2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷1

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［不定项］患者，男，38岁。因''反复牙龈出血、发热1周〃入院。

查体：T39.5C,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及

数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些

检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部C.T

C.头颅C.T

D.生化检查。E,血培养F骨髓检查G胸片H凝血功能检查I心电图

【答案】AF

2、［题干］急性心脏压塞的主要特征是

A.颈静脉怒张

B.Beck三联征

C.听诊心音减弱

D.触诊脉搏减弱。E,收缩期血压下降，舒张压不变

【答案】B

【解析】Beck三联症就是指心包填塞的三联症，血压下降或休克，

颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远。

3、［题干］急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.中药治疗

C.对症治疗

D.解热、镇痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗

为常用措施。

4、［单选题］湿温，症见发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺

赤，小便黄赤，苔黄腻，病机为

A.湿热交蒸，郁阻脾胃

B.湿困中焦，脾胃升降失司

C.湿热交蒸，酿成热毒

D.湿热之邪困阻卫气。E,暑湿积滞，郁阻肠道

【答案】C

5、［题干］急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是()。

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C.尿淀粉酶持续升高2〜4周

D.血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升。E,CRP有助于评估

与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】E

【解析】急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及

中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6〜12小时升高，48小时下

降，持续3〜5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻

重。尿淀粉酶在起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周，

但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24〜72小时上升，持续7〜10天,

对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织

损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重

性。

6、乙型脑炎的临床分期中不包括

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期。E,后遗症期

【答案】B

7、［题干］中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、

双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端

肌力IV级,血红蛋白69g/L。血GPT88IU/L,G0T122IU/L,CK234IU/L,

CK-MB34IU/L,可能合并（）。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病。E,慢性贫血

【答案】C

8、［单选题］对肥达反应的认识哪项是错误的

A.0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义

B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年

C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和0抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。E,肥达反应是确诊

伤寒的依据之一

【答案】E

9、［单选题］女性，50岁。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片

示右下肺圆形阴影2cmX2cm左右，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A.肺癌（中央型）

B.周围型肺癌

C.细支气管肺泡癌

D.肺脓肿。E,肺结核球

【答案】B

10、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是()。

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

11、［题干］在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A.克雷白杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.绿脓杆菌肺炎。E,肺炎链球茵肺炎

【答案】E

12、［题干］pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括()。

A.PSS极少引起关节畸形

B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

C.抗SSA和抗SSB抗体阳性

D.以上都不是。E,PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

【答案】B

13、［题干］单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.液气胸。E,支气管肿瘤或异物

【答案】E

【解析】支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣

音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼

气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔

积液和气胸的体征。

14、不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.眩晕、眼球震颤

B.饮水呛咳、吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

I).锥体束征阳性。E,同侧肢体共济失调

【答案】D

15、［单选题］女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，

伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.气胸

C.心源性哮喘

D.肺梗死。E,瘠病

【答案】E

16、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病

A.颅内压增高

B.偏头痛

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血。艮脑血管畸形

【答案】A

17、女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春

季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检:

