2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试参考题库附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.痰液检查不可能发现A、弓形虫滋养体B、卡氏肺孢子虫包囊C、卫氏并殖吸虫卵D、棘球蚴的原头节E、溶组织内阿米巴滋养体2.下列对分离培养条件要求不高的细菌是A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、淋病奈瑟菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌3.日本血吸虫虫卵的致病作用主要在于A、虫卵的压迫和破坏作用B、引起一过性皮炎C、卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成D、虫卵机械阻塞血管E、卵内毛蚴分泌毒素溶解组织4.下列哪项血红蛋白增加时异丙醇沉淀试验不会出现阳性结果A、HbA2B、HbFC、HbHD、不稳定血红蛋白E、HbE5.功能性蛋白尿6.疟原虫红细胞外期发育的场所是A、组织细胞内B、人巨噬细胞内C、淋巴细胞内D、人肝细胞内E、蚊胃内7.全血保存期的标准是输注24小时体内红细胞存活率为()A、40%B、50%C、60%D、70%E、90%8.抗体分子发挥其亲细胞作用时，是通过下列哪一片段与细胞结合A、pFc′片段B、Fab+Fc片段C、Fab片段D、F(ab′)2片段E、Fc片段9.写出均数、标准差、标准误及变异系数的符号、公式及意义。均数：符号为叉。均数代表一组观察值的集中趋势。10.超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的（）A、LpAB、β-LpBC、α-LpD、CME、前β-Lp11.羊水中反映胎肾发育成熟的物质是A、结合胆红素B、淀粉酶C、肌酐D、脂肪酶E、未结合胆红素12.试阐述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。13.母婴分离时，为了保持泌乳，应做到（）A、每天挤奶2次B、每天挤奶3次C、每天挤奶1次D、每天挤奶4次E、每天挤奶6-8次或更多14.下列物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光的是A、总蛋白B、三酰甘油C、胆红素D、葡萄糖15.什么是细胞因子?如何产生的?16.血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。17.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的A、10%B、30%C、40%D、50%E、20%18.某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用A、X±1．96sB、±sC、X+2．58sD、取百分位数法第5％和第95％百分位的数值19.试阐述脑脊液通常生化检查内容及意义。20.影响抗原抗体反应的因素有哪些？21.观察细菌形态和动力，通常常用悬滴法或压滴法，而这种方法需要如何染色（）A、革兰染色B、复染法C、不染色D、姬姆萨染色E、单染法22.下列情况中不适合进行骨髓穿刺的是A、伤寒B、再生障碍性贫血C、白血病D、血友病E、骨髓增生异常综合征23.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，常见于A、结核B、化脓菌感染C、过敏性疾病D、恶性肿瘤24.下列说法错误的为（）A、肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小成正相关B、肿瘤标志物具有相对特异性C、肿瘤标志物的敏感性越高越好D、肿瘤标志物的测定应结合临床E、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高25.某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为A、55ml/minB、50ml/minC、25ml/minD、155ml/minE、75ml/min26.全血抗凝离心后除去血细胞成分即为A、浓缩红细胞B、胶体溶液C、血浆D、血清因子E、血清27.抗人球蛋白试验常用于A、血小板抗体检测B、ABO亚型鉴定C、抗体筛选试验D、ABO正反定型E、盐水抗体检测28.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL29.关于MHCⅠ类分子，下列各项中正确的是A、只存在于白细胞上B、存在于一切有核细胞上C、只存在于淋巴细胞上D、只存在于巨噬细胞上30.人体造血器官起源于()。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:功能性蛋白尿泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现轻度蛋白质。常见于机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性改变，使肾小球毛细血管壁通透性增高而导致。当影响因素消除，尿蛋白自然消失。6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:如观察值较多，可用频数表计算法。标准差：符号为S。标准差代表一组观察值的离散程度。标准误：符号为或SE。标准误是样本均数的标准差，即样本均数与总体均数的接近程度。变异系数：又称离散系数，符号为CV。变异系数是相对数，没有单位，因此更便于资料之间的分析比较。CV常用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度，或比较度量衡单位不同的几组资料的变异度。