2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试参考题库带答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于M3，正确的是A、幼红细胞PAS染色强阳性反应B、氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应C、α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制D、NAP染色积分减低E、ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制2.高铁血红蛋白与氰(CN)形成氰化高铁血红蛋白是通过什么形成A、氧化B、还原C、分解D、结合E、溶解3.激素反应元件是指A、核受体的一个功能区段B、热休克蛋白C、靶基因DNA的特定片段D、称为分子伴侣的蛋白质E、激素-受体复合物4.关于能量代谢测定的叙述，错误的是A、直接测热法是测定受试者发散的总热量B、间接测热法的依据是化学反应的定比定律C、双标记水法可测定人体在自由活动状态下的能量消耗D、简化方法测得的能量代谢数值与经典测算方法相差10%左右E、机体总产热量可以通过CO产生量、耗氧量和尿氮排出量间接求得5.患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++)，发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250U，镜下RBC(＋)，补体总量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、变应性紫癜B、类风湿性关节炎C、紫癜性肾炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性关节炎F、急性肾小球肾炎6.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()A、外周血中淋巴细胞明显增多B、40岁以下患者易见C、常伴有肾功能异常D、外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/LE、一般无骨骼疼痛症状7.肠杆菌科细菌与引起疾病对应正确的是A、伤寒--伤寒沙门菌B、副伤寒--副伤寒沙门菌C、细菌性痢疾--志贺菌D、食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等E、细菌性痢疾--大肠埃希氏菌8.尿胆原检测多采用A、Harrison法B、Schleisinger法C、Ehrlich法D、Livenson法E、碘环法9.病人，男，38岁。尿频、尿急、尿痛就诊。尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰，第三杯有弥散的脓液，初步诊断为()A、急性尿道炎B、慢性尿道炎C、急性肾炎D、急性膀胱炎E、前列腺炎10.近年T-ALL采用的特异性一线单抗有()A、CDl9B、CD7C、CD3D、CD2E、HLA-DR11.下列哪些阶段在恶性疟患者周围血涂片中一般不能查见()A、环状体和配子体B、大滋养体和环状体C、裂殖体和大滋养体D、配子体和裂殖体E、对上都对12.检测尿微量清蛋白的方法有A、磺基水杨酸法B、加热醋酸法C、放免法D、免疫比浊法E、酶联免疫法13.中枢化学感受器的特点是A、对血O含量变化敏感B、对血液CO浓度变化敏感C、对血液中H+浓度变化敏感D、对低O时维持呼吸十分重要E、引起的呼吸反应出现较迅速14.管型的基质主要是()A、核蛋白B、球蛋白C、粘蛋白D、T-H蛋白E、α球蛋白15.诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、抗人球蛋白试验阳性B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、红细胞减少D、可见畸形红细胞E、红细胞渗透脆性试验阳性16.在Ca2+触发的递质释放过程中，与突触囊泡动员直接有关的步骤是A、Ca2+-CaM复合物的形成B、CaM依赖的蛋白激酶Ⅱ的激活C、突触蛋白的磷酸化D、v-SNARE与t-SNARE的结合E、突触结合蛋白的变构17.检查乳糜微粒的染液是()A、甲基红B、苏木素C、苏丹ⅢD、中性红E、丽春红18.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比例A、最大反应速度B、初速度C、酶样品量D、底物消耗速度E、产物生成速度19.患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症F、低磷血症G、高磷血症H、低镁血症20.免疫细胞产生的细胞因子具有抑制病毒作用的是A、白细胞介素B、干扰素C、细胞集落刺激因子D、肿瘤坏死因子E、趋化因子21.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-L2B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M422.下列关于缩宫素的叙述中，错误的是A、由下丘脑合成B、由神经垂体释放C、促进妊娠子宫收缩D、促进妊娠期乳腺生长发育E、促进哺乳期乳腺排乳23.