2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试参考题库答案

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.环磷酰胺的毒性反应有A、恶心、呕吐及中毒性肝损害B、抑制骨髓及性腺C、出血性膀胱炎D、脱发E、以上都是2.急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别A、分别测定两种细菌血清型是否一致B、再继续尿培养3次C、荧光鉴别是否为抗体包裹细菌D、尿沉渣涂片染色显微镜下区别E、作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常3.患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是()A、肾动脉硬化B、大量饮水后C、前列腺肥大D、肾性尿崩症E、糖尿病4.男，28岁，水肿、尿少、血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用()A、泼尼松60mg/天，顿服B、地塞米松，15mg/天，顿服C、泼尼松20mg，每天3次D、甲泼尼龙冲击疗法E、地塞米松5mg，每天3次5.男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()A、NSAIDs+环磷酰胺B、羟氯喹+抗生素C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗6.男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)7.患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿白细胞6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A、先按肾小球肾炎治疗B、先按肾盂肾炎治疗C、肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D、只用支持治疗E、只用对症疗法8.肾实质性高血压属于容量依赖型者占()A、50%B、60%C、70%D、80%E、100%9.血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿10.类风湿关节炎的遗传易感基因是()A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR511.诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括()A、肾毒性药物B、急性呕吐、腹泻C、感染D、水、电解质紊乱E、贫血12.尿路感染常见致病菌是A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌13.下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义A、水肿B、高血压C、血尿D、贫血E、以上都无参考意义14.下述三张病理图片，你考虑()A、急性肾小管坏死B、急性间质性肾炎C、慢性间质性肾炎D、毛细血管增生性肾小球肾炎E、硬化性肾小球肾炎15.下列可抑制血管升压素分泌的因素是A、心钠素B、血管紧张素ⅡC、血浆晶体渗透压升高D、血压降低E、大量出汗16.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的()A、女性患者多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠杆菌为多见17.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g,／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影18.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A、蝶形红斑B、多发性口腔溃疡C、雷诺现象D、光过敏E、肾小管酸中毒19.光镜、免疫荧光镜(免疫荧光：IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积，呈颗粒状荧光)、电镜(箭头示上皮下驼峰状电子致密物)所示如下，其肾脏病理可诊断为()A、新月体性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎20.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是A、尿培养+B超B、抗感染3天后复查尿常规C、肾活检D、CT扫描E、膀胱镜检查21.女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()A、脓肿B、肿瘤C、结石D、多囊肾E、单纯性肾囊肿22.阅读下述两张病理图片(光镜PAS染色，免疫荧光IgA阳性)后，可诊断()A、新月体性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性硬化E、IgA肾病23.调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A、醛固酮B、肾上腺素C、血管升压素D、肾素E、血管紧张素Ⅱ24.某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为3．6g／24h，这时应A、改用地塞米松B、改为隔日用药C、继续用药D、加用免疫抑制剂E、将强的松加量至80mg／d25.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括A、必需氨基酸的应用B、血液透析C、抗凝治疗D、肾移植E、腹膜透析26.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎27.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是()A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规28.慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为A、高钾血症B、钠水潴留C、高镁血症D、高磷血症、低钙血症E、代谢性酸中毒29.肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项A、动脉撕裂B、肾栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾动脉痉挛E、肾静脉血栓30.慢性肾盂肾炎的总疗程A、2～4周B、5～6周C、6-8周D、2～4月E、1～2年第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A,B提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征正确答案:C提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅳ型F、急性肾小管坏死正确答案:E提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗正确答案:B,E提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年正确答案:F提问：与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机F、年龄正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B,D,E26.正确答案:D27.正确答案:E根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期正确答案:D治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好()A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()A、胸膜炎和/或心包炎B、肺间质病变C、贫血D、皮肤血管炎及溃疡E、皮下结节2.