2022年检验主管技师综合试题及答案卷63

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、血清蛋白区带电泳中M蛋白主要位于

A.Alb区

B.a1区

C.a2区

D.B区。E,丫区

【答案】E

【解析】血清蛋白区带电泳中M蛋白主要位于y区。

2、不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是

A.血清总胆红素和直接胆红素

B.血清总胆汁酸

C.血清ALP及其同工酶

I).血清GGT。E,血清总胆固醇定量

【答案】E

【解析】血清总胆固醇定量不能反映肝内或肝外胆汁淤积。

3、AML-M2常见的染色体变化是

A.t(15;17)(q22;q21)

B.t(8;21)(q22;q22)

C.t(9;22)(q24;q32)

D.t(8;14)(q24;q32)0E,inv(16)(pl3;q22)

【答案】B

【解析】AML-M2常见的染色体变化:t(8;21)(q22;q22)。

4、影响肠道钙吸收的最主要因素是

A.肠腔内pH

B.食物含钙量

C.食物性质

D.肠道草酸盐含量。E,体内la,25-(0H)2-D3含量

【答案】E

【解析】影响肠道钙吸收的最主要因素是体内la,25-(0H)2-D3

含量。

5、［题干］人体出生后的造血器官主要是

A.脾脏

B.肝脏

C.卵黄囊

D.骨髓。E,胸腺

【答案】D

【解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和

血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。

6、［题干］不符合溶血性贫血骨髓象的是

A.骨髓增生明显活跃

B.三系显著减低

C.粒红比值减低

D.中晚幼红增多。E,无巨幼红细胞

【答案】B

【解析】骨髓增生明显活跃。红细胞系增生显著，幼红细胞总百分

率常＞40%,原始及早幼红细胞增多，但仍以中、晚幼红细胞增高为主,

细胞形态染色无明显异常。粒系细胞总百分率可相对减低，但其各阶

段比例及细胞形态染色大致正常。粒、红比值明显减低甚至倒置。巨

核细胞正常或增多。成熟红细胞形态学改变同外周血。

7、诊断溶血性贫血最根本直接的证据为

A.总胆红素增高

B.血清乳酸脱氢酶增高

C.网织红细胞增高

D.红细胞寿命缩短。E,以上都不是

【答案】D

【解析】红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最根本直接的证据。

8、［题干］下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变

A.颗粒管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.脂肪管型。E,白细胞管型

【答案】A

【解析】透明管型参考值为0〜1/HP,可偶见于成人浓缩尿、激烈

运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病

和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型

提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

9、HIV抗体阳性的确诊试验采用的是

A.ELISA法

B.凝集法

C.胶体金法

D.免疫印迹法。E,比浊法

【答案】D

【解析】HIV抗体阳性的确诊试验采用的是免疫印迹法。

10、临床上检测IgM抗体常用的ELISA方法是

A.双抗体夹心法

B.间接法

C.竞争法

D.双抗原夹心法。E,捕获法

【答案】E

【解析】捕获法，又称反向间接法。主要用于血清中某种抗体亚型

成分（如IgM）的测定，目前最常用的是病原体急性感染诊断中的IgM型

抗体。

11、［题干］出生后在正常情况下，产生红细胞的场所是

A.胸腺

B.肝脏

C.脾脏

D.淋巴结。E,骨髓

【答案】E

【解析】出生后（2个月后）在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、

粒细胞和血小板的场所。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓

增殖性疾病及某些恶性贫血时，肝、脾、淋巴结等组织可重新恢复其

造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹

腔的脂肪和胃肠道等。

12、［题干］下列属于特殊类型白血病的是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病。E,浆细胞白血病