10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:将抗原包被于固相载体，加入待测血清后，如其中含有相应抗体，可与包被抗原结合。洗去不参与反应的无关蛋白成分后，再加入酶标记的第二抗体或酶标记抗原，使与待测抗体反应，在固相载体上形成抗原一待测抗体一酶标记抗抗体或抗原一待测抗体一酶标记抗原的复合物。待加入底物后，酶催化底物，产生呈色物质。根据着色深浅，可判定待测抗体的有无及含量。如检测IgM类抗体，可用抗μ链抗体包被固相载体，再依次加入待测血清、抗原、酶标记的针对抗原的特异抗体。如检测抗原，可采用抗原捕获(双抗体夹心)ELISA。除此之外，ELISA还有很多其他的演变方法，如竞争抑制法等。13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:细胞因子是一大类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。它主要由免疫细胞以及某些非免疫细胞。(如血管内皮细胞、成纤维细胞、基质细胞等)经刺激而合成、分泌的生物活性物质。16.正确答案:错误17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:答：脑脊液一般生化检查内容及意义：①外观：透明的无色液体，不是血浆的简单过滤液。淡红色或血性：颅内或脊髓腔内有出血淡黄色或红黄色：蛋白含量增高云雾状或毛玻璃样：白细胞增多。②压力：60～180mmHO。增高：颅内占位病变或脑积水。③白细胞和红细胞计数，可提示中枢神经系统是否有炎症和出血。④蛋白质增高，提示炎症或脑和脊髓占位性病变。⑤葡萄糖过高：糖尿病；葡萄糖过低：细菌、真菌感染或脑膜癌。⑥氯化物过低：细菌性感染。⑦IgA增高：脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病；降低：支原体脊髓膜炎、小脑性共济失调、癫痫。⑧IgG增高：结核性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻；降低：癫痫、X线照射、服类固醇药物。20.正确答案:答：①抗原：抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。②抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。③电解质：常用0.85%氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。④酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。⑤温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:中胚叶第2卷一.参考题库(共30题)1.血小板计数有些什么方法?2.下列哪一项不属于溶血性贫血的共性改变A、红细胞寿命缩短B、血红蛋白量减少C、尿中尿胆原增高D、血中胆红素增高E、网织红细胞绝对数减少3.ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是（）A、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加B、血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高C、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常D、血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E、血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高4.缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁和总铁结合力增高B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁降低，总铁结合力降低5.病人，男性，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.0×1012/L，白细胞300×109/L，血小板40×109/L，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12、分叶核粒细胞0.4、嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列关于慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10%B、外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%C、NAP积分减低甚至0分D、外周血嗜碱性粒细胞>20%E、染色体检查仅有Ph’染色体出现6.不规则抗体7.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A、丙氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸E、甘氨酸8.乳糜尿常见于丝虫病。9.尿试带法检测白细胞是检测尿中哪种白细胞中的酯酶A、嗜酸性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞10.患者，女，50岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多A、印戒样细胞B、完全角化细胞C、不完全角化细胞D、角化前细胞E、纤维形癌细胞11.主要的细胞因子有哪些?12.代偿性代谢性酸中毒时A、PCO↑，pH不变B、PCO↓，pH不变C、PCO↓，pH↑D、PCO↑，pH↑13.