34急诊医学(2014)业务能力等级标准

34-急诊医学（专业业务能力）（2014年修订）一1.掌握脓毒症诊治原则及抗生素应用原则。2.掌握严重心律失常的种类及其心电图变化特征和救治原则急性PCI及静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证。3.掌握ARDS、DIC和MODS的早期识别、诊断要点、预防和治疗原则。4.掌握常用危重症监测指标的临床意义，如动脉血气分析指标、乳酸具有急诊化验检查结果了解快速床旁检验（POCT）相关指标的临床意义。5.了解急诊超声检查的适应证及常见急危重症的典型超声表现。6.掌握急诊相关的全身各部位X线片和CT片的阅读诊断技术。7.了解内窥镜技术在急诊的应用指征。8.掌握多发伤和复合伤的抢救和处理原则；9.了解高级创伤生命支持的理念及基本内涵苏的适应证及相关标准，掌握损伤控制性手术的适应证。二1.急性加重的早期识别、病情评估、急救处理及生命支持。12.掌握常用的急诊患者病情严重程度分层和预后的临床评估方法，如CURB-65评分、序贯器官衰竭（SOF）评分、早期预警（EWS）评分、创伤指数（TI）评分等，掌握急诊患者的留观指征以及入住急诊监护室（EICU3.了解常用血流动力学监测参数的临床意义，如CV、CO等。4.掌握颅脑损伤临床表现、诊断要点、救治原则。5.了解急诊医学专业领域新进展。三掌握心肺脑复苏相关指南的进展掌握心搏呼吸骤停的快速识别和处理程序应用及特殊设备如心肺复苏机自动体外除颤仪等的使用心脏电复律适应证和禁忌证心脏临时起搏技术和脑复苏措施。2.掌握休克的分类以及各型休克的诊治原则早期目标指导治疗。3.掌握急性中毒患者的洗胃技术和床旁血液净（主要指血液灌流）技术。4.掌握急诊机械通气技术通气参数设定原则，常见并发症的处理。5.力性气胸、进行性血胸的判定、抢救治疗要点。6.掌握闭合性开放性腹部损伤诊断抢救及治疗原则2部内脏脱出的包扎处理方法。7.掌握急诊相关核心制度和急诊病历的规范化书写具有组织大会诊和疑难（死亡）病例讨论的能力。8.掌握突发公共卫生事件等的应急处理程序。四1.掌握常见急危重症的急诊处理流程如急性左心衰竭血压危象，主动脉夹层动脉瘤，急性肺动脉栓塞，张力性气胸，哮喘持续状态，急性胰腺炎，消化道出血，脑出血，大面积脑梗死，癫痫症括酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷2.掌握严重水、电解质紊乱和酸碱失衡的急诊处理。3.蛇虫咬螯伤等环境及理化因素损伤的诊断和急救要点。4.掌握中心静脉穿刺和置管技术。5.掌握心包腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和胸腔闭式引流术。6.掌握三腔二囊管放置技术。7.掌握批量创伤患者的初级评估、分检和初步处理的程序。8.熟知现代急诊医学范畴及急诊医疗服务体系。五鉴别诊断急救处理原则以及暂时未明确诊断的急危重症的抢救原则。32.掌握常用抢救药物的用法与注意事项。3.掌握气管内插管、气管切开和环甲膜穿刺技术。4.掌握急性一氧化碳中毒、镇静催眠药物、酒精、有机磷农药、百草枯农药强酸强碱及常见毒品中毒等的诊断及治疗要点。5.掌握常见外科急腹症的诊断及鉴别诊断和急诊处理原则包括急性肠梗阻，急性胆囊炎，急性出血坏死性胰腺炎，急性阑尾炎，肠系膜动脉栓塞，急性消化道穿孔等。6.掌握各部位骨折的急诊处理，掌握指压止血方法各部位压迫点、止血带应用要点。掌握软组织损伤的处理原则和骨筋膜室综合征的诊治要点。六、1.掌握留置导尿术、膀胱穿刺技术。2.掌握常见心电（包括室颤宽QRS心动过速室传导阻滞，严重的心动过缓等）诊断技术。3.具有与急危重症患者及家属的沟通和解释病情的能力具有协调和初步处理各类纠纷的能力。七、掌握现场心肺复苏术(包括评估反应、判断呼吸和心跳、胸外心脏按压、开放气道与口对口或口对面罩人工呼吸。2.掌握心脏电击除颤器技术。3.掌握球囊面罩式简易呼吸器的使用技术。4.掌握气道异物窒息的现场抢救技术（Heimlich手法45.掌握创伤患者的止血、包扎、固定和搬动转运技术。6.掌握清创缝合术，包括毒蛇虫)咬(螯伤的伤口处理。