2023年药学考试-医院药学(正高)考试参考题库有答案

2023年药学考试-医院药学(正高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.溶出速度方程为dC／df＝kSCs，其叙述正确的是A、此方程称Arrhenius方程B、dC／df为溶出速度C、方程中dC／dt与Cs成正比D、方程中dC／dt出与k成正比E、k为药物的溶出速度常数2.关于溃疡性结肠炎的治疗，叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗，无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂，疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者，可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第二代头孢菌素和甲硝唑3.下列属于基质性质影响吸收的因素是A、基质对皮肤水合作用B、基质的特性C、药物溶解性D、在基质中的状态E、基质的pH4.巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短A、与化合物的水溶性有关B、与化合物的解离度有关C、与化合物的脂溶性和解离度有关D、与5-位取代基是否易于氧化有关E、与5-双取代基的碳原子数目有关5.循证医学实践的应用范围A、疾病的诊断和治疗B、追溯用药史C、学校的教学和科研D、行政的参考和决策E、新药开发和药品临床评价6.我国GMP的适用范围是A、片剂生产的全过程B、中药制剂生产的全过程C、原料药生产中影响产品质量的关键工序D、药用辅料生产的全过程E、注射剂生产的全过程7.下列哪些性质与维生素B6相符A、不溶于水B、水溶液可在空气中氧化变色C、维生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它们在体内可以相互转化D、在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯E、临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等8.患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠球炎9.《处方管理办法》规定，药师应当对处方用药进行适宜性审核，审核内容不包括A、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B、处方用药与临床诊断的相符性C、剂量、用法的选择性D、选用剂型与给药途径的随意性E、药品价格的经济性10.对生物利用度的叙述，正确的是A、药物微粉化后都能增加生物利用度B、药物脂溶性越大，生物利用度越差C、药物水溶性越大，生物利用度越好D、饭后服用维生素B将使生物利用度提高E、无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度11.药物的A型不良反应包括A、药物的副反应B、药物的毒性反应C、药物的继发反应D、药物的首剂效应E、药物的后遗作用12.微型包囊是近40年来应用于药物的新工艺、新技术，其制备过程通称微型包囊术，简称微囊化，系利用天然的或合成的高分子材料（囊材）作为囊膜壁壳，将固态药物或液态药物（囊心物）包裹而成药库型的微囊；也可使药物溶解和（或）分散在高分子材料中，形成骨架型微小球状实体，称微球。关于微囊的特点，叙述错误的是A、速效B、使药物浓集于靶区C、液体药物固化D、提高药物稳定性E、减少复方药物的配伍变化13.采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、生物等效性试验14.聚合物胶束的类型有()A、嵌段聚合物胶束B、接枝聚合物胶束C、聚电解质胶束D、共价键胶束E、离子键胶束15.可以用于肿瘤治疗的靶向制剂为()A、磁性纳米粒B、结肠靶向前体药物C、聚乙二醇修饰的纳米粒D、渗透泵片E、不溶性骨架片剂16.患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、雷尼替丁E、果胶铋F、硫糖铝G、多潘立酮H、铝碳酸镁17.精密称取阿司匹林（标示量为每片0.3g）的片粉1.2170g（约相当于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示剂，滴加0.1mol/L的氢氧化钠滴定液至溶液呈粉红色。在中和后的供试品溶液中，加定量过量的氢氧化钠滴定液40ml，置水浴上加热，使酯结构水解，迅速冷却至室温，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的碱，用去19.90ml，并将滴定的结果用空白实验校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氢氧化钠滴定液相当于18.02mg的阿司匹林。计算阿司匹林的百分标示量（阿司匹林平均片重为1.2151g）。阿司匹林的百分标示量为A、54.57%B、70.96%C、82.85%D、91.18%E、99.38%F、101.32%18.关于药物制剂配伍变化，正确的表述是A、药物配伍后在理化性质或生理效应方面产生的变化统称为配伍变化B、配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化C、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色属于物理配伍变化D、研究药物制剂配伍变化的目的是保证临床用药的安全、有效E、药理性配伍变化包括药动学和药效学的相互作用19.关于药品的管理与使用，叙述正确的是A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求B、执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定C、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药D、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以对外销售E、医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品20.