2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术2.剖腹探查中关于胃肠道疾病的说法不正确的是A、胃十二指肠穿孔修补术务必取活检；B、大量肠管脱出腹腔后可直接回纳C、肠梗阻的病变部位往往在扩张-塌陷的交界处；D、肠扭转复位不能过快，以免诱发心跳骤停；E、小肠挫裂伤，切除肠管范围应该够大。3.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒A、加带无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是4.肠吻合时因肠腔开放，增加污染的机会，故术中应尽量注意用温盐水纱布_________，减少污染(所属，难度：3)5.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲6.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所。检查见左腿有5cm的伤口，边缘整齐，创面尚清洁，未见异物，宜处理A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿8.女，35岁，进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。病人康复出院，注意事项中哪一项除外：A、低脂饮食B、定期复查C、服用消炎利胆药物D、暴饮暴食应避免E、轻体力劳动9.男，45岁，右侧腹股沟区呈梨形隆起，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。诊断为左侧腹股沟斜疝,应采取的手术方法是：A、McVay术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术10.病人手术区皮肤消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康11.甲状腺大部分切除术，术后第二天出现严重的四肢抽搐，有效的处理办法是：A、10%葡萄糖酸钙静脉点滴B、口服钙剂C、口服镇静剂D、口服碘剂E、气管切开防止窒息12.负责有关手术前各项准备工作的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士13.结扎止血法有单纯结扎法和_________两种(所属，难度：3)14.手部感染的特点是A、向周围蔓延B、向深部扩展C、向表皮溃破D、向远处播散E、常累及关节15.小肠的血液供应来自A、肠系膜上动脉B、胰十二指肠动脉C、结肠中动脉D、肠系膜中动脉E、肠系膜下动脉16.关于清创缝合，哪项不正确A、一般可在伤口内作局部浸润麻醉B、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理17.静脉切开常选A、大隐静脉B、小隐静脉C、头静脉D、无名静脉E、腋静脉18.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C、观察2~3日，仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血19.女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此病人的伤口属于A、污染伤口B、感染伤口C、无菌伤口D、清洁伤口E、可能污染伤口20.乙状结肠造瘘术后的患者，进行闭瘘手术时，皮肤消毒的顺序是A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦21.腹壁肌肉起止点，下列哪项错误？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节、髂嵴前1/2B、腹横肌起于胸腰筋膜，下6肋软骨、腹股沟韧带外1/3、髂嵴前3/4C、腹横肌止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节D、腹内斜肌起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2、髂嵴前2/3E、腹内斜肌仅止于耻骨22.乳腺癌术后常见并发症有出血、腋部及皮下积液、_________、臂丛神经损伤及上肢水肿。(所属，难度：3)23.下列哪项不是清创处理的主要措施？A、适当切除B、充分清洗C、彻底止血D、合理引流E、立即缝合24.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术25.关于腹股沟三角的说法不正确的是A、其外侧为腹壁下动脉皱襞B、两侧形成三个凹陷分别为膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝C、其下缘为腹股沟韧带D、其内侧壁为腹直肌外缘E、经此处易发生斜疝26.静脉切开的部位A、内踝前上方表面B、内踝前上方1cm处C、内踝前上方2cm处D、内踝后上方1cm处E、内踝后上方2cm处27.剖腹探查的手术切口不正确的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右侧腹直肌切口D、左侧腹直肌切口E、肋缘下斜切口28.男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，术中发现顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术29.浅表脓肿切开时，选择的麻醉是A、全麻B、腰麻C、局麻D、局麻加强化E、表面麻醉30.