2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.最易导致阻塞性肺气肿的疾病是A、肺脓肿B、肺结核C、慢性支气管炎D、急性支气管炎E、肺炎2.规律性的P-QRS-T波被宽大整齐的大正弦波替代，频率200～250次/分，应首先考虑的是A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心跳骤停3.主动脉瓣关闭不全患者心浊音界是A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、普大型E、心底部增宽4.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是A、P波与QRS波群无关B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等D、P-P间距相等E、心室率多在30～40次/分5.患者，女，29岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150/90mmHg。治疗应首选（2006）A、半夏白术天麻汤B、杞菊地黄丸C、羚角钩藤汤D、知柏地黄汤E、牛黄降压丸6.痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独活寄生汤合用的方剂是A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮7.寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用A、良附丸B、黄芪建中汤C、枳实导滞丸D、半夏泻心汤E、丹栀逍遥散8.胸骨左缘第二肋间是A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、肺动脉瓣听诊区D、主动脉瓣听诊区E、主动脉瓣第二听诊区9.鼻衄的治疗方法有A、局部用云南白药止血B、取百草霜，血余炭用棉花球蘸上药塞入鼻内止血C、用大蒜捣如泥作饼，贴敷同侧涌泉穴D、口服玉女煎E、口服龙胆泻肝汤10.心尖部触及舒张期震颤，最可能的疾病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄11.李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。该病例中医诊为A、痿证(肺热津伤)B、痿证(湿热浸淫)C、痿证(脾胃亏虚)D、痿证(肝肾阴虚)E、痿证(阴阳俱虚)12.判断骨髓增生程度的依据是A、粒细胞与幼稚细胞的比例B、有核细胞与粒细胞的比例C、成熟红细胞与有核细胞的比例D、粒细胞与成熟红细胞的比例E、成熟红细胞与粒细胞的比例13.患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、IgA肾病E、慢性肾衰竭14.不会出现第一心音减弱的是A、心肌炎B、心肌病C、心肌梗死D、心包积液E、二尖瓣狭窄15.疮疡最常见的致病因素是A、风温、风热B、热毒、火毒C、情志内伤D、火郁、气郁E、外来伤害16.重症泄泻包括A、泻下物腥秽B、泄泻腹痛C、泄泻而不能食D、暴泻无度E、久泻滑脱不禁17.下列不属于消渴病中"三多一少"的是A、多饮B、多食C、多尿D、消瘦E、颈突18.肺炎支原体肺炎应首选A、红霉素或交沙霉素B、青霉素C、利福平D、氨苄霉素+庆大霉素E、磺胺类药物19.患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×10／L，多核0.83。应首先考虑的是A、病毒性脑炎，痰热壅盛证B、结核性脑膜炎，热入心包证C、结核性脑膜炎，热甚伤阴证D、化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E、化脓性脑膜炎，气营两燔证20.下列心电图改变有利于室性心动过速和室上性心动过速鉴别的是A、心室率160次／分B、P波消失C、PT融合D、心室夺获和室性融合波E、曾出现的室性早搏21.患者阳事不举，精神不振，夜寐不安，健忘，胃纳不佳，面色少华，舌淡，苔白，脉细，其治则是A、补益心脾B、补肾宁神C、疏肝解郁D、健脾安神E、以上都不对22.尿毒症时的心血管系统表现中最常见的是A、高血压B、房早C、房室传导阻滞D、心包炎E、心力衰竭23.积块坚硬肿大而难消且伴硬痛不移，治疗时可选方药有A、膈下逐瘀汤B、六君子汤C、鳖甲煎汤D、桂枝茯苓丸E、阴阳攻积丸24.细菌性痢疾的基本病机是A、素体阳盛，湿热蕴蒸B、疫毒炽盛，燔灼气血C、脾阳素虚，寒湿内生D、湿热疫毒日久伤阴E、湿热疫毒内蕴肠腑25.对于臌胀首次提出放腹水治法的医家是A、张仲景B、葛洪C、巢元方D、孙思邈E、张景岳26.白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、肝脏B、脾脏C、骨骼D、淋巴结E、脑膜及脑组织27.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是A、出现时间早，持续时间长B、可用于早期诊断C、对就诊较晚的患者诊断价值高D、特异性高E、可区分胰腺炎的类型28.血尿是离心后尿沉渣镜检高倍视野下红细胞超过A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个29.患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。应首先A、紧急胃镜检查明确出血部位B、急查红细胞压积C、配血，快速输液，等待输血D、配血，等待输血E、以上都不是30.