2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.不符合血管网状细胞瘤的特点是A、GFAP总是阳性B、富于毛细血管C、多见于35～45岁的人D、好发于小脑E、肿瘤呈囊实性2.男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出A、动脉血气分析B、第1s用力呼气量肺活量％(FEV／VC％)C、残气量％(RV／TLC％)D、肺活量占预计值％(VC％PreD)E、最大通气量占预计值％(MMC％PreD)3.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、肝内幼稚白细胞浸润B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、外周血白细胞增多E、淋巴结肿大4.病儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为A、IgA肾病B、新月体性肾小球肾炎C、脂性肾病D、膜性肾小球肾炎E、急性肾炎5.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、血、尿嗜酸性细胞计数B、肾动脉造影C、血糖D、肾有效血浆流量E、双肾B超6. 病理性萎缩按其发生原因分(

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)。7.病人，男性，42岁，吸烟史20年，常咳嗽，现以肺部感染入院，痰涂片发现脱落的气管上皮中有鳞状上皮，但细胞无明显异型性，此现象为A、气管黏膜上皮不典型增生B、痰中混有食管上皮C、气管黏膜上皮鳞状上皮化生D、气管黏膜上皮间变E、痰中混有口腔上皮8.男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是A、左下病灶分层摄片B、CT扫描C、选择性支气管造影D、左侧后倾斜位支气管分层摄片E、肺门分层摄片9.间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是A、滤泡癌B、未分化癌C、乳头状癌D、髓样癌E、混合癌10.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、房性期前收缩和室上性心动过速B、心房扑动C、心房纤颤D、室性心动过速E、室性期前收缩11.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的为A、可见Rosenthal纤维B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、WHO分级为Ⅰ级D、常发生于儿童和青少年E、位于第三脑室的此肿瘤预后较好12.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A、腺体软硬、大小B、情绪改变、睡眠好坏C、体重增减、食量大小D、出汗多少、手颤有无E、脉率快慢、脉压大小13. 病理学的研究方法有(

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)。14.颅内压升高不能出现A、头痛B、脑疝C、呕吐D、视觉障碍E、恶心15.男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、淀粉样变肾损害C、淤血肾D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎16.病人，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎17.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、息肉型C、内生浸润型D、溃疡型E、糜烂型18.44岁女性，GP，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列阐述，哪项是错误的A、子宫腺肌病可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤E、可开腹行子宫切除术19.女性生殖系统最常见肿瘤为A、卵巢癌B、子宫内膜癌C、子宫内膜平滑肌肉瘤D、子宫平滑肌瘤E、子宫颈癌20.ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是A、侧壁B、下壁C、后壁D、前间壁E、前壁21.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是A、厌氧菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、金黄色葡萄球菌22.子宫内膜癌主要转移途径为A、种植性转移B、淋巴道和血道转移C、直接蔓延D、血道转移E、淋巴道转移23.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、卵巢D、子宫膀胱陷凹E、子宫直肠陷凹24.神经母细胞瘤的典型的组织学特点是A、瘤细胞形成纤维心菊形团B、瘤细胞围绕血管形成菊形团C、瘤细胞呈栅栏状排列D、瘤细胞呈上皮样E、肿瘤出血、坏死明显25. 常见的癌前病变有(

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)。26.关于溃疡性病变的描述，错误的为A、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔B、胃溃疡周围可有肠上皮化生C、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起D、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等E、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见27.寄生虫感染最常见的炎细胞为A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞28.Fanconi综合征是指A、高氯性代谢性酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、近端小管复合性功能缺陷疾病D、近端肾小管酸中毒E、高血钾型肾小管酸中毒29.尿碘中位数以下哪项属最适当的碘营养状态A、100～200μg／LB、50～100μg／LC、200～300μg／LD、75～100μg／LE、200～250μg／L30.