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、多发性骨髓瘤D、慢性白血病E、缺铁性贫血24.Levey－Jennings质控图中用来确定控制界限的是A、标准差B、标准误C、变异系数D、平均值和标准差E、极差25.患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染A、杜克雷嗜血菌B、杜诺凡菌C、阴道加德纳菌D、乳酸杆菌E、淋病奈瑟菌26.正常人的腋窝温度、口腔温度和直肠温度由低到高的排列顺序为A、直肠温度、口腔温度、腋窝温度B、直肠温度、腋窝温度、口腔温度C、腋窝温度、口腔温度、直肠温度D、腋窝温度、直肠温度、口腔温度E、口腔温度、直肠温度、腋窝温度27.与姜片虫卵形态相似的吸虫卵是（）。A、肝片形吸虫卵B、肺吸虫卵C、异形吸虫卵D、猫后睾吸虫卵E、棘口吸虫28.按免疫作用的性质和机制不同，寄生虫感染的免疫应答可分为A、天然免疫和获得性免疫B、消除性免疫和非消除性免疫C、天然免疫和非消除性免疫D、带虫免疫和伴随免疫E、伴随免疫和消除性免疫29.关于尿液标本留取的要求，错误的是A、告知患者留尿检验目的B、提供给患者合格的留尿容器C、检验申请单应全面详细D、可电子信息系统开具检验申请E、随机尿为最佳尿标本30.粒细胞起源于A、原始粒细胞B、骨髓造血干细胞C、巨噬细胞D、定向干细胞E、早幼粒细胞第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A,C进一步明确诊断，应考虑的检验项目是A、血清总补体活性（CH50）B、血型抗体C、血清循环免疫复合物D、凝血功能E、抗血小板抗体F、抗核抗体G、尿白蛋白H、骨髓检查正确答案:D,E,H支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有A、近期有细菌、病毒感染史B、抗血小板抗体阳性C、尿隐血试验阳性D、尿中出现红细胞E、伴有皮肤出血点F、免疫复合物升高正确答案:A,C,E6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B,C,D11.正确答案:B,C,D12.正确答案:C,D,E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1,25-(OH)DF、尿磷升高G、继发性甲状旁腺功能低下H、原发性甲状旁腺功能亢进正确答案:E关于蛋白尿的描述，错误的是A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性F、健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mgG、选择性蛋白尿以清蛋白为主H、肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:C患者白带性状是A、泡沫状白带B、黄色脓性白带C、豆腐渣样白带D、血性白带E、奶油状白带正确答案:E白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正确答案:C下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A、阴道分泌物稀薄均匀B、细菌革兰染色阳性C、分泌物pH＞4.5D、胺试验阳性E、检出线索细胞正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性（）A、ⅠB、ⅡC、ⅫD、ⅤE、Ⅹ2.Westgard质控图与Levey-Jennings图的主要区别是前者A、可以区分系统误差和随机误差B、同时测定低值及高值两个质控品C、考虑了“多个”质控规则D、使用测定值的标准差做图E、以选定变异系数做图3.红细胞G6PD缺乏症诊断的试验不包括A、Heinz小体B、高铁血红蛋白还原试验C、氮蓝四唑纸片法D、红细胞G6PD活性定量测定E、红细胞酸洗脱试验4.关于网织红细胞计数，正确的描述有A、高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B、试管法染色，血液与染液比例以1：2为宜C、玻片法染色时间为5～10minD、试管法染色时间为15～20minE、国内多用新亚甲蓝染液染色5.临床上常用的细胞化学染色固定方法是()A、化学固定法B、冷冻固定法C、冷藏固定法D、火焰固定法E、干燥固定法6.“质量”定义中的“特性”指的是A、固有的B、赋予的C、潜在的D、明示的E、持续的7.终宿主可因吞食广州管圆线虫生活史中哪一阶段而感染()A、成虫B、虫卵C、第一期幼虫D、第二期幼虫E、第三幼虫8.胃大部切除的患者往往有贫血的症状，其主要的原因可能是A、胃酸减少B、胃黏液减少C、胃蛋白酶减少D、HCO减少E、内因子减少9.患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP10.以下哪些是真核生物细胞核基因组的特点()A、细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体B、体细胞有两份同源的基因组C、染色体中的DNA被高度压缩D、染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体E、细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域11.