2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试参考题库答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急诊处方用纸的颜色为A、淡红色B、淡黄色C、淡蓝色D、淡绿色E、白色2.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输A、γ球蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、α球蛋白E、白蛋白3.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。4.拔罐法有哪些注意事项?5.肝浊音界消失多见于急性胃肠穿孔，反之，肝浊音界正常可排除急性胃肠穿孔。6.简述病危（重）通知书的含义及其内容？7.引起气管偏移的原因有()A、阻塞性肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、气胸E、胸腔积液8.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是()A、两上肺锁骨下区的片状阴影B、左心缘影呈直线状斜向外下方C、右上肺与肺门部形成"S"状影D、肺内有多发的薄壁空洞E、右肺外带阴影9.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值A、0.51～0.75、0.005～0.05、0～0.01、0.3～0.4、0.03～0.08B、0.4～0.6、0.02～0.08、0.01～0.03～0.4～0.6、0.05～0.1C、6～0.8、0.01～0.04、0.03～0.05、0.1～0.2、0.03～0.08D、0.51～0.75.0.05～0.5、0～0.01、0.1～0.3、0.1～0.2E、0.51～0.75.0.01～0.05、0.05～0.5、0.2～0.4、0.03～0.0810.检查乳房的方法哪项不正确A、触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B、触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块11.呼吸机吸气压力或潮气量过大对循环的影响为()A、静脉回心血量减少B、心脏舒张末期充盈减少C、心排血量减少致低血压、尿量减少D、肺循环阻力增加、加重右心后负荷E、体循环阻力增加12.书写"体格检查"部分的内容时，首先应当书写的是()A、一般情况B、皮肤、黏膜C、生命体征D、淋巴结E、头部及其器官13.如何检查布鲁金斯基(Brudzinski)?14. 常见的进针方法有____、____、____、____、____5种。15.与X线成像有关的是()A、穿透性B、荧光效应C、电离效应D、感光效应E、自然对比16.试述漏出液与渗出液的鉴别要点。17.有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。18.仰卧伸足，掀去衣被者，多属A、实热证B、实寒证C、虚热证D、虚寒证E、真热假寒证19. 辅助检查指____所做的与本次疾病相关的主要检查及其结果，应分类按____顺序记录检查结果。20. 望舌的顺序是先看____，再看舌中、舌边，最后看____。21.Ⅱ-甲为()A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B、胃次全切除术后伤口愈合良好C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓E、横结肠癌根治术后切口裂开22.徐疾补泻法中补法的操作要点有A、徐徐刺入，少捻转B、疾速出针C、疾速刺入，多捻转D、徐徐刺入，多捻转E、徐徐出针23.引起脑脊液中蛋白含量显著增高的疾病是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑肿瘤E、新型隐球菌性脑膜炎24.急诊病程记录的书写要求有哪些?25.气管偏移有何临床意义?26. Ⅰ级切口是指_______，Ⅱ级切口是指沾染切口，Ⅲ级切口是指_______。27.何谓主诉?其书写原则是什么?28.反映左室肥大的体征有()A、心尖区抬举性搏动B、心尖搏动向左下移动C、心界向左下扩大D、负性心尖搏动E、剑突下搏动29.诊脉时三指平齐，略呈弓形倾斜，与受诊者体表角度约呈A、30°B、45°C、60°D、75°E、90°30.急诊病历书写就诊时间应当具体到A、分钟B、秒钟C、小时D、分钟或秒钟E、以上都可第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:错误4.正确答案:①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破：大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。5.正确答案:错误6.正确答案:病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。7.正确答案:C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C13.正确答案:简称布氏征。被检查者仰卧，双下肢自然伸直，医师一手托其枕部，一手置于其胸前，然后使头部被动前屈，两侧膝关节、髋关节不自主屈曲为阳性。