关于老年性痴呆的老年说法错误的为A、为非特异性病变B、本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质C、为细胞内物质D、中心周围有空晕环绕E、最多见内嗅区皮质、海马CA-1区第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案: "营养不良性萎缩","压迫性萎缩","失用性萎缩","去神经性萎缩","内分泌性萎缩"7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案: "尸体剖检","活组织检查","细胞学检查","动物学实验"14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案: "大肠腺瘤","乳腺纤维囊性病","慢性胃炎与肠上皮化生","慢性溃疡性结肠炎","皮肤慢性溃疡"26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.试阐述通常慢性炎症发生的原因和特点。2.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、恶性多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、多形性腺瘤3.肉芽肿主要由以下哪项细胞增生形成A、中性粒细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、成纤维细胞4.肾盂肾炎最常见的感染途径A、医源性感染B、外伤性感染C、上行性感染D、多途径感染E、血源性感染5.关于T3型甲状腺毒症的阐述，不正确的为A、在碘缺乏地区人群中常见B、在老年人群中常见C、此型占甲亢病例的12％D、血清TT3、FT3水平增高E、此型仅占甲亢病例的5％6.最容易发生凝固性坏死的器官是A、肠、子宫、阑尾B、心、肠、脾C、心、脑、脾D、肝、脾、肠E、心、肝、肾7.心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A、陈旧性心梗B、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间C、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛D、ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁E、两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)8.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、中性粒细胞B、浆细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、淋巴细胞9.淀粉样变时淀粉样蛋白，黏多糖复合物沉淀的部位为A、细胞核或细胞浆B、细胞浆和细胞核C、细胞间质D、细胞核E、细胞浆10.细胞凋亡的特征性改变A、染色质边集B、核碎裂C、胞浆致密D、凋亡小体的形成E、细胞皱缩11.下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是A、亚急性肉芽肿性甲状腺炎B、产后甲状腺炎C、弥漫性甲状腺肿D、急性淋巴细胞性甲状腺炎E、异位甲状腺激素产生12.浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成A、Negri小体B、脂褐素C、Mallory小体D、Lewy小体E、Rusell小体13.关于假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A、假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主B、假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C、假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗D、治疗基本相同E、以上都不对14. 病理学是联系(

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)的桥梁。15.关于甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A、经抗甲状腺治疗后可明显缓解B、与一般心脏病治疗原则相同C、不用治疗，多观察D、只需对症处理E、以上都不对16.结核性脑膜炎病变最明显部位是A、小脑B、脑底C、基底节D、内囊E、脑桥17.病人，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为A、小叶性肺炎B、支原体肺炎C、肺结核D、肺癌E、大叶性肺炎18.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是A、龟分枝杆菌B、堪萨斯分枝杆菌C、鸟胞内分枝杆菌复合群D、瘰疬分枝杆菌E、马尔摩分枝杆菌19.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、浆细胞骨髓瘤C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓20.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的病原微生物是A、2型题B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、EB病毒21.卵巢浆液性肿瘤来源于A、卵巢的生发上皮，恶变B、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化C、卵巢的生发上皮，发生逆转现象D、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化E、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化22.多囊肾不适合做以下哪项检查A、分肾功能测定B、肾穿刺活检C、静脉肾盂造影D、放射性核素肾图E、肾B超23.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是A、左心房B、房间隔C、右心室D、左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌E、左室前壁24.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制碘的吸收D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制促甲状腺激素的作用25.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、中危组C、低危组D、高危组E、重度组26.