引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株为A、H1N1毒株B、H3N2毒株C、H5N1毒株D、H7N7毒株E、H9N2毒株第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B其治则为A、补益肝肾，滋阴清热B、大补阴阳C、健脾益气D、清热润肺，濡养经脉E、清热燥湿，通利筋脉正确答案:E选方宜A、虎潜丸B、金匮肾气丸C、加味二妙散D、参苓白术散E、清燥救肺汤正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:C,D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.下列各项中，不符合再生障碍性贫血诊断的是A、发热，出血，贫血B、一般无肝、脾和淋巴结肿大C、全血细胞减少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶见巨核细胞增多2.正常人心尖搏动的范围直径是A、1.0～1.5cmB、2.0～2.5cmC、3.0～3.5cmD、4.0～4.5cmE、5.0～5.5cm3.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A、慢性胃溃疡病癌变B、溃疡型胃癌C、疣状胃炎D、胃糜烂E、慢性胃炎急性发作4.在外科病症的致病因素中，水火烫伤致病属于A、外来伤害B、饮食不节C、情志内伤D、外感六淫邪毒E、感受特殊邪毒5.隐匿性肾小球肾炎叙述正确的是A、水肿高血压并见B、多由肾功能减退C、多为无症状性血尿或蛋白尿D、多种病理类型的原发性肾小球所致病理改变较重E、可配合使用降压药6.与中风发病相关的脏腑有A、肝脾肾B、心肝肾C、五脏均有关D、心肾肝脾E、肝心脾7.症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症，此类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗塞型E、可逆性缺血性神经功能缺损8.男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、脑栓塞9.臌胀肝肾阴虚型处方宜选A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、一贯煎D、血府逐瘀汤E、膈下逐瘀汤10.尿浊的辨证分型有A、湿热内蕴B、肾元亏虚C、肝郁气滞D、脾虚气陷E、湿毒浸淫11.下列体征在急性肺水肿时出现的是A、局限性小水泡音B、喉部有痰鸣C、双肺底湿啰音D、局限性哮鸣音E、两肺满布湿啰音12.双侧锥体束损害的患者可出现的异常步态是A、偏瘫步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、醉酒步态E、剪刀步态13.室性心动过速心电图特征性表现是A、心室率大于150次/分B、P-P匀齐C、R-R匀齐D、QRS波群增宽E、心室夺获和室性融合波14.外感咳嗽之基本病机为A、风寒束肺B、肺气失宣，痰浊内蕴C、脾虚生痰，上扰于肺D、风热犯肺E、风痰恋肺15.下列哪一项可确诊为病窦综合征A、窦性心动过速B、Ⅰ度房室传导阻滞C、窦缓+窦房阻滞D、室性自主心律E、交界性心律16.虚劳的治疗，以何法为主A、补益B、滋阴C、健肾D、养心E、温阳17.下列选项，不属糖尿病慢性并发症的是A、大血管病变B、糖尿病肾病C、糖尿病性视网膜病变D、糖尿病心肌病E、肺结核18.流行性乙型脑炎患儿，体温39．8℃，头痛、呕吐、浅昏迷，偶有抽搐，颈硬，克氏征、布氏征均阳性，应属于下列哪一项A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、以上均不是19.出血1ml丧失铁A、0．2mgB、0．4mgC、0．5mgD、0．7mgE、1mg20.患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（2006）A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、膈下逐瘀汤D、失笑散E、银甲丸21.疠气致病最重要的特点是A、病情重，预后差B、高热持续不退C、易伤津耗气D、扰动心神E、传染性强22.下列不属于消渴并发症的是A、白内障B、雀目C、耳聋D、痈疽E、郁病23.颈内动脉系统脑缺血发作，下列哪项最常见A、病灶对侧肢体单瘫或偏瘫B、对侧偏盲C、失语D、嗅觉障碍E、面瘫24.下列哪些为继发性血小板减少性紫癜A、自身免疫性血小板减少性紫癜B、系统性红斑狼疮C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、脾功能亢进25.呃声沉缓有力，胃脘不舒，面青肢冷，舌苔白滑，方选A、五磨饮子B、竹叶石膏汤C、理中汤D、丁香散E、旋覆代赭石汤26.患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A、八珍汤B、大补元煎C、参苓白术散D、保和丸E、补中益气汤27.患者，男，21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐，皮肤苍白、湿冷、麻木，心音减弱，心率56次／分，急查心电图：PR间期延长，P波消失，QRS波群渐宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。应考虑的诊断是A、胃肠炎B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症E、高钾血症28.以下哪位名医对气虚发热的辨证及治疗做出了重要贡献A、李时珍B、华佗C、孙思邈D、朱丹溪E、李东垣29.外耳道有血液或脑脊液流出，首先应考虑的是A、外耳道炎B、疖肿C、急性中耳炎D、颅底骨折E、胆脂瘤30.