2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年真题集锦含答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎2.男性，42岁。查体见呼吸频率33次／分，可能的原因不包括A、发热B、贫血C、颅内压增高D、甲状腺功能亢进E、心力衰竭3.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是A、血常规B、心电图C、胸片D、胸部CTE、心脏彩超4.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤5.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A、T3型甲亢B、T4型甲亢C、亚临床型甲亢D、轻型甲亢E、功能型甲亢6.大水泡音多出现的时期为A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期7.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是A、冠心病B、室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、风心病E、扩张型心肌病8.流行性乙型脑炎发生时间A、5～7月B、6～8月C、7～9月D、8～10月E、12～3月9.下列哪项可引起金属音调咳嗽A、喉炎B、声带炎C、支气管癌D、喉癌E、百日咳10.下列肝肾综合征的诱因应除外A、一次性大量放腹水B、服用NSAIDs药物C、自发性腹膜炎D、消化道大出血E、小剂量用利尿药11.患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A、常无房颤B、常有拍击性S1C、常有心尖区震颤D、常有开瓣音E、舒张期隆隆样杂音12.上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌13.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg14.右心功能不全引起的水肿主要因A、淋巴回流受阻B、血浆蛋白降低C、毛细血管内压力增高D、下肢静脉血栓形成E、下肢动脉梗阻15.关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛多在右下腹C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹16.下列不属于周围血管征的是A、Duroziez双重杂音B、枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、脉搏短绌17.下列哪项不引起混合性呼吸困难A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液18.放射性I用于A、甲亢危象B、妊娠伴甲亢C、重症浸润性突眼D、哺乳伴甲亢E、高功能结节性甲亢19.胰性霍乱化验检查可出现A、CA199显著升高B、血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C、CT可见胰腺占位性改变D、抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、低钙血症20.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音21.下列哪种情况可出现S反常分裂A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前22.下列引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、阿米巴痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、肠套叠E、空肠憩室炎23.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死24.双侧上睑下垂见于A、颅内高压B、白喉C、脑脓肿D、脑炎E、重症肌无力25.在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音A、脾梗死B、脾周围炎C、肝周围炎D、胆囊炎累及周围腹膜E、胰腺炎26.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑底动脉瘤D、脑血管畸形E、血液病27.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早28.患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征A、肠型B、移动性浊音阳性C、液波震颤D、振水音E、高亢肠鸣音29.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音30.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎正确答案:B患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B该患者最可能的诊断是A、风心病B、急性上呼吸道感染C、病毒性心肌炎D、冠心病病态窦房结综合征E、扩张型心肌病正确答案:D该患者最有意义的治疗措施是A、口含硝酸甘油B、植入体外起搏器C、洋地黄强心治疗D、冠状动脉造影E、戒烟正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B重症胰腺炎化验检查可出现A、CA199显著升高B、血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C、CT可见胰腺占位性改变D、抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、低钙血症正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.广义的医患关系是指（）A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对2.不规则热A、常见于登革热的热型B、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C、常见于流行性感冒的热型D、常见于败血症、伤寒缓解期的热型E、常见于疟疾、淋巴瘤的热型3.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、B、2～3mmC、3～5mmD、>5mmE、以上均可4.上运动神经元瘫痪特点不正确的选A、肌张力增高B、病理反射阳性C、腱反射减退D、痉挛性瘫痪E、浅反射消失5.可引起水肿的药物为A、胰岛素B、阿司匹林C、培氟沙星D、利巴韦林（病毒唑）E、他汀类降脂药6.引起腹泻伴重度失水的疾病是A、霍乱B、肠伤寒C、肠结核D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎7.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期杂音C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音8.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛9.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作10.患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者贫血最可能的原因是A、维生素C缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血11.患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是A、特发性高血压B、妊高征C、肾实质性疾病所致D、血管硬化所致E、内分泌性疾病所致12.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、低血容量性休克E、术后脑血栓形成13.下列选项中，引起胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、支气管肺炎D、空洞性肺结核E、阻塞性肺气肿14.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少15.Dubin-Johnson综合征A、胆红素生成过多B、肝细胞摄取胆红素障碍C、肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D、肝内胆汁淤积E、肝外胆汁淤积16.患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A、心排血量减少B、心脏舒张受限C、右心室扩大D、体循环静脉回流受阻E、心包腔内压力增高17.听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是A、二尖瓣区B、肺动脉瓣C、主动脉瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣区18.下列哪项不属于胸痛的性质A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛19.