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率()A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖3.男性，22岁，查体血压140／90mmHg(18．7／12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾A、B超肾单个囊肿直径≤3cmB、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3．8cmC、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D、B超双肾多个囊肿4.22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。本例临床表现符合A、肾病综合征B、慢性肾炎综合征C、急性肾炎综合征D、急进性肾炎综合征E、隐匿性肾炎综合征5.患者，男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标A、尿量减少B、血尿素氮突然升高C、尿钠＜20mmol／LD、血肌酐突然升高E、高血钾6.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、肠球菌E、绿脓杆菌7.下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性()A、HLA-DR2、HLA-DR3B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DR1E、HLA-DQ88.肾小球性血尿的特点是A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿9.尿路感染的感染途径是A、上行性B、血行性C、直接感染D、淋巴管感染E、以上都是10.下列哪项不属尿路感染范畴()A、肾盂肾炎B、肾盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎11.下列是糖尿病肾病典型临床表现的是A、糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿B、糖尿病2年后表现为肾病综合征C、糖尿病10年后，尿检以血尿为主D、糖尿病患者发生急性肾衰竭E、糖尿病2年后发现双肾缩小12.急性肾衰竭时循环系统症状是A、心律失常B、心力衰竭C、心肌病变D、高血压E、肺水肿13.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A、控制感染和对症处理B、激素和免疫抑制剂C、抗凝治疗D、非类固醇消炎药E、透析疗法14.慢性肾衰竭肾性骨病的病因为A、代谢性酸中毒B、铝中毒C、骨化三醇缺乏D、营养不良E、继发性甲旁亢15.关于NH分泌的叙述，正确的是A、主要由谷氨酸脱氨而产生B、H分泌增加抑制NH的分泌C、NH的分泌不利于HCO的重吸收D、NH以原形从尿中排出E、是肾调节酸碱平衡的重要机制16.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC11×10／L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性膀胱炎E、急性输尿管炎17.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、对症治疗B、细胞毒药物治疗C、应用止血药物治疗D、泼尼松治疗E、中药治疗18.有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确()A、尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B、肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C、微小病变型尿FDP增高不明显D、狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E、肾移植后急性排异时尿FDP增高19.30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为A、良性小动脉性肾硬化症B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎20.下列哪种疾病主要累及肾小球()A、多发性肌炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征21.成人Fanconi综合征的病因是A、干燥综合征B、糖尿病肾病C、重金属肾损害D、慢性间质性肾炎E、移植肾22.有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的A、合并急性肾衰竭时应做血液透析B、如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C、如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术D、急性期应卧床休息、给予低盐饮食E、当伴有肾病综合征时可做肾活检23.由肾小球滤过排出的物质有A、各种胺类B、含氮类废物C、苯甲酸D、马尿酸E、尿酸24.下列对滤过膜的叙述，错误的是A、起主要滤过屏障的是基质层B、通透性决定于滤过物质的分子大小和所带电荷C、有效半径大于3.6nm的物质几乎完全不能滤过D、滤过膜各层均有带正电荷的物质E、血浆白蛋白不能通过滤过膜25.肾性贫血的原因包括()A、红细胞生成素产生减少B、红细胞生存时间缩短C、尿毒症毒素对骨髓的抑制D、厌食、腹泻等原因使造血原料不足E、以上都不是26.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmoL／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害27.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项A、卡托普利B、双嘧达莫C、消炎痛D、强的松E、庆大霉素28.患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提问：该患者应首先排除的是A、原发性小球肾炎B、继发性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、隐性肾炎E、风湿性心脏病29.在以下各种病情中会出现BUN：Cr>15：1的可能有A、慢性肾功能衰竭B、充血性心力衰竭C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾炎30.一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷B、肝性脑病C、低血糖昏迷D、尿毒症昏迷E、糖尿病酮症酸中毒第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C本例最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎急性发作E、Alport综合征正确答案:A下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项A、血肌酐测定B、补体C3测定C、抗“O”测定D、循环免疫复合物测定E、尿红细胞镜检正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:C在下列临床资料中对诊断意义最小的是A、高血压家族史B、ASO测定C、尿比重测定D、尿β2微球蛋白测定E、双肾B超正确答案:B下列哪种药物本例不宜应用A、双嘧达莫B、呋塞米C、硝苯地平D、链霉素E、青霉素正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:A,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E27.正确答案:A该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项A、转氨酶检查B、骨穿C、血Cr，BUND、放射性核素肾图E、静脉肾盂造影正确答案:C若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6ｇ／(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0ｇ／(kg·d)E、呋塞米正确答案:C28.