2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.放射免疫显像的禁忌证是A、早期癌肿B、术后复发肿瘤C、久病体弱D、血清人抗鼠抗体阳性E、癌肿广泛转移2.试用新药时，需要提供的资料不包括A、新药的化学成分和毒性试验的资料B、新药的抗瘤谱C、临床前动物实验的资料D、肿瘤的生长速度及发展趋势E、患者的经费来源情况3.目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是A、滑膜肉瘤B、软组织恶性纤维组织细胞瘤C、尤文肉瘤D、脂肪肉瘤E、软骨肉瘤4.在肿瘤学的应用范畴内，与PET比较，PET／CT具有的优势是A、提高肿瘤诊断的准确性B、明显缩短检查时间C、更精确的病灶空间定位D、更好地鉴别生理性摄取抑或非生理性摄取E、以上均是5.早期诊断原发性肝癌主要靠()A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白浓度升高+B超检查E、肝大伴压痛6.患者男，40岁，农民。主诉"右肩部软组织肉瘤局部切除术后1周"。患者5年余前无明显诱因出现右肩部触痛，程度较轻，不影响睡眠及活动，未予特殊注意。1年余前开始发现右肩部稍隆起，约鸡蛋大小，无明显压痛，于当地医院就诊，考虑为"脂肪瘤"，未予特殊处理。1年来肿物逐渐增大至约9cm×5cm，1周前在当地医院局麻下行"右肩部肿物切除术"，术后病理回报为"纤维肉瘤"，遂来上级医院就诊。一年来，患者饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往史：否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史，否认糖尿病史、脑血管病史、吸烟20年，平均20支／日，已戒烟2个月。偶尔饮酒。查体：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，H172.50cm，W80kg，S1.93m，ECOG0级。右肩背部可见手术瘢痕，长约12cm，愈合良好，已拆线，瘢痕下方质硬，疑似肿物，范围7cm×5cm，边界触摸不清。辅助检查：背部MRI：右侧背部软组织肿瘤局切术后，右侧斜方肌表面见不规则长T1稍长T2信号索条影，增强扫描呈轻度条片状强化。胸部CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。会诊病理：间叶源性梭形细胞恶性肿瘤，符合未分化多形性肉瘤；FNCLCC分级：G3。该患者目前的临床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期7.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹腔直肠癌切除术C、乙状结肠造口术D、Hartmam手术E、拉下式直肠癌切除术8.如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期9.下咽癌颈淋巴结转移好发部位()A、颌下组B、颈深上组C、颈深中或颈深中、上组D、颈深下组E、锁骨上组10.临床上食管癌的分段包括()A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段11.肺癌放疗后出现急性放射性肺炎时，主要的治疗措施是()A、肾上腺皮质激素B、抗炎治疗C、吸氧D、支气管扩张剂E、强心药12.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实13.国际工作分类中，恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为()A、小淋巴细胞型B、免疫母细胞型C、T-淋巴母细胞型D、弥漫性大细胞型E、滤泡性大细胞为主型14.肾癌根治性切除时()A、不用充分显露肾脏B、先结扎肾蒂血管C、同时切除肾周围筋膜及脂肪D、清理肾门淋巴结E、取出静脉动内癌栓15.结肠癌的治疗原则是()A、0期和Ⅰ期根治性手术B、Ⅱ期根治性手术，术后针对性选择化疗C、Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗D、Ⅳ期PS评分为0分～2分者姑息性化疗E、Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗16.鳞癌亚临床病灶的照射剂量(预防性照射或曰选择性照射)()A、7000cGyB、6000cGyC、5000cGyD、4000cGyE、3000cGy17.营养支持治疗的适应症为()A、体重减轻>15%B、清蛋白C、肌酐/身高指数>90%D、血清转铁蛋白E、总淋巴细胞计数18.脑组织的放射性耐受量与下列哪些因素有关()A、单次剂量B、总计量C、总治疗时间D、治疗次数E、以上均是19.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺癌中的表达率是A、40％～80％B、90％～100％C、30％～50％D、20％～30％E、50％～60％20.男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续性剧烈疼痛，DF方案化疗2个周期无效。体检一般情况差，卡氏评分50分。肝、肾功能基本正常。评估疼痛程度A、最好采用数字法(NRS)让病人自我评估疼痛程度B、医生观察病人的表情及活动状态等作出判断C、通过检查病人的心率、血压、出汗等客观指标，能更准确评估病人疼痛的程度D、最好采用数字法(NRS)由医生评估疼痛程度E、医生、护士及家属观察病人的表情、活动状态等才能作出准确判断21.下列关于肿瘤康复说法中错误的是A、肿瘤康复是指调动医患两个方面的积极性B、目标是提高生存率、延长生存期、改善生活质量C、康复只涉及到身体的康复D、肿瘤康复过程中需要运用中医、西医、心理、营养和体能锻炼等多种方法22.