有一结晶性化合物，熔点227～228℃，可溶于水、乙醇，微溶于乙酸乙酯，不溶于苯、乙醚，易溶于碱性水溶液。Emerson反应红色，Gibbs反应蓝色，Molisch反应棕色，FeCl反应蓝色，异羟戊酸铁反应橙色。待测品用1mol/L盐酸水解，水解液静置后析出黄色针晶，稀醇重结晶得无色细针晶，具升华性，水解母液经检查含葡萄糖。根据元素分析估计其分子式为CHO。该化合物属于A、苯丙酸类B、香豆素类C、木脂素类D、苯醌类E、黄酮类F、甾体皂苷类21.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关分级管理目录和供应目录制定，说法正确的是A、医疗机构应当按照市级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录B、医疗机构制定的抗菌药物供应目录应当向卫生部备案C、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种D、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品规E、未经备案的抗菌药物，医疗机构不得采购22.经皮给药制剂的主要制备方法有A、复合制膜工艺B、涂膜复合工艺C、充填热合工艺D、匀浆制膜工艺E、骨架黏合工艺23.复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括A、阿那曲唑B、来曲唑C、氟维司群D、他莫昔芬E、甲基睾丸素24.患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少F、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加25.患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。首选药物是A、柳氮磺吡啶B、免疫抑制剂C、大剂量抗生素D、大剂量肾上腺糖皮质激素E、抗胆碱能药26.影响B型不良反应的因素有A、药物有效成分B、药物生产过程中使用的添加剂C、药物的分解产物D、病人的遗传缺陷E、药物的相互作用27.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括A、分析抗菌药物使用情况B、分析抗菌药物使用趋势C、分析抗菌药物市场占有率D、评估抗菌药物使用适宜性E、对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋28.男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。此患者病史方面应补充A、现病史B、既往病史C、有害物质接触史D、生长发育史E、家族史29.人用药物注册技术要求国际协调会议（ICH）达成共识，并已制定出相关技术要求的有A、质量（Q）B、安全性（S）C、有效性（S）D、综合要求（M）E、均一性（U）30.患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物有A、铝碳酸镁B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、多潘立酮E、硫糖铝F、果胶铋第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,D3.正确答案:A,B,E4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:A首选的处理措施是A、静脉滴注止血酶B、口服去甲肾上腺素C、快速输血D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗正确答案:C9.正确答案:C,D,E10.正确答案:D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A微囊化方法中属于化学法的是A、单凝聚法B、溶剂-非溶剂法C、辐射交联法D、喷雾干燥法E、液中干燥法正确答案:C用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择A、酸B、碱C、冰D、甲醛E、乙醇正确答案:D不属于微球的是A、丙氨瑞林微球B、黄体酮微球C、阿昔洛韦微球D、布洛芬微球E、丙种球蛋白正确答案:E13.正确答案:A,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,C16.正确答案:C,D,E,F,G,H该患者正确的治疗方法有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂正确答案:A,C,G关于降阶疗法，叙述正确的有A、第一步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂B、第一步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂C、第二步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂D、第二步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题F、复发率较低，成本-效果比较好G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低正确答案:A,D,E,G17.正确答案:E关于实验试验，叙述正确的是A、以等量溶剂代替供试品B、不加标准品C、不加试剂D、不加对照品E、不加内标F、不加溶剂正确答案:A片剂的常规检查一般包括A、重量差异检查B、崩解时限检查C、溶出度检查D、含量均匀度检查E、澄明度检查F、热原检查正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B该化合物的母核为A、2-苯基色原酮B、甾体母核C、苯骈α吡喃酮D、四氢吡咯母核E、哌啶环母核F、吡啶环母核正确答案:C关于该物质的结构特点，叙述错误的是A、具有苷的结构B、不含有酚羟基C、C-6位无取代基D、具有内酯结构E、具有苯环结构F、具有甾体母核正确答案:B,F21.