14.正确答案: "爪切进针法","夹持进针法","舒张进针法","提捏进针法","管针进针法"15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:漏出液与渗出液的鉴别要点见表17.正确答案:正确18.正确答案:A蜷卧缩足，喜加衣被者，多属A、实热证B、实寒证C、虚热证D、虚寒证E、真热假寒证正确答案:D19.正确答案: "入院前","检查时间"20.正确答案: "舌尖","舌根"21.正确答案:BⅢ-丙为()A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B、胃次全切除术后伤口愈合良好C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓E、横结肠癌根治术后切口裂开正确答案:D22.正确答案:A,B23.正确答案:C24.正确答案:收入急诊观察室的患者应随时书写留观期间的观察记录，要求同住院病历病程记录。急诊观察患者离院时要记录患者离院时病情、去向及随诊要求。自动离院者要求有患者或患者家属签字。其他记录的书写要求同住院病历。25.正确答案:大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧；肺不张、肺纤维化、胸膜粘连等可将气管拉向患侧。26.正确答案: "无菌切口","感染切口"27.正确答案:主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。其书写原则是规范正确，重点突出，简明扼要。28.正确答案:A,B,C29.正确答案:B30.正确答案:A抢救记录时间应当具体到A、分钟B、秒钟C、小时D、分钟或秒钟E、以上都可正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.何谓原发性ST－T改变。何谓继发性ST－T改变?2.二度房室传导阻滞A、水冲脉B、重搏脉C、交替脉D、奇脉E、脱落脉3.属阳证、热证、实证表现的是A、卧时面常向内，身重不能转侧B、卧时面常向外，身轻自能转侧C、但卧不得坐，坐则昏眩D、蜷卧缩足，喜加衣被E、喜静懒动，动之觉舒4.切脉独取寸口的理论依据是什么?5.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。6.胃肠减压术的适应症与禁忌症分别是什么?7.毒性药品每张处方不得超过3日极限。()8.检查乳房的方法，不正确的是()A、触诊乳房内半侧时，嘱患者举臂B、触诊乳房外半侧时，嘱患者垂臂C、应用手指掌循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采取平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块9.劳累性呼吸困难是下列哪项的特点()A、心源性呼吸困难B、精神系统疾病引起的呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、神经系统疾病引起的呼吸困难10. 胸腔穿刺抽液一般首次不超过_________，以后每次抽液不超过_________。11.临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阴部，后灸阳部。12. 常色之特点是____、____。病色之特点是____、____。13.下列错误的是()A、心包积液每次抽液不宜超过500mLB、胸腔穿刺抽气首次不超过500mLC、胸腔穿刺抽液每次不超过1000mLD、腹腔穿刺抽液每次不超过1000mLE、骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液0.2mL最为恰当14.甲状腺上可触及震颤或听到血管杂音对甲状腺功能亢进症有诊断意义。15.咳声短促，咳后有鸡啼样回声者，属于A、顿咳B、白喉C、肺痨D、肺痿E、肺痈16.重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为()A、无菌性坏死物质吸收B、自主神经功能紊乱C、感染性发热D、体温调节中枢功能失常E、内分泌、代谢障碍17.心前区隆起提示A、心包积液B、右心房增大C、右心室增大D、左心房增大E、左心室增大18. 动脉输液(或输血)的速度，一般为____mL／min；通常1次输入量为____mL。19.反应肝癌最敏感的指标是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、碱性磷酸酶(ALP)D、门冬氨酸氨基转移酶(AST)E、乳酸脱氢酶20.简述静脉切开术的操作方法。21.怎样对脾脏进行按诊？22. 循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、____和____等5种，正常成人白细胞数正常参考值为____。23.对于下列哪项诊断，动态心电图比常规心电图有优势()A、心律失常诊断B、心肌炎诊断C、心室肥大诊断D、心房肥大诊断E、心肌病的诊断24.急性肝炎A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、ALP明显升高D、MAO明显升高E、GGT明显升高25.某气胸病人插管引流后出现大量皮下气肿，可能的原因是什么?如何处理?26.