2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试参考题库答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是A、练习操作，以便从原处倒出B、检查液体是否清亮C、检查瓶口是否有裂缝D、冲洗瓶口E、减少瓶内溶液2.成熟的Th细胞的表面标志是A、CD3+CD8+CD4+B、CD3+CD8-CD4-C、CD3+CD8-CD4+D、CD3-CD8+CD4-E、CD3-CD8-CD4-3.MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是A、±(5%～8%)B、±(15%～25%)C、±(20%～30%)D、±(3%～5%)E、±(10%～15%)4.缺血性肾小管坏死的特点是A、局限在近曲小管，基底膜完整B、局限在远曲小管，基底膜完整C、局限在集合管，呈片段状D、散在于全部肾小管，基底膜破坏E、以上均不是5.休克时产生心肌抑制因子的主要部位是A、心脏B、肺C、胰腺D、脾E、肝6.解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是A、跳跃式传导学说B、全或无学说C、局部兴奋学说D、膜的离子流学说E、局部电流学说7.感受器的生理特性有____、____、____、____。8.为什么对异烟肼的快代谢型者易引起肝损害，而慢代谢型者却易出现神经系统毒性？9.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断A、黑质-纹状体通路的D2样受体B、结节-漏斗系统的D样受体C、中脑-边缘系统的D样受体D、中枢的M胆碱受体E、中枢的肾上腺素α受体10.有淋巴组织的结构是A、舌扁桃体B、菌状乳头C、叶状乳头D、丝状乳头E、轮状乳头11.排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、脑桥D、延髓E、中脑12.在正常机体中，下列阐述哪个部位是无菌的A、外耳道B、皮肤表面C、血液内D、黏膜表面E、眼结膜13.检查成人鼓膜时应将耳郭拉向A、前上B、后上C、后下D、前下E、后方14.C-myc基因既能诱导细胞增殖，也能诱导细胞凋亡，具有双向调节作用。15.唾液分泌的调节是纯神经反射性的，包括条件反射和非条件反射。16.结核分枝杆菌在适合条件下分裂1次所需时间为A、20hB、1OminC、2hD、18hE、20min17.眼球血管膜分为3部分，即____、____和____。18.肾小球滤过膜是如何发挥滤过作用的？19.吗啡可用于治疗____哮喘，但不能用于____哮喘。20.无菌检验21.整个传染病区按患者的接触的环境可分为____区、____区和____区。22.心率超过180/min时，心排血量减少的主要原因是A、快速射血期缩短B、心室充盈时间缩短C、等容舒张期缩短D、减慢射血期缩短E、等容收缩期缩短23.脉管系统包括____和____。24.上腔静脉由左、右____汇合而成，注入____，注入前接受____静脉的注入。25.硬脊膜外麻醉是将麻醉药物注入硬脊膜和蛛网膜之间的腔隙。26.医院外源性感染由哪些因素所致？27.掌深弓是如何构成的，位于何处？28.吗啡的镇痛作用机制是A、激动中枢的阿片受体B、抑制外周PG的合成C、抑制中枢PG的合成D、阻断中枢的阿片受体E、减少致痛因子的产生29.代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦，这是由于血中Ca2+浓度升高所致。30.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A、心肌能量产生障碍B、心肌收缩蛋白破坏C、心肌能量利用障碍D、兴奋-收缩耦联障碍E、心室舒缩功能障碍第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D中毒性肾小管坏死的特点是A、局限在近曲小管，基底膜完整B、局限在远曲小管，基底膜完整C、局限在集合管，呈片段状D、散在于全部肾小管，基底膜破坏E、以上均不是正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:适宜刺激、换能作用、编码功能、适应现象8.正确答案:异烟肼主要在肝脏内被乙酰化为失活的乙酰异烟肼、异烟酸等，少部分以原形从肾脏排出。不同种族和个体对异烟肼乙酰化的速度有明显的个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多，慢代谢型者血中游离的原形异烟肼较多。乙酰异烟肼易损害肝细胞，对肝脏毒性大，故异烟肼的快代谢型者易引起肝损害；而由于异烟肼的结构与维生素B相似，可阻碍维生素B的利用并加速其排泄，导致维生素B缺乏，故慢代谢型者易出现神经系统毒性。9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:正确15.正确答案:正确16.正确答案:D17.