正确答案:C,D,E22.正确答案:B,C,E23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:D可以使用的药物是A、吩噻嗪类药物B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、多巴胺受体拮抗剂F、胆碱酯酶抑制剂正确答案:B,C,D左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐B、运动障碍C、困倦、嗜睡D、躯体依赖性E、直立性低血压F、精神障碍正确答案:A,B,E,F25.正确答案:D应慎用的药物是A、抗生素B、硫唑嘌呤C、抗胆碱能药D、糖皮质激素E、水杨酸制剂正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:C本患者治疗首选A、抗生素+激素+肝素B、环孢菌素+抗生素+G-CSFC、雄性激素+抗生素+血小板输注D、联合化疗+抗生素E、自体骨髓移植正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:B,C如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是A、若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药B、若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药C、若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药D、若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药E、若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素F、若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂正确答案:A,D,E,F若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮E、铋剂+克拉霉素+甲硝唑F、铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮G、铋剂+四环素+甲硝唑正确答案:A,B,C,D,E,F,G第2卷一.参考题库(共30题)1.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10g/L，血小板14×10g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、血友病2.关于细胞色素P450的描述，正确的有A、大量存在于肝细胞内质网的脂质中B、只能催化脂溶性高的药物C、其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D、专司外源性化学异物的代谢E、其结构与血红蛋白相似3.患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害B、后遗作用C、热原反应D、毒性反应E、菌群失调F、变态反应G、输液反应4.按分散体系分类注射剂可分为A、溶液型注射剂B、溶胶型注射剂C、混悬型注射剂D、乳剂型注射剂E、注射用无菌粉末5.影响药物溶液降解的外界因素有A、pHB、药物分配系数C、环境的温度D、药物结晶形成E、溶剂的介电常数6.降压作用机制与激活ATP敏感性K+通道有关的药物是A、哌唑嗪B、米诺地尔C、吡那地尔D、二氮嗪E、肼屈嗪7.《新药审批办法》规定，属于中药一类新药审批的是A、复方中提取的有效部位群B、新的中药复方制剂C、复方中提取的有效成分D、中药材中提取的有效部位及其制剂E、天然药物中提取的有效部位及其制剂8.无菌方式包装的医用棉花的包装和产品说明书上，应注明A、出厂日期B、灭菌有效期C、启封后切勿用手接触D、包装破损禁用说明或标识E、一次性使用说明或禁止再次使用标识9.某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是A、肠溶片剂B、舌下片剂C、口服乳剂D、透皮给药系统E、气雾剂10.关于吡喹酮药理作用的叙述，正确的是A、对血吸虫的成虫有强大的杀灭作用B、对血吸虫的幼虫作用较弱C、能促进血吸虫肝移D、对各类绦虫均有效E、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹11.苯妥英钠与下列哪些药物合用可增加其血药浓度A、保泰松B、苯巴比妥C、异烟肼D、氯霉素E、对氨水杨酸12.提高混悬剂稳定性的方法有A、提高药物的分散度B、增加介质的黏度C、提高混悬粒子分散的均一性D、降低混悬粒子分散的均一性E、降低药物的分散度13.长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时A、几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B、几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C、某些患者遇上严重应激情况（如感染、手术等），可发生肾上腺危象D、若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E、可引起肾上腺皮质功能不全14.可用于评价混悬剂物理稳定性的方法是A、测定溶解度B、沉降容积比C、微粒大小的测定D、测定絮凝度E、测定溶出度15.能影响增溶量的是A、表面活性剂的种类B、药物的性质C、表面活性剂的加入顺序D、表面活性剂的用量E、温度16.鱼肝油乳剂处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄蓍胶细粉7g，糖精钠0.1g，挥发杏仁油1ml，羟苯乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。