2023年医疗招聘临床类-急诊科考试参考题库答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速2.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。首先应予何种处理A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物3.幼稚型T波是指A、健康人V3或V导联T波倒置B、健康青年人V～V3导联T波倒置C、左胸导联出现T波倒置D、Ⅲ导联出现T波倒置E、aVL导联出现T波倒置4.女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是A、慢性再生障碍性贫血.B、急性特发性血小板减少性紫癜C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血5.糖尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重紊乱，下列哪项除外A、脱水B、可出现Cr、BUN升高C、pH值下降D、脑水肿E、2，3-二磷酸甘油酸减少6.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3.2×10／L。红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白实验C、血红蛋白电泳实验D、酸性溶血实验E、高铁血红蛋白还原实验7.关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢8.2型糖尿病的特点是A、常以慢性并发症为首发症状B、患者不需使用胰岛素治疗C、中老年患者多见，从不发生酮症D、血清中GAD-Ab、ICA常阳性E、胰岛功能正常9.患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的A、吸氧B、静脉推注糖皮质激素C、静脉用利尿剂D、皮下注射肾上腺素E、静脉注射氨茶碱10.男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，无不适。应选作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、监测血糖E、BUN、Cr11.新生儿外源性蛋白质的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)12.用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是A、30mg／d，疗程达一年时间可停药B、根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药C、10mg／d，症状消失后酌情停药D、30mg／d，甲状腺摄I率正常时即刻停药E、30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药13.女性。育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10／L，血清铁5.76μmol／L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA2：2.0%。最可能的诊断是A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血14.肝硬化引起脾大的主要原因为A、门脉压力增高B、腹水的压迫使脾血液回流障碍C、毒性产物的刺激D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高15.女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是A、继续应用抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片C、I治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片16.最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是A、胃角溃疡B、胃窦小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃恶性溃疡17.高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、血压水平18.关于2型糖尿病，叙述错误的是A、发病与自身免疫有关B、存在胰岛素缺乏C、为多基因遗传性疾病D、发病与环境因素相关E、存在胰岛素抵抗19.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为A、由手术区中心向四周进行B、由手术区上方向下方进行C、由手术区外周向瘘口周围进行D、由手术区一侧向另一侧进行E、无需考虑方向20.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()A、干燥综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、SLEE、SLE+干燥综合征21.肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是A、>500mlB、500～1000mlC、1100～1500mlD、1600～2000mlE、2100～2500ml22.糖尿病患者应用胰岛素治疗期间，出现空腹血糖偏高，下列哪项原因不正确A、黎明现象B、Somogyi现象C、正常生物节律表现D、胰岛素抵抗E、夜间胰岛素量不够23.晚发性HAP，通常的界定时间是A、≥5dB、≥7dC、≥10dD、≥14dE、≥15d24.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据A、多次空腹血糖≥7.0mmol／LB、尿糖(++)C、餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD、葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/LE、无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间25.女性，25岁。因"感冒"后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.6g，临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、肾病综合征E、尿路感染26.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足27.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm28.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥10／mlD、清洁中段尿白细胞>5个／HPE、血白细胞总数升高29.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、低盐饮食B、输注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自体腹水回输E、反复大量放腹水30.男性，70岁。因呼吸困难、咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影(箭头)为A、KerleyA线B、KerleyB线C、KerleyC线D、盘状肺不张E、胸腔积液第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E此时抗生素治疗方案应是A、多种抗生素轮流使用B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D［假设信息］追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B［假设信息］本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10／ml，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×10/L，血小板21×10/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A、慢性再生障碍性贫血.B、急性特发性血小板减少性紫癜C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、监测血糖E、BUN、Cr正确答案:C男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、监测血糖E、BUN、Cr正确答案:D11.