2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰。其原因可能A、纵隔摆动B、并发气胸C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、反常呼吸2.糖尿病饮食治疗原则错误的是A、糖类占总热量的50%~60%B、脂肪占总热量的30%C、蛋白质占总热量的30%D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/53.关于心脏压塞的体征，错误的是A、颈静脉怒张B、奇脉C、脉压变小，伴明显心动过速D、吸气时收缩压下降>10mmHgE、呼吸>20次/分4.病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛(双颞部胀痛)，唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征(+)；颈软，双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A、单纯疱疹病毒脑炎B、结核性脑膜脑炎C、新型隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、亚急性硬化性全脑炎F、病毒性脑膜炎G、皮质-纹状体-脊髓变性(CDJ)H、神经梅毒5.下列细菌尿可不予治疗的是A、老年人无症状性细菌尿B、妊娠妇女无症状细菌尿C、学龄前儿童无症状细菌尿D、肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E、以上都不需要治疗6.治疗SLE常用的免疫抑制剂有A、硫唑嘌呤B、环磷酰胺C、环孢素D、羟氯喹E、萘普生7.男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊。查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是A、心脏性猝死B、急性心肌梗死C、急性心力衰竭D、室速E、室颤8.老年患者有上腹疼痛，食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一措施最为适宜）A、每半月随访钡餐检查B、正规抗溃疡药物治疗一疗程C、胃镜检查D、剖腹探查E、癌谱测定9.患者，男，35岁。从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊。采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒A、金属：铅、铬B、有机溶剂：苯及甲苯C、高分子化合物：氯乙烯D、芳香胺类：联苯胺E、氯甲醚F、有机磷10.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节炎F、风湿性关节炎11.患者女，56岁。双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是A、C反应蛋白B、抗核抗体C、免疫球蛋白D、类风湿因子E、血清补体F、抗“O”12.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是A、尿磷／肌酐降低B、血钙降低C、为PTH缺乏引起D、血磷升高E、PTH降低13.患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒14.下列晚发型矽肺发生的条件中哪些是正确的A、接尘浓度B、接尘中游离型二氧化硅的含量C、接尘的年限D、接尘时X线胸片未发现明显异常E、接尘者的遗传因素15.女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为A、胃镜B、X线钡餐透视C、上腹部增强CTD、胃液分析E、剖腹探查16.肾综合征出血热的主要临床表现有A、特异性IgM，IgG抗体阳性B、高血压，多尿，尿中红细胞增多C、低血压，少尿，尿蛋白≥3.5g/24h，尿沉渣中有红、白细胞D、发热体温38℃，同时尿中有蛋白(++)～(+++)E、高血钾，肺水肿17.病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖B、血脂C、肝功能D、心功能E、足部X光片F、24小时尿微量白蛋白排泄率G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养H、眼底荧光造影18.关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是A、腹痛剧烈B、合并胰腺脓肿C、不能排除癌变D、胰腺肿大引起阻塞性黄疸E、瘘管形成19.苯的氨基和硝基化合物的毒性作用主要包括以下哪几方面A、形成高铁血红蛋白B、溶血作用C、肝损害D、眼晶体E、呼吸系统损害20.患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min,律齐，左骶髂关节压痛(+)应首先考虑A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、白塞病E、赖特综合征21.关于骨质疏松症下列说法中正确的是A、骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏B、骨矿密度逐年下降C、女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关D、老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性E、骨矿含量逐年下降22.病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。患者应考虑哪些诊断？A、风湿性心瓣膜病B、冠心病C、肺源性心脏病D、先天性心脏病E、二尖瓣狭窄F、二尖瓣关闭不全G、主动脉瓣狭窄H、主动脉瓣关闭不全I、左室扩大J、心房颤动23.痛风的检查可见A、痛风石活检有尿酸盐结晶B、受累关节X线可见透亮骨质缺损C、秋水仙碱治疗无效D、血尿酸正常E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶24.病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查？A、胸部CTB、内镜检查C、ECGD、24小时食管PH监测E、食道滴酸试验25.与“弯曲症”发生发展有关的疾病是A、高原病B、手臂振动病C、中暑D、减压病E、慢性放射病26.患者男性，55岁。