大量饮清水后引起的利尿是由于A、血浆胶体渗透压下降B、血浆晶体渗透压下降C、肾小管晶体渗透压下降D、肾小管胶体渗透压下降E、血压下降12.男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组A、HbA为零或存在，HbA220%～95%B、HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高C、HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbAD、HbA97%,HbA2＜3.2%,HbF＜1%E、HbF20%～95%13.不会导致APTT延长的因素是()A、因子Ⅷ减少B、因子Ⅸ减少C、因子Ⅶ减少D、因子Ⅺ减少E、抗凝物质增多14.检测抗精子抗体的试验不包括()A、精子凝集试验B、精子制动试验C、精液液化时间D、免疫珠试验E、混合免疫球蛋白试验15.下列因子中不具有正向调节造血作用的是()A、干细胞因子B、集落刺激因子C、乳酸铁蛋白D、Fame样酪氨酸激酶受体3配体E、白细胞介素16.血细胞形态检查的质量管理包括A、有合格的检验人员B、有理想的血片镜检区域C、有规范的检查顺序D、减少人为影响因素E、有标准的病理性红细胞形态图17.梅毒确诊试验（）A、RPRB、USRC、TRUSTD、FTA-ABSE、VDRL18.下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、黑尿热C、蚕豆病D、遗传性球形红细胞增多症E、冷凝集素综合征19.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于（）A、急性失血性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病20.从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是（）A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾志贺菌E、伤寒沙门菌21.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）A、检查红细胞表面不完全抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝集C、直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D、直接试验阳性不一定发生溶血E、以上都是22.胸腔漏出液检查通常是A、乳酸脱氢酶＞200U/LB、密度＞1.020C、蛋白质＞40g/LD、细胞计数少E、清晰透明23.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于()A、风疹感染期B、传染性单核细胞增多症感染期C、百日咳感染期D、猩红热感染期E、流行性腮腺炎感染期24.睾丸功能的调节包括A、经常受下丘脑.垂体的调控B、睾丸激素对下丘脑-垂体进行反馈调节C、FSH调节间质细胞合成和分泌睾酮D、生精过程只受FSH的调节E、睾丸产生的肽类激素在局部调节睾丸的功能25.下列说法正确的是（）A、肺炎支原体有细胞壁结构B、肺炎支原体与L型细菌无差别C、肺炎支原体能通过滤器D、肺炎支原体无动物宿主E、肺炎支原体对青霉素敏感26.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）A、皮肤瘙痒B、红细胞脆性改变C、涂片中可见球形红细胞D、血液中网织红细胞增加E、凡登伯间接反应阳性27.血管外注射给药时，吸收的主要方式是A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮28.核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A、2%B、3%C、4%D、5%E、6%29.患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×10/L，Hb76g/L，PLT84×10/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为A、骨髓增生异常综合征RAEB型B、骨髓增生异常综合征RARS型C、急性白血病AML型D、急性白血病ALL型E、原发性血小板减少性紫癜（ITP）30.某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。在购置之前需要综合考虑的因素包括A、同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价B、仪器精确度C、仪器鉴定细菌准确性D、系统与实验室信息系统连接情况E、厂家技术和咨询服务F、质控试验的成本第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D,E23.正确答案:D24.