2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦带答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.心绞痛反作的表现是()A、胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡B、胸部隐痛，反复少量咯血C、劳累后心前区压榨性疼痛D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E、心前区疼痛伴心包摩擦音2.甲状腺功能亢进所致腹泻属()A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗出性腹泻E、动力性腹泻3.胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?4.病历书写的基本格式?5.麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由经治医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。6.严重的急性失血性休克，不宜采用动脉切开，动脉输血。7.门诊病历记录患者的就诊时间应具体到A、年、月B、年、月、日C、年、月、日、时D、年、月、日、时、分E、年、月、日、时、分、秒8. ____或____手术需术前讨论。9.日常病程记录的书写内容及要求有哪些?10. 成人行胸腔闭式引流时，胸腔引流管插入胸腔的适宜长度是____。11.试述中国结核病分类法。12.试述泌尿系结核的X线表现。13.长期医嘱有效时间一般在多少小时以上A、2B、6C、8D、12E、2414.患者恶寒战栗而后汗出，称为()A、寒战B、自汗C、盗汗D、绝汗E、战汗15.霍纳综合征的表现有()A、患侧上眼睑下垂B、患侧瞳孔缩小C、患侧眼球内陷D、患侧面部少汗E、患侧皮肤发红16.耻骨上膀胱穿刺术的适应证是()A、急性尿潴留，无导尿条件者B、穿刺法置管建立膀胱造瘘C、进行膀胱造影检查D、急性前列腺炎E、鉴别膀胱的破裂17.发热患者多()A、呼吸音减弱B、呼吸音消失C、呼吸音增强D、呼吸音延长E、呼吸音正常18.病历阅改的注意事项有哪些？19.伤寒可见()A、嗜酸性粒细胞减少B、嗜酸性粒细胞增多C、中性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、淋巴细胞减少20. 成人胃管插入深度一般为____cm。21.气管切开术后出血如何处理?22.呼吸机的治疗作用有哪些？23.下列哪项不属于现病史范畴A、发病情况B、病变过程C、诊治情况D、现在症状E、药物过敏情况24.黏液脓血便可见于()A、细菌性痢疾B、左半结肠癌C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征25.右锁骨上窝淋巴结肿大常见于食管癌、胃癌。26.何谓手术同意书?其主要内容及要求有哪些?27. 正常成人胸廓前后径较左右径____；前后径与左右径之比是____。28.双侧瞳孔扩大见于A、颈交感神经刺激B、青光眼绝对期C、视神经萎缩D、可卡因中毒E、吗啡中毒29.关于肺实变的体征不正确的是()A、语颤增强B、肺泡呼吸音增强C、病理性支气管呼吸音D、实音E、支气管语音30.检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C心包炎胸痛的特点是()A、胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡B、胸部隐痛，反复少量咯血C、劳累后心前区压榨性疼痛D、胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰E、心前区疼痛伴心包摩擦音正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:适应证：(1)诊断性穿刺：确定胸膜腔积液的性质和病因；(2)治疗性穿刺：胸腔抽液、抽气减轻压迫症状，胸腔内给药；脓胸患者抽脓或注药治疗。禁忌证：出血性素质和(或)出血性疾病；穿刺局部皮肤有细菌性感染：体质衰弱或心肺功能衰竭难于耐受者应慎用。4.正确答案:病历中每页均应填写患者姓名、病历号和页序号。日期一律按×年×月×日的顺序，用阿拉伯数字填写。除住院志以外所有的病历记录均应按记录时间、内容、医师签名顺序书写。记录时间按×年×月×日(×时×分)书写。医师签全名位于右下侧，字迹必须清晰易认。5.正确答案:错误6.正确答案:错误7.正确答案:B8.正确答案: "病情较重","手术难度较大"9.正确答案:(1)病情变化及治疗情况，特别要注意对生命体征的检查和记录。在病情平稳阶段，要记录患者一般情况如神志、精神、情绪、饮食、二便等；病情骤然出现变化时，要对病情的变化进行详细记录，并对可能的预后(如合病、并病等)进行分析判断：(2)各项检查的回报结果，以及前后对比变化及其分析等：(3)新开医嘱、停用医嘱及其依据。若变更治法及用药，则要求有理有据；(4)原诊断的修改、新诊断的确定，均应说明理由；(5)详细记录诊疗操作的情况(如腰穿、骨穿、胸穿等)；(6)与患者本人、患者亲属、患者单位负责人谈话的内容。必要时请对方签字；(7)专科会诊记录由会诊医师亲自在病程记录中或专用会诊单上书写。院外专家会诊或院内大会诊，由经治医师如实记录。10.正确答案: 3cm11.正确答案:Ⅰ型：原发型肺结核。Ⅱ型：血行播散型肺结核。Ⅲ型：继发性肺结核。本型结核是肺结核中一个主要类型，包括以渗出、增殖、干酪及空洞为主的多种病理改变。以前的慢性纤维空洞型肺结核也并入本型。Ⅳ型：结核性胸膜炎。Ⅴ型：其他肺外结核。按部位及脏器名称写明，如骨结核、肾结核等。12.