2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦附带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.间接免疫荧光法荧光素标记的是A、抗抗体B、抗原-抗体复合物C、抗原D、抗C3抗体E、特异性抗体2.恶性肿瘤细胞主要的形态特征不包括A、核深染B、核增大C、核膜变薄D、核浆比例失调E、核畸形3.如何早期诊断DIC。4.正常成人脑脊液白细胞数A、B、C、D、E、5.什么是细胞因子?如何产生的?6.急性非淋巴细胞白细胞M3型特有的遗传标志是A、t(9;22)B、t(8;21)C、t(11;19)D、t(15;17)E、t(6;9)7.我国重要的食源性寄生虫病有()、()、()、()和()。8.下列哪项疾病属于多克隆Ig增高A、重链病B、恶性淋巴瘤C、活动性肝炎D、巨球蛋白血病E、多发性骨髓瘤9.肝吸虫的生活史中需要两个中间宿主，第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为淡水鱼和虾类。10.以下哪项符合M的MIC分型A、CD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11B、CD13+,CD33+,t(8;21),AMLl/ETOC、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARAD、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-IAEE、CD13+,CD33+,t(1;22)11.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是A、ⅨB、ⅧC、ⅤD、Ⅻ12.下列哪一项不属于埃希菌属的培养特性（）A、菌落为直径2～3mm中等大小B、菌落湿润、光滑、灰白色C、兼性厌氧或需氧D、营养要求不高E、在液体培养基中呈现沉淀生长13.判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中A、阴道杆菌减少B、找到病原体C、白细胞增多D、上皮细胞减少E、红细胞增多14.胆固醇合成的重要原料是________。15.直接Coombs试验是检测A、抗血型抗体B、抗溶血素OC、抗红细胞表面结合抗体D、类风湿因子E、血清中游离的不完全抗体16.胞浆中CK的同工酶有几种（）A、2B、4C、6D、5E、317.妊娠妇女以下哪种激素浓度无明显增加A、黄体生成素B、催乳素C、孕酮D、皮质醇E、甲状旁腺素18.可用来进行定量测定的试验是A、双向扩散试验B、抗人球蛋白试验C、单向扩散试验D、A流免疫电泳E、免疫电泳19.ITP最主要的发病机制是A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、vWF裂解酶质量缺陷C、血小板功能缺陷D、血清中有抗血小板抗体E、脾吞噬血小板增多20.目前常用的染色体显带技术不包括A、Q带B、C带C、G带D、H带E、R带21.下列哪项细菌有迁徙生长的特性A、弯曲菌B、肺炎克雷伯菌C、肠杆菌科细菌D、变形杆菌E、弧菌属细菌22.关于荧光抗体技术的应用，错误的为A、A自身抗体进行滴度检测B、可对组织细胞抗原进行定性检测C、可对组织细胞抗原进行定位检测D、A自身抗体进行定性检测E、可检出病毒拷贝数23.血浆中最重要的缓冲系统是________。24.对LDL描述正确的是A、运输内源性三酰甘油B、运输内源性胆固醇C、运输外源性胆固醇D、运输外源性三酰甘油25.急性肾小球肾炎A、多量扁平上皮细胞B、大量白细胞C、复粒细胞D、尾形上皮细胞尿中出现上述何种细胞，有助于诊断下列疾病E、多形性红细胞26.脑脊液直接涂片检查细菌常用哪些染色法?27.简述Ⅰ型变态反应的特点。28.废弃针头可以直接丢弃在黄颜色的塑料垃圾袋中。29.补体不具备的作用是A、促进中和及溶解病毒B、溶菌作用C、中和作用D、调理作用30.抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么?结果如何判定?第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:早期诊断DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长3s以上。4.正确答案:E5.正确答案:细胞因子是一大类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。它主要由免疫细胞以及某些非免疫细胞。(如血管内皮细胞、成纤维细胞、基质细胞等)经刺激而合成、分泌的生物活性物质。6.正确答案:D7.正确答案:华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、旋毛虫病、猪肉绦虫病、弓形虫病8.正确答案:C9.正确答案:正确10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:乙酰辅酶A15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:碳酸氢盐缓冲系统24.正确答案:B25.正确答案:E尿道炎A、多量扁平上皮细胞B、大量白细胞C、复粒细胞D、尾形上皮细胞尿中出现上述何种细胞，有助于诊断下列疾病E、多形性红细胞正确答案:B26.正确答案:革兰染色法检查肺炎球菌、脑膜炎球菌、葡萄球菌及链球菌等，抗酸染色法检查结核杆菌。但未经培养只能根据染色性质及形态报告，不能直接报告细菌名称。墨汁染色法可检查新型隐球菌。27.正确答案:Ⅰ型变态反应的特点是变应原与固定在细胞(嗜碱粒细胞或肥大细胞)上的特异性抗体结合，使细胞释放过敏介质，引起效应器官生理功能紊乱或组织损伤。Ⅰ型变态反应发病快，如药物引起的过敏性休克，皮肤、消化道和呼吸道的过敏反应。28.正确答案:错误29.正确答案:C30.正确答案:抗球蛋白配血法的操作步骤是：(1)取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5％红细胞盐水悬液1滴；次侧管加供血者血清2滴和受血者5％红细胞悬液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。