正确答案:A,B,E25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:A,B,C,D,E,F对于仪器的性能验证A、由于仪器昂贵，无须进行性能验证B、检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性C、检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性D、检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性E、检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性F、进口仪器出厂前已进行过验证，因此实验室可不再进行该项工作正确答案:B,C,D,E自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为A、减低了实验室内和实验室间的重复性B、易于操作C、检测成本增加D、缩短报告时间E、可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误F、能定期提供耐药性监测数据G、专家系统正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.在基础琼脂培养基中不含有的营养成分是（）A、水解酪蛋白B、牛肉膏C、蛋白胨D、NaClE、琼脂2.血吸虫病的传播途径必须具备的三个条件是A、传染源、钉螺、易感者B、含虫卵的粪便入水、钉螺存在、接触疫水C、传染源、钉螺、疫水D、含虫卵的粪便入水、疫水、易感者E、易感者、钉螺、疫水3.肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群A、1～2B、3～4C、5～6D、6～7E、7~84.不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）A、急性淋巴细胞白血病B、幼淋巴细胞白血病C、恶性组织细胞增生症D、非霍奇金氏淋巴瘤E、霍奇金病5.血友病患者，FⅧ∶C为O.5%(正常对照为98%)，FⅧ∶Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为()A、重型血友病甲B、重型血友病乙C、中型血友病甲D、中型血友病乙E、轻型血友病甲6.新鲜冰冻血浆较普通冰冻血浆多含有的凝血因子是()A、因子ⅤB、因子ⅥC、因子ⅦD、因子ⅧE、因子Ⅸ7.案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、急性膀胱炎F、阴道炎G、尿道炎8.交感神经活动增强时不出现A、骨骼肌血管舒张B、皮肤血管舒张C、胃肠平滑肌舒张D、瞳孔开大E、心率加快9.寄生虫的免疫逃避机制十分复杂，因不同的寄生虫而异，主要包括()A、抗原变异B、抗原伪装C、抑制或干扰宿主的免疫应答D、解剖位置的隔离E、宿主免疫力低下10.进行浆膜腔穿刺的适应证不包括A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者11.关于白细胞计数方法学评价，错误的是A、显微镜计数法的精密度较血液分析仪法低B、血液分析仪法计数易于标准化C、血液分析仪法可用于校准显微镜计数法D、血液分析仪法适用于健康人群普查E、仪器和手工法白细胞计数均受有核红细胞干扰12.下列属遗传性溶血性贫血的是（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E、缺铁性贫血13.下列哪一项不符合自然分泌液的采集法（）A、针取抽取法B、痰液C、尿液D、乳头溢液E、前列腺液14.关于体内铁，下列叙述错误的是A、铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式只储存在骨髓B、当pH为7.0时，铁对运铁蛋白的亲和力最大C、从衰老红细胞中释放出来的铁80％以上被重新再利用D、当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg的铁E、正常情况下，仅1／3运铁蛋白的铁结合点被占据15.实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液16.下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断A、MCV85flB、MCV56flC、MCH20pgD、MCH31pgE、MCHC0.3217.每次室间质量评价活动每一分析项目未能达到80%得分则称为()A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、满意的EQA成绩D、成功的EQA成绩E、及格18.急性杂合性白血病免疫学分型为()A、双表型B、双系列类型C、单表型D、细胞系列转变型E、双显型19.有关志贺菌致病性的描述，错误的是（）A、一般在肠黏膜的固有层繁殖形成感染灶B、易侵入血流，引起败血症C、内毒素在志贺菌的致病中发挥重要的作用D、志贺菌的感染可导致里急后重E、易引起脓血便20.下列哪一组属于急性时相反应蛋白（）A、ALB、AAG、Hp、AMGB、AAT、LDL、AAG、CRPC、AFP、Cp、CRP、HpD、TRF、AAG、CRP、CpE、Hp、AAG、IgA、C321.室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施A、先进设备B、高级人才C、室内质控D、质控试剂E、仪器维护22.出现肌红蛋白尿最可能的是()A、黄疸B、马拉松长跑C、疟疾感染D、术后感染E、肾移植23.可导致漏出液产生的原因是A、细菌性感染B、静脉回流受阻C、外伤D、淋巴瘤浸润E、化学物质刺激24.体内PCO最高的部位是A、组织液B、细胞内液C、静脉血液D、动脉血液E、