2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题集锦加答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是A、2002/11/1B、2002/11/2C、2002/11/3D、2002/11/4E、2002/11/52.接种卡介苗后，局部化脓形成小溃疡，恰当的处理方法是A、切除脓肿溃疡B、切开引流C、局部涂异烟肼软膏D、局部涂抗生素软膏E、不做任何处置3.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用A、保持呼吸道通畅B、作颈部迷走神经封闭C、伤员取卧位D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭4.患者肠梗阻时，最主要的体征为A、腹胀B、腹式呼吸减弱C、腹部肠型及蠕动波D、腹肌紧张，压痛E、腹部移动性浊音5.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食6.肺炎并发脓胸的常见病原体是：A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌7.女性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、溃疡穿孔8.女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例最可能的诊断是A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺气肿E、COPD9.下列哪项是肝硬化门静脉高压最危险表现？A、痔核形成B、腹水C、脾肿大D、腹壁静脉曲张E、食管静脉曲张10.小儿骨骼发育中，正确的是A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半C、颅缝一般闭合的年龄为2个月D、后囟一般闭合的年龄在出生后2周E、上下部量相等的年龄为12岁11.损害胃粘膜的饮食因素于不包括A、浓茶B、咖啡C、高盐D、辛辣食物E、必需脂肪酸12.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是A、环胞素AB、硫唑嘌呤C、皮质激素类D、环磷酰胺E、多克隆抗体13.维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是A、血沉恢复正常B、血象恢复正常C、血清维生素B12含量正常D、骨髓象恢复正常E、网织红细胞恢复正常14.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑A、胆石症B、肝硬化C、胃肿瘤D、幽门梗阻E、胰腺炎15.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血A、MCV32%B、MCV35%C、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%D、MCVE、MCV38%16.糖尿病的基本病理生理改变是A、肾上腺皮质激素分泌过多B、生长激素分泌过多C、胰岛素绝对或相对分泌不足D、胰高血糖素分泌过多E、肾上腺素分泌过多17.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多18.急性肾炎临床表现，不包括A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、脱水19.早产儿颅内出血最常见的原因是A、产伤B、感染C、凝血因子的缺乏D、窒息缺氧E、血管畸形20.女性，58岁,慢阻肺病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、安定静注C、甘露醇静脉滴入D、呼吸兴奋剂的使用E、改善通气、氧疗21.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出，该患者诊断为：A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，极高危C、高血压病3级，高危D、高血压病3级，极高危E、以上均否22.男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液量不足E、急性肺水肿23.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、肺不张C、吻合口瘘D、切口裂开E、切口感染24.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的A、３０％～３９％B、２０％～２９％C、１０％～１９％D、５０％～５９％E、４０％～４９％25.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、防治肾功能衰竭C、预防应激性溃疡D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药26.肝功能障碍时最易出现哪项变化A、高胆红素血症B、凝血因子减少C、低蛋白血症D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高27.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门脉高压D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞28.佝偻病的预防应强调A、经常口服钙片B、经常口服鱼肝油C、合理喂养D、增加户外活动E、补充维生素B1229.骨折的专有体征是A、功能障碍B、骨摩擦音C、疼痛与压痛D、局部肿胀E、活动受限30.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎(OA)B、风湿性关节炎C、强直性脊柱炎(AS)D、感染性关节炎E、类风湿性关节炎(RA)第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊2.患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑：A、胃癌B、肠易激综合征C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡合并幽门梗阻3.对于胸腔积液，下列哪项不正确A、积液量在300~500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表线C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影4.高血压期的临床表现不包括以下哪项A、心绞痛B、脑卒中C、血肌酐升高D、主动脉夹层动脉瘤E、以上均否5.呕吐大量酸臭宿食可见于A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎6.肝硬化出血最主要的原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、内分泌失调7.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A、X线胸部X线片+断层摄影B、支气管碘油造影C、痰脱落细胞学检查和细菌学检查D、胸部超声波探查E、以上都不是8.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E、再发性心肌梗死9.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术10.第三产程时胎盘剥离征象，哪项是错误的A、阴道大量流血B、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上C、阴道口外露的一段脐带自行延长D、轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩E、阴道少量流血11.诊断再障的必备条件为A、全血细胞减少B、网织红细胞绝对值＜15/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少12.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱13.临床最常见的继发性高血压病是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、慢性肾脏疾病E、以上均否14.下列哪项是诊断急性肾衰竭可靠的指标？A、高钠血症B、高钾血症C、少尿D、尿素氮突然升高E、肌酐突然增高15.