引起尿急的因素中哪项错误A、尿道炎症B、尿中含糖量高C、膀胱异物D、前列腺肿瘤E、尿浓缩，酸性高20.在我国引起慢性肾功能不全最常见的病因是A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾小动脉硬化E、慢性肾盂肾炎21.无尿是指24小时尿量少于A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、400ml22.肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是A、硝酸甘油B、活动C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、站立23.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎24.婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A、1周B、4周C、8周D、12周E、2周25.正常血清总胆红素浓度为A、0.7～7μmol/LB、1.7～7μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、1.7～3.42μmol/LE、1.7～13.68μmol/L26.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1～2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上27.下列引起腹泻的疾病中不是内分泌及代谢性疾病的是A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、肾上腺皮质功能减退症D、糖尿病性肠病E、类癌综合征28.男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍29.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、十二指肠溃疡30.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C弛张热A、常见于登革热的热型B、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C、常见于流行性感冒的热型D、常见于败血症、伤寒缓解期的热型E、常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:D波状热A、常见于登革热的热型B、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C、常见于流行性感冒的热型D、常见于败血症、伤寒缓解期的热型E、常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:A稽留热A、常见于登革热的热型B、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C、常见于流行性感冒的热型D、常见于败血症、伤寒缓解期的热型E、常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:B间歇热A、常见于登革热的热型B、常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C、常见于流行性感冒的热型D、常见于败血症、伤寒缓解期的热型E、常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C本疾病最具特征的临床表现是A、四肢乏力B、匙状甲C、镜面舌D、皮下出血E、结膜苍白正确答案:C治疗措施首选A、肌注维生素CB、口服叶酸C、口服铁剂D、口服肾上腺皮质激素E、输血正确答案:B11.正确答案:C下列检查中对明确病因诊断意义不大的是A、动态血压监测B、小便常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部彩色超声正确答案:A该患者治疗过程中，不宜使用A、钙拮抗药B、α受体阻滞药C、硫酸镁制剂D、血管紧张素转化酶抑制药E、β受体阻滞药正确答案:D12.正确答案:C以下对确诊最有价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、血常规及血气分析D、血清T、T、TSH测定E、血细菌培养正确答案:D抢救该患者，下列措施不正确的是A、静脉注射T或L-TB、保持水电酸碱平衡C、氢化可的松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:CGilbert综合征A、胆红素生成过多B、肝细胞摄取胆红素障碍C、肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D、肝内胆汁淤积E、肝外胆汁淤积正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是A、二尖瓣区B、肺动脉瓣C、主动脉瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣区正确答案:E听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是A、二尖瓣区B、肺动脉瓣C、主动脉瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、三尖瓣区正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.与肠腺化生无关的胃癌是A、腺癌B、黏液腺癌C、弥散型癌D、胶质癌E、黏膜相关性淋巴瘤2.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒3.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎4.男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎5.心尖搏动向左下移位见于A、正常人左侧卧位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大6.面具面容见于A、肢端肥大症B、震颤麻痹C、甲亢D、破伤风E、长期应用糖皮质激素7.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A、左心房奔马律B、右心房奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、重叠奔马律8.男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤9.女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次／分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒10.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎11.肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是A、肝淤血B、脂肪肝C、肝囊肿D、肝脓肿E、以上均不是12.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石13.急性腹膜炎患者多采用A、自主体位B、被动体位C、强迫仰卧位D、强迫俯卧位E、强迫坐位14.男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A、双肺湿啰音和少量哮鸣音B、右肋下可触及肝脏1.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下搏动15.女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、心源性晕厥D、脑源性晕厥E、换气过度综合征16.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见17.女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是A、休克B、脑出血C、乙型脑炎D、脑梗死E、败血症18.患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱炎D、尿道炎E、癔症19.女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A、自发性气胸B、胸膜炎C、胆囊炎D、反流性食管炎E、心绞痛20.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导21.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A、大水泡音B、管样呼吸音C、语音震颤减弱D、肺泡呼吸音增强E、叩诊过清音22.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全23.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A、贫血性心脏病B、功能性杂音C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、高血压性心