2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.骨盆腔的最短径线是A、入口斜径B、中骨盆横径C、出口前后径D、入口前后径E、中骨盆前后径2.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°该患者的胎方位是A、ROTB、ROAC、LOAD、LOPE、LOT3.对于骨盆底的描述不恰当的是A、由多层肌肉和筋膜组织组成B、前面是耻骨联合C、后面为尾骨尖D、骨盆底有5层组织E、其封闭骨盆出口4.女性，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、超声检查C、宫腔镜--腹腔镜联合检查D、阴道镜检查E、宫腔镜检查5.子宫肉瘤是恶性程度较高的女性生殖系肿瘤，其来源于______或______，约占子宫恶性肿瘤的______。6.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值A、出口横径B、骶棘韧带宽度C、对角径D、坐骨棘间径E、后矢状径7.下列各项中，不属于急性盆腔炎的手术指征的是A、急性输卵管炎B、输卵管卵巢积脓C、盆腔脓肿形成D、输卵管积脓E、脓肿破裂8.女性生殖道病毒感染以______、______、______较常见。9.何为病理性缩复环？10.静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。11.输卵管结构从内向外的排列分别为A、间质部、峡部、壶腹部和伞部B、间质部、壶腹部、峡部和伞部C、峡部、壶腹部、间质部和伞部D、峡部、间质部、壶腹部和伞部E、壶腹部、峡部、间质部和伞部12.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、12h内胎动12次B、B超显示羊水过少C、尿E3值16mg／24hD、OCT阴性E、NST有反应型13.卵巢周期14.孕妇受沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。15.导致子宫腺肌病的主要原因是A、子宫内膜增生过长B、多次人工流产和分娩对子宫壁创伤C、高雌激素水平D、慢性盆腔炎E、子宫肌瘤16.功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是A、雌激素B、诊断性刮宫术C、孕激素D、止血药物E、雌-孕激素序贯疗法17.子痫前期病人扩容指征为：当血液血浓缩_____，血球压积______、全血黏度比______，血浆黏度比≥______，或尿比重≥______，心率______次／分时。白蛋白、血浆、全血适用于______；低分子右旋糖酐有______作用；碳酸氢钠适用于______患者。扩容时应密切监测______、______、______。扩容有效的证据有______。扩容禁忌证为：______、______、______。18.目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是______、______、______。19.患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是A、达那唑口服B、静脉点滴青霉素C、开腹探查术D、中药活血化瘀E、系统抗结核治疗20.关于子宫收缩乏力的描述，正确的是A、胎儿先露部下降受阻，产程延长B、产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力C、妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D、雌激素水平升高E、胎先露压迫宫颈时间过长21.脐动脉生后与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。22.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的为A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗C、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素23.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、乙状结肠扭转B、急性阑尾炎C、卵巢巧克力囊肿破裂D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢卵泡破裂出血24.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述检查中简便、易行的是A、基础体温测定B、血、尿中激素测定C、阴道细胞学涂片D、内膜活检E、宫颈黏液检查25.试阐述宫缩乏力所致产后出血的处理方法?26.心动过缓27.组成我国妇科肿瘤的三大恶性肿瘤为______、______、______。28.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染A、经血传播B、直接蔓延C、上行传播D、经淋巴蔓延E、以上都不是29.女性，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病A、结核性腹膜炎B、肝硬化C、麦格征D、卵巢癌E、以上都不是30.治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有______、______、______。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:子宫肌层、肌层内的结缔组织、2％～4％6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、人乳头状瘤病毒9.正确答案:病理性缩复环是指在产程中，胎先露下降受阻，产程进展缓慢，产妇烦躁不安、疼痛难忍，在子宫上、下段之间出现明显厚薄交界的环形凹陷，随着宫缩上升可达脐平或脐上。体检：子宫下段膨隆、压痛，病人有排尿困难，导尿为血尿。10.正确答案:正确11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:卵巢周期：从青春期开始到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化，称为卵巢周期。其周期性变化包括：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。14.正确答案:正确15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:≥35％、≥3．6、1．6、1．020、＜100、低蛋白血症、贫血患者、疏通微循环、减少血小板聚集、酸中毒、血球压积、全血黏度比和血浆黏度比、心肺功能及尿量、病人安静舒适、血压稳定、尿量增加，自觉症状好转、心衰、水肿、肾功能不全18.