2021急诊急救三基考试试题(带答案)试卷13

201急诊急救三基考试试题（带答案）姓名 分数一、A型题（最佳选）(题2分共0分)1、急性下壁心肌梗塞最易合并（B）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞2、治疗短暂性脑缺血发作的药物是:(E)A.烟酸B.EACAC.卡马西平D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹林3、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：AA、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B、行12导心电图检查C、建立深静脉通道D、准备电除颤4、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:(A)：A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.r-氨基丁酸合成障碍5、女性24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状B）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎 E、肺水肿6、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用（E）A.地尔硫卓B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮7、引起急性胆囊炎的常见病因是（C）A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻8、有关酮体的叙述，正确的是:(C)A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用D.产生过多的原因是肝功能障碍E.产生过多的原因是糖类摄入过多9、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:(B)A.无强烈刺激征B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏10、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是:(C)A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压112闹1吐2便2次及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:(C)A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.胃肠炎12、可引起食物中毒的病菌是（A）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌13、二尖瓣关闭不全（D）A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规整D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音14、代谢性酸中毒常见于:(E)A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎15、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B、GCS满分为15分7分以下为昏迷C、13分15分为轻度意识障碍，8分12分为中度意识障碍D、评分8分者为重症E、评分越低，说明病情越轻，预后越好16、临床死亡的概念应除外:(B)A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失17、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的体重18、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:(C)A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇19、脑损伤的患者的通气频率最好为（B）A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-18/mins20、可行胃镜的是:(E)A.疑有胰胆病变B.疑有十二指肠水平部憩室C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变E.疑有食管源性胸痛21、挤压伤不常发生于（D）A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱22、内脏穿孔腹痛的性质:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧2360窄，应考虑:(D)A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核24、急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：EA.有中毒表现B.面色苍白、血压下降等休克表现C.白细胞异常D.出现异形核细胞E.血红蛋白升高25、肝昏迷早期膳食应:(C)A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠26、高压氧治疗的含义是:(C)A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下呼吸空气27、能使心输出量增加的因素是（B）A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高28、流行性感冒主要治疗措施不包括（C）A.接种流感疫苗B.开窗通风，注意保暖C.服用抗生素类药物D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗E.以上都不对29、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)A、安全地运送B、除去正在威胁病人生命的因素C、骨折固定30、不属于骨折治疗原则的做法是（C）A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏二、判断(每题2分,共10分)1、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复（√）2、偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（×）3、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性4在婴儿患者双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压（√）5、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤（√）三、简答(每题10分,共30分)1、30感染性休克的抢救原则答①补充有效循环血量②适当使用血管活性药物③积极控制感染④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。2、有机磷中毒的临床表现。临床表现一、急性中毒急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6d扣发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。（一毒蕈碱样症状这组症状出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎腹泻尿频大小便失禁心跳减慢和瞳孔缩小支气管痉挛和分泌物增加咳嗽气急，严重患者出现肺水肿。（二）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动甚至全身肌肉强直性痉挛患者常有全身紧束和压迫感而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩引起血压增高、心跳加快和心律失常。（三）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。乐果和马拉硫磷口服中毒后急救后临床症状好转可在数日至一周后突然再次昏迷甚至发生肺水肿或突然死亡症状复发可能与残留在皮肤解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。急性中毒可分为三级a轻度中毒头痛恶心呕吐多汗胸闷视力模糊无力、瞳孔缩小b中度中毒除上述症状外纤维颤动瞳孔明显缩小轻度呼吸困难流涎、c重度中痹、脑水肿。急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端且可发生下肢瘫痪四肢肌肉萎缩等神经系统症状目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯（NTE并使其老化所致。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24～96d突然发生死亡，称