2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择()A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法E、放射疗法2.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是A、尿道插管引流B、耻骨上膀胱造瘘C、尿道会师术D、尿道吻合术E、耻骨上穿刺吸尿3.男，34岁，墙倒砸伤下腹部，查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血尿，4小时后尿量仅120ml，血性。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。为进一步证实诊断的正确，最简单有效的检查方法为A、静脉肾盂造影B、腹部平片C、利尿试验D、膀胱注水试验E、膀胱镜检4.患者男，65岁，因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次，伴尿等待，尿线细无力，尿不尽感。无尿失禁，无尿痛，无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史，无青光眼、外伤等病史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺增大。为明确诊断应做的检查包括A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿G、泌尿系统MRIH、放射性核素扫描5.肾动脉造影的主要用途有A、用于栓塞治疗B、用于诊断C、腔内血管扩张D、用于明确肾脏的功能E、用于明确肿瘤的范围6.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原7.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项治疗措施不恰当()A、婴儿鞘膜积液及成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、积液量多时穿刺抽液治疗C、积液量多、体积大时作鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液在内环处高位结扎鞘状突E、精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除8.尿道造影时患者一般采用何种体位A、截石位B、正位C、侧位D、卧位E、斜位9.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB+IVUE、磁共振10.女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择A、右肾上腺肿瘤切除术B、腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C、随访观察D、CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E、超声引导下微波消融11.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、组织学类型12.在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的（）A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发痛风E、泌尿系恶性变13.女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项A、右肾肿瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右肾下垂E、子宫内膜异位症14.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞(+++)／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影15.肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是A、发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁B、肿瘤起源于肾上皮组织C、腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛D、婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性E、主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法16.肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者()A、B超、CT检查肾实质有占位性病变B、患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液C、排泄性尿路造影肾盏受压变形D、尿中未查到癌细胞E、没有血尿17.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2．0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL(体外震波碎石)D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石18.有关肾积水检查正确的是()A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、MRU在IVU不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水19.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图E、尿动力学、盆腔MRI20.有关5α还原酶抑制剂的正确描述是A、可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力B、可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小C、属于雌激素类，以对抗雄激素D、属于植物类药E、容易引起直立性低血压21.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急22.关于男性生殖系统结核，叙述错误的是A、男性肾结核患者中50%～70%合并生殖系统结核B、含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C、男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D、病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E、输精管结核病变时，输精管粗硬并呈“串珠”样改变23.肾脏损伤最严重的病理类型是A、肾脏横断或下极碎裂伤B、肾挫伤C、表浅肾皮质裂伤D、肾蒂血管损伤E、肾实质深度裂伤24.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、口唇苍白C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E、腹部触诊发现肿物25.可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是A、腹壁浅筋膜撕裂B、会阴浅筋膜撕裂C、阴茎筋膜撕裂D、尿生殖膈撕裂E、膀胱直肠中隔撕裂26.