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者治疗可选用

的药物

A.B2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱药物吸入

D.LT拮抗剂口服。E,氨茶碱FB2受体阻滞剂G吗啡

【答案】ABCDE

18、［单选题］急性ITP死亡的主要原因是

A.阴道出血

B.颅内出血

C.呕血

D.咯血。E,感染

【答案】B

19、男,53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来

上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每

日约半斤。患者的病变最可能位于

A.十二指肠球部

B.胃窦

C.胃体

D贲门。E,胃底

【答案】B

20、［单选题］〃春伤于风，邪气留连〃而发生的病证是

A.疟疾

B.洞泄

C.温病

D.咳嗽。E,濡泻

【答案】B

21、［单选题］五脏中，与全身气机调节关系密切的是

A.肝与肺

B.心与肺

C.脾与肺

D.肾与肺。E,心与肾

【答案】A

22、［题干］患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，

经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向

下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧舐骸关节炎。患者最

可能的诊断是

A.腰椎劳损

B.坐骨神经痛

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎。E,类风湿关节炎

【答案】C

【解析】患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经

外用中药已好转;现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛;X线检查

提示双侧舐骼关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

23、［单选题］以下哪项不是桂枝汤的适应证

A.太阳病下之后，其气上冲者

B.脏无他病，时发热，自汗出者

C.脉浮紧，发热汗不出者

D.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者。E,外证未解，脉浮弱者

【答案】C

24、［单选题］太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的

A.或已发热、或未发热

B.恶寒与否

C.恶风与否

D.汗出与否。E,头痛与否

【答案】D

25、胸骨角常连接

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨。E,第5肋软骨

【答案】B

26、［单选题］下列不属于卫生防疫道德要求的是

A.坚持群众受益，维护公益

B.坚持预防为主

C.知情同意，尽职尽责

D.严谨求实，秉公执法。E,文明礼貌，团结协作

【答案】C

27、［单选题］高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是

D.A.C.E.IoE,钙通道阻滞剂

B.利尿剂

C.B受体阻滞剂

【答案】D

28、［题干］下列哪个激素更符合异位激素的条件？

A.由膀胱壁间神经节嗜铭细胞分泌的儿茶酚胺

B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C.由心房细胞分泌的利钠多肽

D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。E,由胰岛D细胞分泌的

生长抑素

【答案】D

29、［单选题］有机磷农药所致〃中间期肌无力综合征〃的临床特点是

A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍

B.一般在96小时内出现感觉障碍

C.在出现OPID.N后出现运动障碍

D.在胆碱能危象后和OPID.N出现前出现运动障碍。E,在胆碱能危

象后和OPID.N前出现感觉障碍

【答案】D

30、［题干］钩端螺旋体病，稻田型的传染源是

A.鼠

B.猪

C.牛

D.犬。E,羊

【答案】A

【解析】钩端螺旋体病，稻田型的传染源是黑线姬鼠。

31、［题干］肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后良好

D.起病急、胸痛、畏寒。E,对庆大霉素及第三代头胞菌素敏感

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒,

咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代

头抱菌素敏感。正确答案是C。

32、［单选题］下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血热

C.结缔组织病

D.斑疹伤寒。E,钩端螺旋体病

【答案】C

33、［单选题］出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350mloE,250ml

【答案】E

34、［单选题］有关传染病流行的三个基本环节，错误的是

A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物。E,传播途径包括

呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

【答案】D

35、［题干］IFG是指

A.葡糖糖耐量异常

B.空腹葡糖糖受损

C.葡糖糖调节功能异常

D.葡糖糖吸收过多。E,葡糖糖利用障碍

【答案】B

【解析】IFG是空腹血糖升高，就是空腹血糖大于5.6mmol/L但是

不到7.0mmol/L的糖尿病标准，IGT是糖耐量异常，就是餐后2小时血

糖高于7.8mmol/L,但是还不到11.Immol/L糖尿病标准。正常空腹血糖

根据美国糖尿病学会意见是低于5.6mmol/L,如果空腹血糖达到

7.Ommol/L,或者任意时刻血糖达到11.Immol/L,只有多次可诊断糖尿

病;而IFG或者IGT,则是正常到糖尿病的中间过渡阶段，有大约1/3

可以发展为糖尿病，1/3保持原状，1/3在饮食控制适当运动以后可以

恢复正常。

36、［单选题］《素问•阴阳应象大论》中“清阳发媵理”，“清阳”