反复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。心电图示V1～5ST段抬高0.2～0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg，心率90次分，频发室早。给以该患者的检查项目恰当的是A、电解质，肝肾功能B、急诊冠脉造影C、胸片D、凝血指标，血常规E、心脏生化27.SLE心血管系统受累可表现为A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、心绞痛E、心肌梗死28.SLE与妊娠的关系，正确的说法有A、抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B、有些SLE者于妊娠时首发本病C、常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D、妊娠会使SLE病情复发E、SLE患者生育能力正常29.克罗恩病内镜下表现描述错误的是A、病变呈节段性分布B、黏膜呈铺路卵石样改变C、可见纵行溃疡D、肠腔狭窄E、可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状30.女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是A、脑脊液及血清中自身抗体检测B、胸片C、冠状动脉造影D、血常规检查E、心肌显像第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A,D针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？A、脑脊液B、头颅CT或MRC、血培养D、脑电图E、胸部X-rayF、结核菌素试验G、诱发电位H、TCD正确答案:A,B,D诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示：腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液清亮，常规WBC96×10/L，RBC80×10/LN45％、L55％、生化蛋白0．484G/L、氯化物125mmol/L，糖4．0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，TW呈低信号，TW及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。A、脑脊液常规异常B、脑电图改变C、影像学改变D、临床表现和体征E、HSV抗原检测F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80(+)；4周后双份脑脊液抗体1：640(+)；血/脑脊液抗体比为15H、特异性抗病毒药物治疗有效正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H诊断癫痫主要依据A、可靠的病史B、神经系统检查C、脑脊液检查D、脑电图检查E、CT扫描F、MR扫描G、ECTH、PECT正确答案:A,D抗癫痫药物治疗原则A、仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗B、根据癫痫发作类型选药C、口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量D、尽量单药治疗E、坚持长期有规律用药F、换药时可马上停用旧药，加用新药G、停药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐停药H、有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药正确答案:B,C,D,E,G,H癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。A、癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发B、频繁发作伴颅内压增高C、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止D、频繁发作E、一次发作的意识障碍F、发作的持续精神异常G、发作后出现Todd瘫H、反复发作出现智能障碍正确答案:A,C癫痫持续状态有什么并发症？A、高血糖B、脑水肿C、儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱――是死亡的主要原因D、肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿E、体内乳酸堆积，可致蛋白尿F、高热、脱水G、偏瘫H、代谢紊乱：乳酸中毒正确答案:B,C,D,E,F,H惊阙性癫痫持续状态处理原则A、给予口服抗癫痫药B、给予维持生命体征措施C、预防脑水肿D、积极治疗原发病E、维持水电解质平衡F、静脉注射安定G、肌肉注射副醛H、静脉注射氯丙嗪正确答案:B,C,D,E,F5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:A应立即采取的措施是A、除颤B、开通气道C、人工呼吸D、药物治疗E、胸外按压正确答案:E最先选择的药物是A、碳酸氢钙B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、阿托品正确答案:D若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用A、碳酸氢钠B、葡萄糖酸钙C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、胺碘酮正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D诊断时应注意哪种职业性肿瘤A、肺癌B、白血病C、膀胱癌D、皮肤癌E、肝癌F、喉癌正确答案:C10.正确答案:C提问：该患者的X线片分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期F、Ⅵ期正确答案:B提问：患者应做以下哪些检查A、类风湿因子B、血沉C、抗CCP抗体D、抗核周因子(APF)抗体E、抗角蛋白抗体(AKA)F、抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)正确答案:A,B,C,D,E,F提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施A、休息B、关节制动C、布洛芬0．