正确答案:B提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状提问：应急需作的检查A、消化道钡餐B、抽血测空腹血糖血酮体C、抽血测Cr、BUN、C0CPD、急拍胸片了解心脏情况E、急查ECG正确答案:C提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C补体明显降低提问：还应考虑作下列哪些检查A、作24小时尿蛋白定量B、抽血测肝功C、抽血测AKP、AFPD、抽血测ENA、ANA、ds-DNAE、抽血测抗"O"、ESR正确答案:D提示：病人抽血检查COCP为12．3mmol／L提问：应给予下述哪项处理最恰当A、应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服B、静脉补碱C、结肠透析D、口服透析粉E、静脉注射速尿正确答案:B提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L提问：下列治疗哪项最合理A、立即作血液透析B、先做腹膜透析C、暂不做透析，先针对原发病治疗D、暂给予中药治疗E、做肾抑制正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎2.关于急性肾炎，下列正确的是A、最常见的原因为链球菌感染后B、血循环中免疫复合物增加C、血清补体降低D、肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积E、尿沉渣中有白细胞管型3.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析4.男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L。对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E、血尿素氮5.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸6.慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／mlB、尿路感染病史长C、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加D、明显尿频、尿急、尿痛E、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形7.良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高8.关于慢性肾盂肾炎实验室检查，下列哪项是错误的()A、轻度蛋白尿B、白细胞管型C、在膀胱冲洗后的尿中也可见到细菌D、尿浓缩功能障碍E、酚红排泄试验常正常9.对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是A、内生肌酐清除率B、B超C、血、尿常规D、肾活检E、放射性核素肾图10.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于A、采尿后，超过1小时才作培养B、饮水太少C、采尿时严重污染D、尿液停留在膀胱太久E、以上都是11.下列哪项不引起肾病综合征A、急性肾小球肾炎B、急慢性肾盂肾炎C、骨髓瘤性肾病D、糖尿病肾病E、过敏性紫癜肾炎12.有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是A、及时更换导尿管B、暂不治疗C、必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流D、加强支持疗法E、立即予以强有力的抗菌药物治疗13.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、单纯下尿路感染D、肾结核E、肾结石合并上尿路感染14.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、狼疮性肾炎E、梗阻性肾病15.多发性骨髓瘤时可导致A、溢出性蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、一过性蛋白尿D、Tamm-Horsfall蛋白增加E、肾小管性蛋白尿16.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎17.男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。查：血压150/95mmHg，Hb60g/L，血沉30mm/h，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmol/L。最可能的诊断是()A、急进性高血压B、急性肾小球肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭E、慢性肾炎伴肾功能衰竭18.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压19.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是A、高血压性肾损害B、多囊肾C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性间质性肾炎20.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素"O"测定D、肾脏B超检查E、24小时尿蛋白定量F、尿红细胞相差显微镜分析21.下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性(肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生)。该表现可考虑为()A、纤维组织B、新月体C、硬化的血管D、硬化的肾小球E、以上均不是22.有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)，下列哪条是不正确的A、中青年女性多见B、常出现多尿和肌无力，肌麻痹C、低血钙、低血磷D、高氯性代谢性酸中毒E、尿pH值小于5．523.尿毒症病人尿液的特点是()A、尿量明显减少B、尿中颗粒管型明显增加C、尿中蜡样管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右24.青年肾病综合征患者常见的病因是A、过敏性紫癜肾炎B、肾淀粉样变C、狼疮性肾炎D、骨髓瘤性肾病E、乙型肝炎病毒相关肾炎25.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断()A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节炎26.患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、中段尿培养D、尿找抗酸杆菌E、肛门指诊27.肾性高血压属于肾素依赖型者占()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%28.男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5．8g／天，血浆白蛋白18g／L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是A、高度浮肿B、尿蛋白定量5．8g／天，血浆白蛋白18g／LC、血浆白蛋白18g／LD、尿蛋白定量5．8g／天E、高血脂29.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B、弥漫性系膜内皮细胞增生C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D、广泛新月体形成，超过50％E、局灶性节段性肾小球硬化30.氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10％，是由于A、肾小管重吸收肌酐减少B、肾小管排泄少量肌酐C、肾小管合成少量肌酐D、肾小球滤过肌酐成倍增加E、尿量减少有关第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:C本例最可能的诊断是A、肾小管酸中毒Ⅳ型B、肾小管酸中毒Ⅲ型C、肾小管