(3)加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1min，观察结果。(4)阳性对照：5％不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。阴性对照：5％O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。盐水对照：①供血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5％红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。(5)结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。第2卷一.参考题库(共30题)1.MDS2.一个用于确定诊断的方法最希望有A、重复性好B、高特异性C、准确度高D、高灵敏度3.存在于血浆的凝血因子下列错误的为A、因子ⅦB、因子ⅢC、因子ⅩD、因子ⅤE、因子Ⅰ4.试阐述改良J-G法测定血清胆红质的基本原理。5.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、髓外造血B、淋巴器官造血C、骨髓造血D、肝脏造血期E、中胚叶造血期6.黄疸按照病因可分为肝细胞性黄疸、()和()。黄疸按照病变部位可分为肝前性、()和()黄疸。7.简述碱性磷酸酶(ALP)的测定方法及临床意义。8.小细胞群主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意9.()和()是红细胞的两大主要血型抗原抗体系统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。10.下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A、APTTB、SCTC、P1D、CT11.Auerbody常见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤12.通常，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。13.温度高于56℃时，可导致抗原抗体变性。14.癌胚抗原是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。15.隐性感染16.经典激活途径中的C3转化酶是A、CB、CC、CD、C17.下列各项中，能确定慢性粒细胞白血病的根据不包括A、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低B、粒：红比例减至1：1C、ph染色体阳性D、白细胞明显增高E、骨髓增生极度活跃18.自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞。19.生活史中仅有滋养体期的原虫（）A、弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、阴道毛滴虫20.写出凝血因子及其名称。21.下列情况中不适合进行骨髓穿刺的是A、伤寒B、再生障碍性贫血C、白血病D、血友病E、骨髓增生异常综合征22.下列各项检验环节中，哪个最容易出现问题，潜在凶险因素最多，也是最难控制的A、分析中的质量管理B、分析后的质量管理C、分析前的质量管理D、全过程的质量管理E、以上都是23.同工酶24.误差检出概率的计算公式为A、真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%B、假在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%C、假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%D、真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100%E、真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100%25.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最合适的是A、AMY、LDH、α-HB、GGTB、ACP、AST、CK、LDHC、CK，GGT、ALP、AMYD、ALT、AST、ALP、GGT26.病人，男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36,5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76%。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰27.长期饥饿后，血液中含量升高的物质是A、乳酸B、葡萄糖C、血红素D、酮体28.下列说法不正确的为A、肌酐和肌酸激酶，男性的水平明显高于女性的水平B、成人的红细胞计数高于新生儿C、皮质醇一般早上高于晚上和午夜D、输液患者标本应在输液的另一侧抽血E、生长期儿童的碱性磷酸酶的活性比健康成人高29.与移植排斥反应有关的抗原物质是A、Rh血型抗原B、ABO血型抗原C、HLA抗原系统D、异嗜性抗原30.免疫学方法测便隐血试验，错误的为A、不存在假阳性B、特异性高C、易出现后带现象D、操作方便E、灵敏度高第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:MDS即骨髓增生异常综合征，是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，最终该克隆可丧失分化成熟能力而演变成急性白血病。2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:血清与醋酸钠一咖啡因一苯甲酸钠试剂混合后，加入偶氮苯磺酸，生成紫色的偶氮胆红质。