早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()A、局限性蠕动中断B、较明显充盈缺损C、较明显管壁僵硬D、食管粘膜皱襞紊乱E、较明显不规则狭窄23.WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()A、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤D、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤24.不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是()A、紫杉醇B、吉西他滨C、多西紫杉醇D、培美曲塞E、长春瑞滨25.下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（）A、CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展B、细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活C、Cyclin可与CDK结合并激活之D、细胞周期素Cyclin呈时相性表达E、CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因26.一般认为，肿瘤在放疗中，由第几周开始出现加速再增殖()A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周27.纵隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为()A、15%～25%B、25%～30%C、35%～45%D、45%～55%E、65%～75%28.从化疗保护骨髓功能的角度使用基因治疗，应选择()A、P53B、TNF-αC、GP100D、HSV-TKE、MDR-129.在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放疗中，三阶段治疗中的侧野照射其主要目的是()A、保护脊髓B、保护肾脏C、预防照射右肝D、提高胃的照射剂量E、提高小肠的照射剂量30.绒毛膜癌最主要的治疗方式为A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、以上均不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E目前应采取的治疗措施是（）A、密切随诊B、尽早行瘤床扩大切除C、放疗D、化疗E、靶向治疗F、对症支持、姑息治疗正确答案:B患者入院后在全麻下行"右肩瘤床扩大切除术"，术后病理结果回报："瘤床可见残留梭形细胞肉瘤，符合恶性纤维组织细胞瘤（未分化多形性肉瘤）；（上、下、内、外）切缘及皮肤未见肿瘤，肿物距底切缘最近处0.4cm"。下一步的治疗措施是（）A、密切随诊B、再次行瘤床扩大切除+胸壁成形C、术后放化疗D、单纯术后化疗E、术后靶向治疗F、对症支持、姑息治疗正确答案:C患者在随访过程中发生肺转移，首选的化疗方案是（）A、顺铂+依托泊苷B、异环磷酰胺+多柔比星C、单药达卡巴嗪D、大剂量甲氨蝶呤E、吉西他滨+多西他赛F、顺铂+5FU正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A,B19.正确答案:A20.正确答案:A建议止痛治疗A、因肺转移，不宜选择阿片类止痛药B、选择非甾体类药物，必要时用药C、选择阿片类药物，按时用药D、选择非药物止痛疗法E、选择阿片类药物，必要时用药正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:D25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是A、常规X线B、CTC、超声检查D、F-FDGPETE、MRI2.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤3.倒“Y”野照射时包括的主要淋巴结区有()A、肠系膜淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、双侧髂血管旁淋巴结区D、双侧腹股沟及股三角区淋巴结E、纵隔淋巴结4.女、14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为()A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维异常增殖症C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤5.有关肿瘤倍增时间的描述错误的是A、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的6.患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantlecelllymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次／分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次／分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。以下细胞来源的肿瘤中，是套细胞淋巴瘤来源的是（）A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、NK细胞D、中性粒细胞E、单核细胞F、树突状细胞7.女性，40岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未摸到，手术方式()A、右乳腺癌扩大根治术B、单纯乳房切除术C、改良根治术D、根治术E、局部切除+放疗8.