是指

A.糟粕

B.使上窍发挥各种功能的精微物质

C.饮食化生的精气

D.津液。E,卫气

【答案】E

37、［题干］女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续

30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检

查正常。最可能的诊断是0。

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作(TIA)oE,顶叶肿瘤

【答案】D

38、小肠大部分切除所致的腹泻属于

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性。E,吸收不良性

【答案】E

39、［单选题］下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.乳酸脱氢酶

I).肌酸激酶。E,a-羟丁酸脱氢酶

【答案】D

40、［题干］关于类风湿性结节的描述，正确的说法是()。

A.压痛明显

B.结节的存在表示疾病处于非活动期

C.结节大小一定

I).分布不对称。E,质地软

【答案】D

41、［题干］以下属于“医患关系的技术性方面”的是

A.医患交往中的社会方面的关系

B.医患交往中的治疗方面的关系

C.医患交往中的伦理方面的关系

D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀

【答案】B

42、［单选题］有关下列贫血的叙述正确的是

A.贫血是血液系统疾病特有的表现

B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

C.巨幼细胞贫血有〃核老浆幼〃现象

D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏。E,遗传性

球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

【答案】D

43、［单选题］对于生长激素作用的叙述，错误的是

A.生理水平可加强葡萄糖的利用

B.促进脂肪的合成

C.加速蛋白质的合成

D.过量时可抑制葡萄糖的利用。E,促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

【答案】B

44、［题干］肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是()。

A.可应用科利尿剂

B.利尿无效时应用血液透析

C.积极治疗原发病

D.强力利尿。E,碱化尿液

【答案】D

【解析】肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及

时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：(1)拌利尿

剂：对祥利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）

血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命,

并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：

因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可

口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

45、［单选题］类风湿关节炎最常累及的关节是

A.髓关节

B.肘关节

C.膝关节

D.肩关节。E,四肢小关节

【答案】E

46、［单选题］发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是

A.药物热

B.急性肾盂肾炎

C.疟疾

D.肺结核。E,麻疹

【答案】C

47、［单选题］女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸

形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h,血尿

常规正常，X线示双懿、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗

选择是()()。

A.MTX+激素

B.非笛体类药

C.非备体类药+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术。E,小剂量激素

【答案】D

48、［单选题］缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底。E,铁剂用量大小

【答案】D

49、［单选题］〃春伤于风，邪气留连〃而发生的病证是

A.疟疾

B.洞泄

C.温病

D.咳嗽。E,濡泻

【答案】B

50、［题干］癌性胸水具有下列特点中的()。

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.细胞总数不超过100个/H1

D.LDH含量高于血清。E,胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

【答案】D

51、［单选题］慢性左心功能不全时，不会出现的是

A.呼吸困难

B.双下肢水肿

C.奔马律

D.疲倦、乏力。E,肾脏灌注增加

【答案】E

52、［题干］在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的

A.定时性，周期性寒热，大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多，中性粒细胞升高。E,贫血

【答案】D

【解析】红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细

胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，

并见吞噬有疟色素颗粒。

53、［单选题］功能舒筋活络，并善于缓解拘挛疼痛的药物是

A.独活

B.薪蛇

C.桑寄生

D.威灵仙。E,木瓜

【答案】E

54、［单选题］老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查

的疾病是0。

A.结核病

B.其他结缔组织病

C.恶性肿瘤

D.感染。E,神经元疾病

【答案】C

55、［单选题］以下哪项不符合表证的临床特征

A.恶寒发热

B.头身疼痛

C.腹中冷痛

D.咽痛咳嗽。E,苔白脉浮

【答案】C

56、［单选题］为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是

A.上消化道造影

B.B.型超声检查

C.纤维内镜检查

I).选择性动脉造影检查。E,胸片

【答案】C

57、［单选题］下列哪项用当归四逆汤主治

A.手足厥，脉微细

B.手足厥，脉洪大

C.手足厥，脉细欲绝

D.手足厥，脉沉紧。E,手足厥，脉弦细

【答案】C

58、［题干］缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-

贫血

【答案】E

59、［单选题］诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线领餐检查

D.胃脱落细胞检查。E,胃镜检查及胃黏膜活检

【答案】E

60、［题干］干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗

是()。