制备方法：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入250ml蒸馏水，用力沿一个方向研磨制成初乳，加糖精钠水溶液﹑挥发杏仁油﹑羟苯乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至全量，搅匀，即得。该制剂处方中阿拉伯胶的作用是A、润湿剂B、乳化剂C、助悬剂D、增稠剂E、絮凝剂17.污染热原的途径包括A、从溶剂中带入B、从原料中带入C、从容器、用具、管道和装置带入D、制备过程中的污染E、包装时带入18.以下所列药物中，属于常用的三环类抗抑郁药是A、丙咪嗪B、多塞平C、氟西泮D、阿米替林E、阿普唑仑19.患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是A、输血B、内镜下注射硬化剂C、使用生长抑素D、使用垂体加压素E、舌下含服硝酸甘油20.以下有关限定日剂量（DDD值）的描述中，正确的是A、特定药物B、特定适应证C、特指用于成人D、特指平均日剂量E、特定用药人数21.患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗22.下列常用中成药中，含有麻黄碱成分的是A、消咳宁片B、止咳定喘膏C、防风通圣丸D、通宣理肺丸E、麻杏石甘片23.下列合理的联合用药是A、异烟肼和对氨基水杨酸B、青霉素和庆大霉素C、青霉素和丙磺舒D、普鲁卡因和磺胺嘧啶E、青霉素和四环素24.患者女性，20岁，因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮体阳性。首选治疗方案是A、双胍类降糖药B、胰岛素C、阿卡波糖D、磺脲类降糖药治疗E、罗格列酮25.患者男性，40岁，因“肝病”来诊。实验室检查：肝素样物质增加。可选用予以中和的药物是A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、人纤维蛋白原D、鱼精蛋白E、肝素钠26.合并用药的情况是A、为使治疗效果更全面，多种药合用比单一用药好B、为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性C、坚持少而精的原则D、为了减少药物的不良反应E、为提高疗效27.下列药物中可以导致药源性肾损害的有A、非甾体抗炎药B、磺胺类药C、氨基糖苷类抗生素D、含有马兜铃酸的中药E、β-内酰胺类抗生素28.《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是A、保护受试者的安全、健康和权益B、保护申办者的正当商业利益C、保护研究者的科学兴趣D、保证临床试验结果的准确性和可靠性E、保证新药研究的时效性29.靶向给药系统的研究已在其靶向机制和靶向给药载体类型等方面取得了长足进展。目前，靶向制剂的研究正在由器官靶向的研究向细胞靶向和分子靶向水平发展；由靶向药物的构建研究向功能研究、机制研究、载体材料研究和体内过程研究等方面发展。如细胞内靶向的纳米粒、单克隆抗体介导前体药物、脑靶向前体药物、肾靶向前体药物、肝靶向前体药物和肺靶向前体药物的功能、靶向机制和体内分布代谢的研究正日益增多。不属于主动靶向制剂的是A、修饰的微球B、pH敏感脂质体C、脑部靶向前体药物D、长循环脂质体E、免疫脂质体F、物理化学靶向制剂30.患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。硝酸甘油一般不口服给药的原因是A、在胃酸中快速分解B、会导致胃食管反流疾病C、被胃蛋白酶快速分解D、在胃肠途径中吸收减少E、由于首关效应快速失活F、胃肠给药剂量过大第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C染色体检测示t（15：17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲B、抗CD20单抗C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、全反式维A酸正确答案:E患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低正确答案:D不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升高D、手足麻木E、皮肤干燥正确答案:D2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:C,G依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期B、畏寒期C、发热期D、高热期E、恢复期F、胃肠道反应期正确答案:A,C,E假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中B、输液原料药C、输液器及各种接触输液用具D、静脉输液调配过程E、输液滴注时操作不当F、患者自身携带正确答案:A,B,C,D,E抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应B、发热反应C、静脉炎D、肾毒性E、胃肠道反应F、肝损害正确答案:A,D,F关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等C、由内源性热原引起D、一般持续2小时E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现G、对反应轻者，可以不用观察正确答案:B,E,F4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:A,C,E6.正确答案:B,C,D7.正确答案:C,D8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:B,D,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:C,D,E14.