正确答案:(1)平片：多无异常改变，但当肾结核病灶钙化时，则可在肾区见到多个不规则钙化点。(2)造影：①肾功能障碍；②肾小盏破坏；③溃疡空洞；④肾盂积水；⑤输尿管狭窄；⑥小膀胱。13.正确答案:E临时医嘱有效时间在多少小时以内A、2B、6C、8D、12E、24正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,B17.正确答案:C大量胸腔积液患者多()A、呼吸音减弱B、呼吸音消失C、呼吸音增强D、呼吸音延长E、呼吸音正常正确答案:B18.正确答案:病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、黏、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。19.正确答案:A化脓性阑尾炎可见()A、嗜酸性粒细胞减少B、嗜酸性粒细胞增多C、中性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、淋巴细胞减少正确答案:C20.正确答案: 45～5521.正确答案:气管插管术后短期内出血应考虑术中止血不彻底，应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口，寻找出血点，予以妥善止血。若术后2周以后出血，多为无名动脉损伤所致。其原因是：①伤口感染。②切口过低过长。③选用套管不当，套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血；④血管位置变异。遇此情况应及时更换气管套管，同时抗感染，酌情早日拔管，以免引起致死性大出血。22.正确答案:改善通气功能；改善换气功能；减少呼吸功耗；用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。23.正确答案:E24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:错误26.正确答案:手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。其主要内容包括患者的术前诊断、拟施手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。手术同意书应使用专用表格。27.正确答案: "短","1：1.5"28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:B30.正确答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人T呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外按压2.白细胞管型见于急性膀胱炎。3.深反射亢进见于()A、周围神经麻痹B、脊髓灰质炎C、神经根炎D、锥体束病变E、多发性神经炎4.属肝风内动表现的是A、颈项强直B、四肢抽搐C、角弓反张D、牙关紧闭E、口眼斜5.住院病历中，住院病历首页应排在A、第1页B、护理记录与住院证之间C、住院病历之前D、完全病历之后E、最后1页6.阶段小结每半月书写一次。7.专科专病病历的使用原则?8.气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气一次，持续5～10分钟后再注气。9.阿米巴痢疾患者粪便检查可发现A、外观呈暗红色稀果酱样B、镜检红细胞少于白细胞C、镜检红细胞成堆D、镜检可见大量脂肪小滴E、镜检可见阿米巴滋养体及其包囊10.属神气不足表现的是A、精神不振B、两目晦暗C、面色无华D、形体赢瘦E、反应灵敏11.关于嗅诊的描述，不正确的是()A、尿毒症患者呼吸中有氨味B、肝性脑病患者有肝臭味C、肺脓肿患者痰带恶臭味D、有机磷中毒汗液有大蒜味E、幽门梗阻呕吐物有粪臭味12.人工呼吸吹气量每次不得超过1200mL。()13. 心房纤颤时脉率少于心率称____，房室传导阻滞时有脉搏脱漏称____。14.触按疮疡局部的凉热、软硬，可以判断证之阴阳寒热。15.可导致肺下界降低的情况有A、腹腔肿瘤B、肺气肿C、腹腔内脏下垂D、肝大E、肺萎缩16. 严重代谢性酸中毒时，____，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为____。17. 死亡病例讨论需要由____或____的医师主持。18.假神的表现是()A、神志清楚，面色荣润，两目精彩B、重病本已失神，突然神识清醒，颧赤如妆C、壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐D、精神不振，面色少华，倦怠乏力E、精神萎靡，面色无华，形体赢瘦19.震水音20.下列提示乙型病毒性肝炎传染性最强的是A、HBsAg(＋)、HBeAg(－)、Anti-HBe(＋)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)B、HBsAg(＋)、HBeAg(-)、Anti-HBe(-)、Anti-HBc(+)、Anti-HBs(-)C、HBsAg(＋)、HBeAg(＋)、Anti-HBe(－)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)D、HBsAg(－)、HBeAg(－)、Anti-HBe(－)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)E、HBsAg(－)、HBeAg(－)、Anti-HBe(＋)、Anti-HBc(＋)、Anti-HBs(－)21.血瘀患者的唇色是A、淡白B、樱红C、深红D、青紫E、青黑22.支气管哮喘多为()A、哮鸣音B、鼾音C、捻发音D、支气管语音23.