2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦答案附后

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术中剖视对侧未发现肿瘤B、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好C、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示临界或低度恶性E、术后有良好的随访条件2.36岁妇女性，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是A、刮宫B、孕酮与睾酮联合C、雄激素D、孕激素E、雌激素3.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是A、宫颈黏液检查B、尿雌二醇测定C、诊断性刮宫D、基础体温测定E、血清雌激素测定4.葡萄胎最重要的病理特征是绒毛间质水肿。5.与子宫脱垂关系密切的是A、陈旧性会阴裂伤B、阴道前壁膨出C、月经过多D、张力性尿失禁6.先天性子宫发育异常有哪些类型？7.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是A、阴道内诊B、凝血功能检查C、X线腹部平片D、双下腹可闻胎盘杂音E、超声检查8.患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为A、可采用集尿器保守治疗，不必手术B、等下次月经净后3天内来作修补C、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术D、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补E、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能9.女性，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为A、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术B、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗C、口服避孕药周期治疗D、全子宫切除术E、全子宫切除术+双侧附件切除术10.哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A、结核杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、淋病奈瑟菌E、沙眼衣原体11.简述早期妊娠行超声检查的意义。12.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。13.关于退奶的方法有A、针刺足临泣、悬钟等穴位B、口服溴隐亭C、服用大剂量雌激素D、水煎生麦芽服用E、芒硝外敷于乳房14.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问以下哪项因素对产程无影响A、坐骨结节间径B、骶骨前面弯度C、骶岬突出程度D、坐骨棘情况E、坐骨切迹宽度15.子宫肉瘤有几种类型？16.下面哪项绒癌已达到临床治愈A、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年B、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年C、化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年D、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年E、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年17.患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是A、应在40周妊娠终止妊娠B、应在41周妊娠终止妊娠C、应在37周前终止妊娠D、应在38周终止妊娠E、应在42周妊娠前终止妊娠18.关于痛经，下列说法正确的是A、功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛B、凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经C、痛经患者子宫内膜中前列腺素降低D、痛经多发生在无排卵型周期E、原发性痛经多见于子宫发育不良者19.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为A、36周妊娠，合并癫痫发作B、36周妊娠，子痫前期C、36周妊娠，合并脑出血D、36周妊娠，产前子痫E、36周妊娠，合并高血压危象20.产科病房母乳喂养的规定包括哪些?21.怀疑子宫肉瘤时，______是有效的辅助诊断方法。22.病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。23.25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是A、等待至孕中期行引产术B、严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠C、维持妊娠至足月D、入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠E、不宜继续妊娠，入院行人工流产术24.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。该病例的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、完全行葡萄胎C、子宫内膜癌D、绒毛膜癌E、部分性葡萄胎25.如何预防产褥中暑？26.关于子宫的大小说法正确的是A、长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cmB、长7～8cm、宽4～5cm、厚3～4cmC、长5～6cm、宽4～5cm、厚2～3cmD、长6～7cm、宽4～5cm、厚2～3cmE、长7～8cm、宽3～4cm、厚2～3cm27.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是A、黏膜下子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、功能失调性子宫出血D、子宫内膜癌E、子宫颈癌28.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是A、产后哺乳致心衰B、第二产程中用力过度C、心脏病病程长D、孕妇年龄大E、心衰与感染29.女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为A、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁B、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁C、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤D、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出E、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁30.女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者的诊断可能为A、梅毒B、生殖器疱疹C、尖锐湿疣D、淋病E、艾滋病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:错误5.