2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试参考题库附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.夹层法鼓膜修补是指将移植片铺放在上皮层与纤维层之间。2.试阐述各鼻窦急性炎症时头痛的特点。3. 鼻咽癌的预后较差，其5年生存率约为_________，主要死亡原因是_________、_________。4.下列因素可引起慢性咽炎的是：A、心血管疾病B、内分泌功能紊乱C、免疫功能低下D、消化不良E、贫血5.中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎者，应以非手术治疗为主，包括足量抗生素及支持疗法。6.女性，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。首先考虑的诊断为：A、颈淋巴结核B、颈淋巴结炎C、甲状腺癌D、甲状腺瘤E、恶性淋巴瘤7.慢性化脓性中耳炎临床分为____、____、____3型。8.关于鼻咽癌的治疗，正确的做法是：A、放射治疗为首选B、放疗后5年生存率为45％C、放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术D、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除E、在放疗期间，可配合中医中药治疗及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症9.围成鼓室的结构包括：A、颞骨鼓部B、颞骨鳞部C、颞骨岩部D、枕部E、鼓膜10.下列对腭扁桃体的描述，正确的是：A、扁桃体表面有深浅不一的扁桃体窝B、扁桃体上端有三角襞，下端有半月襞C、扁桃体外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻D、外侧面由结缔组织形成的被膜包裹E、扁桃体由淋巴组织构成11.功能性鼻内镜鼻窦手术即：A、鼻腔后壁手术B、鼻腔下壁手术C、鼻腔外侧壁手术D、鼻腔内侧壁手术E、鼻腔顶壁手术12.下列关于喉癌的选项中，错误的为：A、喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主B、喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数C、喉癌的确诊依靠活检D、喉癌的发病率男女无差别E、各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌13.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是()A、局部压迫B、吞咽障碍C、呼吸障碍D、大出血E、中颅底的骨质破坏14.腺样体肥大可引起分泌性中耳炎。15.颈动脉体瘤()A、由先天性动脉囊性中层坏死所致B、多由动脉硬化引起C、多由创伤引起D、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E、由动脉内膜病变引起16.病人，男性，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。17.以下哪项不属于超敏反应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质?()A、细胞趋化因子B、前列腺素C、单核细胞D、激肽E、中性粒细胞18.关于慢性化脓性中耳炎病因，说法错误的为：A、急性化脓性中耳炎治疗不彻底B、鼻部和咽部慢性病变C、听骨链发育畸形D、咽鼓管长期阻塞或功能不良E、全身或局部抵抗力下降19.梅尼埃病的四大主症是：_________、_________、_________和_________。20.急性鼻窦炎的临床表现，下列阐述哪项是错误的()A、处理以全身用抗生素为主B、常为多窦感染C、全身症状明显D、头痛重，有时间规律E、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术21.关于纤维支气管镜检查，错误的说法是：A、可吸出阻塞的分泌物B、可钳取组织行病理检查C、特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人D、适用于检查气管、支气管及肺内病变E、可用于取出各种异物22.病人，男性，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部慢性淋巴结炎C、颈部血管瘤D、颈部神经鞘膜瘤E、颈部纤维瘤23.下列动脉中，来源于颈内动脉分支的是：A、蝶腭动脉B、鼻腭动脉C、筛前动脉D、腭大动脉E、上唇动脉24.施行扁桃体切除术，宜在急性炎症消退后1周进行。25.右侧喉返神经的行程较左侧长，因此右侧喉返神经易损伤。26.扁桃体切除术可治疗各种扁桃体疾病。27.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用()A、血管结扎法B、全身用药C、血管栓塞法D、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术E、局部注射硬化剂28.Corti器位于：A、囊斑B、耳石膜C、前庭膜D、基底膜E、螺旋韧带29.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，以下哪项是最重要的()A、防止发生眩晕症B、清除病灶，预防颅内、外并发症C、保存听力D、改善中耳腔内压力E、修补鼓膜30.慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是A、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难B、声嘶呈持续性C、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰D、声嘶粗且有力E、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:各鼻窦急性炎症时的头痛分别表现为：(1)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。(2)急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦的疼痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。(3)急性额窦炎：前额部痛且具有周期性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作。(4)急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛，早晨轻，午后重。3.正确答案: "45％","局部复发","转移"4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:错误6.正确答案:C7.正确答案:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:D,E13.