察生命体征及神志、尿量、呕血和便血的色、质、量严密观察生命体征及神志、尿量、呕血和便血的色、质、量 做好相关记录做好相关记录审核人：制定人：护理应急预案名称：化疗药物外渗的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确化疗药物操作规范，确保当化疗药物外渗时，护理人员能及时应对。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、了解该化疗药物药理作用，严格执行静脉给药操作规范；2、选择静脉，输液过程中，加强巡视，按要求调节滴速；3、发现或疑似药物外渗，立即停止静脉输液或推注。遵医嘱即刻给予药物外敷或药物治疗。4、稳定患者及家属的情绪，积极配合治疗。5、若因外渗严重，局部组织溃疡形成，组织坏死，遵医嘱给予换药治疗，避免感染。6、必要时抬高患肢。7、分析药物外渗的原因，做好相关记录，逐级上报。药物外渗四、流程图：药物外渗停止输液或推注停止输液或推注遵医嘱药物外敷或药物环行封闭遵医嘱药物外敷或药物环行封闭必要时抬高患肢必要时抬高患肢必要时换药必要时换药分析原因，做好相关记录分析原因，做好相关记录填写护理不良事件上报表上报护理部。填写护理不良事件上报表上报护理部。审核人：制定人：护理应急预案名称：突发公共卫生、批量意外伤害事件的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确公共卫生突发事件、批量意外伤害事件的抢救规范，确保当公共卫生突发事件、批量意外伤害事件发生时护理人员能及时应对，配合医生救治。二、范围：适用于全体医护人员。三、工作规范：1、首先要了解本次突发伤害事件的性质，严格执行抢救规范；2、紧急呼救，维持秩序，设法联系有关人员；3、汇报领导，紧急成立临时抢救小组；4、根据病情轻重、编号、并妥善安置伤员；5、备齐必备的抢救器材；6、严格执行查对制度，准确执行医嘱；7、按要求做好记录，必要时转运。公共卫生突发事件、批量意外伤害事件发生四、流程图：公共卫生突发事件、批量意外伤害事件发生保持镇静，设法维持好现场秩序保持镇静，设法维持好现场秩序紧急呼救、通知相关抢救小组成员，汇报医务科或总值班紧急呼救、通知相关抢救小组成员，汇报医务科或总值班根据病情轻重编号，安置相应区域根据病情轻重编号，安置相应区域备齐抢救器械、物品、药品、配合救治备齐抢救器械、物品、药品、配合救治严格执行查对制度，准确、及时执行医嘱严格执行查对制度，准确、及时执行医嘱做好相关记录做好相关记录必要时转运必要时转运审核人：制定人：护理应急预案名称：呼吸机使用中突然断电的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确当突然停电时，确保病人安全，护理人员能及时应对。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、当突然停电时，备用电源不能维持正常运转(备用电源可维持呼吸机约60分钟)，立即撤离呼吸机，保持气道通畅，即刻使用简易手控呼吸气囊辅助呼吸，给予吸氧；2、及时与相关部门联系，尽快恢复供电；3、即刻通知医生，遵医嘱执行相关治疗；4、密切观察生命体征，紫绀及有无意识障碍等；5、稳定患者及家属的情绪，陪伴在病人身旁；6、必要时，有效吸痰，加大氧流量；停电7、做好护理记录。停电四、流程图：使用呼吸机备用电源，若备用电源无效，即用简易手控呼吸使用呼吸机备用电源，若备用电源无效，即用简易手控呼吸气囊辅助呼吸沉着、冷静、联系检制，汇报医生 稳定患者（或家属）紧张情绪遵医嘱执行治疗 稳定患者（或家属）紧张情绪遵医嘱执行治疗密切观察生命体征密切观察生命体征必要时，有效吸痰，加大氧流量必要时，有效吸痰，加大氧流量做好相关记录做好相关记录审核人：制定人：护理应急预案名称：中心负压吸引使用中突发意外处理流程页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日目的：当中心负压吸引突发意外时，能确保病人安全，护理人员能及时应对。范围：适用于全体护理人员。工作规范：当中心负压吸引突发意外时，立即更换电动负压吸引器吸引（平时电动负压吸引器定点放置，处于备用状态）。2、向患者及家属做好相关解释，稳定患者情绪。3、立即电话联系后勤部门，寻找停电原因，尽快处理。4、加强巡视，注意安全。流程立即电话通知后勤部门，查明原因。中心负压突发意外立即电话通知后勤部门，查明原因。中心负压突发意外立即启用备用电动负压吸引器立即启用备用电动负压吸引器做好解释工作，稳定患者及家属情绪做好解释工作，稳定患者及家属情绪巡视病房，注意安全巡视病房，注意安全审核人：制定人：护理应急预案名称：监护仪使用中突发意外处理流程页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：当监护仪使用中发生意外时，护理人员能及时应对处理，不影响生命体征的观察，确保病人安全。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、当心电监护仪发生意外时，立即查明原因，更换备用监护仪（不必更换各连接线，因我科监护仪都是同型号，互相占容）或备用连接线。