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、球后水肿D、淋巴细胞浸润E、自身免疫16.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染B、骨折后一般体温正常C、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克D、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃17.女孩青春期的一般年龄范围是A、11-12岁到18-21岁B、11-12岁到15-16岁C、10-11岁到17-18岁D、11-12岁到17-18岁E、12-13岁到17-18岁18.筛查早期宫颈癌最主要的方法是A、A宫颈刮片细胞学检查B、B阴道镜检C、C碘试验D、D宫颈及颈管活检E、E分段诊刮19.慢粒患者白细胞计数200*109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎20.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、甲状腺功能亢进E、糖尿病1型21.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染22.吞服哪种物质不是引起腐蚀性胃炎的病因A、强酸B、强碱C、砷、磷D、细菌E、氯化汞23.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、改善症状B、改善心脑肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑出血E、须防冠状动脉血栓形成24.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A、行为异常B、智力发育落后C、癫痫小发作D、肌张力增高E、腱反射亢进25.产后血容量恢复至未孕状态的时间是A、1-2周B、2周C、3-4周D、2-3周E、4周26.SLE的病因与下列哪一项无关A、遗传B、输血C、环境因素D、性激素E、感染27.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降28.关于牛乳的成分下列哪项错误A、维生素C和D含量低B、牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多C、微量元素含量较少D、含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2E、牛乳蛋白质含量较人乳高29.保持子宫前倾位置的主要韧带是：A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带30.关于女性生殖器淋巴，下列哪项是错误的A、A盆腔淋巴分两组，髂淋巴组与骶淋巴组B、外生殖器淋巴分深浅两部分C、腹股沟深淋巴结位于股管内D、腹股沟浅淋巴分上、下两组E、分外生殖器淋巴与盆腔淋巴第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D最佳治疗方案是A、手术治疗B、胃黏膜保护剂+抗生素C、胃黏膜保护剂+铋剂D、质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E、质子泵抑制剂正确答案:D最有助于明确诊断的检查是A、胃液分析B、胃肠钡C、胃镜D、结肠镜E、腹部B超正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、腹部立位X线正确答案:B诊断应首先考虑A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性机械性肠梗阻D、急性胰腺炎E、溃疡病穿孔伴腹膜炎正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降2.女性，70岁，跌倒后感右髋部疼痛1小时入院，X线示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角60度，最适宜的治疗是A、石膏固定B、人工股骨头置换术C、皮肤牵引D、手法复位E、股骨髁上骨牵引3.治疗危、重症支气管哮喘，氨茶碱每日的剂量不应超过A、0.25gB、0.5gC、1.0gD、1.5gE、2.0g4.患者，男，58岁，既往有慢性阻塞性肺疾病12年，在吃果冻时突然出现惊慌，气促，护送急诊发现患者吸气极度困难，出现“三凹征”。该患者最可能诊断为：A、肺水肿B、支气管哮喘发作C、气道异物D、肺炎E、自发性气胸5.克罗恩病的最常见并发症是A、中毒性休克B、结肠大出血C、急性肠穿孔D、肠梗阻E、癌变6.骨移植是A、活体移植B、器官移植C、细胞移植D、组织移植E、异种移植7.肝性脑病昏迷期哪项不正确A、昏迷B、可有抽搐C、反射可消失D、脑电图异常E、扑翼样震颤阳性8.哪项最能表示门脉高压A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水9.有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的A、婴儿期需要有计划地接受预防接种B、婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C、死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D、新生儿保健特别强调护理E、生后第1周死亡率最高10.异位妊娠的诊断要点不包括A、A高热B、B有停经史C、C阴道出血D、D腹痛E、E尿妊娠试验阳性11.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A、毛花甙丙B、经皮二尖瓣球囊成形术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣置换术E、以上均否12.下列那项不是主动脉夹层的典型表现A、周身出汗B、恶心与呕吐C、四肢血压脉搏不对称D、 胸痛E、四肢血压对称13.婴儿较成人易发生脱水的原因是A、胃酸度降低B、胃肠道分泌性IgA少C、水代谢旺盛D、胃肠道发育不成熟E、肾脏浓缩功能不成熟14.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害15.下列哪种物质可以补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素16.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死E、关节僵硬17.何谓维生素D缺乏性佝偻病A、主要缺乏维生素D3B、主要缺乏维生素D伴钙磷代谢异常，骨钙化受阻C、主要是缺钙D、主要是缺磷E、主要缺乏维生素B1218.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1℃，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。诊断为A、右侧输卵管妊娠破裂B、右侧卵巢黄体破裂C、消化性溃疡急性穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、右侧输尿管结石19.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因A、脑水肿B、喉痉挛C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、心力衰竭20.Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢B、心脏可肥大和扩大C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心律失常中以心房颤动最为常见E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升21.左向右分流型先天性心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、感染性心内膜炎E、病毒性心肌炎22.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、Graves病E、结节性甲状腺肿大23.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持续高流量吸氧24.下列哪一类型的霍奇金病的预后最好？A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型25.下列哪项不是SLE的皮肤改变表现A、血管性皮肤病变B、