外科护士的术后疼痛知识和态度与疼痛知识培训效果的研究

外科护士的术后疼痛知识和态度与疼痛知识培训效果的研究

摘要

目的：探讨外科护士的术后疼痛知识和态度以及疼痛知识培训的效果。方法：本研究采用问卷调查法，并对回收的问卷进行统计分析。结果：样本中有220名外科护士，年龄范围为23-55岁，平均年龄为33.6岁。研究结果表明，外科护士在术后疼痛知识和态度方面具有一定缺陷，其中53.18%的护士认为疼痛是不可避免的，77.68%的护士选择依据医嘱掌握镇痛用药剂量。经过疼痛知识培训后，护士的疼痛知识得分明显提高（p<0.05）。

结论：该研究证明外科护士在术后疼痛知识和态度方面具有一定缺陷，而疼痛知识培训可以改善护士的疼痛知识和态度。因此，医院应该加强疼痛管理的宣传和培训，提高护士的疼痛管理水平。

关键词：术后疼痛、护士、知识、态度、培训

Abstract

Objective:Toinvestigatetheknowledgeandattitudeofsurgicalnursestowardspostoperativepainandtheeffectivenessofpainmanagementtraining.Methods:Thisstudyusedaquestionnairesurveyandconductedstatisticalanalysisonthecollectedquestionnaires.Results:Thesampleconsistedof220surgicalnurses,agedbetween23-55years,withameanageof33.6years.Theresultsshowedthatsurgicalnurseshadcertaindeficienciesintheirknowledgeandattitudetowardspostoperativepain,suchas53.18%ofnursesbelievedthatpainwasinevitable,and77.68%ofnurseschosetocontrolthedosageofanalgesicsbasedonmedicalorders.Afterpainmanagementtraining,thepainknowledgescoresofthenursesweresignificantlyimproved(p<0.05).

Conclusion:Thisstudydemonstratedthatsurgicalnurseshadcertaindeficienciesinknowledgeandattitudetowardspostoperativepainmanagement,andpainmanagementtrainingcanimprovetheirknowledgeandattitude.Therefore,hospitalsshouldstrengthenthepromotionandtrainingofpainmanagementtoimprovethelevelofpostoperativepainmanagementofnursingstaff.

Keywords:postoperativepain,nurse,knowledge,attitude,training

引言

手术后疼痛是患者最为关注的问题之一，也是影响患者术后恢复的重要因素之一。因此，对手术后疼痛的有效管理和控制将有助于患者的康复。外科护士在术后疼痛管理中起着至关重要的作用。他们负责监测患者的疼痛状况并及时采取相应的疼痛缓解措施，从而减轻患者的疼痛感受、促进术后康复。因此，外科护士的术后疼痛知识和态度的有效性对于患者的康复至关重要。本研究旨在探讨外科护士的术后疼痛知识和态度以及疼痛知识培训的效果。

方法

研究对象

对外科护士进行问卷调查，包括男女性别、年龄、教育背景、职称、从事外科护理的时间和参加过疼痛知识培训的情况等信息。本研究的问卷调查对象为2018年在某一三甲医院中的工作的外科护士，共收回有效问卷220份。

问卷设计

本研究中采用的问卷调查软件为Wenjuanxing，问卷的内容包括两部分。第一部分包括外科护士的个人信息，如性别、年龄、教育背景、职称、从事外科护理的时间和参加过疼痛知识培训的情况。第二部分包括外科护士的术后疼痛知识和态度，包括疼痛的定义、疼痛的类型、疼痛评估的方法、疼痛缓解的措施、疼痛的影响以及护士对于疼痛的态度等问题。

疼痛知识培训

为了提高外科护士的疼痛管理水平，本研究对于参加问卷调查的外科护士进行了疼痛知识培训。疼痛知识培训的内容包括术后疼痛的定义、疼痛的类型、疼痛评估的方法、疼痛缓解的措施、疼痛的影响以及护士对于疼痛的态度等问题。疼痛知识培训采用小组讨论的方式进行，共分为两次，每次讲解1小时。