放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断()A、肺梗死B、急性心肌梗死C、主动脉夹层动脉瘤D、肺癌E、肺炎24.书写日常病程记录时有什么注意事项？25.腹腔穿刺术的适应症与禁忌症分别是什么?26. 望舌的顺序是先看____，再看舌中、舌边，最后看____。27.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种情况A、急性胃炎B、溃疡病C、慢性胃炎D、胃癌E、幽门梗阻28.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A、用无菌试管留取标本B、最好留取中段尿C、外阴部消毒后留取标本D、最好留取晨尿E、标本放置数小时后方可送检29.一昏迷患者，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味，诊断应考虑()A、急性巴比妥类药物中毒B、海洛因中毒C、急性有机磷中毒D、急性乙醇中毒E、糖尿病酮症酸中毒30.何谓原发性ST-T改变，何谓继发性ST-T改变？第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:错误3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:错误7.正确答案:对于某些住院时间短、治疗方法专一的专科专病病例，可申请书写专科专病(表格式)病历。由医院制定专科专病(表格式)病历样本，逐级报省中医管理局审批后使用。8.正确答案:正确9.正确答案:A,C,E10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:正确13.正确答案: "脉搏短绌","脱落脉"14.正确答案:正确15.正确答案:B,C16.正确答案: "出现深而慢的呼吸","Kussmaul呼吸"17.正确答案: "科主任","具有副主任医师以上专业技术职务资格"18.正确答案:B虚证失神的表现是()A、神志清楚，面色荣润，两目精彩B、重病本已失神，突然神识清醒，颧赤如妆C、壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐D、精神不振，面色少华，倦怠乏力E、精神萎靡，面色无华，形体赢瘦正确答案:E19.正确答案:震水音是指在患者仰卧时，将听诊器体件置于其上腹部，或用一耳凑近此处，然后用弯曲的手指连续迅速地冲击患者上腹部，如听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音。20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A脑出血多为()A、哮鸣音B、鼾音C、捻发音D、支气管语音正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。25.正确答案:适应症：抽出腹水来判定腹水性质，以便鉴别诊断：疑有内出血，如脾破裂、异位妊娠等，以确定有无积血积脓：大量腹水有压迫症状、适当间歇放腹水以减轻症状：腹腔内给药。禁忌症：躁动、不能合作、有肝性脑病先兆、电解质严重紊乱、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病、卵巢囊肿者。26.正确答案: "舌尖","舌根"27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:心肌本身发生病变，如心肌缺血、梗死、损伤、炎症等，引起ST段及T波改变称原发性ST-T改变。不是由于心脏本身的病变，而是由于心肌去极改变继发复极改变，如室性QRS波群、束支传导阻滞，引起ST段及T波改变称继发性ST-T改变。第3卷一.参考题库(共30题)1.代谢性酸中毒可出现()A、Cheyne-Stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸D、叹气样呼吸E、点头呼吸2. 做㨰法操作时，手掌背侧的具体位置是以____为轴，也以____为轴，两轴相交的手掌背三角区即是。3.断针有哪些表现?如何预防和处理?4.Kussmaul呼吸5.中性粒细胞反应性增多的是A、月经期B、脓毒血症C、粒细胞白血病D、病毒性肝炎E、脾功能亢进6. 一般情况下，医师不得下达____。因抢救急危患者需要时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。7.填充止血法8.伤寒患者嗜酸性粒细胞常增多。9.病历书写的含义?10. 书写过程中出现错字时．应当用_______划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。11.不属于个人史而属于既往史的是()A、出生地B、职业C、工作环境D、药物过敏史E、烟酒嗜好12.试述巩膜的检查内容。13.大便秘结，唇舌淡白，脉细者，为A、热结便秘B、寒凝便秘C、阴虚便秘D、气虚便秘E、血虚便秘14.吸气性呼吸困难15.下列中毒洗胃时选用洗胃液正确的有A、不明原因急性中毒选用淡盐水B、对硫磷中毒选用高锰酸钾溶液C、甲胺磷中毒选用碳酸氢钠D、重金属中毒选用茶叶水E、误服汽油选用液状石蜡16.运动试验的适应证和禁忌证是什么？17.观察温病患者齿与龈的变化，可诊察胃津和肾液的盛衰。18. 高压氧治疗时由于方法不当，加压时可能使患者患____；减压时可能使患者患____。19.首次病程记录具体应当如何书写？20.简述连续手术洗手法。21.下列哪种疾病气管向患侧移位A、肺不张B、胸腔积液C、大叶性肺炎D、肺气肿E、气胸22.