正确答案:B,C,D15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B该制剂的制备方法是A、分散法B、凝聚法C、干胶法D、湿胶法E、混合法正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,D19.正确答案:D若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是A、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药B、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射D、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注E、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:A,B,D,E,F提示患者经4周泼尼松（40mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是A、泼尼松B、柳氮磺吡啶C、抗生素D、硫唑嘌呤E、6-巯基嘌呤F、5-氨基水杨酸正确答案:D,E,F关于维持治疗用药，叙述正确的是A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限C、6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药E、5-氨基水杨酸可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药F、6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药G、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）正确答案:B,D,E,F22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C24.正确答案:B治疗1个月后，空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。最佳措施为A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量正确答案:E25.正确答案:D甲苯胺盐可使肝素与凝血酶结合成可逆性物质而失去抗凝血作用，每次给药后维持时间5～6小时，其使用剂量应为A、2.0～4.0mg·kg·1B、4.0～8.0mg·kg·1C、0.5～4.0mg·kg·1D、0.5～2.0mg·kg·1E、1.0～2.0mg·kg·1正确答案:A26.正确答案:B,D,E27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,D29.正确答案:B靶向制剂应具备的要求是A、定位、浓集、无毒、可生物降解B、浓集、控释、无毒、可生物降解C、定位、浓集、控释、无毒、可生物降解D、定位、控释、可生物降解E、定位、浓集、控释F、控释、无毒、可生物降解正确答案:C靶向制剂的“靶”随药物治疗目的不同而不同，“靶”包括A、入侵的生物体，如细菌、病毒、寄生虫B、病变组织，如结肠、肿瘤C、特种器官，如与体循环有血-脑脊液屏障之隔的中枢神经D、特种细胞，如肿瘤细胞E、特种酶，如涉及神经递质与激素合成的酶F、特种受体，如神经递质受体与激素受体正确答案:A,B,C,D,E,F物理靶向制剂包括A、磁性靶向制剂B、栓塞靶向制剂C、热敏靶向制剂D、pH敏感脂质体E、多功能靶向制剂F、前体药物制剂正确答案:A,B,C,D30.正确答案:E使用硝酸甘油的患者应避免服用的药物是A、抗血小板药B、依那普利C、乙醇D、抗血小板药和依那普利E、抗血小板药、依那普利和乙醇F、抗血小板药和乙醇正确答案:B,C用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该A、冷藏至用药前30分钟B、避光保存防止分解C、静脉滴注前加热15分钟溶解结晶物D、只能通过快速静脉注射给药E、使用商家提供的给药装置F、可通过静脉滴注给药正确答案:E起效最快的硝酸甘油制剂是A、贴片B、喷雾剂C、注射剂D、舌下片E、贴膜F、软膏正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.美国上市的产品Covera-HS，其主药为盐酸维拉帕米，片芯药物层选用聚氧乙烯（分子量30万），聚乙烯吡咯烷酮（PVP）K-29-32等作促渗剂；渗透物质层则包括聚氧乙烯（分子量700万），氯化钠，羟丙基甲基纤维素E-5（HPMCE-5）等。外层包衣用醋酸纤维素、HPMC和聚乙烯二醇3350（PEG3350）。用激光在靠近药物层的半透膜上打释药小孔。这样制备的维拉帕米定时控释片在服药后间隔特定的时间（5小时）以零级形式释放药物。Covera-HS晚上临睡前服用，次日清晨可释放出一个脉冲剂量的药物，符合该病节律变化的需要。Covera-HS所属的给药系统是A、包衣脉冲系统B、渗透泵定时释药系统C、胃定位释药系统D、口服结肠定位释药系统E、口服小肠释药系统F、柱塞型定时释药胶囊2.氢氯噻嗪对尿中离子的影响为A、排Na增多B、排K增多C、排Cl增多D、排HCO增多E、排Ca增多3.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当4.《抗菌药物临床应用管理办法》中所称的特殊使用级抗菌药物是指A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格昂贵的抗菌药物E、国家基本药物目录以外的抗菌药物5.喹诺酮类药物属于浓度型抗菌药物，在日剂量不高于600mg的情况下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。药师拟查看相关的文献资料报道，检索主题是喹诺酮类药物的使用方法与临床疗效。归属一级文献资料的药物信息源是A、新编药物学B、中国药学年鉴C、中国药学杂志D、中国药学文摘E、中国药典临床用药须知6.患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、四环素类7.注射剂生产环境区域，一般划分为哪几个区A、一般生产区B、控制区C、质检区D、洁净区E、无菌区8.