正确答案:虹膜、睫状体、脉络膜18.正确答案:(1)对分子大小的选择性过滤：滤过膜的3层结构均有大小不等的小孔，只有小于其孔径的物质分子才能自由地通过。(2)对分子电荷的选择性过滤：滤过膜的各层含有许多带负电荷的物质，主要为糖蛋白。它们限制带负电荷的血浆蛋白滤过。19.正确答案:心源性、支气管20.正确答案:是指检验灭菌后的物品中是否存在活的微生物的一种试验方法。21.正确答案:清洁、半污染、污染22.正确答案:B23.正确答案:心血管系统、淋巴系24.正确答案:头臂静脉、右心房、奇25.正确答案:错误26.正确答案:医院感染外源性感染由于手、空气、器械、口鼻分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及换药的污染所致。27.正确答案:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支构成，位于屈指肌腱的深面。28.正确答案:A29.正确答案:错误30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.细胞凋亡与细胞的坏死均是细胞的死亡，二者无显著的差别。2.结核菌素皮肤试验主要用于检测A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅰ型超敏反应D、Ⅲ型超敏反应E、上述选项均不对3.简述阑尾的体表投影。4.肝门5.细菌细胞壁的主要功能是A、生物合成与分泌B、维持细菌的外形C、呼吸作用D、参与物质交换E、物质转运6.免疫系统衰竭时可出现败血症。7.胸膜腔有何特点？8.内环境9.下面关于新医学模式的理解，不正确的为A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸多方面寻找影响健康和疾病的因素C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态E、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动10.下列关于抗原的阐述中，哪项是错误的A、大分子物质必定免疫原性强B、聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强C、直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强D、分子量越大，免疫原性越强E、A+B11.休克按病因分类可分为____、____、____、____、____、____。12.缺氧的主要类型可分为____、____、____、____。13.不包括大脑半球的分叶是A、颞叶B、枕叶C、顶叶D、边缘叶E、额叶14.小肠分为____，____和____3部分。15.以下哪项不属于医院感染的特点A、易感人群抵抗力低，病死率高B、医院中流行的菌株大多为多重耐药性C、在医院感染中人群的病死率很低D、在医院内一旦发生感染很容易播散E、医院中病原体来源广泛16.与临床关系最密切的是A、ABO血型系统和Rh血型系统B、Rh血型系统和Kell血型系统C、ABO血型系统和Duff血型系统D、Rh血型系统和MNSs血型系统E、ABO血型系统和Kell血型系统17.下列阐述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的A、痢疾B、斑疹伤寒C、伤寒D、脑膜炎E、肺炎18.不包括脊柱运动形式的是A、内收B、侧屈C、前屈D、后伸E、旋转19.应激时糖皮质激素不具有降低血糖的作用。20.无菌持物钳能用于A、消毒皮肤B、取无菌凡士林纱布C、取酒精棉球D、无菌伤口换药E、取无菌针头21.心力衰竭时，心脏的主要血流动力学改变是____和____。22.哪种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出A、鼠伤寒沙门菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、变形杆菌E、副溶血性弧菌23.促进胰腺释放胰岛素的药物为A、格列本脲B、阿卡波糖C、罗格列酮D、二甲双胍E、苯乙双胍24.中枢免疫器官由胸腺、骨髓和淋巴结组成，是免疫细胞发生、增殖、分化、成熟的场所。25.属污染区的区域是A、更衣室B、库房C、化验室D、浴室E、走廊26.QRS综合波反映心室肌去极化的综合电位变化过程。27.只接受对侧皮质核束支配的神经核是A、舌下神经核B、展神经核C、动眼神经核D、三叉神经运动核E、面神经核上部28.戴口罩的注意事项？29.如何进行医疗器械灭菌效果的监测？30.自主神经有何特点？第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:A3.正确答案:阑尾的体表投影常在脐与右髂前上棘连线的外、中1／3交点处。4.正确答案:肝脏面的横沟称为肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管以，及神经和淋巴管出入肝之处。5.正确答案:B6.