关于结肠癌，下列哪项是错误的A、结肠癌可伴有贫血和发热B、根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌的血行转移多转移至肝E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结9.抗癌药物的剂量强度是指A、每次输注药物的剂量大小B、每疗程所用药物的总量C、各疗程用药剂量的总和D、在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量E、在全疗程中，平均每周的药物剂量10.cAMP在细胞信号通路中是()A、信号分子B、第一信使C、第二信使D、第三信使E、接头分子11.子宫颈原位癌累及腺体是指A、子宫颈腺体充满癌细胞B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜不完整E、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整12.男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()A、肝癌B、肝转移癌C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝囊肿13.以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A、肝B、肺C、骨髓D、皮肤E、以上都不对14.死亡受体CD95又被称为()A、LIGHTB、LAMPC、TRADDD、FasE、TRAIL15.原发性肝细胞癌的AFP阳性率()。A、60%～70%B、100%C、70%～90%D、80%～90%E、50%～60%16.子宫内膜癌的发病因素有()A、肥胖B、多个性伙伴C、高血压D、糖尿病E、未孕17.下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是A、小细胞肺癌B、嗜铬细胞瘤C、甲状腺髓样癌D、恶性淋巴瘤E、上述均是18.陷窝细胞是一种形态变异的()A、变异的淋巴细胞B、形态特殊的白血病细胞C、变异的R-S细胞D、变异的成纤维细胞E、多形核瘤样细胞19.患者男，55岁，农民。间断进食哽噎1年余。患者1年前无明显诱因出现进食哽噎，尤进食较硬食物时明显。无恶心、返酸，无呕血、黑便等，未重视未诊治，2个月前行胃镜检查示：距门齿约21～24cm2～7点食管不规则隆起性肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面粗糙、糜烂，质脆触之易出血；活检病理回报鳞状细胞癌，部分呈乳头状鳞状细胞癌形态。1个月前在医院全麻下行右胸+上腹正中+左颈三切口部分食管胃切除并食管胃颈部吻合术，手术性质为根治术。术后病理：食管蕈伞型中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜，未累贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(0／16)。术后患者恢复好，精神可，进食半流食，偶有反酸，睡眠正常，二便正常。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟25年，10支／天，饮白酒30余年，6两／天，发病后已戒除。查体无特殊阳性体征。术后血常规及肝肾功能检查结果正常。根据胃镜结果，该患者病变位于（）A、食管颈段B、食管胸上段C、食管胸中段D、食管胸下段E、贲门F、幽门20.放疗后不良反应造成乳腺癌非癌性死亡率增加的最主要因素是()A、放射性肺炎B、臂丛神经损伤C、上肢淋巴水肿D、静脉血栓E、心血管毒性21.男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是()A、肝穿刺B、找出原发灶C、CT检查D、MRI检查E、肝血管造影22.甲状腺乳头状腺癌占全部甲状腺癌A、40％～50％B、50％～60％C、60％～70％D、70％～80％E、80％～90％23.对细胞衰老起决定作用的是()A、细胞质B、细胞核C、细胞质和细胞核D、外界环境E、以上都不是24.电子对效应是描述()A、X线与原子的内层电子的相互作用B、X线与原子的外层电子的相互作用C、X线与原子的内层电子和外层电子的相互作用D、X线与原子的光学轨道的电子的相互作用E、X线与原子的原子核的相互作用25.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A、肿胀的线粒体和扩张的内质网B、发育不良的桥粒C、肿胀的溶酶体D、肿胀的核糖体E、扩张的高尔基器26.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热27.利用Tc标记的抗体进行RII时，常规选用的准直器类型是A、高能平行孔准直器B、中能平行孔准直器C、低能平行孔准直器D、中能针孔准直器E、低能针孔准直器28.45岁男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断()A、颈部肿大淋巴结B、颈动脉夹层C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、甲状腺癌29.以下关于CIK细胞的临床应用不正确的是（）A、乳腺癌术后B、肺癌术后C、白血病自体干细胞移植后微小残留病变D、T细胞淋巴瘤自体干细胞移植后微小残留病变E、多发性骨髓瘤自体干细胞移植后微小残留病变30.