阻塞性肺气肿患者呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈清音，听诊可闻及湿性啰音。23.病历记录中应另立专页的有()A、入院记录B、出院记录C、术后首次病程记录D、死亡记录E、死亡病例讨论记录24.下列为"Ⅰ／丙"级的切口及愈合等级的是A、无菌切口／切口愈合良好B、感染切口／切口愈合良好C、污染切口／切口愈合欠佳D、无菌切口／切口化脓E、污染切口／切口化脓25.颈静脉明显搏动时要考虑主动脉瓣关闭不全。26. 酮体是由____、____、____组成。27.氧瓶使用后，瓶内应保留1kg/cm[~2.gif]的剩余压力，目的在于()A、表明瓶未做其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时，瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、更容易再次充气28.请写出《十问歌》的内容。临床上怎样灵活运用?29.试述甲状腺肿大的分度。30.中风后遗痘的临床诊断和推拿手法如何?第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案: "第3、第4、第5掌指关节","手掌小鱼际侧"3.正确答案:现象：针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。原因：针具质量差，针身或针根损坏失于检查；医者用力过猛，致肌肉剧烈挛缩；或患者体位改变，外物压迫碰撞。或电针强度过大。处理：发现断针后。医者必须镇定，嘱患者保持原体位，以防断针向深层陷入。残留断端者，可用镊子取出。残端完全陷入肌层者，应在X线下定位，立即施行外科手术取出。预防：针前仔细检查针具；针刺时要将针身留一部分在体外；及时处理滞针和弯针，不可强拉强拔；使用电针不可突然加大强度。4.正确答案:Kussmaul呼吸是指患者出现节律匀齐、呼吸深大，但不感呼吸困难的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性酸中毒。5.正确答案:B中性粒细胞生理性增多的是A、月经期B、脓毒血症C、粒细胞白血病D、病毒性肝炎E、脾功能亢进正确答案:A中性粒细胞异常增生性增多的是A、月经期B、脓毒血症C、粒细胞白血病D、病毒性肝炎E、脾功能亢进正确答案:C6.正确答案: 口头医嘱7.正确答案:填充止血法是指患者广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血，可用灭菌纱布填塞伤口，外加包扎固定控制出血。8.正确答案:错误9.正确答案:病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。10.正确答案: 双线11.正确答案:D12.正确答案:巩膜不透明，呈瓷白色。巩膜检查主要观察有无黄染。黄疸时常最早在巩膜出现均匀黄染。老年人内眦部出现的淡黄色脂肪积聚呈不均匀块状分布，易与黄疸鉴别。血液中其他黄色色素增多(如胡萝卜素、阿的平)，黄染仅出现于角膜周围的巩膜．与黄疸不同。13.正确答案:E便秘，排便无力，神疲，舌淡脉弱者，为A、热结便秘B、寒凝便秘C、阴虚便秘D、气虚便秘E、血虚便秘正确答案:D14.正确答案:吸气性呼吸困难是指患者吸气显著困难，气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张，其特征性表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷.呈三凹征，是上呼吸道及气管、大支气管梗阻的表现。15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:适应证：对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；评估冠心病患者的心脏负荷能力；评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。禁忌证：急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤；不稳定型心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先天性心脏病；急性或严重慢性疾病；严重高血压患者；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉瓣狭窄；严重残疾不能运动者。17.正确答案:正确18.正确答案: "气压伤","减压病"19.正确答案:(1)病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。(2)拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）：根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。(3)诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。20.正确答案:如有两个手术需连续进行，手套与手术衣的更换，以及洗、泡手的方法如下。(1)手术后洗净手套上的血迹，先脱手术衣，后脱手套。脱手术衣时，将手术衣自背部向前反折脱去。此时，手套的腕部就随之翻转于手上。先用仍戴手套的右手脱去左手手套，注意右手手套不能接触左手的皮肤；然后以左手拇指伸入右手手套掌部之下，并用其他各指协助提起右手手套的翻转部，将右手手套脱下。(2)在70％～75％乙醇(或其他消毒液)内浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂待干，然后再穿手术衣，戴手套。(3)进行第一个手术时，如双手已被污染或第一