43／d口服D、甲氨蝶呤10mgl／w口服E、抗感染治疗F、外科手术治疗正确答案:A,B,C,D提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A、2年内发生关节骨侵蚀B、HLA-DR阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续高滴度阳性E、多发类风湿结节F、血沉快正确答案:A11.正确答案:A该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变。上述表现属于X线分期的A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期F、静止期正确答案:C可用于该病早期诊断的自身抗体A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体正确答案:A,B,C该病不易累及的脏器有A、皮肤黏膜B、肺C、心脏D、神经系统E、血液系统F、关节G、肾脏正确答案:G该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有A、天鹅颈样畸形B、Heberden结节C、Bouchard结节D、纽扣花样畸形E、桡侧偏移F、蛇样畸形正确答案:A,D该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×10/L中性粒1.5×10/L。最可能的诊断是A、成人Still病B、Felty综合征C、结核D、干燥综合征E、反复性风湿症F、RS3PE正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,E,G如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗B、单纯运动治疗C、在饮食基础上加用磺脲类药物D、在饮食基础上加用双胍类药物E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂H、在饮食基础上加用胰岛素正确答案:H患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素正确答案:D,E对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素B、优先使用猪胰岛素C、优先使用基因工程合成的人胰岛素D、使用人胰岛素较多引起过敏反应E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救正确答案:C,E对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射D、皮下注射短效胰岛素30min起效E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效F、皮下注射中效胰岛素30min起效G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效H、皮下注射长效胰岛素即时起效正确答案:A,D,G对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用营养神经的药物G、最好加用防止血液粘稠的药物H、最好尽快截肢以防疾病加重正确答案:A,D,F,G如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物正确答案:B,D,F如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:D下列哪项检查对疾病诊断较特异A、B超B、骨扫描C、唇黏膜活检D、针刺反应E、HLA-B27正确答案:D21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,E,H,I,J患者应进行哪些检查以明确诊断？A、血常规B、胸片C、床边心电图D、彩色多普勒超声心动图E、运动平板试验F、心肌酶学测定G、尿常规H、胸部CT检查I、血生化检查正确答案:A,B,C,D,I患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。A、冠心病B、风湿性心脏病C、先天性心脏病D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全F、主动脉瓣狭窄G、主动脉瓣关闭不全H、左房血栓I、心房颤动J、心功能Ⅳ级正确答案:B,D,G,H,I,J下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、心脏负荷过重E、心肌病变F、情绪激动G、过重体力活动H、妊娠正确答案:D,E此时的处理为A、地高辛B、呋噻米C、华法林D、安体舒通E、倍他乐克F、电复律G、人工瓣膜置换术H、经皮二尖瓣球囊成形术正确答案:A,B,C,D此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。A、洋地黄作用B、洋地黄剂量不足C、洋地黄中毒D、低钾E、心肌缺血F、高钾G、心肌复极异常正确答案:A,G服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒A、心电图ST-T改变B、心电图QT间期缩短C、心电图出现高U波D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩F、房室传导阻滞G、室上性心动过速伴房室传导阻滞H、心电图呈病理性Q波I、心房颤动正确答案:D,E,F,G,I此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为140次/分A、加大洋地黄剂量以控制心室率B、停用洋地黄，加用钾盐C、减少洋地黄，加用钾盐D、改用毒毛旋花子甙K注射E、直流电复律F、利多卡因静脉注射G、可达龙静脉注射正确答案:B,G23.正确答案:A,B,E24.正确答案:B,D,E下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常A、病史B、体征C、食管测压检查D、心电图E、食管吞钡F、PPI诊断性试验正确答案:A,D,F患者可能的诊断是什么？提示：患者口服雷贝拉唑3天后，症状明确好转A、胃溃疡B、胃食管反流病C、慢性食管炎D、Barrett食管E、食管癌正确答案:B下列哪些是食管抗反流屏障？A、膈肌脚B、食管生理性狭窄C、膈食管韧带D、His角E、食管裂孔疝正确答案:A,C,D哪些因素可导致LES压力下降？