正确答案:D14.正确答案:正确15.正确答案:D16.正确答案:(1)诊断：鼻息肉(左)。(2)鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:突发旋转性眩晕、波动性耳鸣、波动性听力障碍、耳胀满感20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:错误25.正确答案:错误26.正确答案:错误27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.第1鳃裂囊肿及瘘管()A、与第1、第2鳃弓发育异常有关B、与淋巴组织发育异常有关C、与第2鳃弓发育异常有关D、与甲状舌管的胚胎发育异常有关E、与血管组织发育异常有关2.致瘤性病毒按其所含核酸种类不同分为______、______病毒两大类，与鼻咽癌有关的EB病毒属______病毒。3.以下哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现()A、放射性耳痛B、呼吸困难C、咳嗽D、吞咽困难E、剧烈咽痛4.喉黏膜表面麻醉，应用1％丁卡因总量不应超过()A、20mgB、60mgC、30mgD、50mgE、40mg5.变应性鼻炎局部用药通常可用：A、硝酸银结晶B、1％呋喃西林麻黄碱滴鼻液C、复方薄荷樟脑溶雾剂D、链霉素溶雾剂E、鼻内皮质类固醇激素6.含牙囊肿7.小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备B、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D、立即行气管切开术E、以上都不对8.抗组胺药治疗变应性鼻炎只能减少鼻分泌物。9.鼻腔的pH值是()A、B、>8.0C、7.1～8.0D、5.5～7.0E、7.0～8.010. 治疗鼻出血，需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎________或________。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎________。(3)鼻中隔前下方出血可结扎________。11.下列各项中，扁桃体切除术禁忌证的是；A、扁桃体周脓肿B、扁桃体良性肿瘤C、慢性扁桃体炎急性发作期D、扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸E、病灶性扁桃体炎12.简述全麻喉显微手术的适应证。13. 慢性喉炎临床上分为________、________、________三种类型。14.甲状腺峡部通常越过的是：A、6～7气管环B、1～2气管环C、4～5气管环D、5～6气管环E、2～4气管环15.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外()A、DSAB、CT检查C、MRl检查D、间接鼻咽镜检查E、肿瘤活组织检查16.腺样体肥大的描述不包括()A、位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分B、可行腺样体切除术C、严重者可出现腺样体面容D、可引起耳、鼻、咽喉等症状E、多发生于3～5岁的儿童，成人少见17.以下哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现()A、Ⅰ波潜伏期延长或消失B、Ⅰ波波峰幅度变小C、Ⅲ波波峰幅度变小D、Ⅴ波潜伏期延长或消失E、Ⅴ波波峰幅度变小18.试述鼻咽癌的诊断依据。19.以下情况中，应行硬质气管镜检查的是：A、纵隔肿瘤B、不明原因的肺不张C、急性支气管肺炎D、胸腔积液E、大咯血20.引发声带小结的重要原因是：A、一次强烈发声后引起B、下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激C、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈D、长期用声过度或用声不当E、长期吸入有害气体或粉尘21.咽囊22.丁卡因表面麻醉能维持：A、30min以下B、45～60minC、60～90minD、90min以上E、30～45min23.通常所说的扁桃体是指：A、腭扁桃体B、舌扁桃体C、咽鼓管扁桃体D、咽扁桃体E、腺样体24.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见()A、较多的红细胞B、较多的淋巴细胞C、较多的白细胞D、较多的嗜酸性粒细胞E、较多的中性粒细胞25.发病机会相对较少的鼻窦是：A、额窦B、蝶窦C、无差别D、筛窦E、上颌窦26.鼻腔鼻腔不动纤毛综合症27.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑：A、牙源性上颌窦炎B、鼻腔异物C、急性化脓性鼻窦炎D、鼻腔恶性肿瘤E、萎缩性鼻炎28.关于局限性迷路炎临床表现，错误的为：A、阵发性或激发性眩晕B、自发性眼震，快相向健侧C、自发性眼震，快相向患侧D、听力减退E、瘘管试验阳性29.试阐述艾滋病在耳鼻咽喉头颈部病变的处理原则。30.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的为()A、适当进行隔离B、应用抗生素控制感染C、行手术治疗D、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗E、复方硼砂溶液等药物漱口第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:DNA、RNA、DNA3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B,E6.正确答案:含牙囊肿：指上颌窦囊肿内含有一个或数个牙齿。停留在牙槽骨中未萌出的恒牙可刺激造釉细胞，使其呈增殖性改变并产生分泌物，从而形成囊肿。7.正确答案:A8.正确答案:错误9.正确答案:D10.正确答案: "上颌动脉","颈外动脉","筛前动脉","上唇动脉"11.正确答案:C12.正确答案:全麻喉显微手术的适应证是：(1)凡适应于直接喉镜下手术的患者，均可适用于喉显微手术，如：声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、喉淀粉样瘤、声带白斑、声带囊肿、Reinke氏水肿及喉肿瘤取活检等。(2)精神过度紧张，对表麻药过敏或表麻手术不配合者。(3)颈部粗短，颈肌不易放松，喉腔暴露困难者。13.正确答案: "慢性单纯性喉炎","慢性肥厚性喉炎","萎缩性喉炎"14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:D,E18.正确答案:诊断鼻咽癌：(1)鼻咽癌的临床表现：如出现回涕带血、鼻阻塞、一侧耳鸣、耳闭及听力下降、颈淋巴结肿大、头痛或有颅神经受累症状：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经引起软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜、耸肩无力等症状。