睾丸肿瘤发病的危险因素包括()A、隐睾或睾丸下降不全B、先天性曲细精管发育不全综合征（Klinefelter综合征）C、家族遗传因素D、对侧睾丸肿瘤E、12号染色体短臂异位27.肾结核肾切除指征，哪项不对A、一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E、一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除28.男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为A、真性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、以上都不是29.男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位"。为明确诊断下列哪一项检查最具有临床意义A、肾核素扫描B、IVPC、彩超D、肾动脉造影E、尿红细胞位相30.女，45岁，反复尿路感染史4年。近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，该结石可能是()A、草酸盐结石B、黄嘌呤结石C、尿酸盐结石D、胱氨酸结石E、磷酸盐结石第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D首选的治疗方法为A、药物控制出血和感染B、留置导尿，利尿脱水治疗C、紧急手术探查D、耻骨上膀胱造瘘术E、待全面泌尿系检查后手术正确答案:C4.正确答案:B,C,D,E,F尿动力学检查中最有价值的是A、尿道压力测定B、膀胱尿道造影C、肌电图D、膀胱测压E、尿流率F、残余尿G、漏尿点压力测定H、压力流率测定正确答案:D,H考虑的诊断包括(提示尿常规（－）；血PSA1.8ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺5cm×4cm×4cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿80ml。)A、OABB、前列腺癌C、良性前列腺增生D、膀胱出口梗阻E、逼尿肌括约肌协同失调F、神经源性膀胱G、尿道狭窄正确答案:A,C,D可考虑的治疗包括(提示尿动力学证实膀胱出口梗阻。)A、α-受体阻滞药B、抗胆碱药C、根治性前列腺切除D、尿道扩张E、神经调节F、微创手术解除前列腺梗阻G、手术解除前列腺梗阻后仍有OAB，抗OAB治疗正确答案:A,F,G5.正确答案:A,B,C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石正确答案:B,D,F针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石正确答案:A为预防和减少结石复发，日常生活中要保持(提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。)A、多卧床休息B、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、碱化尿液F、定期到医院复查正确答案:B,C,E,F15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A最急需安排的化验检查是A、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酵碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查正确答案:C最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:B若该患者拟定手术治疗，手术的切除范围应为A、右侧肾脏部分切除B、单纯右肾脏切除C、切除右肾和全长输尿管D、切除右肾、全长输尿管和部分膀胱E、切除右肾、肾上腺、肾周脂肪和肾门的淋巴结正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.病历摘要：患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿2～3次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。初步应做哪些检查？A、尿常规B、自由尿流率C、超声测剩余尿量D、国际前列腺症状评分(IPSS)E、生活质量评估(QoL)F、血PSAG、前列腺按摩液常规检查2.肾结核手术治疗原则，哪项不正确A、手术前应给予足够抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术C、有附睾结核存在不能切除病肾D、术中尽量保存肾正常组织E、手术后应继续抗结核治疗3.尸体供肾的热缺血时间应不超过A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟4.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是A、急性附睾炎B、附睾结核C、阴囊丝虫病D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤感染5.泌尿系最常用的辅助检查为A、B超B、CTC、KUBD、IVPE、MRl6.男，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(＋＋)白细胞(＋＋)，患者首选下列哪项检查A、前列腺液常规检查B、膀胱镜C、KUB＋IVPD、肾图E、双肾、膀胱CT扫描7.一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A、尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾挫伤E、腰臀部肌肉损伤8.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌9.男性，28岁，左腰背酸胀5个月，CT检查如图所示，应诊断为()A、左肾上腺髓样脂肪瘤B、左肾上腺错构瘤C、左肾上腺嗜铬细胞瘤D、左肾上腺腺瘤E、左肾上腺转移瘤10.阴囊与腹壁层次对应正确的有()A、肉膜与Scarpa筋膜B、睾丸鞘膜与腹膜C、精索内筋膜与腹横筋膜D、提睾肌与腹横肌、腹内斜肌E、精索外筋膜与腹外斜肌腱膜11.关于睾丸附睾结核，哪项不正确A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗12.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查B、B超C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检13.关于尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明14.输尿管下段结石行开放手术的适应证是A、体外震波碎石治疗失败B、结石直径超过1cmC、输尿管镜手术失败D、结石嵌顿过久，肾脏重度积水E、保守排石治疗失败15.肾损伤后哪项护理措施不正确A、严密观察生命体征B、观察疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、向患者介绍肾损伤知识E、尽早离床活动16.女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是A、尿常规B、尿细菌培养+药敏试验C、静脉肾盂造影D、逆行造影E、放射性核素肾图17.