术中快速冰冻切片检查诊断的正确性和常规的石蜡切片一样高。27.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地硬韧C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地较软E、形成深达肌层的溃疡28.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A、黏膜白斑B、纤维囊性乳腺病C、结肠多发息肉状腺瘤D、十二指肠溃疡病E、慢性溃疡性结肠炎29.瘢痕组织容易发生A、黏液样变B、淀粉样变C、纤维素样坏死D、玻璃样变E、脂肪变30.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、LCAB、CKC、S-100D、DesminE、CD68第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:致病因子多为病毒感染（细胞内感染）、持续感染（TB杆菌，梅毒，真菌，迟发型变态反应）、持续暴露于低毒物质（硅肺，动脉粥样硬化-高脂蛋白血症）以及自身免疫性疾病（类风湿关节炎，多系统硬化症）等。特点：浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞；由炎性细胞引起组织破坏；常出现明显的纤维结缔组织、血管及上皮细胞、腺体和实质细胞增生。2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案: "基础医学","临床医学"15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:正确27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.下列属于永久性细胞的是A、骨骼肌细胞B、肝细胞C、肾小管的上皮细胞D、表皮细胞E、间皮细胞2.病人，女性，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈癌D、慢性宫颈炎E、急性宫颈炎3.1979年WH0将冠心病分为A、4型B、6型C、3型D、5型E、2型4.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、甲氨蝶呤B、青霉素C、红霉素D、乙胺嗪E、糖皮质激素5.脑内转移癌最常见来源于A、肾B、肺C、前列腺D、乳腺E、消化道6.关于硅肺的描述，正确的是A、硅尘直径越大致病力越强B、硅结节内无免疫球蛋白C、硅肺分三期D、胸膜常无病变E、纤维性硅结节是硅肺早期病变7.病人，女性，23岁，发热、乏力、食欲减退、腹痛，以左下腹明显，腹泻最初为稀便后为黏液脓血便，伴里急后重。诊断为A、急性肠炎B、食物中毒C、急性细菌性痢疾D、肠阿米巴痢疾E、肠伤寒8.格子细胞是由哪种细胞转变而来A、神经细胞B、星形胶质细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞E、小胶质细胞9.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管管壁钙化D、黏膜腺体增生E、支气管软骨萎缩，纤维化10.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的为A、原发性的又叫Addison病B、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起C、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁E、分为原发性和继发性11.临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是A、尸体解剖检查B、组织病理学检查C、免疫组织化学染色D、细胞学检查E、组织化学染色12.垂体性侏儒症的特征为A、促性腺激素正常B、性器官发育正常C、患者智力正常D、属于自身免疫缺陷病E、患者常夭折13.卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A、少突胶质细胞B、巨噬细胞C、小胶质细胞D、室管膜细胞E、星形胶质细胞14.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍15.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A、辅助中医中药治疗B、手术，术后加用放射治疗、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、辅助免疫治疗E、单纯手术或单纯放射治疗16.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在()A、胸髓B、延髓C、脑桥D、高位颈髓E、颈膨大17.女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为A、肾化脓性感染B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死早期E、肾乳头坏死18.不能在肝脏发生的病变是A、绿色瘤B、囊肿C、血管瘤D、脓肿E、血管肉瘤19.病人，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为A、风湿病活动期B、肺炎C、心瓣膜病D、伤寒E、亚急性感染性心内膜炎20.试阐述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。21.结核性腹膜炎最常见感染途径是A、血道感染B、淋巴道感染C、经呼吸道D、直接蔓延E、经口22.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅱ型23.子宫肉瘤的主要临床表现是A、闭经B、合并感染C、不规则阴道流血D、清亮腹水E、双侧卵巢均增大24.多发性神经纤维瘤病的描述错误的为A、多始见于青春期B、多有家族史C、镜下多为神经纤维瘤D、属于错构瘤E、易恶变25.心衰细胞为A、脂肪变的心肌细胞B、心衰时的肝细胞C、心脏衰竭时的心肌细胞D、肺瘀血时肺泡腔内的含有含铁血黄素的巨噬细胞E、肥大的心肌细胞26.病儿，女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、IgA肾病B、Alport综合征C、过敏性紫癜肾炎D、狼疮性肾炎E、薄基膜肾病27.与肝脏假小叶形成不相关的因素是A、纤维结缔组织增生B、肝窦内皮细胞窗减少C、肝细胞再生形成结节D、肝细胞变性坏死E、淋巴细胞和单核细胞浸润28.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温3