血友病乙是由于缺乏哪一项凝血因子A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅩD、凝血因子ⅡE、凝血因子Ⅶ14.不属于溶栓治疗监测的实验室指标是A、D-二聚体B、凝血酶时间C、纤维蛋白原D、纤维蛋白原降解产物E、凝血酶原时间15.血清HCG峰值出现在A、妊娠中期B、停经第一天C、分娩前D、妊娠8～10周E、妊娠2～5周16.下列哪项疾病属于多克隆Ig增高A、重链病B、恶性淋巴瘤C、活动性肝炎D、巨球蛋白血病E、多发性骨髓瘤17.长时间保存病毒标本时应置于A、-20℃B、-5℃C、-70℃D、-4℃E、4℃18.上消化道出血通常多少毫升即可出现柏油样便?19.关于凝集反应，说法正确的是A、IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强B、不出现肉眼可见的凝集现象C、IgM类抗体常出现不完全反应D、反应的发生可分为四个阶段E、IgG类抗体不易出现不完全反应20.人体内具有分化能力的最早的造血细胞是A、粒系祖细胞B、巨核系祖细胞C、造血干细胞D、红系祖细胞E、T淋巴系祖细胞21.血浆游离血红蛋白增高常见于血管外溶血。22.肿瘤标志物23.生吃牛肉可能感染()，生吃猪肉可能感染()、()、()和()、()。24.红细胞起源于A、骨髓造血干细胞B、早幼红细胞C、巨噬细胞D、原始红细胞E、肝脏25.试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查?26.抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低温下鉴定血型为A、O型B、A型C、AB型D、B型E、以上都可能27.血气分析仪通常只测定血液()、()和()三项基本数据，再参考体温等数据计算出其他诊断参数。28.肿瘤相关抗原的特点是A、有严格的肿瘤特异性B、仅以膜结合形式存在C、肿瘤相关抗原仅存在于血清中D、细胞癌变时含量明显增高E、只存在于肿瘤细胞29.补体系统的激活必须参与的成分是A、C3B、C2C、ClqD、细胞因子30.小细胞群主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:血小板计数(bloodplateletcount，BPC)方法主要分为两类：血细胞分析仪法和目视显微镜法。血细胞分析仪法重复性好，而且可发测锝血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)。一般均以全血标本检测；但由于仪器计数不能完全区分血小板与其他类似大小的物质(如红细胞或白细胞碎片、灰尘等杂物)，因而有时仍需以显微镜计数校正之，因而仍将显微镜(特别是相差显微镜计数)．法作为参考方法。显微镜法又可分为普通光镜法和相差显微镜法，后者准确率高，血小板易于识别。在各种稀释液中，无论血细胞分栎仪器法或显微镜法，多以草酸铵溶血法作为参考。国内亦将此稀释液定为首选溶血剂。2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D下列关于慢性粒细胞白血病骨髓细胞培养说法正确的是A、急变期CFM-E、BFM-E培养，集落数增多B、慢性期CFM-GM培养，集落数增多C、慢性期CFM-GM培养，集落数减少D、急变期CFM-CM培养，集落数增多E、慢性期CFM-CM培养，集落数正常正确答案:B下列出现于慢性粒细胞白血病的是A、t(15；17)B、t(9；11)C、t(8;21)D、BCR/ABL融合基因E、PML/RARA融合基因正确答案:D6.正确答案:不规则抗体不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体。7.正确答案:E8.正确答案:正确9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:根据细胞因子的基本理化性状和主要生物学活性有：白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、造血生长因子(包括各种集落刺激因子和红细胞生长素等)及肿瘤坏死因子(TNF)；除此，还有一些与免疫学相关的因子。12.正确答案:B13.正确答案:B哪一项不属于依赖维生素K的凝血因子A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅩD、凝血因子ⅡE、凝血因子Ⅶ正确答案:A哪一项的活性不能被抗凝血酶抑制A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅨC、凝血因子ⅩD、凝血因子ⅡE、凝血因子Ⅶ正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:上消化道出血50～70mL，即可肉眼见到柏油样便；如柏油样便持续2～3天，说明出血量至少为500mL。19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:错误22.正确答案:肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液，当肿瘤发生、发展时，这些物质明显异常。23.正确答案:牛带绦虫、猪带绦虫、旋毛虫、弓形虫、卫氏并殖吸虫、曼氏迭宫绦虫24.正确答案:A25.正确答案:尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，它能直接看到有形成分如管型、血细胞及各种结晶甚至其他异常发现，目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代显微镜检查。特．别是对肾科病人尿液，以镜检结果作为诊断依据和观察疗效指标，以及疑有假阴性和假阳性的尿液标本等均应用显微镜检查。26.正确答案:C27.