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文档简介

2022年临床执业医师考试辅导颈椎病分类和诊断标准①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。②具有典型颈椎病临床表现而X线片上尚未消失特别者应在排解其它疾患的前提下，诊断为颈。③对临床上诉及体征而在X线片上消失特别者不应诊断为颈椎病。可对X线片上的特别见加以描述。除以上原则外，各型颈椎病的诊：（1）颈型颈椎病①主诉头、肩痛苦等特别感觉，并相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度转变或椎节不稳定双“切凹增等表现。衰弱及其它非因颈椎间盘退行变颈部痛苦。（2）神经根型颈椎病①具有较典型的根性病症（麻木、痛苦，且其范围与受累的神经根所支配的区域相全都。②X线片上显示颈椎曲度转变、不稳或骨质增生。③压颈试或上肢牵试验阳。④痛点封闭治疗效果不明显。⑤临床表现与X线片上的特别所见在节段上相全都。⑥除外颈椎骨实质性病变（如结核、肿瘤等、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肱二头肌腱鞘炎等以上苦为主的疾患。（3）脊髓型颈椎病①临床上有受压表现中心及四周两型型先从上肢开头，四周型者则从下又分为轻、中、重三度。②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管前后失狭窄。③除外肌萎髓侧索硬化症脊髓肿瘤发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。④个别鉴断困难者，可作脊髓检查。⑤有条件者，做CT扫描摄查。（4）椎动脉型颈椎病①曾有猝倒发作，并伴有颈性。②旋颈试验阳。③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。④除外耳源性及眼源性眩晕。⑤除外椎动脉I（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段和颈椎动脉Ⅲ即出颈椎进入颅前的椎动脉段受压所起的基底供血缺乏。⑥除外神官能症、内肿瘤。⑦确诊本病其是手术前定位，应依动脉造影检查。⑧推动脉血流图及脑电图只有参。（5）交感型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动症X动脉造影阴性（6

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