隐匿性肾炎多数尿蛋白定量每24小时A、0．5～1．0g以下B、1．0～1．5g以下C、1．5～2．0g以下D、2．0～2．5以下E、2．5～3．0g以下第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:C下列治疗，不恰当的是A、迅速降低血压B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、血液稀释疗法E、防治脑水肿正确答案:A该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗死型E、可逆性缺血性神经功能缺损正确答案:B9.正确答案:A,C,E10.正确答案:A,B,D11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、中毒型菌痢E、结核性脑膜炎2.精神分裂的特征不包括A、幻觉B、妄想C、爱憎分明D、行为怪异E、认知障碍3.下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是A、粪便形状变细B、血便或脓血便C、进行性贫血D、腹绞痛E、直肠指检扪到肿块4.下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、达那唑D、抗生素E、硫唑嘌呤5.患者贫血，检查发现血中尿素、肌酐等非蛋白氮浓度增高，最符合下列哪一项疾病的病理特征A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、微小病变肾小球肾炎E、慢性硬化性肾小球肾炎6.下列哪项是确诊淋病的主要依据A、有不洁性交史B、有较短的潜伏期C、有急性尿道炎表现D、尿道口有分泌物E、分泌物涂片或培养发现有革兰氏阴性淋病双球菌7.利尿剂在下列何种情况下慎用A、心功能衰竭B、急性右室心肌梗死C、高血压伴肾功能减退D、急性肺水肿E、高血压2级8.治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选的方剂是A、化肝煎合左金丸加减B、一贯煎合芍药甘草汤加减C、黄芪建中汤加减D、柴胡疏肝散合五磨饮子加减E、活络效灵丹合丹参饮加减9.患者，女，24岁。有"抑郁病"史。现神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢倦乏力，纳少，舌淡，脉细无力。辨证为癫病，其治则为A、理气解郁，化痰开窍B、益气健脾，涤痰宣窍C、益气健脾，养心安神D、补气养血E、滋补肝肾10.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有A、脂肪栓塞B、空气栓塞C、心源性栓塞D、出血性栓塞E、寄生虫卵栓塞11.下列关于血清HBeAg阳性的说法，正确的是A、无传染性B、病情比较稳定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有较大传染性12.老年人消化性溃疡，不正确的是A、疼痛无规律性B、体重减轻，贫血症状突出C、多发生于胃体上部或高位溃疡D、很少见胃巨大溃疡E、需与胃癌鉴别13.心尖部出现抬举性心尖搏动的是A、心肌梗死B、高血压性心脏病C、心包积液D、肺源性心脏病E、二尖瓣狭窄14.甲亢患者放射性131I治疗适应症为A、中度甲亢，年龄在30岁以上的患者B、对抗甲状腺药物有过敏等反应或长期治疗无效C、合并心肝肾等疾病不宜手术，或术后复发者D、重度浸润性突眼症E、某些结节性高功能性甲亢患者15.测定人体内有无对猩红热抗毒免疫力可用A、锡克试验B、狄克毒素试验C、皮肤转白试验D、二硝基氨苯试验E、植物血凝素试验16.下列哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A、房间隔缺损B、高血压性心脏病C、肺心病D、慢性缩窄性心包炎E、肺动脉瓣狭窄17.患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。此病例治法为A、温胃散寒，和中降逆B、温补脾胃，和中降逆C、温补脾胃，和中止呕D、温中散寒，降逆止呕E、益气健脾，和中降逆18.肾综合征出血热患者早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、盛汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗19.女性，25岁，突然心悸1小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是A、西地兰静脉注射B、三磷酸腺苷静脉注射C、异搏定静脉主射(维拉帕米)D、机械刺激迷走神经的方法E、同步直流电击复律20.头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫暗，脉细涩，辨证为A、痰浊头痛B、瘀血头痛C、肝阳头痛D、偏头痛E、气滞头痛21.女性，48岁，10多年来，返酸，嗳气，上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最符合该患者疾病的诊断是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡22.三仁汤所治痉证的病机是A、风寒湿邪，壅阻于经B、湿热偏盛，筋脉拘急C、火热之邪，阻于筋脉D、情志过激，肝火内生E、阳明热盛伤津，筋脉失养23.一般不出现鲜血便的是A、胃癌B、肛裂C、痔疮D、直肠癌E、直肠息肉24.缺铁性贫血除有贫血的临床表现外，尚有A、口炎舌炎咽下困难或咽下时梗阻感等黏膜损伤表现B、出血，皮肤出血点C、缺铁引起贫血性心脏病易发生左心衰D、皮肤干燥，毛发无泽，反甲等外胚叶组织营养缺乏表现E、嗜异食癖25.酸碱平