正确答案:pH、PCO、PO28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:A大细胞群主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意正确答案:B中间群细胞主要是指A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E、嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.白细胞计数稀释液常用A、Hayem液B、丙酮一伊红稀释液C、稀乙酸溶液D、生理盐水2.溶组织内阿米巴的主要传染源是A、动物宿主B、阿米巴肝脓肿患者C、慢性阿米巴结肠炎患者和无症状带虫者D、急性阿米巴痢疾患者E、溶组织内阿米巴的保虫宿主3.典型阿米巴痢疾的大便呈果酱样，含脓血黏液，有特殊的腥味，镜下以黏液和脓细胞为主。4.下列能通过滤菌器的病原体是A、沙眼衣原体B、链球菌C、葡萄球菌D、梅毒螺旋体E、立克次体5.下列对于检验结果的阐述，不确切的是A、是临床医师对患者诊断、治疗的重要依据B、是医疗文件的重要组成部分C、是防止医疗纠纷的工具D、是提供患者生理、病理的重要信息E、是检验的最终产物6.离子钙所带的正电荷数为（）A、2个B、1个C、4个D、3个E、5个7.胆固醇可转化为下列化合物，但应除外A、雄激素B、绒毛膜促性腺激素C、胆汁酸D、维生素D8.正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。9.以下哪项会导致尿胆素原排泄减少A、溶血B、胆道梗阻C、肠梗阻D、碱中毒E、肝细胞性黄疸10.青年病人，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×1012／L，白细胞5×109／L，血小板10×109／L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、ITP(急性型)11.什么是分析范围、干扰和介质效应?12.妊娠妇女以下哪种激素浓度无明显增加A、黄体生成素B、催乳素C、孕酮D、皮质醇E、甲状旁腺素13.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个/HP，球菌++，提示清洁度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度14.静脉采血法的采血部位首选A、肘部静脉B、股静脉C、手背静脉D、内踝静脉E、颈外静脉15.屠宰肉类未进行检疫不可能感染A、弓形虫病B、杜氏利什曼原虫病C、猪带绦虫D、牛带绦虫E、旋毛虫16.预测早产的指标是A、胎盘催产素B、纤维蛋白降解产物C、薄层小体D、胎儿纤维连接蛋白E、卵磷脂17.通用遗传密码中代表终止密码的三种密码是__________、__________和__________。18.Auerbody常见于A、溶血性贫血B、急性粒细胞白细胞C、恶性贫血D、过敏性疾病及寄生虫感染E、严重感染及大面积烧伤19.病毒性肝炎酶免疫检验中，有高值、中值、低值及阴性值的质控物，其中哪种质控物最重要（）A、中值B、高值C、阴性值D、低值E、以上都是20.某位病人HCT增高，应该采用哪种推片方式可以得到满意的血涂片A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、快推C、大血滴、大角度、慢推D、小血滴、小角度、慢推E、小血滴、大角度、慢推21.何谓传染性变态反应?22.判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中A、阴道杆菌减少B、找到病原体C、白细胞增多D、上皮细胞减少E、红细胞增多23.当胆红素超过正常范围，但又在34．2mmol／L以内，肉眼难于察觉，称作隐性黄疸。24.空腹血糖的参考值范围为（）A、7.0～11.1mmol/LB、3.89～6.11mmol/LC、D、2.8～7.8mmol/LE、4.5～5.9mmol/L25.简述Levey-Jennings是如何绘制的。26.慢性贫血患者的输血指征A、血红蛋白小于70g/LB、血红蛋白小于60g/L，并伴有明显贫血症状者C、血红蛋白小于90g/LD、血红蛋白小于100g/LE、血红蛋白小于60g/L27.生活史中仅有滋养体期的原虫（）A、弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、阴道毛滴虫28.病人，男性，19岁，学生。因畏寒、发热5天入院。近5天来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上感“，给予解热药和抗生素治疗，症状未见缓解。体检：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心肺无异常。肝脾肋下都能触及，Murphy征（-）。根据患者症状，最可能的疾病是A、疟疾B、锥虫病C、血吸虫病D、黑热病E、丝虫病29.下列核酸在波长为260nm时，光吸收强度大小排列正确的是A、A>T>G>B、G>C>A>TC、G>A>T>CD、C>G>T>A30.影响电泳迁移率的主要因素有________、________、________和________等。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:错误4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:错误9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:分析范围是指使用某法可以测定到准确结果的浓度范围，可以从标准曲线来估计，但要注意介质效应。干扰是指由于存在于标本或试剂中的其他物质干扰了该法的反应。干扰带来的误差属于恒定误差。介质效应：分