关于盐酸普萘洛尔，叙述正确的是A、分子结构中含萘氧基、异丙基，又名心得安B、含有一个手性碳原子，药用为外消旋体C、含有2个手性碳原子，药用为外消旋体D、含有儿茶酚胺结构，易被氧化变色E、非选择性β受体阻断药，用于心绞痛9.案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星10.非甾体消炎药是全球用量最大的一类药物，主要以抗炎为主，兼有解热、镇痛的作用，临床上主要用于抗炎和抗风湿治疗。芳基丙酸类药物最主要的临床作用是A、中枢兴奋B、抗血栓C、降血脂D、抗病毒E、消炎镇痛11.患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是A、兰索拉唑B、雷贝拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、奥曲肽F、垂体加压素12.患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松B、11-去氧皮质酮C、17-羟基，11-去氧皮质酮D、皮质酮E、可的松F、泼尼松13.下列有关环丙沙星特点的叙述中正确的选项为A、对G菌抗菌作用强B、对G+菌抗菌作用较青霉素弱C、对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用强D、可用于呼吸道、泌尿道、皮肤组织感染E、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童14.案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列不是抗结核病药应用原则的是A、早期用药治疗B、联合用药治疗C、隔日用药D、规律用药E、全程用药15.药物经济学实验研究方法包括A、实际临床试验B、回顾性研究C、对现有的RCT进行经济分析D、前瞻性的随机临床试验E、对非临床试验进行经济分析16.关于药物的尿清除率，叙述错误的是A、尿清除率与肾功能密切相关，因此具体到每个人，不论用什么药，其尿清除率大致接近B、尿清除率高的药物，排泄快，清除速度常数k大，其药物消除半衰期（t）必然就短C、如果药物在肾小管完全吸收，则其尿清除率约等于零D、尿清除率是指单位时间内有多少体液内的药物被清除，常用单位为ml/minE、药物清除速度常数k的大小与尿清除率呈反比，与表观分布容积呈正比17.患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括A、婴儿胃肠道功能弱B、人工喂养C、胃酸及消化酶分泌过少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少F、生活习惯差，奶瓶未消毒G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差18.不宜与脂肪或蛋白质同服的药物为A、灰黄霉素B、硫酸亚铁C、脂溶性维生素D、左旋多巴E、糖皮质激素19.缓、控释制剂主要有骨架型和贮库型两种。药物以分子或微晶、微粒的形式均匀分散在各种载体材料中，则形成骨架型缓、控释制剂；药物被包裹在高分子聚合物膜内，则形成贮库型缓、控释制剂。两种类型的缓、控释制剂所涉及的释药原理主要有溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换作用。关于缓、控释制剂的特点，叙述错误的是A、减少给药次数B、避免峰谷现象C、降低药物的不良反应D、适用于药物消除半衰期很长的药物（t＞24小时）E、减少用药总剂量20.根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有A、经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠B、经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账C、经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察D、经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣E、经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费21.流浸膏与浸膏剂的区别是()A、含生药比例不同B、加防腐剂C、加稀释剂D、用于临床E、颜色不同22.属于氧苷的是A、葛根素B、无环鸟苷C、苦杏仁苷D、槲皮苷E、甘草酸苷23.下列关于新斯的明的叙述，正确的是A、是可逆性胆碱酯酶抑制剂B、可直接兴奋运动终板N2受体C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、可解救非去极化型肌松药中毒E、过量不会发生肌碱能危象24.注射剂和滴眼剂最重要的质量要求之一是其渗透压应与血浆或泪液等渗。属于常用的渗透压调节剂的物质是A、硝酸苯汞B、乳糖C、苯甲醇D、卵磷脂E、葡萄糖25.下列对青霉素的叙述不正确的是A、价格低廉B、对G菌作用强C、杀菌力强D、抗菌谱广E、毒性低26.患者男性，50岁。查体发现患Ⅱa型高脂血症，以低密度脂蛋白升高为主。首选药物是A、烟酸B、考来替泊C、辛伐他汀D、吉非贝齐E、依折麦布27.下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是A、头孢美唑B、头孢唑啉C、头孢拉定D、头孢吡肟E、利福平28.依法检查枸橼酸中的砷盐，规定含砷量不得超过1×10。检查含砷杂质的方法不包括A、古蔡法B、白田道夫法C、二乙基二硫代氨基甲酸银（Ag-DDC）法D、硫氰酸盐法E、次磷酸法29.经皮吸收制剂中黏胶分散型的组成部分有A、药物贮库B、控释膜层C、黏胶层D、防护层E、背衬层30.