醋酸钠缓冲液保持偶氮反应的pH；咖啡因苯甲酸钠加速胆红质与偶氮苯磺酸的耦联反应。维生素C(或叠氮钠)破坏剩余偶氮试剂，终止偶氮反应。最后加入强碱性酒石酸溶液使紫色偶氮胆红质转变成蓝色偶氮胆红质。在600nm波长，比色测定蓝色偶氮胆红质的生成量。5.正确答案:A6.正确答案:溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝性、肝后性7.正确答案:答：AIP根据来源不同可以分为3大类，即胎盘ALP、肠ALP和肝／骨／肾ALP同工酶。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼，是胆汁淤滞的酶学指标。在病理时还可能出现肝ALP和胆汁ALP等高分子ALP，以及一些和肿瘤有关的变异ALP。ALP多采用连续监测法测定。临床意义：①肝胆疾病：各种肝内、外胆管阻塞引起的胆汁淤积性疾病，ALP明显升高，且ALP升高与胆红素平行。②甲亢、恶性骨损伤、佝偻病、Pagets病、骨折、肢端肥大症所致骨损伤等，均可引起ALP活性升高，尤其是骨ALP同工酶的增高。③妊娠后期及儿童生长期ALP增高。④血清ALP活性减低主要见于呆小病、维生素D缺乏症、甲状腺功能低下、恶性贫血等。8.正确答案:A大细胞群主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意正确答案:B中间群细胞主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意正确答案:D9.正确答案:ABO血型系统、Rh血型系统10.正确答案:C11.正确答案:B嗜酸性粒细胞增高可见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤正确答案:DRET显著性增高可常见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤正确答案:A中性粒细胞中毒颗粒常见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤正确答案:E中性粒细胞核右移现象常见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤正确答案:C12.正确答案:正确13.正确答案:正确14.正确答案:错误15.正确答案:隐性感染是指人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，又称带虫者，故隐性感染仍具有重要的流行病学意义。16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:正确19.正确答案:E20.正确答案:因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅲ(组织因子TF)，Ⅳ(钙离子)、Ⅴ(易变因子)、Ⅶ(稳定因子)、Ⅶ(抗血友病球蛋白)、Ⅸ(血浆凝血活酶成分)、Ⅹ(Stuart-Prower因子)、Ⅺ(血浆凝血活酶前质)、Ⅻ(接触因子)、(纤维蛋白稳定因子)、PK(又称Flether、激肽释放酶原)、HMWK(又称Fitzgerald、高分子量激肽原)。21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:同工酶指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质不同的一组酶。24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:C该患者外周血最可能增多的免疫球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案:E引起该病发作的主要效应细胞为A、肥大细胞B、T细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、NK细胞正确答案:A引起该病发作的机制为A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、药物毒性反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不属于再生障碍性贫血的诊断标准A、一般抗贫血药物治疗无效B、能除外引起全血细胞减少的其他疾病C、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少D、有肝脾肿大E、骨髓至少一个部位增生低下或重度低下2.完成血小板聚集功能所需三要素是A、GPⅠb／Ⅸ、ⅤWF和内皮下胶原B、GPⅠb／Ⅸ、纤维蛋白原和钙离子C、GPⅡb／Ⅲa、纤维蛋白原和vWFD、GPⅡb／Ⅲa、纤维蛋白原和钙离子E、GPⅠb／Ⅸ、纤维连接蛋白和vWF3.关于酶联免疫吸附试验(ELISA)错误的为A、既能定性又能定量分析B、固相载体常用聚苯乙烯反应板C、底物显色D、通过洗涤除去未结合成分E、属于液相和固相酶免疫测定4.组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有A、21种B、18利C、23种D、20种5.Bohr效应是指A、PCO改变而影响Hb携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象D、PO改变而影响Hb携氧能力的现象E、温度改变而影响Hb携氧能力的现象6.某男性病人，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。检验：血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板60×109／L；BT延长，CT14min，APTT38s(对照35s)，PT16s(对照：12s)，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是A、DICB、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、原发性血小板减少性紫癜7.