正确答案:预防为主、早期诊断、妥善处理19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:正确22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:(1)按摩子宫：立即均匀有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁。(2)注射宫缩剂：肌内注射或静脉缓慢推注缩宫素10U(加入20ml。10％～25％葡萄糖液内)，继之肌内注射或静脉推注麦角新碱0．2mg，(有心脏病者慎用)。随后将缩宫素10～20U加入10％葡萄糖500mL内静脉滴注，以维持子宫收缩，或用前列腺素F2α0．5～1mg，经腹直接注入子宫肌壁。(3)填塞子宫：用长6m宽3～4cm之消毒长纱布条，白宫底开始填塞子宫，24小时后缓慢抽出。(4)结扎髂内动脉：于髂内动脉起始点，以7号丝线结扎双侧髂内动脉。(5)子宫切除：各种治疗方法无效时，应行次全子宫切除术。26.正确答案:心动过缓：胎心率每分钟心搏次数若持续＜120次。历时10min为心动过缓。27.正确答案:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:制霉菌素、克霉唑、达克宁第2卷一.参考题库(共30题)1.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术中剖视对侧未发现肿瘤B、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好C、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示临界或低度恶性E、术后有良好的随访条件2.与底蜕膜接触的绒毛称______，绒毛干逐渐分支形成______、______和______。3.第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等。4.某女性，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、子宫收缩过强D、胎盘早剥E、子宫痉挛性狭窄环5.下面哪些不属于滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案A、EMA-COB、5-FU+KSMC、Act-D+CTX+MTXD、BEPE、ACM6.36周妊娠，G1P0，“重度子痫前期“入院。入院后治疗2天，血压持续在22．0／16．0kPa(165／120mmHg)，自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确A、吸氧观察B、立即做OCTC、立即剖宫产D、次日复查NSTE、继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周7.女性，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是A、应用克罗米酚B、应用雌-孕激素序贯疗法C、应用雌激素D、月经后半期应用孕激素E、应用维生素E8.对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是A、术后留置尿管保持通畅B、发现尿管阻塞应及时处理C、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱D、预防感染E、导尿管保留7～14天9.试阐述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。10.下列各项不属于类固醇类避孕药不良反应的是A、撤退性出血B、色素沉着C、溢乳D、突破性出血E、体重增加11.原发不孕12.对于梅毒，以下哪项是恰当的A、查血清反应素有诊断价值B、早期梅毒指孕期半年内的梅毒C、早期梅毒指一期梅毒D、三期梅毒的传染性最强E、梅毒螺旋体的抵抗力较强13.28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是A、立即剖宫产B、禁止肛诊及阴道检查C、地塞米松10mg静推D、应用抗生素，并催产素静滴E、以上都不对14.某年轻妇女性，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为A、卵巢性闭经B、中枢性闭经C、子宫性闭经D、丘脑性闭经E、垂体性闭经15.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、日服硫酸舒喘灵2．4mg／6hB、肌注HCG1000U／dC、人流后行肌瘤切除D、观察随访E、肌注黄体酮20mg／d16.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意A、尽量减少术中出血B、腹部切口尽量小C、压脉带阻断子宫、卵巢血供D、使用高频电刀或超声刀E、术中肿瘤送快速冷冻病理检查17.恶露分为______、______、______三类。18.36岁妇女性，以往月经规律。现流血8天不止，量多。止血方法较好的是A、刮宫B、孕酮与睾酮联合C、雄激素D、孕激素E、雌激素19.筛检宫颈癌，最常用的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、血清学检查E、宫颈活检20.AIDS病人极易遭受各种______及发生多种罕见的______。21.胎儿娩出后应在______min内，距脐______cm间断脐。22.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是A、地西泮10mg静推B、静滴催产素加强宫缩C、利多卡因宫颈封闭D、徒手将胎头旋转至枕前位E、即刻剖宫产23.盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的为A、多沿生殖道黏膜上行播散B、脓液可有粪臭味C、容易形成感染性血栓静脉炎D、脓液可有气泡E、容易形成盆腔脓肿24.检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是A、测孕妇血中HPL值B、测羊水中甲胎蛋白值C、催产素激惹试验D、测定孕妇尿中雌三醇值E、测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值25.外阴上皮内瘤变可以逆转自然消失，也可发展为原位癌，再进展为浸润癌。26.某28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是A、B超检查B、尿妊娠试验C、阴道镜检查D、羊膜镜检查E、血HCG测定27.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是A、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂B、无症状的轻度患者不需治疗C、症状严重者应行曼氏手术D、初产妇居多E、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出28.外阴癌的转移方式以______及______为主，晚期可出现______转移。29.构成盆隔的肌肉是A、会阴深横肌B、肛提肌C、坐骨海绵体肌D、球海绵体肌E、会阴浅横肌30.