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:保护隔离5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E较适宜的治疗方式是：A、胆囊造萎术B、非手术治疗C、胆囊切除术D、胆总管切开引流术E、胆囊切除+总胆管切开引流术正确答案:B进一步检查发现：巩膜无黄染，右上腹轻压痛外无反跳痛及肌卫，Murphy征（一），最可能的诊断是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆绞痛正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:缝合结扎法14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:E此时，局部处理原则是A、伤口清创后不缝合B、清创后延期缝合C、清创后一期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、伤口内应用抗生素正确答案:C术后第二天换药时发现患者伤口周围红肿疼痛不适，中央有淡黄色分泌物溢出，与敷料粘连严重，此时应：A、使用抗生素局部外敷B、拆线引流C、换药后重新包扎D、重新清创缝合E、无需特殊处理正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:皮瓣坏死23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.有关腹横筋膜下列说法正确的是？A、腹横筋膜为腹内筋膜，位于腹前内侧壁B、由腹内斜肌、腹横肌延伸而来C、衬于腹横肌前面D、当发生腹壁疝时，此筋膜参与疝囊的组成E、以上均正确2.切开及缝合皮肤前，应再次_________皮肤(所属，难度：3)3.以下哪个手术属急救手术A、疝修补术B、充血性脾切除术C、胃穿孔修补术D、气管切开术E、甲状腺次全切除术4.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A、130℃,30分钟B、121-126℃,10分钟C、121-126℃,30分钟D、100-121℃,30分钟E、100-121℃,20分钟5.下列哪项不是手术刀的持拿手法？A、持弓式B、指压式C、执笔式D、反挑式E、把抓式6.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口7.腹壁层次由外向内，下列哪项正确？A、皮肤B、浅筋膜C、肌层D、腹膜壁层E、以上均是8.深部脓肿切开时应A、逐层深入B、直达脓腔C、见脓后清洗D、放置逐流E、逐层缝合9.行甲状腺大部分切除术后，出现失音，呼吸困难，可能是术中损伤了A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、喉返神经D、甲状腺峡部E、甲状旁腺10.患者，男，26岁，突然上腹部剧痛，不能直腰1小时就诊，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱，血常规示WBC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的化验方法首选A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI11.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术12.乳癌根治切除术适用于临床哪几期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何时期13.下列哪种缝合方法常用于筋膜、腱膜、肌肉的缝合A、单纯间断缝合B、单纯连续缝合C、连续锁边缝合D、褥式缝合E、“8”字缝合14.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔15.手术中最先洗手穿手术衣的为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士16.参观手术者不应太靠近手术人员，应离手术人员或手术台至少_________cm(所属，难度：3)17.手术切口的选择原则有显露好、损伤小及_________(所属，难度：3)18.下列哪种方法不属于灭菌法A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续1小时C、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法19.空肠一般有多长A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米20.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤21.通常将腋区淋巴结分为三种，其中第二组包括有？A、腋静脉淋巴结外侧群B、腋中胸小肌后组：胸小肌深面的淋巴结C、肩下组（后群）D、腋上锁骨下组E、腋下锁骨下淋巴结22.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子23.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士24.患者，男，54岁，因车祸致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹压痛、反跳痛明显，腹平片、腹部CT及腹部B超未见明显异常。腹痛逐渐加重，目前治疗正确的是A、予抗感染、补液、纠正水电解质等对症支持治疗B、继续观察腹部情况C、立即剖腹探查D、可进食少许流质E、不能行腹腔穿刺25.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A、乳酸消毒B、紫外线消毒C、甲醛熏蒸法D、电离辐射法E、高压蒸气灭菌26.剖腹探查术中，打开腹膜见到浑浊的腹水提示A、空腔脏器穿孔B、实质脏器破裂出血C、胆道穿孔D、炎性病变E、肠系膜受损27.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术手术结束关腹前应注意A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹28.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术29.女性，28岁，左乳疼痛五天，查左乳扪及4.5*4cm肿块并有触痛，体温：38.2℃，诊断为急性乳腺炎，对该病人的部适当处理为？A、适用抗生素B、手术切除肿块C、超市检查D、穿刺检查E、CT检查30.