正常人尿中可出现什么管型?这种管型如增多有无临床意义?8.呼吸性碱中毒时A、血氯升高B、血无机磷升高C、血钙升高D、血钠降低E、血钾升高9.有关APC的作用，下列错误的为A、抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合B、灭活凝血酶和纤溶酶C、激活纤溶系统D、灭活因子Ⅴa、Ⅷa10.新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）传染病，按（）传染病管理。A、乙类、甲类B、甲类、甲类C、乙类、乙类D、甲类、乙类11.临床上诱导免疫耐受的方法有（）A、切除胸腺B、增加MHC表达C、切除脾脏D、注射促有丝分裂原和免疫原E、静脉注射同种异型抗原12.蛛网膜下腔出血病人，采集的三管脑脊液呈现下列哪项变化A、三管均为红色，经离心后，上清液均无色透明B、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色C、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液淡红色或黄色D、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明E、三管均为红色，经离心后，上清液均淡红色或黄色13.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸可以继续水解得到核苷和磷酸。14.干化学法尿糖检测的是A、果糖B、麦芽糖C、葡萄糖D、蔗糖E、乳糖15.作为临床上口服抗凝药监护的指标，INR为2～4时为抗凝治疗的合适范围。下列阐述中提示抗凝过度的是A、INR>4.5．且纤维蛋白水平和血小板数正常B、INRC、INR>4.5，且伴有纤维蛋白原和（或）血小板减低D、以上均不是E、INR16.Ⅰ型超敏反应主要检测血清中________和________，为临床提供实验室诊断资料。17.病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列哪项疾病A、慢性粒细胞性白血病急性变B、脾脏功能亢进C、急性粒细胞白血病M2型D、粒细胞性类白血病反应E、骨髓增生异常综合征18.免疫应答如何分类?19.巨血小板综合征时，检查结果正常的一项是A、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率B、ADP诱导的血小板聚集率C、血小板膜GPIb/Ⅸ表达量D、血小板膜GPV表达量E、出血时间20.白色血栓常见于微血管内，主要由大量血小板聚集形成。21.试阐述C反应蛋白(CRP)测定的原理及临床意义。22.病历摘要：病人，男性，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎“而申请尿液检查。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。下列关于尿液标本的留取不正确的为A、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断B、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖C、随机尿标本适用于门诊、急诊患者的常规化验D、中段尿标本常用于细菌培养E、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整23.下列哪项元素不属于微量元素（）A、碘B、钾C、铬D、铜E、锌24.能使血沉减慢的是A、纤维蛋白原B、白蛋白C、胆固醇D、三酰甘油E、球蛋白25.酶的国际单位是指在特定条件下，每分钟转化()底物的酶量为一个国际单位，以IU表示。临床上酶活性浓度采用()所含的酶活性单位数表示。26.人兽共患寄生虫病有()、()、()、()、()。27.下列阐述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A、颗粒从无至有B、胞体由大至小C、核染色质由粗糙至细致D、核仁从有至无E、胞质颜色由蓝变红28.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A、大细胞低色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞正色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血29.对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品A、校准品和检测限样品B、空白样品和检测限样品C、空白样品和质控品D、质控品和校准品30.关于下列项目的采集送检要求，错误的为A、凝血、电解质、涂片找真菌应该在采样后0.5小时内送检B、胆红素、p胡萝卜素应该在采集后避光保存C、血氨和乳酸在采集后应该立刻送检D、血糖、蛋白质、激素、酶类应该在采样后1～2小时内送检E、乳酸、丙酮酸、血氨、促肾上腺皮质激素在采集后应该冰冻保存第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:正常人清晨浓缩尿中可偶见透明管型；剧烈运动后亦可见到少量；高热、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出现。肾实质病变如肾小球肾炎时透明管型可明显增多。8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:正确14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:IgE、抗特异性过敏原抗体17.正确答案:A18.正确答案:根据主导免疫应答的活性细胞类型可分为细胞介导免疫和体液免疫。前者是T细胞介导的免疫应答，简称细胞免疫；后者是B细胞介导的免疫应答，也可称抗体应答，以血清中出现的循环抗体为特征。按抗原刺激顺序，可分为初次应答和再次应答，一般而言，不论细胞免疫或体液免疫，初次应答较缓慢