应怀疑鼻咽癌可能。(2)相关检查①后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并可发现早期微小病变。②EB病毒血液学检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。③鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。④鼻咽部活检：可确诊。19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:咽囊：腺样体表面居于正中的沟隙下端，有时可见胚胎期残余的凹陷称咽囊，该处可形成囊肿或感染成咽囊炎症。22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:鼻腔鼻窦不动纤毛综合症：粘膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力，丧失清除细菌的功能。27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:(1)处理前必须根据病史、Kaposi肉瘤波及范围、机会性感染表现(卡氏肺囊虫感染)等的临床特征，以及免疫功能缺陷指标及HIV实验室阳性结果做出准确诊断。(2)抗HIV病毒药物，包括反转录抑制剂和蛋白酶抑制剂。(3)免疫调节药物α-干扰素及IL-2等可改善机体防御功能。(4)防治机会性感染疾病。(5)手术处理：机会性感染性中耳炎及鼻窦炎，除敏感药物处理外，严重者应采用积极措施改善引流，如鼓膜切开术、乳突凿开术、上颌窦穿刺术与功能性鼻内镜鼻窦术。喉阻塞致呼吸困难应做气管切开，食管感染致吞咽困难应做食管镜检查与相关处理。30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是A、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、喘鸣E、咳嗽2.泪管开口于：A、下鼻道B、上鼻道C、嗅沟D、中鼻道E、总鼻道3.关于喉咽的描述，下列各项中错误的为：A、向下连接食管B、位于会厌软骨上缘与环状软骨上缘平面之间C、下端有环咽肌环绕D、前面借喉口与喉腔相通E、后壁平对第3～6颈椎4.下列对咽旁隙位置的描述，正确的是：A、上至颅底，下达舌骨B、可分为前、后两隙C、内侧与咽缩肌及扁桃体相邻D、位于咽后隙的两侧E、外侧有腮腺及翼外肌5.肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是：A、血液黏稠度高B、肺的体积明显减少C、软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积D、舌体肥厚E、肌张力减退6.后组筛窦的开口于()A、蝶筛隐窝B、上鼻道C、下鼻道D、额骨鼻突E、中鼻道7.检查口咽时，压舌板应轻压舌前2／3处。8. 外耳道的主要神经来源主要有2支，即______和______。9.使用1％丁卡因黏膜表面麻醉时，要加少许肾上腺素是为了：A、收缩血管，便于操作时止血B、黏膜收缩，便于检查和手术操作C、收缩血管，减慢药物吸收速度，减少中毒D、黏膜收缩，加强麻醉效果E、以上都不对10.哪种肌肉麻痹使发声时声门后联合关闭不全：A、环杓侧肌B、甲杓肌C、环杓后肌D、环甲肌E、杓肌11.鼻疖如处理不恰当，可引起海绵窦血栓性静脉炎，请简要回答后者的临床表现。12.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、绿脓杆菌感染B、急性乳突炎C、胆固醇肉芽肿D、胆脂瘤型中耳炎E、颅内并发症13.因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称作：A、喉阻塞B、喉运动障碍C、喉痉挛D、喉麻痹E、喉狭窄14.分泌性中耳炎15.喉梗阻常见病因是____，____，____，____，____。16.下列对喉乳头状瘤的描述，不正确的为：A、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势B、首选喉镜下摘除C、成人喉乳头状瘤有癌变可能D、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见E、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤17. 扁桃体周脓肿的常见致病菌有_________、_________、_________和_________等。18.试阐述迷路段及迷路以下面神经麻痹的定位诊断。19.扁桃体切除术后创口白膜形成的时间是：A、术后6h内B、术后6～12h内C、术后24h以后D、术后5～6日内E、以上均不是20.急性会厌炎最严重的情况是：A、畏寒、发热B、败血症C、咽喉疼痛D、吞咽困难E、吸气性呼吸困难21. 扁桃体术后原发性出血发生在术后_________内，继发性出血发生在_________。(填时间)22.患儿，3岁，发热2天(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：病儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是：A、喉白喉B、小儿急性喉气管支气管炎C、小儿急性会厌炎D、小儿急性扁桃体炎E、小儿急性喉炎23.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。以鳞癌为主，肉瘤较少见。24.Little’s动脉丛由哪些动脉组成：A、筛前动脉B、上唇动脉C、鼻腭动脉D、筛后动脉E、腭大动脉25.试阐述鼻咽纤维血管瘤的处理原则。26.听小骨中最小的一块是：A、镫骨B、岩骨C、砧骨D、锤骨E、以上都不是27.带有气囊的气管套管，应()A、每天放气20～30minB、每天放气1小时C、每小时放气10～15minD、每小时放气5～10minE、每天放气5～10min28.击入性骨折29.传导性听力损失30. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者喉上方3个容易发生狭窄和阻塞的部位是_________、_________以及_________部。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B,C,D6.正确答案:B7.正确答案:正确8.正确答案: "下颌神经的耳颞支","迷走神经耳支"9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:鼻疖并发症：海绵窦血栓性静脉炎的临床表现有：(1)脓毒血症症状：寒战、高热及脾肿大等。(2)剧烈头痛、呕吐及昏迷。(3)患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚或失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。(4)第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状