医疗纠纷预防和处理流程

医疗纠纷预防和处理流程

预防医疗纠纷和处理预案为了预防医疗纠纷的发生，医疗机构应该采取以下措施：1.加强医务人员的法律和行政法规、部门规章以及诊疗护理规范的学习，并将这些规范实施到医疗执业活动中。2.加强医德医风教育，坚守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。3.科主任和护士长应作为科室医疗安全的第一责任人，勇于承担责任，勇于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。4.科室内部应加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。5.加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录和有关资料要及时、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。6.全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。7.严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。8.各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。9.禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。10.严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。11.任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。加强对下列重点病人的关注与沟通：-在与医务人员接触中已有不满情绪者；-预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；-本人对治疗期望值过高者；-知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；-发生院内感染者；-病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者；-有违法犯罪或打架斗殴前科的患者；-合并精神疾病的患者；-艾滋病、有吸毒行为的患者。这些措施可以有效地预防医疗纠纷的发生，并为医疗机构提供应对医疗纠纷的预案。医院规定处方书写必须符合规定，以保证药品的正确使用。门诊病历及检查、图像资料由病人保管，医院不负责保管。节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗，医院应保证病人的权益。三级查房及会诊查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医生必须严格执行三级查房制度。对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，副主任医师每周查房一次。对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。各科必须保证对急诊科医师的技术支持。急会诊必须在10分钟内到位。涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。病人的知情同意内容如下：目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。医疗费用的情况。输血、造影、介人、气管切开、化疗等。其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。医疗纠纷和医疗事故处理预案发生医疗事故争议时，启动本预案。一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门医务科，夜间为总值班，不得隐瞒，否则将承担可能引起的一切后果。由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。4、当主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即与当事科室沟通了解情况，并共同商讨解决方案。当事科室必须在24小时内撰写书面报告并提交医务科，同时提出初步处理意见。如果患者能够接受，投诉处理就到此结束。如果患者无法接受，需要提供书面材料，相关责任人将调查了解问题的详情，并提出解决方案，向分管副院长汇报并与患者协商处理意见。如果患者接受，处理到此终止。5、若主管部门无法解决医疗纠纷，由院医疗事故处理小组负责处理。医疗事故处理小组将立即组织有关人员对事件发生的经过、原因、性质、后果等情况进行调查，并将调查结果报告院长。6、如果患方同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等进行调查分析，并愿意协商解决，双方可协商解决并向院长报告结果。对于重大事件，应与患方签署终结协议书，协议书应明确双方的基本情况、医疗事件的原因、性质或共同认定的事故等级以及协商确定的赔偿数额等。7、如果患方不同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等进行调查分析，并不愿意协商解决，为避免矛盾激化，可报请院长批准后，报请卫生行政部门或司法途径加以解决。8、医务科可根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历内容。对于疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医务科和患者或家属共同在场的情况下，应立即对实物进行封存，并由医院指定相关部门保管。9、如果患者需要转科、转院治疗，各科室应积极协作，确保患者得到及时、有效的治疗。10、如果遇到家属或患者情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序的情况，应立即通知保卫科或派出所人员到场，并按治安管理条例办理。（