男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是A、导尿B、尿道探条检查C、尿道膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、尿流动力学检查18.双肾积水最常见的原因为A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形19.下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻A、盆腔肿瘤B、精索静脉曲张C、前列腺疾病D、附睾囊肿E、泌尿系结核20.关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有A、用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月B、手术治疗前后均须配合药物治疗C、药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌D、首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物E、肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈21.肾癌介入术后的并发症是()A、肾囊肿B、肾癌C、肾脓肿D、肾结石E、气胸22.在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示A、此情况是进行性的B、存在下运动神经单位损害C、很可能是心理上的原因D、存在上运动神经单位损害E、训练是不可能的23.男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化24.睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为A、质地硬B、透光实验阳性C、附睾、输精管常无异常D、常与阴囊壁粘连，不易推动E、常有明显触痛25.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是A、根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B、一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C、连续穿刺抽液，多数可获治愈D、需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E、透光试验是其诊断要点26.关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩27.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10％嗜铬细胞瘤是恶性的B、10％嗜铬细胞瘤是双侧的C、10％嗜铬细胞瘤是异位的D、10％嗜铬细胞瘤发生于成人E、10％是嗜铬细胞瘤是隐匿的28.尿道扩张术的适应证A、探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B、探查前列腺是否对尿道形成梗阻C、探查膀胱及尿道内有无结石和异物D、探查膀胱内有无憩室E、扩张尿道，以治疗尿道狭窄29.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神经源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱结石30.男，57岁，无痛性肉眼血尿2个月，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()A、左侧输尿管中段可见充盈缺损表现B、左侧输尿管中段管腔内可见软组织信号影C、左侧输尿管中段内的软组织信号影，增强后有轻度强化D、左侧输尿管管壁节段性增厚，提示输尿管癌E、考虑为左侧输尿管炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E,F应高度怀疑哪一种病？提示：IPSS＝22分。QoL＝4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA＝6ng/ml。A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、慢性前列腺炎D、泌尿系结核E、膀胱炎F、尿道炎G、尿路结石正确答案:B哪种检查能明确诊断？A、直肠指诊B、静脉尿路造影C、盆腔CTD、盆腔MRIE、经直肠前列腺超声F、游离PSA与总PSA的比值G、前列腺穿刺活检H、尿道膀胱镜检正确答案:G本例前列腺癌的分期？提示：直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结，前列腺包膜完整，双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，Gleason评分7分。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、以上都不是正确答案:E可以采用哪些治疗方案？提示：本例心肺功能良好。A、化疗B、等待观察C、双侧睾丸切除术D、放疗E、根治性前列腺切除术F、双侧睾丸切除术＋根治性前列腺切除术G、双侧睾丸切除术＋放疗H、双侧睾丸切除术＋化疗I、经尿道前列腺电切术(TURP)正确答案:D,E手术应在什么时候进行？提示：本例拟行根治性前列腺切除术。A、穿刺活检术后1周B、穿刺活检术后2周C、穿刺活检术后3周D、穿刺活检术后4周E、穿刺活检术后5周F、穿刺活检术后6周G、穿刺活检术后7周H、穿刺活检术后8周I、穿刺活检术后9周J、穿刺活检术后10周正确答案:F,G,H手术切除范围包括哪些内容？A、前列腺B、双侧精囊C、盆腔淋巴结D、尿道膜部E、尿道球部F、膀胱三角区G、双侧输尿管膀胱壁段正确答案:A,B,C哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的？A、有助于病理分期B、提高疗效C、保留覆盖在髂外动脉上的淋巴组织D、保留髂外动脉与腹下动脉之间的淋巴结E、清除闭孔淋巴结F、清扫范围上界超过髂总动脉分叉以上正确答案:A,C,E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:A,C,E20.正确答案:B,C,E21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A,C25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:A,C,E29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()A、肝破裂B、脾破裂C、肾损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂2.患者，男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤3.不是经尿道电切综合征表现的是()A、多发生于手术时间较长时B、低压冲洗可减少发生C、发生高血容量D、高钠血症E、造成水中毒4.肾结核病人血尿的特点A、无其他症状的显微镜下血尿B、腰部剧痛加血尿C、大量无痛性肉眼血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、排尿困难加血尿5.病历摘要：患者男性，66岁，排尿不畅1年，排不出尿6小时。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。