关于胎儿的生理特点，以下哪项是错误的A、妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏B、胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白。胎儿血红蛋白的氧亲和力较高C、甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺D、胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别E、脐静脉1条，脐动脉2条第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:叶状绒毛膜、初级绒毛干、次级绒毛干、三级绒毛干3.正确答案:正确4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素有持续排卵、遗传和家族因素、环境因素(工业发达国家发病率高)和内分泌因素(过多促性腺激素刺激及雌激素作用促使卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化)。10.正确答案:C11.正确答案:原发不孕：婚后未避孕、有正常性生活、同居2年以上而从未妊娠者，称原发不孕。12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:血性恶露、浆液恶露、白色恶露18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:机会性感染、肿瘤21.正确答案:1～2、15～2022.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:正确26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:直接浸润、淋巴转移、血行29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.如FSH≥40U／L，提示______；如LH≥25U／L，高度怀疑______；如FSH，LH均≤5U／L，提示______。2.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。最恰当的治疗是A、药物治疗如GnRH-aB、雄激素治疗，观察随访C、经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除D、经阴子宫切除或经阴肌瘤切除E、全子宫切除，保留双附件3.晚期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于早期梅毒孕妇。4.妊娠早期的羊水主要来自____________，中期以后______为羊水的重要来源。5.26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是A、肾上腺B、卵巢C、腺垂体D、子宫E、丘脑下部6.常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外A、分段诊刮病理检查B、子宫镜检查活检术C、B型超声或加彩色多普勒D、阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查E、子宫输卵管造影术7.检查卵巢功能常用的方法有A、测基础体温B、阴道脱落细胞检查C、宫颈黏液的结晶D、宫颈刮片E、子宫内膜检查8.关于子宫腺肌病的发生，正确的是A、子宫内的异位病灶多为局限性B、子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷C、绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症D、少数患者同时合并子宫肌瘤E、多发生于20～30岁初产妇9.常见的卵巢生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤有哪些？10.子宫内膜癌的发病趋势A、接近甚至超过子宫内膜异位症B、接近甚至超过卵巢癌C、接近甚至超过子宫肉瘤D、接近甚至超过子宫颈癌E、接近甚至超过子宫肌瘤11.多囊卵巢综合征时过多的雄激素主要是______和______。12.女性，38岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血多，基础体温双相但上升相持续到下次月经来仍不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜。其可能的诊断是A、子宫内膜炎B、子宫内膜不规则脱落C、无排卵型功血D、子宫黏膜下肌瘤E、黄体萎缩不全13.绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是A、血行播散B、直接浸润C、局部蔓延D、腹腔种植E、淋巴转移14.播散性淋病15.确定胎位的重要标志是______和______。16.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择A、镇静剂B、剖宫产术C、催产素静脉点滴D、人工破膜后静脉点滴催产素E、等待产程自然进展17.卵巢肿物蒂扭转其蒂由______、______、______组成。18.硫酸镁中毒的解毒剂是A、10％葡萄糖B、25％葡萄糖C、50％葡萄糖D、地西泮E、10％葡萄糖酸钙19.24岁女性，原发性闭经，身高1．34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为A、侏儒症B、Turner综合征C、21-三体综合征D、47，XXX超雌综合征E、先天性子宫发育不全20.子宫内膜癌的主要转移途径是A、直接蔓延和淋巴转移B、种植转移和直接蔓延C、血行转移和淋巴转移D、淋巴转移和种植转移E、淋巴转移和血行转移21.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定22.孕妇于妊娠早期服用具有雌激素作用的药物可致____________。23.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期______天或以上，应疑为妊娠；如果停经已达______周，妊娠可能性更大。24.产程进展的标志是A、宫缩频率B、血性分泌物量的多少C、产妇自我感觉D、先露下降和宫口扩张E、宫缩强度25.妊娠合并心脏病病人，______可经阴道试产；____________应考虑剖宫产。26.以下哪些检查可提示胎儿发育成熟A、B超测胎儿双顶径值>8．5cmB、B超检查胎盘为Ⅲ级C、羊水L／S值D、羊水肌酐值≥15％E、羊水中脂肪细胞出现率为15％27.妊娠足月时的羊水比重>1.025。28.孕妇在妊娠后期心脏位置、心排出量、血压、静脉压有哪些变化？29.试阐述常用卵巢功能检查方法?30.宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别，唯一可靠的鉴别方法是______。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:卵巢功能衰竭、多囊卵巢、垂体功能减退2.正确答案:C3.正确答