2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试历年真题集锦附带答案

2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)［代码：319］考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成软骨细胞瘤2.下列哪项不是血液成分制品A、清蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冷冻血3.交界性肿瘤的特征是A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小4.男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是A、双肾B超B、IVUC、双肾CT平扫D、24小时内血肌酐清除率E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率5.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是A、药液误入硬脊膜外腔间隙B、局麻药的毒性作用C、膈神经阻滞D、喉返神经阻滞E、颈交感神经阻滞6.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿药，去除过多的体液E、四肢扎止血带7.右心衰竭心功能变化的指标是A、AB、BC、CD、DE、E8.血液中HCO/HCO缓冲系统的正常比值为A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/19.甲沟炎发展至甲下积脓阶段宜采用的手术方法是A、沿两侧甲沟纵行切口切开引流B、沿一侧甲沟纵行切口切开引流C、拔甲术D、沿甲根部横切口切开引流E、切除甲根部10.有关体液的组成，下列哪项正确A、体液里溶质主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质B、体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C、体液是溶质，主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质D、体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E、体液中的溶质可分电解质和非电解质2类11.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡12.输入大量库存血易导致（）A、高钙血症B、低钙血症C、高钠血癌D、低钠血症E、高钾血症13.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L14.L节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧15.前列腺癌常用的肿瘤标记物为A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP16.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A、三头肌皮皱厚度B、上臂中部周长C、肌酐／身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验17.地尔硫（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂18.变态反应和过敏反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现19.破伤风病人气管切开的主要指征是（）A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直，呼吸受限E、吞咽困难20.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间21.发生低钙血症的原因中，不包括A、快速输入枸橼酸盐库存血B、休克复苏输入大量晶体液C、恶性肿瘤术后化疗D、甲状旁腺功能受损E、急性重症胰腺炎22.库欣(Cushing)溃疡是指继发于下列何种情况的胃、十二指肠急性炎症A、继发于中度或重度烧伤B、继发于颅脑外伤或颅内手术C、继发于重度创伤D、继发于重度休克E、继发于中度或重度脓毒症23.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT24.术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人25.做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000026.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A、利于病人休息B、减少胃肠道手术的污染C、避免术后腹胀D、防止麻醉或术中发生呕吐E、有利胃肠道手术时的显露27.脓性指头炎早期行切开引流的指征是A、白细胞增高B、高热C、出现搏动性疼痛D、手指局部明显红肿E、手指局部波动感28.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J29.要素饮食，1ml溶液中含有热量A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ30.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是A、双肾B超B、IVUC、双肾CT平扫D、双肾血管造影E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率正确答案:D供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是A、50～100cmHOB、100～120cmHOC、150～200cmHOD、200～250cmHOE、>250cmHO正确答案:B最佳的灌注量是A、200～250mlB、250～300mlC、300～350mlD、350～400mlE、400～500ml正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:BL～S节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:CS节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:AT节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A硝普钠（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:E纳洛酮（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:C超氧化物歧化酶（）A、钙通道阻滞剂B、氧自由基清除剂C、吗啡类拮抗剂D、抗凝剂E、直接血管扩张剂正确答案:B18.正确答案:B溶血反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案:C非溶血性发热反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是A、1∶1B、2∶1C、5∶1D、10∶1E、30:2正确答案:E如何判断患者是否发生心搏骤停A、立即测量血压B、立即呼喊患者名字并观察其神志改变C、立即摸颈动脉搏动D、严密观察呼吸是否停止E、立即做心电图检查正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查2.必须优先抢救的急症有A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上全是3.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、十二指肠破裂E、胃破裂4.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）A、是由体内HCO_减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗5.低渗性缺水重度缺钠，病人血钠值低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L6.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌+D、HC0重吸收E、NH4+的排出7.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗8.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经9.下列关于浓缩红细胞错误的是A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D、在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E、体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%10.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰11.严重创伤应激时蛋白质需要量增加为A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g12.术后呼吸系统并发症错误的是A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周13.Turcot综合征的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤14.成人术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时15.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G．期和S期A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱16.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁17.女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T、等T信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是A、脑膜瘤B、硬膜外血肿C、转移瘤D、星形细胞瘤E、生殖细胞瘤18.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g19.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食8~12小时、禁饮4小时E、禁食8小时、禁饮4小时20.纤维胃镜可应用于以下疾病，除工A、胃切除B、胃息肉C、胃溃疡的浅表出血病灶D、早期胃癌E、胃内异物21.