与语颤增强的临床意义相同的是()A、实音B、湿啰音C、病理性支气管呼吸音D、肺泡呼吸音增强E、干啰音27.现场心肺复苏的禁忌证，不包括A、胸壁开放性损伤B、肋骨骨折C、胸廓畸形D、心脏压塞E、心室纤颤28.门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为()A、脐上脐下均向上B、脐上脐下均向下C、脐上向上、脐下向下D、脐上向下、脐下向上E、以脐为中心向四周放射29.大量腹水患者在检查肝脏时，应该用的触诊方法是()A、冲击触诊法B、滑行触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法30.压颈试验第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:(1)心肌本身发生病变，如心肌缺血、梗死、损伤、炎症等，引起ST段及T波改变称原发性ST－T改变。(2)不是由于心脏本身的病变，而是由于心肌去极改变继发复极改变，如室性QRS波群、束支传导阻滞，引起ST段及T波改变称继发性ST－T改变。2.正确答案:E左心功能不全A、水冲脉B、重搏脉C、交替脉D、奇脉E、脱落脉正确答案:C缩窄性心包炎A、水冲脉B、重搏脉C、交替脉D、奇脉E、脱落脉正确答案:D长期发热A、水冲脉B、重搏脉C、交替脉D、奇脉E、脱落脉正确答案:B主动脉瓣关闭不全A、水冲脉B、重搏脉C、交替脉D、奇脉E、脱落脉正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:切脉独取寸口的理论依据是；(1)肺朝百脉：寸口乃手太阴肺经搏动之处，肺朝百脉，经肺气的作用运行全身，故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口。(2)肺经为十二经的始终，故可反映诸经脉之气血。(3)肺脉与脾胃关系密切，手太阴肺经起于中焦脾胃，而脾胃又为气血生化之源，气血在肺气作用下运行于全身，故寸口部可反映脏腑气血情况。5.正确答案:正确6.正确答案:适应症：(1)急性胃扩张。(2)胃、十二指肠穿孔。(3)腹部较大型手术后。(4)机械性及麻痹性肠梗阻。禁忌症：(1)食管狭窄。(2)严重的食管静脉曲张。(3)严重的心肺功能不全，支气管哮喘。(4)食管和胃腐蚀性损伤。7.正确答案:错误8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案: "600ml","1000ml"11.正确答案:错误12.正确答案: "明润","含蓄","晦暗","暴露"13.正确答案:B,D14.正确答案:正确15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案: "80～100","300～800"19.正确答案:B20.正确答案:(1)病人仰卧，选好切开部位。临床上，多采用内踝上方的大隐静脉。(2)用碘酒、乙醇消毒局部皮肤：打开静脉切开包，戴无菌手套；检查包内器械：铺无菌巾。(3)以2％普鲁卡因2ml作局部浸润麻醉，在所选择的静脉切开处作横形皮肤切口1．5～2cm。用小弯钳沿血管方向分离皮下组织，将静脉分离显露1～2cm。用小弯钳在静脉下面引两根丝线，并将静脉远端丝线结扎静脉，而近端丝线暂不结扎。牵引提起远端结扎线，用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口，将已接好注射器(内有注射盐水)、排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口，回抽见血后，再缓慢注入盐水；后结扎静脉近端丝线，并固定在插入的塑料管或针头上：观察输液是否通畅，局部有无肿胀及血管有无穿破等现象，如有漏液，应加线结扎。切口用丝线缝合，并将缝合线固下在插入的塑料管上，防止拉脱。覆盖无菌纱布，胶布固定，必要时用绷带及夹板固定肢体。21.正确答案:脾的按诊，患者可采取仰卧或右侧卧位，两腿稍屈曲，医师以左手掌置于患者左胸外侧第7～10肋处，固定胸廓，右手平放于腹部，与肋弓成垂直方向，以稍弯曲的手指末端轻压向腹深部，并随患者腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓，以寻摸有无肿大的脾脏。22.正确答案: "嗜碱性粒细胞","单核细胞","4×109/L～10×109/L"23.正确答案:A24.正确答案:A阻塞性黄疸A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、ALP明显升高D、MAO明显升高E、GGT明显升高正确答案:C肝纤维化A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、ALP明显升高D、MAO明显升高E、GGT明显升高正确答案:DAFP阴性的肝癌A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、ALP明显升高D、MAO明显升高E、GGT明显升高正确答案:E肝性脑病A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、ALP明显升高D、MAO明显升高E、GGT明显升高正确答案:B25.正确答案:常见原因：(1)引流管欠通畅：(2)插管部位皮肤缝合严密，但肋间软组织和插管之间有较大空隙，空气由管周逸入皮下。处理方法：使引流管通畅；缝合肋间软组织，消除其与插管之间的空隙，或最新插管。