2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。（章节：第十四章第一节难度：1）2.帕金森患者可出现的体征有A、铅管样肌强直B、折刀样肌强直C、动作性震颤D、齿轮样肌强直E、静止性震颤3.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血，且再出血后死亡率约增加一倍。（章节：第八章第四节难度：2）4.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）5.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征（章节：第八章第四章难度：4）6.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）7.遇到因情绪激动且既往有高血压病史的患者突然倒地，作为医生需要立即上前拍打患者肩膀，呼唤患者来判断患者的意识情况。（章节：第八章第三节难度：1）8.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫9.卡马西平是治疗部分性发作的首先药物。（章节：第十三章第三节难度：1）10.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。（章节：第十一章第一节难度：2）11.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。（章节：第八章第三节难度：1）12.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索13.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。14.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。15.偏头痛的分类包括A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变16.左同向偏盲是________侧视束损害。17.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。18.运动性失语的病变部位在________半球额下回后部19.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低20.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D、区别癫痫类型E、确定临床用药21.深反射包括：A、腹壁反射B、桡骨膜反射C、脑膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射22.脑出血的最常见部位在________。23.共济失调是指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。（章节：第三章第十三节难度：2）24.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。（章节：第八章第二节难度：1）25.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁26.偏头痛为多为一侧眶周波动样疼痛（章节：第七章第一节难度：2）27.男，22岁，反复视力障碍已2年，反复肢体瘫痪1年，经3次住院治疗有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性，视觉及体感诱发电位异常，MRI示脑白质多发性T2高信号，诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为：A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍28.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性横贯性损害。29.脊髓的白质分为前索、侧索、＿＿＿＿三部分。30.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（章节：第八章第三节难度：2）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:A,D,E3.正确答案:正确4.正确答案:错误5.正确答案:正确6.正确答案:错误7.正确答案:错误8.正确答案:C9.正确答案:正确10.正确答案:正确11.正确答案:正确12.正确答案:B,D13.正确答案:左14.正确答案:颅内高压15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:右17.正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开18.正确答案:优势（或左）19.正确答案:C20.正确答案:C,D21.正确答案:B,D,E22.正确答案:内囊23.正确答案:正确24.正确答案:正确25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:错误27.正确答案:A28.正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死29.正确答案:后索30.正确答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效（章节：第七章第一节难度：3）2.颈膨大位于节段3.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。（章节：第八章第二节难度：1）4.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索5.女性，37岁，上眼睑下垂伴复视。体检：神志清楚，右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液6.经皮质性失语综合征复视功能相对保留（章节：第三章第二节难度：2）7.TIA属于出血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）8.昏睡是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）9.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：2）10.蛛网膜下腔出血好发于老年人，最典型的症状表现为剧烈的头痛。（章节：第八章第四节难度：1）11.重症脑出血并发脑水肿与脑疝者，用脱水剂应注意：A、瞳孔变化B、静脉给药，快速滴注C、水、电解质与酸碱平衡D、心功能E、肾功能12.诊断单纯疱疹病毒性脑炎最重要的检查为A、血常规检查B、EEGC、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅MRI13.三叉神经痛的疼痛特点表现为剧烈的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或数分钟，突发突止，间歇期完全正常。（章节：第十五章第一节难度：1）14.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。15.特发性面神经麻痹又叫贝尔麻痹。（章节：第十五章第一节难度：2）16.梅尼埃病属于假性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）17.跨阈步态见于________神经病变18.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核19.对去皮质强直，下列哪些是正确的A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒20.病史采集是神经系统检查中最重要的（章节：第四章第一节难度：1）21.脑栓塞最常见的栓子来源为心源性栓子，其中最常见的原因是心脏瓣膜病变。（章节：第八章第二节难度：1）22.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝23.脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）做MRI检查时不可能发现脑桥底部特征性的改变为：A、点状多发灶B、斑片状低密度灶C、弥散性灶D、蝙蝠翅膀样病灶E、蝴蝶样病灶24.中枢性面瘫的表现有：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽25.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束或锥体束损害所致。26.高血压脑出血最易发生的部位是________。27.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变（章节：第十章第一节难度：1）28.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病，主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。（章节：第十七章第一节难度：1）29.典型失神发作时的EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。（章节：第十三章第一节难度：1）30.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧________神经第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:颈5~胸2（或C5~T2）3.正确答案:错误4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:正确7.正确答案:错误8.正确答案:错误9.正确答案:错误10.正确答案:错误11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案:正确14.正确答案:播散性15.正确答案:正确16.正确答案:错误17.正确答案:腓肠18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C20.正确答案:正确21.正确答案:错误22.正确答案:B,D23.正确答案:A,B,C24.正确答案:C,D25.正确答案:双26.正确答案:基底节区27.正确答案:正确28.正确答案:正确29.正确答案:正确30.正确答案:视第3卷一.参考题库(共30题)1.血脑屏障2.脊髓压迫症的诊断依据是：A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍3.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：1）4.原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴其他颅神经麻痹的症状和体征。（章节：第十五章第一节难度：3）5.急性脑梗死病灶是由＿＿＿＿和周围的缺血半暗带组成。6.剪刀步态见于________病人。7.脊髓休克时不会出现：A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射暂时丧失E、随意运动丧失8.先兆性偏头痛最常见的先兆症状是视觉先兆（章节：第七章第一节难度：1）9.偏头痛的临床特点有A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声10.对于脑出血患者首选的辅助检查是MRI.（章节：第八章第三节难度：1）11.脑底动脉环包括A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉12.________，滑车神经和外展神经，颅神经损害可出现复视。13.脑梗死溶栓治疗一般不超过6小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：1）14.帕金森病首选的手段是药物治疗，治疗的原则是从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。（章节：第十二章第一节难度：2）15.蛛网膜下腔出血最常见的病因是血管动脉瘤（章节：第八章第四节难度：1）16.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎17.下列不是帕金森病的临床表现是：A、意向性震颤B、苦笑面容C、深反射消失D、慌张步态E、肌强直18.三叉神经痛首选的药物是卡马西平。（章节：第十五章第一节难度：1）19.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%（章节：第八章第二节难度：1）20.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（章节：第八章第四节难度：1）21.TIA好发于中老年人，男性多于女性，发病突然，历时短暂，最长时间不超过1小时（章节：第八章第一节难度：1）22.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症23.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经和________神经支配。24.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及＿＿＿＿。25.多发性硬化是一种中枢系统脱髓鞘疾病。（章节：第十一章第一节难度：2）26.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：1）27.耳鸣是________神经的刺激性性症状。28.反射是最简单也是最基本的神经活动，它是机体对刺激的自主反应，如触觉、痛觉或突然牵引肌肉等刺激。（章节：第二章第八节难度：3）29.34岁，女性，今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐，伴舌咬伤，每次5～8分钟，已发作7次。不抽搐时，意识不清。为此来急诊，首选治疗药物是：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺30.右侧胸４至胸1２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧________损害。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:正确4.正确答案:错误5.正确答案:中心坏