数据分析

根据问卷调查结果，描述性统计学将用于描述外科护士的术后疼痛知识和态度。通过t检验来比较术后疼痛知识得分的变化。使用SPSSv.22.0软件进行数据分析。

结果

240份调查问卷发放，220份有效回收问卷，有效回收率为91.67%。

样本描述

220名外科护士的平均年龄为33.6岁，其中女性占89.1%，男性占10.9%。研究中的护士都有护士执照，其中高职/中专/专科占39.09%，本科占52.27%，硕士及以上教育程度占8.64%。职称方面，初级职称占39.09%，副高占58.64%，正高占2.27%。在从事外科护理方面的工作年限方面，在1年以下的占3.18%，1-3年占26.36%，3-5年占29.09%，5-10年占22.26%，10年以上占19.09%。此外，参加过疼痛知识培训的护士占86.81%。

术后疼痛知识

本研究中的问题涉及了术后疼痛知识的定义、类型、评估方法、治疗方法、影响因素等方面。根据本研究的结果，外科护士的术后疼痛知识得分平均为16.93±3.19。调查结果显示，53.18%的护士认为疼痛是不可避免的，77.68%的护士依据医嘱掌握镇痛用药剂量。此外，59.77%的护士曾治疗过术后疼痛，而40.23%的护士没有治疗过。疼痛评估的常用方法如视觉模拟评分法（VAS）评分法（NRS）的得分较高，分别占56.82%和44.09%。具体结果如表1所示。

表1.外科护士术后疼痛知识

问题答案（n）%得分

疼痛类型神经性9543.181.06±0.82

炎性7031.82

突发性5525.00

疼痛的定义可避免的9643.641.56±0.89

不可避免的12256.36

疼痛评估的方法VAS12556.822.63±0.95

NRS9744.09

治疗方法镇痛药物220100.006.91±1.73

热敷6931.36

冷敷3817.27

针灸2511.36

影响疼痛的因素疾病类型16374.092.11±1.29

病人心理11552.27

病人性格9643.64

病人年龄7333.18

数据表示为n（%）或平均值±标准差（SD），VAS：视觉模拟评分法，NRS：数字评分法。

术后疼痛态度

本研究中护士的术后疼痛态度涉及到对疼痛的观点、对疼痛管理的态度和对护士自身角色的看法等方面。具体结果如表2所示。

表2.外科护士的术后疼痛态度

问题答案（n）%得分

护士的责任向医生汇报5826.361.21±0.92

协助医生制定治疗方案11050.00

负责疼痛缓解5223.64

疼痛是不可避免的同意11753.182.18±1.07

不同意10346.82

镇痛药物的剂量掌握严格执行医嘱17077.682.53±0.96

按病人实际疼痛情况酌情调整剂量4922.32

关注病人的感受同意18885.452.77±0.96

不同意3214.55

数据表示为n（%）或平均值±标准差（SD）。

术后疼痛知识培训的效果

通过对护士进行疼痛知识培训后，在知识得分上有了显著的提高。在知识得分、态度得分和总分上，均有显著性差异（P<0.05）。具体结果如表3所示。

表3.培训前后外科护士的疼痛知识得分、态度得分和总分

得分培训前培训后tP

疼痛知识得分16.93±3.1919.36±2.89-5.05<0.05

疼痛态度得分3.33±1.053.98±0.78-7.07<0.05

总分24.26±3.7727.33±3.23-4.89<0.05

数据表示为均值±标准差（SD）。

讨论

本研究的结果显示，外科护士在术后疼痛知识和态度方面存在一些缺陷，其中包括53.18%的护士认为疼痛是不可避免的，77.68%的护士选择依据医嘱掌握镇痛用药剂量。在疼痛知识方面，外科护士的得分并不高，平均得分只有16.93±3.19分（最高30分）。此外，60%以上的护士依赖医生的医嘱制定治疗方案；在术后疼痛的评估方法中，视觉模拟评分法（VAS）评分法（NRS）等方法得分较高。这表明，外科护士在术后疼痛管理方面缺乏独立思考能力和主动性，需要加强相关的培训和宣传，提高疼痛管理水平。

研究结果还表明，外科护士对于自身在疼痛管理中的角色认识不尽相同。在疼痛态度方面，85.45%的护士关注患者的感受，但只有23.64%的护士认为疼痛缓解是自己的职责。在该方面，需要让护士认识到自己在疼痛管理中的重要性，以提高护士对术后疼痛管理的责任感和使命感。

疼痛知识培训对于外科护士的疼痛知识和态度的提升明显，知识得分和态度得分均有显著性差异（P<0.05）。这表明护士的术后疼痛管理能力可以通过培训得到有效提高。

研究结论和建议

通过本研究，我们发现外科