正确答案:B,D6.正确答案:先天性子宫发育异常的类型有：双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:超声检查：①B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。②超声多普勒法：在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。此外，还可听到脐带血流音。12.正确答案:正确13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C15.正确答案:子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要有子宫平滑肌肉瘤(最多见)、子宫内膜间质肉瘤(分为低度恶性和高度恶性两类，少见)和子宫恶性中胚叶混合瘤(又称癌肉瘤，很少见)。16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:①早吸吮；②24小时母婴同室；③按需哺乳；④不用奶瓶；⑤开奶前不喂食；⑥帮助母亲使婴儿正确含接；⑦建立母亲喂奶的信心。21.正确答案:分段诊刮22.正确答案:正确23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:预防产褥中暑：加强对产妇和家属的卫生宣教，破除旧俗，做好防暑通风降温工作；合理饮食，每日摄盐3～4g，补充维生素，增强体质；一旦有中暑先兆，及时处理，及时就医。26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.子宫内膜异位症患者的月经失调可能与______、______和______关于。2.宫颈上皮内瘤样变(CIN)3.胎膜早破常见原因。4.急性宫颈炎主要临床表现为______、______、______、______及______。5.口服避孕药治疗痛经适用于______，疗效达______。6.吲哚美辛治疗羊水过多有效。7.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、33～34℃B、24～25℃C、28～30℃D、30～32℃E、26～28℃8.对于卵巢癌主要的辅助治疗是A、生物免疫治疗B、中医药治疗C、化学药物治疗D、心理治疗E、放射治疗9.HCG10.关于产褥期血液及循环系统变化说法正确的是A、产褥早期血液处于高凝状态B、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少C、血小板数减少D、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变E、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变11.子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。12.25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是A、先兆流产B、完全流产C、习惯性流产D、难免流产E、过期流产13.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的为A、滋养细胞轻度增生B、绒膜结构水肿C、间质内血管消失D、滋养细胞中度增生E、绒毛结构消失14.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的为A、P升高B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、睾酮正常E、FSH正常15.下列症状不包括中暑先兆的是A、心悸B、口渴C、恶心D、多尿E、多汗16.以下关于卵巢肿瘤的手术原则，错误的为A、与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查B、与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查C、卵巢实性肿瘤均应手术治疗D、卵巢囊肿直径＞5cm应手术切除E、卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗17.试阐述妊娠足月胎盘的大体结构。18.侵袭性葡萄胎及绒癌阴道转移常见部位为______，表现为______，破溃后可出现______。19.对于子宫收缩力以下哪项是不恰当的A、是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程B、宫缩间歇对胎儿有利C、正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩D、宫缩的节律性对胎儿有利E、宫缩的节律性是临产重要标志20.对于沙眼衣原体感染以下哪项说法是不恰当的A、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜B、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播C、可用细胞培养分离衣原体D、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体E、泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病21.一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次／分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为A、急诊剖宫产B、破膜引产C、促宫颈成熟D、B超+胎心监护(NST)E、催产素点滴引产22.某女性，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最合适的治疗是A、放射治疗B、化疗C、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术D、全子宫切除E、化疗后全子宫切除23.初潮后月经多无规律性，是由于______造成的。24.子宫脱垂恰当的是A、初产妇比经产妇多见B、宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重C、宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻D、宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度E、发生原因为盆底组织松弛25.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A、枕后位B、枕横位C、儿头高直位D、枕前位E、前不均倾位26.关于妊娠滋养细胞疾病，以下哪项是不恰当的A、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C、绒癌易发生肺转移D、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎E、葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎27.下列药物中，不属于诱发排卵药是A、HMGB、三苯氧胺C、氯米芬D、GnRHaE、HCG28.女性盆腔淋巴分组不包括A、闭孔淋巴组B、腰淋巴组C、骶前淋巴组D、髂外淋巴结E、髂内淋巴结29.孕妇血清AFP随孕周而上升，至36孕周又渐下降，AFP异常增高是胎儿患______的主要指标，但需排除______、______及______。30.与子宫脱垂有密切关系的是A、阴道前后壁膨出B、张力性尿失禁C、子宫颈糜烂及溃疡D、陈旧性会阴裂伤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:卵巢无排卵、黄体功能不足、合并子宫腺肌症或子宫肌瘤2.