7.掌握法定传染病的疫报制度和疫报程序。34-急诊医学（专业知识答辩）（2014年修订）一、1.掌握现场心肺复苏术(包括评估反应、判断呼吸和心跳、胸外心脏按压、开放气道与口对口或口对面罩人工呼吸。2.掌握心脏电击除颤器技术。3.掌握球囊面罩式简易呼吸器的使用技术。4.掌握气道异物窒息的现场抢救技术（Heimlich手法5.掌握创伤患者的止血、包扎、固定和搬动转运技术。6.掌握严重心律失常的种类及其心电图变化特征和救治原则急性PCI及静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证。7.掌握ARDS、DIC和MODS的早期识别、诊断要点、预防和治疗原则8.掌握常用危重症监测指标的临床意义，如动脉血气分析指标、乳酸具有急诊化验检查结果了解快速床旁检验（POCT）相关指标的临床意义。59.了解急诊超声检查的适应证及常见急危重症的典型超声表现。10.掌握多发伤和复合伤的抢救和处理原则；11.了解高级创伤生命支持的理念及基本内涵，掌握限制性液体复苏的适应证及相关标准，掌握损伤控制性手术的适应证。二、1.掌握急诊相关的全身各部位X线片和CT片的阅读诊断技术。2.了解内窥镜技术在急诊的应用指征。3.掌握脓毒症严重脓毒症的早期识别诊治原则及抗生素应用原则。4.加重的早期识别、病情评估、急救处理及生命支持。5.掌握常用的急诊患者病情严重程度分层和预后的临床评估方法，如CURB-65评分、序贯器官衰竭（SOF）评分、早期预警（EWS）评分、创伤指数（TI）评分等，掌握急诊患者的留观指征以及入住急诊监护室（EICU6.了解常用血流动力学监测参数的临床意义，如CV、CO等。7.掌握颅脑损伤临床表现、诊断要点、救治原则。8.了解急诊医学专业领域新进展。三1.掌握急诊机械通气技术包括应用指征模式选6择及通气参数设定原则，常见并发症的处理。2.掌握心肺脑复苏相关指南的进展，掌握心搏呼吸骤停的快速识别和处理程序，心肺脑复苏中的药物应用及特殊设备如心肺复苏机自动体外除颤仪等的使用心脏电复律适应证和禁忌证心脏临时起搏技术和脑复苏措施。3.掌握休克的分类以及各型休克的诊治原则，掌握感染性休克的早期目标指导治疗。4.掌握胸部（肺、心脏大血管）损伤、开放性气胸、连枷胸、张力性气胸、进行性血胸的判定、抢救治疗要点。5.掌握闭合性、开放性腹部损伤诊断、抢救及治疗原则。掌握腹部内脏脱出的包扎处理方法。6.掌握急诊相关核心制度和急诊病历的规范化书写，具有组织大会诊和疑难（死亡）病例讨论的能力。7.掌握突发公共卫生事件等的应急处理程序。四、1.掌握气管内插管、气管切开和环甲膜穿刺技术。2.掌握中心静脉穿刺和置管技术。3.掌握急性中毒患者的洗胃技术和床旁血液净化（主要指血液灌流）技术。4.掌握常见急危重症的急诊处理流程：如急性左心衰竭，高血压危象，主动脉夹层动脉瘤，急性肺动脉栓塞，张力性气胸，哮喘持7续状态，急性胰腺炎，消化道出血，脑出血，大面积脑梗死，癫痫持症包括酮症酸中毒、高渗昏迷和低血糖昏迷)等。5.掌握严重水、电解质紊乱和酸碱失衡的急诊处理。6.掌握电击伤、淹溺、中暑、烧（冻）伤、毒蛇(虫)咬(螯)伤等环境及理化因素损伤的诊断和急救要点。7.掌握批量创伤患者的初级评估、分检和初步处理的程序。8.熟知现代急诊医学范畴及急诊医疗服务体系。五、1.掌握留置导尿术、膀胱穿刺技术。2.掌握心包腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和胸腔闭式引流术。3.掌握常见心电图（包括室颤，宽QRS心动过速，房室传导阻滞，严重的心动过缓等）诊断技术。4.咯血、消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的诊断、别诊断、急救处理原则以及暂时未明确诊断的急危重症的抢救原则。5.掌握常用抢救药物的用法与注意事项。6.掌握急性一氧化碳中毒镇静催眠药物酒精有机磷农药、百草枯农药强酸强碱及常见毒品中毒等的诊断及治疗要点。7.掌握常见外科急腹症的诊断及鉴别诊断和急诊处理原则：包括急性肠梗阻，急性胆囊炎，急性出血坏死性胰腺炎，急性阑尾炎，8肠系膜动脉栓塞，急性消化道穿孔等。