肝素应规避的不良反应包括A、出血B、胃肠道刺激C、过敏D、久用骨质疏松E、肝素性血小板减少症第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B柱塞型定时释药胶囊主要的组成部分有A、促渗剂B、水不溶性胶囊壳体C、药物贮库D、定时塞E、水溶性胶囊帽F、半透膜正确答案:B,C,D,E关于口服定位释药系统，叙述正确的是A、改善药物在胃肠道的吸收B、治疗胃肠道的局部疾病C、加大剂量，增强疗效D、提高疗效，降低全身性不良反应E、改善缓释、控释制剂因受胃肠运动影响而造成的药物吸收不完全、个体差异大等现象F、可分为胃定位释药系统，小肠定位释药系统和结肠定位释药系统正确答案:A,B,D,E,F根据释药原理可将口服结肠定位释药系统（OCDDS）分为A、时控型OCDDSB、pH敏感型OCDDSC、热敏感型OCDDSD、生物降解型OCDDSE、磁性靶向OCDDSF、吸附性OCDDS正确答案:A,B,D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:C肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南正确答案:A头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:C归属二级文献资料的药物信息源是A、药学学报B、万方数据资源系统C、医师案头参考（PDR）D、Clarke药物和读物分析E、美国医院处方集服务处：药物信息正确答案:B归属三级文献资料的药物信息源是A、医学文摘B、中国医院数字图书馆C、万方数据资源系统D、中国医院用药评价与分析E、美国医院处方集服务处：药物信息正确答案:E6.正确答案:C该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物A、四环素类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、头孢菌素类E、万古霉素正确答案:A,B,C治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A、苯唑西林B、哌拉西林C、阿莫西林D、氯唑西林E、美洛西林正确答案:A,D下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的A、喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用B、碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应C、早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”D、任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用E、氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用正确答案:A,C,D,E对淋球菌有高度抗菌活性的是A、土霉素B、米诺环素C、大观霉素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案:C7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,B,E9.正确答案:B下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、早期治疗B、应用杀菌抗生素C、静脉给药方式D、疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗E、剂量要大正确答案:D社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选A、链霉素B、氯霉素C、青霉素D、庆大霉素E、亚胺培南正确答案:C女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、卧床休息支持治疗E、抗生素疗程5～7天正确答案:A急性淋病的首选治疗药物是A、庆大霉素B、红霉素C、丙磺舒D、青霉素GE、氟哌酸正确答案:D10.正确答案:E不溶于NaHCO溶液的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、双氯芬酸D、萘普生E、萘丁美酮正确答案:E临床上使用的布洛芬异构体为A、左旋体B、右旋体C、内消旋体D、外消旋体E、30%左旋体和70%右旋体混合物正确答案:D设计吲哚美辛的化学结构是依于A、组胺B、5-羟色胺C、慢反应物质D、赖氨酸E、组胺酸正确答案:D11.正确答案:A,B,C关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物B、H受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物C、关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药D、关于H受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性F、H受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平正确答案:A,C,E质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是A、奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B、奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次C、奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D、奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次E、兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F、兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次正确答案:D,E12.正确答案:B,C提示对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C，C引入双键可以增加糖皮质激素的活性B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关D、在