2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(神经外科)考试历年真题集锦含答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(神经外科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男性，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对2.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍3.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌4.腔隙性脑梗死最好发的部位是A、小脑皮质B、桥脑C、基底核D、中脑E、大脑皮质5.多发性脑出血通常继发于：A、高血压病B、血液病C、脑淀粉样血管病变D、新生物E、血管炎或窦静脉闭塞性疾病6.男，18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型A、单纯性部分发作B、失神发作C、全面发作D、复杂部分性发作E、全身性阵挛发作7.女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成8.关于PEEP的描述，错误的是A、适当的PEEP可增加弥散B、过高会使肺顺应性下降C、适当的PEEP会改善V/QD、增加PEEP可不增加平均气道压E、定水平的PEEP，有利于改善通气9.男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱10.癫痫的定义是A、是一组慢性疾病或综合征B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常E、具有突然发生、反复发作的特点11.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、癫痫持续状态12.下列颅内肿瘤的特点中，不正确的是A、任何年龄均可发病，以20～50岁为最多见B、发生部位与肿瘤类型有明显关系C、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤易发生脑转移D、女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E、最常见的脑瘤是胶质瘤，星型细胞瘤是最常见的胶质瘤13.Wilson病的临床诊断标准包括A、肝病史或肝病征B、锥体外系症状C、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高D、角膜K-F环E、阳性家族史14.脑疝的抢救措施首先是（）A、吸氧B、明确脑疝的原因C、脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）D、向家属交代病情E、手术切除病灶15.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）A、胶质细胞瘤和颅咽管瘤B、转移癌和脑膜瘤C、胶质细胞瘤和血管瘤D、转移癌和神经纤维瘤E、胶质细胞瘤和脑膜瘤16.女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺17.关于脑疝的描述，哪项不正确A、颅内各分腔存在压力差B、脑组织有移位C、一定有占位性病变D、脑干、血管、脑神经受压E、大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血18.小脑幕切迹疝的常见原因是（）A、幕上一侧占位性病变B、小脑幕下占位性病变C、脑室内占位性病变D、脑积水E、广泛脑水肿19.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、杰克逊癫痫发作B、Lennox-Gastaut综合征C、复杂部分性发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作20.脑梗死的病因包括A、动脉粥样硬化B、脑动脉炎C、心源性栓子D、高血压性小动脉硬化E、脑动脉狭窄+低血压21.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）A、PaCO上升B、pH可正常或降低C、HCO上升D、SB>ABE、CO结合力上升22.男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤23.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经24.缺血性卒中最重要的危险因素是A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟25.男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是A、肌营养B、两侧足外旋是否对称C、肢体坠落试验D、腱反射E、病理反射26.下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点A、指伤后复查CT时首次发现的血肿，或在原无血肿的部位发现新的血肿B、常为脑内血肿C、伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等D、确诊须依靠多次CT检查的对比E、常见于伤后24小时内27.MAO-B抑制剂的不良反应中少见A、口干B、纳差C、失眠D、下肢水肿E、体位性低血压28.侧脑室内脑膜瘤多起源于A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不是29.患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是A、热性发作，属于反射性发作B、热性发作，全面性癫痫C、热性发作，但不诊断为癫痫D、非典型热性发作，部分性发作E、非典型热性发作，全面性发作30.帕金森患者的震颤A、常呈搓丸样B、注意力集中时消失C、无节律性D、可伴有“齿轮样强直”E、常从肢体近端开始发展第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案:B2.正确答案:B,C,D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:D最佳选用的药物为A、乙琥胺B、扑米酮C、氯硝西泮D、卡马西平E、水合氯醛正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A,D,E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A该患者治疗应立即采取的措施是A、降低血压B、促进清醒药物C、止吐药物D、提高心率药物E、甘露醇静脉滴注正确答案:E如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为A、脑瘤B、脑脓肿C、癌肿脑内转移D、脑出血E、脑梗死正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C关于热性发作，叙述错误的是A、热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性B、患病年龄为6个月~6岁C、约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫D、全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型E、热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.肌张力障碍的药物治疗可采用A、苯海索B、地西泮C、硫必利D、氟哌啶醇E、普拉克索2.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为A、显效B、有效C、微效D、无变化E、以上都不是3.外伤性颅内血肿的致命因素是（）A、急性脑受压→脑疝B、一侧瞳孔散大，对光反射消失C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷→肺部感染4.急性颅脑损伤后，病者出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑干损伤5.典型的脑动静脉畸形的组成为A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、由畸形血管团组成E、由静脉动脉化形成6.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A、壳核出血B、尾状核出血C、小脑出血D、脑室出血E、脑叶出血7.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、颅内海绵状血管瘤D、高血压脑出血E、颈内动脉海绵窦瘘8.颅骨线形骨折下列哪项不正确()A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿9.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Homner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩10.关于强直阵挛发作错误的是A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化11.依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是A、存在病理性Q波B、持续的ST段抬高C、持续的ST段压低D、ST段抬高后又回落E、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程12.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、卡马西平B、地西泮(安定)C、乙琥胺D、氯硝西泮E、扑米酮(扑痫酮)13.标准12导联心电图胸导联V的连接位置是A、胸骨左缘第3肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第3肋间D、胸骨右缘第4肋间E、左锁骨中线第5肋间14.对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果A、降纤酶B、罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯C、脑保护剂D、尿激酶E、rtPA15.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时16.关于皮肤划痕征的叙述，正确的是A、用针加适度压力在皮肤上划压B、几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C、正常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D、划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高17.