A.静脉输注维生素C

B.静脉输注环磷酰胺

C.静脉输注糖皮质激素

D.静脉输注丙种球蛋白。E,静脉输注血小板

【答案】B

【解析】解析：环磷酰胺可抑制骨髓，导致血小板进一步降低，暂

不宜使用。而其他药物无骨髓抑制。

61、［单选题］越婢加半夏汤证的病机为

A.寒饮郁肺、肺气失宣

B.痰气相结、气道不利

C.内外合邪、饮热迫肺

I).寒饮夹热、上迫肺气。E,虚火迫肺

【答案】C

62、女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清

心脏有无杂音，血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用：

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱。E,洛贝林

【答案】D

63、［题干］关于药物性狼疮下列哪项描述不准确()。

A.药物性狼疮代表了由环境因素在具有遗传易感性的个体中引发狼

疮的一个范例

B.已知某些药物可在许多患者体内诱导自身抗体产生，但这些患者

多数并不出现自身抗体相关的疾病表现

C.停用与药物性狼疮相关的药物后，多数病例病情轻微并呈自限性

D.药物性狼疮不需糖皮质激素治疗。E,血液学异常、肾病和中枢神

经系统十分罕见

【答案】D

【解析】关于本病治疗，早期诊断，及时停用诱发本病的药物;停

药后临床症状不缓解、症状较轻的患者，可用非留体抗炎药治疗，缓

解症状;临床症状重者，需应用小剂量糖皮质激素治疗。

64、女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意

识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大

小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查

体：BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度H型房室传导阻滞。

该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖B.迷走神经张力增高

C.癫痫发作I).体位性低血压。E,心律失常

【答案】E

65、［单选题］诊断为二度I型房室传导阻滞的是()。

A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.P波与QRS波群无关，P-P间期

D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落。E,P-R

间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群

【答案】A

66、局部的哮鸣音持续存在可见于

A.支气管肺癌的早期

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核。E,支气管哮喘

【答案】A

67、［单选题］肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切

除术而不行门奇断流可能会引起的危险是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

I).胃扩张。E,其他

【答案】C

68、有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A.RF

B.抗SPR抗体

C.抗dsDNA抗体

I).抗SSA(Ro)抗体。E,抗中性粒细胞胞浆抗体

【答案】C

69、［单选题］多发性肌炎的病理学改变不包括()。

A.肌肉炎性细胞浸润

B.肌细胞再生

C.肌纤维变性、坏死

D.胶原结缔组织增生。E,肌纤维表达MHC-I类分子减少

【答案】E

70、［单选题］咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺梗死

C.大量胸腔积液

D.慢性阻塞性肺病。E,自发性气胸

【答案】A

71、［题干］急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液。E,抗病毒治疗

【答案】A

【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,

减少心肌氧耗，降低室壁张力。

72、［题干］女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查

体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊

无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(一)、血尿常规无异常。

进一步抢救首先为()()。

A.输注甘露醇

B.地塞米松静注

C.高压氧治疗

I).营养支持。E,保护脑细胞

【答案】C

73、［题干］医师在执业活动中应履行的义务是

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.参加专业培训，接受继续医学教育

C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

D.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。E,在注册的执

业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置

【答案】A

74、［单选题］在细菌性肺炎的感染途径中，下列哪项最为重要

A.邻近器官感染的直接蔓延

B.空气污染

C.口咽部分泌物的微量吸入

D.血行播散。E,胃食管反流物吸入

【答案】B

75、女性。60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3

年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.心脏移植

D.冠状动脉旁路移植术。E,主动脉瓣修补术

【答案】A

76、［题干］特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()。

A.抗血小板抗体产生

B.骨髓巨核细胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多。E,骨髓巨核细胞生成减少

【答案】A

77、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿。E,肺炎

【答案】A

78、［单选题］Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛、腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块。E,肛门直肠周围病变

【答案】A

79、［单选题］残障是哪一水平的功能障碍

A.细胞水平

B.组织水平

C.器官水平

D.个体水平。E,社会水平

【答案】E

80、［单选题］善去中焦湿热，泻心胃火毒的药物是

A.黄连

B.桅子

C.黄苓

D.龙胆草。E,黄柏

【答案】A

81、［单选题］以下说法错误的是

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3C.m,深吸气时可达肝肋缘下1〜2c.m

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平。E,胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的