正确答案:宫颈上皮内瘤样变：是一组疾病的统称，其包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。是宫颈浸润癌的癌前病变。3.正确答案:胎膜早破常见的原因有；①生殖道病原微生物上行性感染。②羊膜腔压力增高：多胎妊娠、羊水过多时。③盆腔空虚：当胎先露高浮、胎位异常、头盆不称时，前羊水囊所受压力不均，易引起胎膜早破。④营养因素：维生素C、铜元素缺乏，使胎膜抗张能力下降，引起胎膜早破。⑤宫颈内口松弛：机械性扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等，使宫颈内口括约肌功能破坏、松弛，容易形成前羊水囊楔入宫颈管内，所受压力不均，且易受到病原微生物感染，促成胎膜早破。4.正确答案:脓性白带增多伴腰背痛、下腹坠、体温轻度升高、宫颈充血肿大、宫颈口流出脓性白带5.正确答案:要求避孕的痛经妇女、90％以上6.正确答案:正确7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:HCG：即人绒毛膜促性腺激素，由胚胎的绒毛合体滋养细胞产生，是一种蛋白类的激素。怀孕后在血中或尿中可测到。10.正确答案:A11.正确答案:正确12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中间厚，边缘薄。胎盘分为胎儿面(表面覆盖羊膜，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘)和母体面(表面呈暗红色，蜕膜间隔形成浅沟分成20个左右母体叶)。18.正确答案:尿道下方12点周围、紫蓝色结节、大出血19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:卵巢功能发育不健全24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:开放性神经管缺损、多胎妊娠、死胎、胎儿上消化道闭锁30.正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是A、肺癌B、结核C、侵蚀性葡萄胎肺转移D、绒癌E、肺部子宫内膜异位症2.艾滋病常用的血清学检查方法A、免疫印迹法检查抗体B、聚合酶链反应检查前病毒DNAC、组织培养，分离HIVD、ELISA检查抗体E、ELISA检查抗原3.简述胎儿宫内生长受限的病因。4.妊娠28周前臀位处理最好的是A、激光照射穴位B、膝卧位C、等待自动转为头位D、外倒转术E、艾灸至阴穴5.简述宫缩乏力的处理。6.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大B、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态C、使用镇静药物效果不佳D、产妇常自觉持续腹痛，拒按E、较少发生胎儿宫内窘迫7.肿瘤细胞减灭术8.产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用哪种治疗最恰当A、鞘内化疗B、支持治疗C、联合化疗D、单药化疗E、放疗9.无排卵性功血主要发生在______和______女性。10.胎儿在子宫内的姿势不恰当的是A、颏部贴近胸壁B、四肢屈曲交叉于胸腹前C、胎头俯屈D、整个胎体呈椭圆彤E、脊柱直伸11.下列各项不属于子宫肌瘤的临床表现的是A、压迫膀胱出现尿频B、下腹部肿块C、压迫直肠导致便血D、继发贫血E、月经量增多12.淋菌主要侵袭______，以生殖、泌尿系统黏膜的____________为主。13.下列说法不正确的为A、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用B、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、雌激素有促进乳汁分泌的作用D、胎盘生乳素在6h内消失E、产褥期，乳房主要变化是泌乳14.试阐述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。15.胎盘屏障作用极为有限，表现在哪些方面？16.临床将妊娠全过程40周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3个时期，其各自的时间段分别为______、______、______。17.治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有______、______、______。18.28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是A、及早终止妊娠B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩D、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产E、在产科及内科医师监护下可继续妊娠19.以下哪项与子宫复旧不良无关A、多胎妊娠B、羊水过多C、血性恶露持续时间明显延长D、授乳的初产妇E、合并子宫肌瘤20.雌、孕激素在哪个方而具有协同作用A、促进子宫收缩B、促进输卵管蠕动C、促使乳房和女性生殖器发育D、使宫颈黏液易呈拉丝状变化E、促使阴道上皮细胞脱落21.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝B、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染C、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强D、假丝酵母菌生长的适宜pH为4~5E、假丝酵母菌对热抵抗力强22.下面哪一项不是成人子宫的正常解剖形态A、长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cmB、重量约50gC、宫体与宫颈的比例为1：2D、宫腔容量为5mlE、呈前后略扁的倒置梨彤23.属于骨盆狭窄的径线是A、坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cmB、骶耻外径20cmC、坐骨棘间径10cmD、骨盆入口前后径10cmE、髂棘间径24cm24.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列各项不正确的为A、胎盘早剥出血，伴有疼痛B、前置胎盘的出血于宫缩时增多C、胎盘早剥时胎心音可有变化D、胎盘早剥的出血于破膜后即停止E、前置胎盘出血不多时一般不影响胎心25.对于慢性盆腔炎病人，下列哪项情况考虑手术治疗A、痛经B、炎性肿块，久治无效C、月经量过多D、双侧输卵管增粗E、不孕26.产后宫缩痛于产后3～4日出现，持续1周后自然消失，多见于初产妇。27.葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，以下哪项不恰当A、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎B、降至正常水平的最长时间不超过12～14周C、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平D、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大28.为受孕具备的下列条件中，不正确的为A、受精卵能顺利地进入子宫腔B、卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵C、子宫内膜为受精卵着床做好充分准备D、卵巢排出正常的卵子E、精液正常并含有正常的精子29.下列各项不是陈旧性宫外孕临床表现的是A、一侧盆腔包块，有压痛B、少量阴道出血C、停经后反复发作的下腹剧痛D、子宫大小正常，不活动E、晕厥和休克30.安全瓶和贮液瓶可贮液（）mlA、100B、1000C、500D、200第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正