男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选A、地西泮静注B、卡马西平口服C、乙琥胺口服D、硫喷妥钠静注E、手术治疗18.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常出现局灶性症状和体征C、常以智力障碍、精神症状为首发症状D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影19.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫20.处理开放性脑外伤最重要的原则是A、如无专科条件立即转院B、保护脑组织，注射TATC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性21.旋多巴常见的远期并发症有A、剂末现象B、"开-关"现象C、剂峰异动症D、肌张力障碍E、剂末异动症22.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫23.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml24.PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为A、Pick小体B、CowdryA型包涵体C、Lewy小体D、老年斑E、Pale小体25.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝26.女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察，症状复发继用卡马西平D、逐渐减量，1年内无发作可停药E、保持原剂量，定期复查血药浓度27.脑血栓形成的治疗包括A、超早期溶栓治疗B、抗凝治疗C、抗血小板聚集治疗D、降纤治疗E、脑保护治疗28.标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是A、红色接右手，黄色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢B、黄色接右手，红色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢C、绿色接右手，黄色接左手，红色左下肢，黑色右下肢D、黄色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，红色右下肢E、红色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，黄色右下肢29.肌阵挛性发作的特点是A、短暂快速的某一肌群收缩B、发作时间短、间隔时间长C、晨醒或入睡时频繁D、EEG上为多棘慢波E、多为遗传性疾病30.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B,D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直阵挛发作2.脊髓休克期A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常3.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时4.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量A、1年B、1年半C、2～3年D、3～4年E、4～5年5.脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括A、脑梗死病灶继发出血B、脑组织水肿C、致命的再灌注损伤D、癫痫E、再闭塞6.显性脊柱裂手术时间宜在出生后（）A、2个月B、5个月C、1周岁D、2周岁E、7个月7.烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，下列不正确的是A、"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影．有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名B、病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布C、临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率D、脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成E、可行血管内支架植入术8.患儿、7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直一阵挛发作9.女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位10.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的A、是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力B、除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来衡量C、是指静息状态下的肌肉紧张度D、肌张力增加可表现为关节过伸E、肌张力增加见于周围神经病变11.脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×10/L（1000个／mm）E、逆行性遗忘12.痉挛性偏瘫步态A、跨域步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态13.癫痫的定义是A、持续存在的神经系症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E、突然神志丧失14.女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射(-)右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+)，双侧Kernig征(+)。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经15.有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCOE、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗16.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、椎基底动脉17.有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B、超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C、腔内径狭窄50%即应手术治疗D、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术18.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右枕叶皮质B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧脑桥E、左侧脑桥19.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部20.颅内压增高的典型表现是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视21.我国脑卒中发病率总体分布特点是：A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循22.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带23.亚急性脑积水是指A、3天内B、1个月内C、2周内D、1周内E、半年以上24.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高25.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A、上半部分面肌有无瘫痪B、鼻唇沟是否变浅C、口角偏斜的方向D、下半部分面肌有无瘫痪E、面肌瘫痪的程度26.颅内动脉瘤治疗最理想的方法是（）A、动脉瘤孤立术B、气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗C、动脉瘤壁加固术D、开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除E、放射治疗27.脑内动静脉畸形的影像学表现A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影28.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期29.颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（）A、颅脑超声探测B、脑电图C、脑血管造影D、放射性核素脑扫描E、CT30.女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B腰段及其以上脊髓不完全性损害A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正确答案:C腰段及其以上脊髓完全性损害A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正确答案:D骶神经后根、骶2～4前角、前根受损A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正确答案:B骶髓、圆锥及马尾损害A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫儿药D、联合用药E、停药观察正确答案:B假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫儿大发作B、癫儿小发作C、癫儿持续状态D、精神运动性发作E、癔症正确答案:C此时首要的处理是A、苯妥英钠口服B、10%水合氯醛灌肠C、地西泮(安定)10～20mg静注D、苯巴比妥钠0.2g肌注E、异戊巴比妥钠0.5g静注正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A诊断考虑为A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血正确答案:C为了预防再出血，最重要的检查是A、腰椎穿刺B、全脑血管造影C、脑电图D、颅