2、向患者及家属做好相关解释，稳定情绪。3、立即电话联系设备维制部门，尽快处理。4、加强巡视查看，注意安全。四、流程立即电话联系设备维制部门，尽快处理监护仪使用中突发意外立即电话联系设备维制部门，尽快处理监护仪使用中突发意外立即启用备用监护仪或备用连接线立即启用备用监护仪或备用连接线做好解释工作，稳定患者及家属情绪做好解释工作，稳定患者及家属情绪加强巡视，注意安全加强巡视，注意安全审核人：制定人：护理应急预案名称：注射泵使用中突发意外处理流程页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：当注射泵使用中发生意外时，护理人员能及时应对处理，不影响病人的药物使用，确保病人安全。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、当注射泵突发意外时，立即查明原因，更换备用注射泵。2、向患者及家属做好相关解释，稳定情绪。3、立即电话联系设备维制部门，尽快处理。4、加强巡视查看，注意安全。流程立即电话联系设备维制部门，尽快处理注射泵使用中突发意外立即电话联系设备维制部门，尽快处理注射泵使用中突发意外立即启用备用注射泵立即启用备用注射泵做解释工作，稳定患者及家属情绪做解释工作，稳定患者及家属情绪加强巡视，注意安全加强巡视，注意安全审核人：制定人：护理应急预案名称：患者自杀后的护理应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：明确当病员突发自杀后，护理人员能及时应对处置，配合医生抢救。二、范围：适用于全体护理人员。三、工作规范：1、当得知患者自杀信息后，迅速到达现场，立即通知值班医生；2、查看病情，做好抢救准备；3、遵医嘱执行施救措施；4、若无陪伴者，通知家属及单位人员到场；5、逐级汇报，配合公安机关笔录；6、稳定家属情绪，必要时，做好善后工作；四、流程图：自杀后自杀后立即通知医生到达现场，了解病情立即通知医生到达现场，了解病情 遵医嘱执行施救措施稳定家属情绪遵医嘱执行施救措施稳定家属情绪密切观察救治效果 密切观察救治效果做好相关记录做好相关记录1、逐级上报。1、逐级上报。2、填写护理不良事件上报表上报护理部。审核人：制定人：护理应急预案名称：病区突发火灾的应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：当火灾发生时，护理人员及时有效地组织人员疏散、救助困难伤员，减少伤亡，降低损失。二、范围：适用于全体医护人员。三、工作规范：1、各病房内配备紧急疏散示意图。2、一旦发生火灾立即报警(拨打119)，报警同时向院总值班、院领导汇报。3、现场人员集中病区现有灭火器材，积极组织扑救。根据火情大小，启动消防栓装置。4、现场人员指引疏散路线，对能走动的病人，有组织、有秩序地疏散，切勿乘电梯。对婴儿及无法自行走动的患者，采取背、抱、抬等方法，救出火场。5、若疏散路线出口被火封住时，到阳台或窗口呼救等方法，一边就地使用床单、绳子、被褥等作为逃生器材，实施逃生，决不可盲目跳楼，一边等待救援。6、对被困人员较多的火场，应有现场指挥，指导人员用湿毛巾悟住口鼻，防止烟薰窒息，有序疏散。7、及时将伤员救治情况进行登记，配合医疗组转运伤员。四、流程图发生火灾发生火灾向院总值班、院领导汇报拨打119向院总值班、院领导汇报拨打119 现场人员集中现有灭火器材扑救指引疏散路线，有秩序地疏散人员，切勿乘电梯现场人员集中现有灭火器材扑救指引疏散路线，有秩序地疏散人员，切勿乘电梯对无法自行走动的患者，采取背、抱、抬等方法，救出火场对无法自行走动的患者，采取背、抱、抬等方法，救出火场 若疏散出口被火封住时，到阳台或窗口呼救，等待救援若疏散出口被火封住时，到阳台或窗口呼救，等待救援等待救援就地取材制作逃生器材，实施逃生等待救援就地取材制作逃生器材，实施逃生配合医疗组转送伤员 配合医疗组转送伤员审核人：制定人：护理应急预案名称：停电或突发停电的应急预案页数：1/1修改日期：2014年10月10日生效日期：2014年10月16日一、目的：当停电或突发停电时，护理人员能及时应对，确保医疗安全二、范围：适用于全体医护人员三、工作范围：1、当接到停电通知，告知患者停电时间、停电原因。2、检查应急灯照明装置，呈备用状态。3、抢救车定点放置，抢救器材完好，呈备用状态：如人工气囊、血压计等。4、突然停电后，立即使用应急灯照明装置，启用抢救车，根据病情使用人工气囊、血压计等，组织抢救。5、向患者及家属做好相关解释，稳定患者情绪。6、立即电话联系后勤部门，寻找停电原因，尽快处理。7、加强巡视病房，注意安全。四、流程图：突然停电接到停电通知 突然停电接到停电通知告知停电时间、原因启用应急灯照明装置告知停电时间、原因启用应急灯照明装置启用抢救车、抢救器材启用抢救车、抢救器材应急灯照明装置呈备用状态应急灯照明装置呈备用状态做好相关解释，稳定患者情绪做好相关解释，稳定患者情绪抢救车定点放置，抢救器材呈备用状态电话联系后勤部门，寻找停电原因抢救车定点放置，抢救器材呈备用状态电话联系后勤部门，寻找停电原因巡视病房，注意安全启用应急灯，启用抢救车、抢救器巡视病房，注意安全启用应急灯，启用抢救车、抢救器材审核人：制定人：护理应急预案名称：停水或突发停水的应急预案