应立即作哪些简单的紧急处理？A、直肠指诊，了解前列腺有无硬结B、经直肠超声了解前列腺体积、有无低回声区C、留置尿管持续导尿D、导尿后拔除尿管E、努力压腹排尿F、口服普鲁苯辛G、尿培养H、抗感染I、急诊做TURP术J、急诊做耻骨上前列腺切除术6.刃厚薄断层皮片适合游离移植于A、轻度感染的肉芽创面B、裸露肌腱表面C、裸露骨表面D、裸露神经干表面E、裸露血管表面7.男，76岁，排尿困难5年。肛门指诊前列腺Ⅱ度，质地硬，表面凹凸不平，下列治疗方法中哪一种不适合该患者的治疗A、经尿道前列腺电切手术B、口服雌激素C、皮下注射LHRH类似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、双侧睾丸切除8.男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意()A、血尿的持续时间B、血尿的色泽深浅C、尿中血块的形状D、发生血尿时的伴随症状E、血尿在一天中的发生时间9.预防尿酸结石可使用A、氯化铵B、维生素CC、氯化钾D、别嘌呤醇E、维生素E10.下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B、畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C、缺血、坏死发生率较高D、可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E、需与附睾结核、睾丸扭转鉴别11.男，53岁，无痛性血尿2个月余，CT扫描如图示，下列说法正确的是()A、右侧输尿管下段可见沿输尿管走行的软组织肿块影B、软组织肿块边缘毛糙不平C、其上方的输尿管扩张D、考虑为输尿管移行细胞癌E、考虑为输尿管内血块12.患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、原发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）E、垂体ACTH分泌微腺瘤13.男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是()A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤14.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。尿“发红”的可能原因()A、浓缩尿B、色素尿C、血红蛋白尿D、血尿E、以上均可15.初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4mm，最佳治疗方法为A、体外冲击波碎石B、输尿管镜取石C、留置输尿管支架管D、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石E、保守治疗16.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌E、肾上腺皮质癌17.有关膀胱憩室内结石的治疗，最恰当的是()A、经膀胱机械碎石B、中草药排石C、经尿道液电碎石D、耻骨上膀胱切开取石E、体外冲击波碎石18.男，65岁，尿频尿急及排尿困难，CT检查如图所示，下列说法错误的是()A、前列腺形态呈类圆形B、其包膜光滑，境界清晰C、与膀胱分界清楚D、此为前列腺增生E、此为前列腺癌19.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝20.关于尿生殖膈的说法正确的有()A、即会阴深隙B、上、下面是尿生殖膈上、下筋膜C、封闭整个尿生殖三角D、膈内有尿道球腺和前庭大腺E、中间是尿道(阴道)括约肌和会阴深横肌21.肾上腺皮质分泌的激素主要为A、糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺B、糖皮质激素、盐皮质激素和性激素C、糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素D、糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺E、糖皮质激素、盐皮质激素和加压素22.患者男性，50岁，右肾盂结石直径1.5cm，在不伴有肾积水的情况下，理应选择的治疗方法是()A、肾盂切开取石术B、肾实质切开取石术C、体外震波碎石术D、经皮肾镜碎石取石术E、经输尿管软镜碎石术23.患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁24.60岁，男性，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内有多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、腹部X线平片D、同位素肾扫描E、MRI25.感染性结石的非手术治疗包括A、控制感染，低钙低磷饮食B、碱化尿液C、酸化尿液D、应用尿素分解酶抑制剂E、低钙低磷饮食26.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A、尿道下裂B、尿道上裂C、阴茎硬结病(佩罗尼病)D、膀胱外翻E、包茎27.肾上腺开放手术最常用手术径路为A、经腹径路B、背部径路C、经腰径路D、胸腹联合径路E、胸部径路28.女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、右肾结核B、右肾出血C、右肾结石D、右肾积水E、右肾结石合并右肾盏扩张积水29.前列腺增生症不宜药物治疗的是()A、伴发尿路感染B、伴发镜下血尿C、尿频、尿急症状较重D、排尿迟疑E、伴发双肾积水30.下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道损伤第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C,G,H下一步应如何处理尿潴留？提示：导尿失败A、用金属导尿管导尿B、用铁芯辅助插入导尿管C、用注射器穿刺抽尿，以解燃眉之急D、耻骨上膀胱穿刺造瘘术E、静脉推注利尿40mg正确答案:D下列哪些处理是错误的？提示：患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml，B超示前列腺体积150ml。DRE：前列腺明显增大，不能扪及上缘，中央沟消失，未扪及硬结。A、前列腺穿刺活检B、双侧睾丸切除术C、如果心肺功能能耐受，应行根治性前列腺切除术D、盆腔MRIE、作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌F、同位素骨扫描正确答案:B,C,E哪一个诊断的可能性最大？提示：盆腔MRI：良性前列腺增生，盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。前列腺穿刺活检：未见癌细胞。A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、良性前列腺增生伴前列腺癌D、前列腺肉瘤E、前列腺移行细胞癌F、前列腺结核G、慢性前列腺炎正确答案:B如行手术治疗，首选哪一种术式？提示：抽血结果提示血Cr130mmol/L，Na+140mmol/L，K+3．6mmol/L，Cl100mmol/L，Ca+2．0mmol/L。胸片和心电图大致正常。A、经尿道前列腺电切术B、经尿道前列腺钬激光切除术C、经尿道前列腺绿激光切除术D、经尿道前列腺等离子电切术E、耻骨上前列腺剜除术正确答案:E术后要随访哪些内容？提示：本例在硬外麻下做了耻骨上前列