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）A、高渗性缺水，缺水>缺钠B、高渗性缺水，细胞内缺水C、低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水D、低渗性缺水，组织间液缺水E、中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大22.女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、溶血反应B、荨麻疹反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染血液23.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐位E、15°～30°头高脚低斜坡卧位24.休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP的正常值为5～10cmHOB、PCWP的正常值为6～15cmHOC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.4525.手术前准备的根本目的是（）A、促进切口愈合B、防止切口感染C、提高病人对手术的耐受力D、预防术中各种并发症E、促进术后康复26.女，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。考虑诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌27.预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的A、严格遵守无菌操作规则B、爱护组织，严格止血C、缝线要细，缝合不留死腔D、术前纠正贫血，低血浆蛋白E、术后常规注射抗生素28.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为()A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克29.溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，荨麻疹C、休克、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤出血点和瘀斑30.下列关于营养物质代谢错误的是A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C、碳水化合物为最重要的营养物质D、尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、十二指肠破裂E、胃破裂正确答案:D腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5．3kPa，心率140/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、十二指肠破裂E、胃破裂正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C体重70kg的男性，含有的蛋白质量为A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正确答案:A正常机体蛋白质需要量为A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正确答案:B每天机体合成的蛋白质中有肌肉蛋白A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正确答案:E每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:B家族性息肉病的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤正确答案:C黑斑息肉病的特点为A、有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B、家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C、结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D、全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E、大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:E考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿正确答案:C考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、抗感染后手术切除正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:A可诊断为何种程度的休克()A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是()A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为()A、心力衰竭B、肾衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月2.32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺3.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高4.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎5.家族性息肉病的息肉属于A、腺瘤性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉6.面部"危险三角区"疖的主要危险是A、易引起眼球感染B、易侵入上颌窦C、可导致海绵状静脉窦炎D、易导致中耳炎E、抗生素治疗无效7.占软组织良性肿瘤比例最高的是A、神经纤维瘤B、囊状水瘤C、脂肪瘤D、皮脂腺囊肿E、毛细血管瘤8.关于手术后尿潴留，下列哪项是错误的A、术后6～8小时未排尿，耻骨上有浊音区即可明确诊断B、较多见于肛门手术后C、是引起术后尿路感染的主要原因D、治疗时应先安定病人情绪E、导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天9.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣10.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟11.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡12.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A、乳腺癌B、胰腺癌C、绒毛膜上皮癌D、胶质瘤E、肺癌13.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎14.女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉15.女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L／min)30分钟后，PaO60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是A、肾脏缺氧B、反射性肾血管收缩C、限制液体输入血容量不足D、药物毒性作用E、并发休克16.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染17.直肠癌转移到膀胱A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、种植转移E、胃肠道腔内转移18.双侧乳头连线相当于A、TB、TC、TD、C～TE、T19.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖20.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术21.成人骶管容积为A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml22.冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、5～10cmHOB、10～20cmHOC、20～40cmHOD、40～60cmHOE、60～100cmHO23.属于凝血因子的是A、钠B、钙C、钾，镁D、氯，碳酸氢根，蛋白质E、磷酸氢根，蛋白质24.关于痈的叙述下列哪一项不正确A、是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B、可由单个疖扩展或多个疖融合而成C、金葡菌为主要致病菌D、好发于上下嘴唇等质地柔软部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见25.下腹部手术切口拆线时间一般在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天26.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗27.下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A、呼吸急促>20次／分获过度通气B、心率>100次／分C、体温>38℃或D、白细胞计数>12×10/L或E、未成熟白细胞>10%28.男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T～L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于A、多处伤B、多部位伤C、多发伤D、复合伤E、胸腹联合伤29.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症30.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高正确答案:A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A、PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高正确答案:D4.正确答案:C最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA正确答案:D目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除＋淋巴清扫C、手术切除＋淋巴清扫＋化疗D、放疗E、化疗正确答案:C5.正确答案:A溃疡性结肠炎的息肉属于A、腺瘤性息