男，40岁，胸痛胸闷2月，胸片如图，最可能的诊断为()A、右侧恶性胸膜间皮瘤B、右侧胸腔积液C、右侧包裹性积液D、右侧良性胸膜间皮瘤E、右侧胸膜增厚第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B,C,D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是（）A、t(14；18)B、t(11；14)C、t(8；14)D、t(11；18)E、t(8；22)F、t(2；14)正确答案:B套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是（）A、CD20+，CD23+B、CD20+，CD19+C、CD20+，Bcl-2+D、CD20+，Bcl-6+E、CD5+，CyclinD1+F、CD3+，CD5+正确答案:E套细胞淋巴瘤的典型临床表现为（）A、发病年龄大、分期晚、易发生骨髓和胃肠道受侵B、发病年龄小、分期早、肿瘤生长迅速、前纵隔大肿物常见C、发病年龄大、分期晚、肿瘤生长缓慢、更易累积淋巴结D、发病年龄小、易出现皮肤受侵和发热E、发病年龄大、肿瘤增长迅速、易累及中枢神经系统F、自然病程可以表现为侵袭性和惰性，对治疗的反应差，目前属不可治愈正确答案:A,F该患者当时的临床分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅣA期F、ⅣB期正确答案:E该患者确诊后，其最佳治疗模式应选择的是（）A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、化疗+自体造血干细胞移植E、放射免疫治疗F、化疗+异基因造血干细胞移植正确答案:A该患者化疗方案最佳选择是（）A、GDPB、ABVDC、R-CHOPD、CHOP-EE、FCF、M-A(甲氨蝶呤和大剂量阿糖胞苷)交替方案正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:B该患者的术后病理分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正确答案:B（提示该患者术后3个月复查CT提示肺多发转移，患者一般情况较好。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、最佳支持治疗B、分子靶向治疗C、放疗D、全身化疗E、免疫治疗F、中药正确答案:D（提示患者行3周期化疗后复查CT，评价疗效为PR，第3周期化疗后WBC最低0.9×10/L，NEUT最低0.5×10/L伴发热，血小板计数正常，Hb98g／L，经对症治疗后现血常规大致正常。）该患者可采用的治疗策略是（）A、原方案继续全身化疗B、原方案减量全身化疗C、换方案继续全身化疗D、放疗E、最佳支持治疗F、免疫治疗正确答案:B,C,E20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:D为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP正确答案:D如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查正确答案:CB超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、Vater壶腹周围C、胆总管下端D、第二肝门处E、肝总管与胆囊管汇合处正确答案:B术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()A、胆总管囊肿B、胆总管结石C、胆总管癌D、十二指肠乳头癌E、胰头癌2.以下恶性肿瘤中AJCC分期要考虑患者年龄和不同的病理分型的是A、喉癌B、鼻咽癌C、口咽癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌3.患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查，下列项目可能出现的是（）A、CD10+B、CD79a+C、CD20+D、CD3+E、Bcl-2+F、MUM-1+G、Bcl-6+H、t(14；18)4.关于脑转移瘤，叙述正确的是A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移D、恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变E、30％的转移瘤为多发5.女性，35岁。右乳外上象限1cm肿物，查体及B超：腋下淋巴结阴性；乳房较大，乳腺肿物细胞学穿刺：发现癌细胞。术后给予内分泌治疗的时间为A、1年B、2年C、3年D、5年E、10年6.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是()A、和CT、MRI差不多B、假阳性率太高不可轻信C、假阴性率太高不可轻信D、有重要价值，可作为CT的补充手段E、完全无价值7.不属于生殖细胞睾丸肿瘤基本组织类型的是()A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、绒毛膜癌E、间质细胞癌8.胃X线钡餐双重对比造影检查()A、可作出定性、定量诊断B、只作出定性诊断C、只作出定量诊断D、不能作出定性、定量诊断E、不是胃癌的早期诊断手段9.在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括A、肝癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、绒毛膜癌E、甲状腺癌10.目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是()A、螺旋CT增强薄层扫描B、食管内超声检查C、纵隔镜检查D、PET–CT检查E、MRI增强扫描11.患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤12.关于垂体腺瘤，叙述错误的是A、女性PRL瘤临床表现为Forbis-Albright综合征B、男性PRL瘤会出现肝、脾、肾肿大C、GH腺瘤容易合并高血压、糖尿病D、ACTH腺瘤容易出现电解质紊乱E、促甲状腺分泌细胞瘤的TRH兴奋试验表现为过低反应或无反应13.已知职业暴露于芳香胺类化学致癌物2-萘胺可引起人的()A、皮肤癌B、子宫颈癌C、食管癌和胃癌D、鼻咽癌E、膀胱癌14.我国《药品管理法》是从哪年开始实施的()A、1960年B、1979年C、1990年D、1985年E、1999年15.