26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为()A、脐上脐下均向上B、脐上脐下均向下C、脐上向上、脐下向下D、脐上向下、脐下向上E、以脐为中心向四周放射正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞。方法是确定腰椎穿刺成功后，接测压管(表)，于初测压后，助手用拇指和示指同时压迫颈静脉约10秒，先压一侧，后压另一侧，正常时脑脊液压力可上升100～300mmH[2gif]O，解除压力10～20秒后压力又恢复至初压水平，表示蛛网膜下隙通畅。其原理是：正常脑和脊髓的蛛网膜下隙是相通的，压迫颈静脉一颅内静脉压增高一脑脊液回流受阻一颅内压迅速上升。如压迫颈静脉后脑脊液压力不上升，表示蛛网膜下隙完全阻塞。若压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞(如横窦内血栓形成或小脑内肿瘤)。颅内出血或压力明显增高时，禁作此试验。第3卷一.参考题库(共30题)1.低钙血症见于A、阻塞性黄疸B、急性白血病C、长期制动D、多发性骨髓瘤E、甲状腺功能亢进症2. 正常胸（肺）部叩诊呈清音，但胸肌发达者、肥胖者或乳房较大者叩诊稍____，背部较前胸音____，上方较下方音____。3.试述书写死亡记录的要求。4.肝脏穿刺活检术，进针深度应超过8cm。()5.急性心包积液的心影形态是()A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、三角形E、主动脉心型6.门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?7.大便如溏，含未消化食物，多属A、寒湿B、湿热C、脾虚D、痢疾E、霍乱8.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动，见于()A、左室肥大B、右室肥大C、全心扩大D、心包积液E、肺气肿9.针刺体位选择的原则及针灸常用的体位有哪些?10.下列各种病历资料哪项不允许复印A、手术及麻醉记录单B、医学影像检查报告C、特殊检查（治疗）同意书D、会诊记录E、手术同意书11.咽部深红，肿痛明显，属肾阴虚，虚火上炎。()12.剑突下搏动，吸气时加强，提示()A、左房扩大B、右房肥大C、肺心病D、左室肥大E、冠心病13.关于复印病历，描述正确的是()A、患者有复印病历的权力B、只能复印病历公开部分C、医疗机构应提供患者复印服务D、复印时双方在场，复印后核对无误E、医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章14. 通过触摸肌肤疼痛的情况，可以分辨疾病的虚实。一般肌肤濡软，按之痛减者为____；硬痛拒按者为____。15.长期医嘱有效时间一般在多少小时以上A、2B、6C、8D、12E、2416.急性腹膜炎患者的体位常为()A、被动体位B、端坐位C、强迫仰卧位D、强迫侧卧位E、辗转体位17.试述大叶性肺炎的X线表现。18.淡漠寡言，闷闷不乐，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多属于()A、狂病B、癫病C、痫病D、卑惵E、脏躁19.胸腔插管引流后，水封瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是()A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、包扎创口时折压引流管D、胸壁切口狭窄压迫引流管E、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭20.劳累性呼吸困难常见于心肺功能不全。()21. 寸口诊法时，左寸可候____；____可候脾与肾。22.伤口愈合分哪几级?23.如何检查提睾反射?24.患者，女性，25岁，大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()A、肺结核B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺脓肿25.X线机的主要结构错误的是()A、X线球管B、控制台C、高压发生器D、铅玻璃E、摄片床26. 高血压的诊断标准是收缩压____和(或)舒张压____。27.患者，女，20岁。胸腔积液检查结果为：外观淡红色混浊，相对密度1.022，Rivalta试验阳性，细胞计数1400×106/L，LDH活性为450U/L。该患者诊断考虑为A、结核性胸膜炎B、肾病综合征C、癌性胸水D、化脓性胸膜炎E、全心衰28. 脘腹各部位的划分：剑突的下方，称为心下；心下的上腹部，称____部；脐以上的部位为____；脐以下至耻骨上缘称____；小腹的两侧称____。29.肺气肿叩诊音为()A、清音B、鼓音C、过清音D、浊音E、实音30. 脑脊液氯化物含量下降常见于____及____。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案: "浊","浊","浊"3.正确答案:死亡记录书写要求：另立专页，内容除同一般出院记录外，尚应包括死亡时间，死亡的主要原因及最后诊断。死亡患者的门诊病历一并存入住院记录中。4.正确答案:错误5.正确答案:C6.正确答案:门(急)诊病历中病历记录分为初诊记录和复诊记录。初诊记录