正确答案:正确7.正确答案:胸膜腔左右各一，互不相通；胸膜腔内呈负压，含有少量浆液。8.正确答案:在多细胞生物中，细胞直接生存于细胞外液，而且细胞外液的成分和理化性质直接影响到细胞的生存，生理学上将细胞外液称为机体的内环境。9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:低血容量性休克、创伤性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克12.正确答案:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧13.正确答案:D14.正确答案:十二指肠、空肠、回肠15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:正确20.正确答案:C,E21.正确答案:心排血量减少、静脉系统淤血22.正确答案:B哪种细菌在培养基上呈迁徙性生长A、鼠伤寒沙门菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、变形杆菌E、副溶血性弧菌正确答案:D哪种细菌引起的食物中毒，临床症状表现在中枢神经系统A、鼠伤寒沙门菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、变形杆菌E、副溶血性弧菌正确答案:C哪种细菌引起的食物中毒与食入不洁净产品关于A、鼠伤寒沙门菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、变形杆菌E、副溶血性弧菌正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:错误25.正确答案:D26.正确答案:正确27.正确答案:A28.正确答案:(1)使用医用防护口罩或外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。(2)外科口罩只能一次性使用。(3)口罩潮湿后应当立即更换。(4)口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。(5)每次戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。(6)检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气，应根据颜面部形状，调整系带的松紧度调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。(7)纱布口罩应保持清洁，定时更换，清洁与消毒。29.正确答案:(1)采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样。(2)采样方法：用无菌的方法将缝合针、针头、手术刀片等小件物品直接放入含有相关中和剂的营养肉汤试管中；注射器取5付在5ml营养肉汤中分别抽吸5次；手术钳、镊子等大的医疗物品，在无菌操作下取2份以上用浸有无菌营养肉汤的棉拭子反复涂擦，将其投入5ml含相关中和剂的无菌营养肉汤试管中；纱布、敷料类用无菌的方法剪取1cm×3cm大小直接放入5ml营养肉汤试管中；导管类用无菌的方法剪取中间部3cm左右，直接放入5ml营养肉汤试管中，立刻送检做定性培养。(3)结果判定：培养48h以上无任何微生物生长为灭菌合格。30.正确答案:(1)习惯上仅指支配心肌、平滑肌、腺体的传出神经。(2)节前神经元不直达效应器，须经外周神经节换神经元，节后纤维才能到达支配的效应器。(3)不受意识控制，但受精神因素影响。第3卷一.参考题库(共30题)1.内毒素的毒性分子是A、特异多糖B、类脂AC、磷脂D、脂蛋白E、核心多糖2.属于内分泌腺的是A、前列腺B、肾上腺C、腮腺D、泪腺E、胰腺3.对肩关节不正确的描述是A、人体运动最灵活的关节B、关节囊前、上、后方有肌腱或韧带加强C、肱骨头大、关节盂浅D、关节囊厚而坚韧E、易向前下方脱位4.常用血氧指标有____、____、____、____。5.外周免疫器官包括A、脾和骨髓B、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺C、肺、骨髓和胸腺D、脾、胸腺和淋巴结E、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织6.医学伦理学与其相关学科的共同点是A、都涉及医德问题的研究探讨B、具有共同的研究目的C、都以医学领域的现象作为自己的研究对象D、都以医学道德作为专门研究对象E、具有各自的研究内容7.不包括眼球内容物的结构是A、后房水B、玻璃体C、晶状体D、前房水E、角膜8.治疗癫痫小发作的首选药物为A、乙琥胺B、苯妥英钠C、扑米酮D、地西泮E、卡马西平9.在多系统器官衰竭发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用？10.