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。体格检查：皮肤和黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×10／L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是()A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿16.恶性肿瘤的扩散方式是()A、直接蔓延、局部侵袭B、淋巴道转移+血行转移C、淋巴道转移D、血行转移E、种植性转移17.1952年Boyland第一次证实致癌物主要作用的生物大分子是()A、蛋白质B、酶C、DNAD、多糖物质E、脂类18.以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是()A、脑动静脉畸形B、脑转移瘤C、胶质瘤D、小体积脑膜瘤E、以上均是19.眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为()A、20Gy～25GyB、30Gy～35GyC、40Gy～45GyD、50Gy～55GyE、60Gy～65Gy20.进展期胃癌按Bormann分型中BormannⅢ型又称()A、结节型B、溃疡型C、溃疡局限型D、弥漫浸润型E、溃疡浸润型21.宫颈透明细胞癌，巨块型，临床ⅠB期，术前放疗可采用()A、用阴道盒或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤B、盆腔体外照射C、半量盆腔体外照射D、全量腔内照射E、以上治疗方案均不恰当22.患者男，58岁，头晕、胸闷1月余，恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷，并逐渐加重，在当地医院行对症治疗，效果差。1周前患者出现恶心呕吐，呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示：小脑左侧占位性病变，大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术，术后病理检查诊断为：左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤，肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查：白细胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-)；胶质纤维酸性蛋白(-)。既往体健，否认肝炎、"结核"传染病史，否认药物过敏史，无糖尿病及高血压病史，预防接种史不详。吸烟约10支／天，饮酒约8两／天。无食鱼生史，无毒物、放射性物质接触史。患者原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断明确，除手术取活检外，诊断的金标准还包括（）A、头颅MRI平扫及增强B、脑脊液病理诊断C、骨髓穿刺D、立体定向活检E、眼球裂隙灯检查F、全身PET检查23.患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT24.美国FDA最早批准上市用于癌症RII的放射性单抗药物，其主要应用的肿瘤谱是A、淋巴瘤B、肝癌C、结直肠癌D、前列腺癌E、肺癌25.良性与恶性软组织肿瘤之比为A、>100∶1B、50∶1C、10∶1D、5∶1E、1∶126.下列哪些药物骨髓抑制比较明显()A、阿霉素B、卡铂C、长春新碱D、拓扑替康E、博来霉素27.B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是A、60％B、70％C、80％D、90％E、90％以上28.免疫监视功能低下的机体易发生()A、超敏反应B、肿瘤C、移植排斥反应D、自身免疫性疾病E、免疫耐受29.全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()A、美国底特律B、南非那塔尔C、中国林州D、法国不列特伊E、日本东京30.胃癌特殊病理类型有()A、印戒细胞癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、类癌E、未分化癌第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,E,F,G,H患者免疫组织化学检查结果为CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型应该为（）A、生发中心型B、非生发中心型C、不能分类型D、活化B细胞型E、预后相对较好的类型F、预后相对差的类型正确答案:A,E此类患者发生t(14；18)，导致Bcl-2+率为（）A、20%～30%B、10%～15%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%F、≥85%正确答案:A本例患者临床分期为（）A、ⅣA期B、ⅣB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅡA期F、ⅣB期正确答案:E患者生化检查：AST，ALT，GGT，ALP，BUN，Cre，LDH，血WBC及分类，PLT，Hb均正常，其IPI评分为（）A、1分B、低危型C、低中危型D、高中危型E、高危型F、2分G、4分正确答案:B本例患者的治疗是（）A、R-CHOP方案4～6周期加受侵野放疗B、扩大野放疗C、R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植D、R-CHOP方案4周期E、CHOP-E方案4周期化疗F、CHOP方案8周期化疗正确答案:A研究结果显示，此类患者经过R-CHOP方案4～6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为（