胆囊

【答案】E

82、［单选题］红花和番红花功效的主要不同点是

A.红花药力较强

B.番红花药力较强

C.红花兼能凉血解毒

D.番红花兼能凉血解毒。E,番红花药力较强兼能凉血解毒

【答案】E

83、［题干］关于细菌性痢疾说法错误的是

A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用

B.主要病变部位在回肠

C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌

D.痢疾病人及带菌者为传染源。E,痢疾杆菌产生的内毒素是主要的

致病因素

【答案】B

【解析】菌痢肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

84、［题干］类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节

外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不适

【答案】B

【解析】皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段，另还有少数

患者有淋巴结肿大和脾大。

85、［单选题］最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断

为哮喘

A.日内或昼夜波动率W10%

B.日内或昼夜波动率220%

C.日内或昼夜波动率210%

D.日内或昼夜波动率W20%。E,无变化

【答案】B

86、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法

是

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注胺碘酮

C.同步电复律

D.人工超速起搏抑制。E,颈动脉窦按摩

【答案】C

87、［题干］下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的()。

A.雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表

现提前数年出现

B.本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样

C.肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之

D.虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道。艮抗核抗体是本病较

常出现的自身抗体

【答案】D

88、［题干］类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节

外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不适

【答案】B

【解析】皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段，另还有少数

患者有淋巴结肿大和脾大。

89、［单选题］关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是

A.血容量达到高峰

B.血管、血流动力学变化大

C.宫缩引起腹痛、腰舐痛

D.撕裂、出血至抵抗力下降。E,紧张、孤独而产生焦虑

【答案】A

90、［单选题］小柴胡汤的组成是

A.柴胡、黄苓、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣

B.柴胡、黄苓、半夏、枳实、干姜、人参、甘草

C.柴胡、黄苓、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣

D.柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。E,柴胡、黄苓、

黄黄、半夏、甘草、生姜、大枣

【答案】C

91、［题干］在慢性充血性心力衰竭加重的诱因中最常见的是

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.肺部感染

D.过劳和情绪激动。E,输液过量和过快

【答案】C

92、高血压的主要病理改变是

A.大动痉挛、收缩

B.中等动脉痉挛、收缩

C.细小动脉痉挛及玻璃样变性.

D.毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成。E,大、中动脉硬化，痉挛

【答案】C

93、［题干］38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d,

多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L,血K+3.4mmol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480Pmol/L,Hct52%0该患者最可能出现的体征

是

A.心界向左扩大

B.腱反射减弱

C.直立性低血压

D.双侧Babinski征(十)。E,双下肢凹陷性水肿

【答案】C

【解析】多尿期临床表现主要是体质虚弱，全身乏力，心悸，气促,

贫血等，可出现直立性低血压。

94、［题干］系统性硬化病的皮肤病变可分为几期0。

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期。E,6期

【答案】B

【解析】系统性硬化病分为肿胀期、浸润期及萎缩期3期。

95、［题干］pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是()。

A.结膜炎所致

B.角膜炎所致

C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致

D.水分少而失润泽。E,以上都不是

【答案】C

96、［单选题］《素问•平人气象论》指出虚里是

A.脾之大络

B.心之大络

C.肺之大络

D.肝之大络。E,胃之大络

【答案】E

97、［单选题］二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次/分，心尖区触

及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性

和活动性好的体征是

A.喷射音

B.心包叩击音

C.心音分裂

D.奔马律。E,开瓣音

【答案】E

98、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.低白蛋白血症

B.水肿

C.腹腔积液

D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)。E,黄疸

【答案】D

99、患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻则2小时入院。

查体：肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心率90次/

分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

对该患者行超声心动图检查可发现

A.左心室内径增大

B.右心室内径增大

C.左心室肥厚

D.右心室肥厚

【答案】AC

100、［题干］与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C,黏附素

D.空泡毒素。E,磷脂酶A

【答案】B

【解析】尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛

且定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。

101、［单选题］女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中

带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近

年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音〃该患者心肺听诊最可

能的发现是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.局限性湿啰音

D.哮鸣音。E,三尖瓣区收缩期杂音

【答案】A

102、［题干］慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A.应用免疫抑制剂

B.免疫功能下降

C.低蛋白血症

I）.贫血。E,白细胞减少

【答案】B

【解析】慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

103、［单选题］为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的

发生最为有效的方法是

A.苯巴比妥（鲁米那）口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用。E,静滴葡萄糖

【答案】B

104、［题干］下列哪项不是SLE的诊断标准

A.盘状红斑

B.光过敏

C.口腔溃疡

D.关节炎。E,蛋白尿〈0.5g/d

【答案】E

【解析】肾脏表现为尿蛋白＞+++或＞0.5g/d或细胞管型。

105、［题干］C0PD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低

【答案】B

【解析】因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍;②动静

脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时,

一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影

响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流

量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

106、［单选题］原文“大病差后，从腰以下有水气者”用下列何方

治疗

A.五苓散

B.牡蛎泽泻散

C.苓桂术甘汤

D.苓桂草枣汤。E,茯苓甘草汤

【答案】B

107、［题干］女性，24岁。间断四肢无力、头痛1年余，曾于当地

医院体检发现“税动脉无脉”，行头颅CT检查未发现异常。查体：双

上肢血压测不到，左下肢血压160/120mmIIg,右下肢血压130/105mmIIgo

心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESRt,CRPf,IgGt,血管

数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病

恰当的治疗措施包括()。

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.丙种球蛋白冲击治疗

D.抗生素。E,糖皮质激素+改善病情抗风湿药F单用环磷酰胺

【答案】E

108、［单选题］下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容

A.有固定施测条件

B.标准的指导语

C.统一的记分方法

D.符合实际情况。E,使用标准化工具

【答案】D

109、［题干］以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正

确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化。E,肺动