正确答案:B小儿外源性蛋白质的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)正确答案:A成年人外源性蛋白质的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间0～3时血糖E、监测睡前血糖正确答案:D若为Somogi现象，正确的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合α-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能A、升高B、降低C、正常D、变化不定E、正常或升高2.关于额面QRS波无人区心电轴的表述，错误的是A、位于-90%～±180%B、宽QRS波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速C、无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速D、可见于直背综合征E、可见于左心室起搏患者3.V、V导联R峰时间>0.06s，可见于A、右心室肥大B、右束支阻滞C、左束支阻滞D、左前分支阻滞E、左后分支阻滞4.不属于ACR(1982年)的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准的是：A、盘状红斑B、口腔溃疡C、血白细胞计数D、精神病E、低补体血症5.T波低平的定义为A、肢体导联T波振幅小于0.1mVB、胸前导联T波振幅小于0.1mVC、T波振幅小于同导联R波的1/10D、T波振幅小于同导联R波的1/4E、胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/106.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、感染性腹泻B、分泌性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗透性腹泻E、动力性腹泻7.患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A、I放射性治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D、甲状腺次全切除E、单纯抗甲状腺药物8.下列关于缺铁性贫血表现的描述，不正确的是A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至"反甲"9.“酶-胆分离”现象常见于A、急性心肌梗死B、恶性贫血C、急性重症肝炎D、新生儿溶血E、胆结石10.患儿，男性，3岁，经常出现淤斑，实验室查发现PLT:225×10／L,Hb:105g／L,WBC:6.2×10／L，PT:12.5秒(正常11.5秒)，APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是A、血友病甲B、过敏性紫癜C、继发性贫血D、血小板减少性紫癜E、自身免疫性溶血性贫血11.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是A、转氨酶明显升高B、白蛋白明显降低C、重度黄疸D、凝血时间测不出E、大量腹水12.甲亢危象主要的临床表现有A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭13.患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是A、甲状腺功能亢进引起的乳房发育B、青春期男子乳房发育C、特发性男子乳房发育D、甲状腺功能减退引起的乳房发育E、睾丸功能减退伴发的乳房发育14.为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查A、24小时尿糖定量B、24小时内多次测定血糖水平C、糖基化血红蛋白测定D、糖化血浆白蛋白测定E、以上都不是15.女，45岁，寒战、高热1周，WBC：1.8×10/L，胸片如图，应首先考虑A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎16.急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的A、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压B、轻病者只需一日多次口服抗酸剂C、腹痛基本消失即停止胃肠减压D、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食E、在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食17.苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A、小发作B、大发作C、间脑发作D、精神运动性发作E、婴儿痉挛18.某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日总热量可设定为A、55×(20～25)kcalB、76×(20～25)kcalC、55×(25～30)kcalD、76×(25～30)kcalE、55×(30～35)kcal19.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体20.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍21.患者女性，30岁。多次诊所血压平均值为165/90mmHg，24小时动态血压A、白大衣高血压B、继发性高血压C、单纯收缩期高血压D、正常血压E、以上都不是22.某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成23.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿D、间歇性腹痛E、出现精神神经系统症状24.肝硬化病人肝肾综合征的特点是A、血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B、血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C、血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D、血BUN↓，血钠↓，尿钠↑E、血BUN↑，血钠↓，尿钠↑25.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童26.女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现。导致复发的最常见原因可能是A、药物影响B、胆道疾患C、内分泌与代谢障碍D、家族性高脂血症E、遗传因素27.正常人V、V导联不应出现的QRS波形是A、qR波B、qRs波C、QS波D、R波E、Rs波28.临床糖尿病肾病为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期29.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹窿未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治疗外，还应作何恰当处理A、3天后再行剖官术B、立即钳夹出残留之胚胎组织C、立即行刮宫术D、立即静滴催产素E、静点止血药30.诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A对此类患者，采取如下措施错误的是A、反复抽放腹水B、低蛋白饮食C、卧床休息D、静脉补充白蛋白E、应用利尿剂正确答案:A如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下疾病中的A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、离子紊乱E、感染正确答案:C如果上述情况加重，下列措施对该症状无改善的是A、限制蛋白质饮食B、醋酸灌肠C、口服抗生素D、纠正电解质紊乱E、给予镇静药正确答案:E肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少A、B、C、D、E、正确答案:D门脉压力过高不会引起下列情况中的A、腹壁静脉曲张B、贫血C、腹水D、胃底静脉曲张E、脾大正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A为明确诊断，下一步须做的检查除外A、甲状腺功能测定B、性腺功能测定C、甲状腺B超D、乳腺B超E、胸部X线片正确答案:E应给予的治疗是A、手术治疗B、131I放射性核素治疗C、他莫西芬D、放射治疗E、雄激素制剂正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:A患者女性，30岁。