应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。11.鼻中隔是由____，____和____等为支架衬覆黏膜构成。12.会阴13.输尿管结石时尿量减少的原因是A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小球滤过总面积减小C、囊内压升高D、滤过膜通透性减小E、血浆胶体渗透压升高14.E花环实验是通过检测哪种受体而对T细胞进行记数的一种实验A、Fab受体B、Fc受体C、补体受体D、小鼠RBC受体E、绵羊红细胞(SRBC)受体15.补体受体存在于下列哪种细胞表面A、B细胞B、单核-巨噬细胞C、中性粒细胞D、T细胞E、以上均存在16.社会道德的主体结构是A、恋爱婚姻道德B、人的素质C、家庭道德D、公共道德E、职业道德17.细菌内毒素的主要成分是A、肽聚糖B、脂多糖C、O抗原D、H抗原E、荚膜多糖18.器官移植后会发生缺血-再灌注损伤。19.腹腔穿刺20.药物代谢动力学21.血液中pH主要取决于血浆中A、HCOB、PaCOC、COCPD、HCOE、以上都不是22.发热23.在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌A、能合成Ⅹ和Ⅴ因子B、是革兰阳性球菌C、能合成V因子D、解除了某些抑制因素E、能合成Ⅹ因子24.眼的屈光物质包括哪些？25.腹主动脉的不成对脏支包括____、____和____。26.肩胛骨上有哪些窝和角？27.化学消毒剂的应用原则是什么？28.预防工作的特点包括A、个体性B、复杂性C、前瞻性D、广泛性E、艰巨性29.肛管内面有哪些结构？30.哪项不属于心传导系统的结构A、房室束B、腱索C、房室结D、窦房结E、浦肯野纤维第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:E8.正确答案:A可用作麻醉前给药的药物为A、乙琥胺B、苯妥英钠C、扑米酮D、地西泮E、卡马西平正确答案:D治疗癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、苯妥英钠C、扑米酮D、地西泮E、卡马西平正确答案:D9.正确答案:在MSOF发生中，有细胞因子TNFa、IL-1和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。10.正确答案:正确11.正确答案:犁骨、筛骨垂直板、鼻中隔软骨12.正确答案:广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织；狭义的会阴是指肛门与外生殖器之间的区域，即临床上所指的会阴。13.正确答案:C急性失血时尿量减少的原因是A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小球滤过总面积减小C、囊内压升高D、滤过膜通透性减小E、血浆胶体渗透压升高正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:正确19.正确答案:一、适应证1．诊断性腹腔穿刺：了解腹水性质，送检常规、生化、细菌学或病理细胞学检查，以协助明确病因。2．治疗性腹腔穿刺：大量腹水压迫引起胸闷、气短及腹部胀痛等症状，可通过放液减轻腹内压力；某些疾病需腹腔内注射药物；无菌性腹水回输。二、禁忌证肝硬化患儿有肝昏迷先兆，禁止大量放液；或疑有腹腔内广泛粘连者。三、操作方法（一）物品准备1．治疗车：上层置一大清洁盘，内放腹腔穿刺包和治疗盘；下层置中单、棉垫、多头腹带、量杯、消毒液等。2．灭菌腹腔穿刺包：内有腹腔穿刺针、注射器、止血钳、橡皮管、无菌玻璃接头、孔巾、无菌小瓶4个（留送标本用）。3．治疗盘：置消毒用碘伏或2.5%碘酊和75%乙醇、棉签、胶布、皮尺、无菌手套、酒精灯，2%普鲁卡因。备好急救药品如肾上腺素等。（二）术前准备嘱患儿先排空尿液，以免刺破膀胱；测量并记录腹围、血压、呼吸、脉搏。（三）体位取斜坡卧位，年长儿可坐在靠背椅上，幼儿必须由大人扶坐椅上，背部及两旁垫以枕头或被毯等物。腹水少者则采取侧卧位。（四）选择穿刺点1．一般取左下腹部，脐与髂前上棘连线的中、外1／3处（此处叩诊应为浊音）即为穿刺点。2．卧位患儿取脐水平线与腋前线或腹中线交叉处。常用于诊断性穿刺。3．坐位放液时，取脐与耻骨联合连线中点，偏左或偏右1～1.5cm处（避开白线）。（五）穿刺方法常规消毒穿刺点周围皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。术者左手向一边绷紧皮肤（使皮肤针眼与皮下针眼错位），右手持穿刺针垂直进入皮肤后斜行，逐步刺入腹壁，当有落空感时，即进入腹腔，此时可先用注射器抽吸少量腹水放入消毒试管中以备送检。然后于针栓接橡皮管，再以输液夹调整速度，将腹水引入容器中记量及送检。放液速度不宜过快，放液量不宜过多，放液过程中助手应将预先包扎在腹部的多头绷带逐步收紧，以防腹压骤减而发生休克，放液要缓慢，控制放液量，一次大量放液可导致水盐代谢紊乱及大量蛋白质丢失，故一次最多不超过1000ml。放液完毕，取出穿刺针，局部涂