A、巧克力B、腹水C、妊娠D、运动E、戒烟正确答案:A,B,CGERD的并发症包括：A、食管裂孔疝B、上消化道出血C、食管狭窄D、Barrett食管E、食管憩室正确答案:B,C,D下列哪些不是胃食管反流病食管外表现？A、抽搐B、咽喉炎C、声嘶D、咳嗽E、哮喘F、咯血正确答案:A,F本患者治疗方案为：A、莫沙必利B、H2-R拮抗剂C、PPID、钙拮抗剂E、抗酸药F、抗反流手术正确答案:A,C,E25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C,D,E该患者可以进行下列哪些治疗A、静脉给以西地兰改善心功能B、口服阿司匹林，氯吡格雷双联抗血小板C、静脉给以利多卡因抗心律失常D、静脉给以普罗帕酮治疗室早E、静脉给以替罗非班抗血小板治疗正确答案:B,C,E入院后患者出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率110次/分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，此时处理合适的是A、静脉给以硝酸甘油B、急诊PCIC、静脉多巴胺D、IABP治疗E、口服美托洛尔正确答案:B,C,D该患者一小时后突然出现晕厥，可能的原因为A、房扑B、心脏破裂C、乳头肌断裂D、心室颤动E、心室停搏F、房颤正确答案:D如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、电除颤B、静注普罗帕酮C、临时心脏起搏器植入D、静脉注射利多卡因E、静推胺碘酮正确答案:A27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:A患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原发性正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.一个52岁女患者，心悸、多汗、手颤，逐渐消瘦2年，未曾看病。近1周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心、呕吐，频繁腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次／分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音。最合适的措施是A、积极控制感染B、化验T、T、TSHC、化验白细胞及大便常规D、立即纠正脱水E、按甲状腺危象治疗2.一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、鸭步3.根性坐骨神经痛，最常见的病因是A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、腰椎间盘突出D、腰椎骨关节炎E、黄韧带肥厚4.下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一A、C3B、C2C、C4D、C6E、CH505.不规范的结核预防性化疗方法是A、利福平3个月B、利福平6个月C、利福平+异烟肼6个月D、异烟肼6个月E、异烟肼3个月6.女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是A、体格检查正常B、胸骨深触痛C、胸骨旁局部压痛点D、深呼吸胸痛E、胸前第二、三肋骨区捻发音7.患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是A、饮食控制B、格列齐特C、格列吡嗪D、瑞格列奈E、胰岛素8.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A、自觉症状完全消失B、水肿消失C、血压恢复正常D、肉眼血尿消失E、尿常规恢复正常9.病历摘要：患者女性，65岁，有痛风病史。PE：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7．5mmol/L，LDL-C5．2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7．5mmol/L。心电图示：房性期前收缩下列哪些不是动态血压监测的适应证A、判断高血压的严重程度B、观察心律失常的发生次数C、诊断白大衣高血压D、指导降压治疗E、评估减压药物的疗效F、观察心律失常的发生时间G、观察心肌缺血的程度H、观察高血压晨峰现象10.类风湿性关节炎的关节特点为A、对称性多关节炎B、关节周围软组织肿胀C、关节畸形，明显影响社会功能D、起病缓慢E、持续性疼痛休息后加重11.除了以下哪些项为苯的代谢产物酚类所致A、作用于骨髓细胞中的巯基，导致谷胱甘肽代谢紊乱B、作用于造血细胞，影响核分裂C、对骨髓中白细胞核的致畸变作用D、作用于外周血红细胞，产生溶血作用E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，导致白细胞的凝集与破坏12.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A、遗传因素B、迷走神经张力高C、β受体功能低下D、长期慢性炎症E、气道痉挛13.引起慢性胃炎的主要病因是A、环境因素B、药物等化学性因素C、长期酗酒或服用NSAID药物D、幽门螺杆菌感染E、机体自身免疫因素14.慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是A、血小板与血管壁相互作用障碍B、贫血C、低钙血症D、血小板减少E、透析的影响15.帕金森病患者常见步态为A、偏瘫步态B、剪刀步态C、共济失调步态D、慌张步态E、跨域步态16.有关军团菌肺炎论述，不包括A、病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌B、X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变C、确定诊断主要依赖抗体的测定D、治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星E、容易出现肺脓肿17.下列哪项不是心脏的特点：A、中空的肌性纤维性器官B、呈圆锥形C、斜位于胸腔上纵隔内D、2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E、心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用18.