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文档简介

小于胎龄儿护理小于胎龄儿护理小于胎龄儿:又称宫内生长迟缓或小样儿,是指低于同胎龄平均体重的第10个百分位数,或低于同胎龄平均体重2个标准差的新生儿。包括早产小样儿、足月小样儿、过期小样儿,一般以足月小样儿多见。小于胎龄儿护理(一)常见原因:1、母亲因素:①母亲年龄过小或过大;图片来自网络小于胎龄儿护理(一)常见原因:1、母亲因素:②孕母患有妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良、慢性心脏病或急性发热等;图片来自网络小于胎龄儿护理(一)常见原因:1、母亲因素:③孕母吸烟、吸毒、接触有害物质等;酗酒吸毒图片来自网络小于胎龄儿护理(一)常见原因:2、胎儿和脐带因素:脐带附着异常慢性胎盘早剥图片来自网络小于胎龄儿护理(一)常见原因:3、其他因素:双胎或多胎图片来自网络小于胎龄儿护理(二)临床分型:1、匀称型(发育不全型):影响因素干扰发生在妊娠早期;出生时小儿体重、身长、头围都较小,外观似乎完全正常,比较匀称;常伴有先天畸形。小于胎龄儿护理(二)临床分型:2、非匀称型(营养不良型):影响因素发生在妊娠晚期;胎儿已成型,各器官细胞数目正常,但细胞体积缩小;出生时小儿头围和身长正常,但体重不足,皮下脂肪少,似营养不良儿。小于胎龄儿护理(三)临床特点:1、产前情况:

妊娠期子宫高度增长小于预期值。2、出生后表现:小儿全身消瘦,头大。颅骨骨缝较大,头发稀疏没有光泽。腹部凹陷,脐带干枯且可能被染成黄色。小儿肝脏较小,以致在葡萄糖、蛋白质和胆红素的代谢方面异常,易发生低血糖。小于胎龄儿护理(三)临床特点:3、常见并发症:吸入性肺炎:羊水、胎粪吸入综合征;新生儿窒息:宫内常处于慢性缺氧状态,出生过程易发生窒息;红细胞增多症:宫内缺氧所致;低血糖和低血钙:体内储存量不足引起。小于胎龄儿护理(四)护理措施:1、密切观察:

积极复苏,在刚出生的几小时内密切观察呼吸频率和特征。2、维持体温恒定:调节环境温度至中性温度,加盖棉被或毯子;必要时放入暖箱中,维持体温在正常范围,减少能量消耗。小于胎龄儿护理(四)护理措施:3、维持血糖稳定:尽早开奶,并监测血糖;血糖低者可于出生后1-2小时内喂糖水或者静滴葡萄

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