起刀时垂直将锋切入皮肤与皮下，移动时持_________斜角(所属，难度：3)第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:消毒3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B如考虑手术治疗，首选的麻醉是A、局麻B、连硬外麻C、腰麻D、全麻E、表面麻醉正确答案:D完善检查后提示消化道穿孔，患者腹痛明显加重，呈板状腹，BP60/40mmHg,目前的治疗为A、立即剖腹探查B、予抗感染、补液等对症支持治疗C、先行抗休克治疗D、抗休克同时行剖腹探查E、胃镜下进一步明确诊断正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:3017.正确答案:不影响美容和功能18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:D手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应A、更换另一双手套B、重新洗手穿无菌衣戴手套C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖D、加穿上另一无菌袖套E、重新更换手术无菌单正确答案:D在开始切皮前，主刀医生应注意A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清楚D、是否已输血E、胃管是否插好正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:45度第3卷一.参考题库(共30题)1.支配环甲肌的是A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、左侧喉返神经损伤D、右侧喉返神经损伤E、迷走神经主干2.静脉切开常选用内踝处的_________(所属，难度：3)3.关于剖腹探查术的探查原则不正确的是A、先探查污染严重部位B、先探查肿瘤部位C、先探查感染严重部位D、可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。E、先控制出血4.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）5.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。对于以下几种检查，该患者非常规的为：A、体格检查B、颈部彩超C、基础代谢率的测定D、心电图E、眼底检查6.关于股疝修补术说法不正确的是A、术中辨认疝囊困难时可改用经腹股沟手术，先打开腹腔再辨认疝囊壁B、当术中需切开陷窝韧带以松解股环时，应另做腹股沟部斜切口显露韧带C、闭孔动脉异常时，先切开陷窝韧带，再行结扎D、分离疝囊时应避免损伤膀胱E、股疝修补成功与否最大程度上取决于疝囊颈部是否得到高位结扎7.脓肿切开引流的最佳时期是A、感染早期B、脓肿未形成期C、脓肿形成期D、脓肿吸收期E、脓肿穿破期8.剖腹探查术中关于引流管的说法不正确的是A、实质性脏器修补术可能出血者B、空腔脏器修补、吻合后可能渗漏者C、病灶不能彻底清除或严重炎症渗出者D、引流物不一定要置于低位，不能行负压吸引E、引流管切勿挤压空腔脏器吻合口9.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙10.患者，男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天A、术后第1天B、术后2-3天C、术后4-5天D、术后6-7天E、术后7-9天11.脓性指头炎易导致A、指头坏死B、指骨坏死C、末节指骨4/5坏死D、甲床坏死E、皮肤坏死12.切口愈合统计范围只限于记录的切口是A、部分缝合切口B、植皮的手术切口C、完全缝合的切口D、切开引流的切口E、以上均不在统计范围13.挑开脓肿时应用哪种刀片？A、尖刀B、大圆刀C、小圆刀D、弯刃刀E、钩刃刀14.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官15.阑尾炎的早期症状一般是A、上腹痛B、脐周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛16.一般头面颈部拆线时间为A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天17.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。（1）诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）目前最佳的治疗方式是什么？（3分）（4）术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么？（2分）（5）如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）术后出现饮水呛咳，可能的原因是？（2分）18.有关腹直肌起止点正确的是？A、起于耻骨联合及耻骨嵴，止于第5-7肋软骨及剑突前面B、起于剑突前面，止于耻骨嵴C、止于4-5肋软骨D、止于6-7肋软骨E、起于5-7肋软骨19.下列哪项不是正确的线结A、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结20.正确的执剪法为A、拇指与无名指分别伸入剪柄的两环B、拇指与食指分别伸入剪柄的两环C、拇指与中指分别伸入剪柄的两环D、拇指与小指分别伸入剪柄的两环E、无名指与食指分别伸入剪柄的两环21.甲状腺大部分切除术后48小时内，需要注意最危险的并发症是：A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐22.甲状腺术后患者应取_________体位2-3日(所属，难度：3)23.静脉切开置管的深度是A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cmE、5-6cm24.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留或失活组织过多D、局部制动E、服用皮质激素类药物25.局麻给药的要点是A、边进针边给药B、边回抽边给药C、边分针，边给药D、抽到血液时给药E、注药时没有隆起给药26.唯一支配乳头的神经其感觉非常敏感是由哪支神经支配？A、第一肋间神经B、第二肋间神经C、第三肋间神经D、第四肋间神经E、第五肋间神经27.静脉切开的切口长约A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-