右侧C～T后角受损时产生A、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C、右上肢所有感觉减退或缺失D、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留19.下列属先天性心血管病的是A、肺源性心脏病B、原发性高血压C、冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D、房间隔缺损E、心包炎20.下列各反射的神经支配错误的是A、膝反射(L～L)B、提睾反射（L～L）C、踝反射(S～S)D、肛门反射(S～S)E、肱二头肌反射(C～C)21.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征(-)，感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A、进行性肌营养不良B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、重症肌无力F、Lambert-Eaton综合征G、多发性肌炎H、癔病性瘫痪22.可引起咽下困难为A、类风湿关节炎B、系统性硬化病C、多肌炎/皮肌炎D、结节性多动脉炎E、系统性红斑狼疮23.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、减轻心脏的前、后负荷D、增强心肌收缩力E、降低冠脉灌注压24.类风湿因子阳性可见于A、强直性脊柱炎B、原发性干燥综合征C、RA患者D、骨性关节炎E、正常人25.女性，30岁。Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热、乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒细胞A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药物D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染26.患者，男，28岁，发现血压高一月余，最高可达180/110mmHg，查电解质发现血钾3.0mmol／L，首先应考虑A、继发于慢性肾炎的高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄27.痛风石的特点为A、见于关节远端B、可破溃排出豆渣样物质C、以骨质缺损为中心D、瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染E、受累关节不对称28.病历摘要：患者女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐入院。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，Murphy征(-)。应首先检查哪些项目?A、腹部X线透视B、腹腔穿刺检查C、血常规D、血、尿淀粉酶E、腹部B超F、ECG29.患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是A、劳累性心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎30.尿胆原阳性可见于A、溶血性黄疸B、中毒性肝炎C、总胆管癌D、脾功能亢进E、肝细胞性黄疸第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:C如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是A、心音正常B、颈部可闻及血管杂音C、脉搏不规则D、心前区摩擦音E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B,F,G24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征A、早晨和下午各有一个高峰B、夜间血压较高C、血压平稳，仅在活动时升高D、血压波动无规律E、血压呈杓型F、血压呈非杓型G、血压呈过杓型H、有晨峰现象正确答案:A,E膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关A、低钠、高钾、高钙B、每天饮酒超过50gC、低糖、低脂D、高磷E、乳类F、肉类食品G、高钠、低钾、低钙H、饱和脂肪酸正确答案:B,D,F,G,H该患者的诊断是什么A、高血压病(2级，高危)B、继发性高血压C、高血压病(3级，极高危)D、2型糖尿病E、高脂血症F、高血压心脏病G、代谢综合征H、冠心病正确答案:A,D,E,G该患者应该与哪些疾病鉴别A、先天性主动脉缩窄B、慢性肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、多发性大动脉炎E、原发性醛固酮增多症F、肾动脉狭窄G、糖尿病肾病H、妊娠高血压正确答案:B,C,E,F,G防治高血压的非药物措施不包括下列哪些项目A、减肥B、低盐饮食C、安静卧床休息D、戒烟限酒E、保持乐观心态F、戒酒G、适当运动H、低脂高纤维素饮食正确答案:C,F该患者的降压目标是A、SBP应控制在150mmHg以下B、DBP应控制在95mmHg以下C、SBP应控制在140mmHg以下D、DBP应控制在90mmHg以下E、SBP应控制在135mmHg以下F、DBP应控制在85mmHg以下G、SBP应控制在130mmHg以下H、DBP应控制在80mmHg以下正确答案:G,H该患者的降压治疗可选择A、HCTB、速尿C、洛丁新D、蒙诺E、美卡素F、氨氯地平G、倍他乐克H、硫氮卓酮正确答案:C,D,E,F,G,H10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:B,C,D,G,H急诊接诊，应首先进行哪项检查？A、血常规B、床边心电图C、脑脊液检查D、血钾E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、肌电图正确答案:B,D应进一步行哪些检查，协助诊断。A、肌电图B、肿瘤系列C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、甲功正确答案:A,C,D,E,H根据以上结果，可以排除那些疾病提示：新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾：2．2mmol/L；肌酸激酶CK130U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)22U/L；T32．8nmol/LFT39．5μmol/L，T4120nmol/LFT421．8pmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0．39G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。A、进行性肌营养不良B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、重症肌无力F、Lambert-Eaton综合征G、多发性肌炎H、癔病性瘫痪正确答案:A,C,E,F,H目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？A、多发性肌炎激素治疗B、周期性瘫痪补钾治疗C、癔病性瘫痪补钾、心理治疗D、甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶E、多发性肌炎免疫球蛋白治疗F、Guillain-barre综合征激素治疗G、急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶正确答案:B周期性瘫痪治疗方面那些是正确的A、口服10％氯化钾日总量可达10gB、避免过饱、酗酒、过劳C、口服氨体舒通200mgbidD、0．9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴E、口服乙酰唑胺250mgtidF、平日宜高钾高钠饮食，预防发作G、口服2％高锰酸钾1gtidH、平日宜少食多餐正确答案:A,B,C,D,E,H目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种A、性染色体显性遗传钾通道病B、性染色体隐性遗传钾通道病C、性染色体显性遗传钙通道病D、性染色体隐性遗传钙通道病E、常染色体显性遗传钾通道病F、常染色体隐性遗传钾通道病G、常染色体显性遗传钙通道病H、常染色体隐性遗传钙通道病正确答案:G关于周期性瘫痪，哪些是正确的A、只有青壮年受累B、任何年龄均可发病C、男性多于女性D、女性多于男性E、随年龄增长发作次数增加F、通常晨醒时发病G、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H、只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累正确答案:B,C,F,G22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B,C,E25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C,D,E,F应考虑哪些疾病？提示：查血淀粉酶300U(Somogyi法)，WBC14×10/L，心电图未见异常A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗塞F、肠梗阻正确答案:B,C,D为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查？A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、正铁血白蛋白E、X线透视正确答案:C此时应优先采取哪些检查？提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛A、腹部CTB、腹腔穿刺C、血气分析D、胃镜E、肝肾功能正确答案:A,B,E诊断应考虑哪些疾病？提示：患者复查血淀粉酶890U(Somogyi法)，体检时发现Grey-Turner征(+)A、急性出血坏死性胰腺炎B、败血症C、合并胆囊炎D、急性腹膜炎E、并发胰腺囊肿F、合并胆石症正确答案:A,D下列有关淀粉酶的描述哪些是错误的？A、尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛是同时升高C、血淀粉酶只持续48小时D、淀粉酶高低反映病情的轻重E、正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺F、腹水淀粉酶升高应考虑出血坏死性胰腺炎正确答案:B,C,D,E下列哪些项目提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎？A、上腹压痛、反跳痛B、出现ARDSC、血WBC升高D、血淀粉酶升高3倍以上E、血清钙离子减少正确答案:A,B,E该患者此时应采取哪些治疗措施？A、积极补液，补充血容量抗休克治疗B、禁食C、胃肠减压D、抗生素治疗E、PPI抑酸治疗F、生长抑素静滴G、手术治疗正确答案:A,B,C,D,E,F29.正确答案:D30.正确答案:A,B,E第3卷一.参考题库(共30题)1.女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、Reiter综合征D、骨关节炎E、类风湿关节炎2.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、脑栓塞E、头痛性癫痫3.导致大动脉炎死亡的主要原因是A、脑出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、肾功能衰竭E、手术并发症4.SLE患者正常妊娠、生产的条件是A、没有严重的肾脏损害B、病情处于缓解期3个月以上C、没有中枢神经系统的损害D、没有严重的心脏损害E、停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上5.患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为A、类肺炎胸腔积液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、心功能不全E、风湿免疫6.下列哪项指标与SLE活动密切相关A、补体降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗体滴度增高7.患者男，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括A、血常规B、尿常规C、肾功能D、血气分析E、胸片F、肿瘤标志物G、骨髓穿刺8.患者男性，54岁。查体时发现血糖11.3mmol/L。为明确诊断，可考虑的检查有A、血酮体测定B、糖化血红蛋白(HbA)测定C、OGTT试验D、血浆胰岛素及c肽测定E、空腹血糖测定F、果糖胺测定G、尿糖测定9.狼疮性肾炎可表现为A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、胆固醇升高10.