多次测量血压平均值为165/85mmHg，未服用降压药物，应诊断为A、白大衣高血压B、继发性高血压C、单纯收缩期高血压D、正常血压E、以上都不是正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D早期糖尿病肾病为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期正确答案:C糖尿病肾病尿毒症期为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期正确答案:E糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期正确答案:B糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:E系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A、唾液腺核素扫描B、抗微粒体抗体阳性C、血清补体C3下降D、抗RNP抗体阳性E、抗核抗体阳性正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D、消毒范围切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm2.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C、血小板寿命一般是8～12天D、大多数病人PAIg及PAC3E、多数病人生存3～4年3.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A、高血压眼底病变B、冠状动脉粥样硬化C、周围动脉硬化—下肢坏疽D、动脉粥样硬化E、Charcot关节4.患者，女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×10／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多的靶形红细胞，最可能的诊断是A、葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿5.患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。患者首选门诊检查项目是A、血液常规检查加血小板加网织红细胞B、MCV、MCH、MCHCC、骨髓检查D、外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞E、血清铁蛋白、叶酸及维生素B测定6.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次），多次尿糖(+)。治疗方案首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列本脲D、控制饮食+体育锻炼E、减肥7.出血坏死胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁白蛋白阴性D、黄疸E、糖尿8.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变D、糖尿病视网膜病变E、微血管病变9.患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×10/L，血红蛋白56g／L，血小板12×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血10.具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、中性粒细胞11.患者女，22岁。因月经量增多8个月，牙龈出血、下肢皮肤散在出血点及瘀斑2周来诊。妇科检查无异常发现。检测白细胞5.2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板32×10/L。诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)的直接证据是A、血小板寿命缩短B、外周血出现巨大血小板，出血时间延长C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定D、骨髓涂片巨核细胞增生E、PAIgG阳性12.代偿性呼吸性碱中毒可见A、血浆pH下降，［HCO］增高，PC02下降B、血浆pH正常，［HCO］下降，PC02下降C、血浆pH下降，［HCO］下降，PCO：下降D、血浆pH正常，［HCO］下降，PC02增高E、血浆pH正常，［HCO］增高，PCO2增高13.癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A、患者有局灶性脑损害B、易于发生癫痫持续状态C、癫痫药物控制不良D、瘫痪恢复不完全E、癫痫发作期尚未结束14.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压15.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常16.患者女性，23岁。因“发热伴多关节痛3周，下肢水肿3天”来诊。每日发热，最高38℃左右，左膝、双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞2.7×10/L，血红蛋白105g/L，血小板120×10/L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（Cr）73μmol/L。抗核抗体（ANA）斑点型1∶640，抗ds-DNA抗体（+）1∶80，抗SS-A抗体（＋），RF（－）。红细胞沉降率46mm/1h。该患者应首先考虑的诊断是A、反应性关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、银屑病关节炎17.T3型甲状腺功能亢进的特征是A、FT3或TT3增高，TT、FT正常B、T3抑制试验显示抑制率>50％C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验示TSH升高18.前置胎盘出现阴道流血正确的是A、常发生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、阴道流血量与贫血程度成比例D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠E、28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘19.对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括A、ACEI与利尿剂B、CCB与β-受体阻滞剂C、ACEI与CCBD、ARB与利尿剂E、ACEI与ARB不主张合用20.男，25岁，外伤后颅脑CT检查如图，最可能的诊断为A、脑膜瘤B、脑挫裂伤C、蛛网膜下腔出血D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿21.关于正常U波的描述，错误的是A、U波方向大体与T波方向一致B、最大的U波常出现在V2和V3导联C、心率快则U波振幅增高D、正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓E、一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%～25%22.女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体:面色苍白，BP80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、静脉输液，输血B、纠正休克同时手术C、待血压正常手术D、白体输血E、保守治疗23.下列哪项是糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液检查的主要特点A、尿糖较前增多B、持续性蛋白尿C、尿中有大量白细胞和管型D、大量血尿E、出现酮尿24.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量、突击、静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药C、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药25.消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、上腹部压痛C、钡餐检查有激惹及变形D、钡餐检查有龛影E、胃液分析结果异常26.肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分27.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP为18mmol／L，但昏迷反而加重且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A、离子平衡紊乱B、脑水肿C、肾功能衰竭D、低血糖E、以上都不是28.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作。查体：双肺哮喘音，心率80次／min，FEV／