下列是社区获得性肺炎最常见致病菌的是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌11.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、血尿酸正常B、有外伤史C、可见于任何年龄D、无关节变形E、关节疼痛呈间断性12.同卵双生子HLA-B27和AS的一致率则超过A、60％B、50％C、20％D、70％E、30％13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是A、红细胞受到破坏，寿命缩短B、血管外溶血及血管内溶血C、肾上腺皮质激素是首选的治疗D、患者积极输血，纠正贫血症状E、儿童溶血性贫血时多有肝脾大14.下丘脑激素调节腺垂体促激素分泌，是通过A、下丘脑垂体神经束B、神经递质C、激素第二信使D、下丘脑激素代谢产物E、垂体门脉系统15.降低血氨的药物有A、左旋多巴B、谷氨酸钠C、支链氨基酸D、精氨酸E、胰岛素﹣胰高血糖素16.MDS的病态造血的骨髓象改变可为A、骨髓红系增生活跃B、可见Auer小体C、红系多偶数核，核碎裂D、可见淋巴样小巨核细胞E、呈裂孔现象17.关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是A、RA以全血细胞减少为主B、RAEB骨髓中原始细胞5%～20%C、RAEB以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞D、RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢E、CMML多见Ph′染色体阳性18.患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。引起心慌的机制有哪些A、交感神经兴奋性增加B、心率过慢C、瓣膜关闭不全D、甲状腺功能亢进E、心率过快F、心肌收缩力增强G、迷走神经张力增加H、心律不规则19.口服华法林必须监测以下哪项指标A、出凝血时间B、INRC、血小板D、尿常规E、APTT20.男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是()A、输新鲜血浆B、输清蛋白C、应用速尿D、使用环磷酰胺E、糖皮质激素21.患者，女，63岁，慢性支气管炎急性发作，以下哪种治疗最重要A、解痉平喘B、控制感染C、痰菌苗注射D、化痰止咳E、吸氧22.痛风性肾病表现为A、血压正常B、肌酐升高C、浮肿D、血尿素氮升高E、蛋白尿23.扩张型心肌病的主要病理特征是A、左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B、左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍C、右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍D、双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变E、双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚24.尿常规检查提示慢性肾衰的是A、大量颗粒管型B、大量上皮细胞C、红细胞管型D、尿比重固定于1.010E、蜡样管型25.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A、病史及临床表现B、X线钡餐检查C、Hp检查D、胃液分析E、胃镜检查26.多发性肌炎的临床表现正确的是A、眼肌和面肌也是经常被累及的肌群B、四肢远端肌群受累者不足1／4C、骨盆带及肩胛带肌群最易受累D、50％的发生颈部肌肉无力，25％可见吞咽困难E、本病可发生任何年龄以男性受累多见27.女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A、结节性多动脉炎B、重度动脉硬化C、大动脉炎D、系统性红斑狼疮E、巨细胞动脉炎28.男，25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿诊断为A、电光性虹膜炎B、电光性角膜炎C、电光性眼炎D、红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤29.关于各种影像学检查的临床应用，错误的是A、透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录B、胸部X线平片的空间分辨率比CT低C、CT的密度分辨率比胸部X线平片高D、床旁胸片的主要缺点是摄片效果差防护条件差E、有心脏起搏器的患者是MRI绝对禁忌证30.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A、肌无力B、肌萎缩C、巴宾斯基征阳性D、大小便障碍E、无客观感觉异常第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E哪项体征对确诊有意义A、槌状指B、Heberden结节C、皮下结节D、腊肠样指E、环形红斑正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:B此患者应行的检查及处置包括A、血常规B、心电图C、PPDD、痰结核菌培养及涂片E、肺功能F、肺增强CTG、胸穿正确答案:A,C,D,G该患者如考虑结核性胸膜炎，支持这一诊断的指标是A、胸水蛋白40g/LB、血常规WBC20.0×10/LC、胸水粘蛋白实验阳性D、痰为黄绿色E、胸水ADA78U/LF、胸水LDH478U/LG、头孢呋辛治疗有效H、胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%I、胸水蛋白22g/LJ、胸水ADA30U/LK、细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%正确答案:A,C,E,F,H此病需采取的治疗措施是A、广谱抗生素B、抗结核C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D、诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽F、应用利尿剂G、胸腔内注射抗结核药物正确答案:B,C,E6.正确答案:A7.正确答案:F,G提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol／L，血气分析示氧分压61mmHg，胸