【答案】E

【解析】浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。

13、［题干］1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该

A.<40000/h

B.<30000/h

C.<70000/h

D.<140000/hoE,<60000/h

【答案】A

【解析】1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞<40000/h。

14、［题干］Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验

A.膜缺陷

B.酶缺陷

C.血红蛋白病

D.溶血性贫血。E,自身免疫性

【答案】E

【解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）的目的是检查温反应性抗体

（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验

是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫

血最重要的试验。

15、用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是

A.超声波法

B.折射仪法

C.尿比重计法

D.化学试带法。E,尿渗量

【答案】E

【解析】尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更

确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指

标。

16、［题干］下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的

是

A.蛔虫受精卵

B.钩虫卵

C.微小膜壳绦虫卵

D.血吸虫卵。E,肝吸虫卵

【答案】C

【解析】微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠里，脱落的孕节

或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内

孵出六钩蝴，然后钻入肠绒毛，发育为似囊尾螃，似囊尾蝴又钻破肠

绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。虫卵即

为感染阶段，如果在处理标本时不慎误食，可造成对工作人员的感染。

17、［单选题］流感病毒引起新的大流行的原因是

A.毒力变异

B.脂蛋白变异

C.包膜上表面蛋白变异

D.核蛋白抗原变异。E,感染途径发生变异

【答案】C

18、［题干］患者，男性，18岁，发热原因不明，持续10多天，血

常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是

A.尿常规

B.肿瘤标记物检查

C.骨髓检查

D.血凝常规检查。E,肝生化检查

【答案】C

【解析】骨髓检查可以对细胞形态学做进一步的确认，以便于对疾

病进行诊断或辅助诊断。

19、尿加热乙酸法进行尿蛋白定性为+++,结果判断正确的是

A.不显浑浊，尿液外观仍清晰透明

B.明显白色浑浊，但无颗粒出现

C.稀薄乳样浑浊，出现颗粒

D.乳浊样，有絮片状沉淀。E,絮状浑浊，有大凝块下沉

【答案】D

【解析】根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性判断：阳性（+++,

乳浊样，有絮片状沉淀）。

20、代谢性酸中毒失代偿期可出现

A.血浆pH和HCO3-I,AG和PC02t

B.血浆PCO2和HC03-；,pH和AGt

C.血浆pH、PC［题干］HCO3-均IAGf

D.血浆pH和PC02t，HC03-和AGI。E,血浆pH、PC02和HC03->

AG均t

【答案】C

【解析】代谢性酸中毒失代偿期可出现血浆pH、PCO［题干］HC03-均

HGto

21、与强直性脊柱炎相关的HLA是

A.B7

B.B27

C.B48

D.B51oE,B52

【答案】B

【解析】强直性脊柱炎其外周的HLA-B27的表达及表达程度与疾病

的发生有很高的相关性。

22、酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.硝酸纤维素膜

D.磁性微粒。E,尼龙膜

【答案】D

【解析】酶免疫技术中悬浮在溶液中具有液相反应速率的固相载体

是磁性微粒。

23、［题干］抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的

A.检查红细胞表面不完全抗体

B.加抗人球蛋白血清发生凝集

C.直接试验阳性不一定发生溶血

D.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性。E,以上都是

【答案】E

【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不

完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐

水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。

直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶

血。

24、男，20岁长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白

色，经1500r/min离心30min,血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层

“乳脂”。该患者最有可能为

A.I型高脂蛋白血症

B.H型rWj脂蛋白血症

c.in型曷脂蛋白血症

D.IV型高脂蛋白血症。E,V型高脂蛋白血症

【答案】A

【解析】I型高脂蛋白血症血清外观奶油样表层下层透明。

25、荧光抗体技术中，临床上常用的只需一种标记抗体即可检测多

种抗原的方法是

A.直接法

B.间接法

C.补体结合法

I).双标记法。E,荧光偏振免疫法

【答案】B

【解析】间接法可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用,

第一抗体为针对抗原的特异抗体，第二抗体(荧光抗体)为针对第一抗

体的抗抗体。本法灵敏度高，而且在不同抗原的检测中只需应用一种

荧光抗体。

26、患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温

39℃,左肾区有叩击痛。实验室检查：尿蛋白定性(+),尿白细胞满视

野，可见闪光细胞，红细胞10〜15个/HPF。其最可能的见于

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.尿道炎。E,前列腺炎

【答案】B

【解析】闪光细胞提示急性肾盂肾炎。

27、［题干］临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是

A.无柏油样黑便

B.粪隐血试验阴性

C.粪胆素试验阴性

D.粪胆原试验阴性。E,粪镜检无红细胞

【答案】B

【解析】通过粪便检验，可以了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等

器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等;根据粪便的性状与

组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能;分析有无肠道致病菌或肠道菌

群失调，以防治肠道传染病;粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛

试验。

28、下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是

A.肌动蛋白

B.肌红蛋白

C.肌酸激酶MB同工酶

I).心肌肌钙蛋白ToE,心肌肌钙蛋白I

【答案】A

【解析1肌动蛋白不用于急性心肌梗死的诊断指标。

29、能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿渗量

D.蛋白尿。E,24小时尿量

【答案】C

【解析1反映肾脏浓缩稀释功能的指标是尿渗量。

30、关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述错误的是

A.LPL活性需要ApoCin激活

B.HL参与IDL向LDL转化的过程

C.LPL定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上

D.LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解。E,HDL代谢需要LCAT

【答案】A

【解析】ApoCII是LPL的激活剂，而ApoCIH则是LPL的抑制剂。

31、ALT与AST比值最常用于鉴别

A.病毒性肝炎与肝硬化

B.肝硬化与脂肪肝

C.病毒性肝炎与中毒性肝炎

D.慢性活动型肝炎与慢性持续性肝炎。E,梗阻性黄疸与溶血性黄疸

【答案】A

【解析】ALT与AST比值最常用于鉴别病毒性肝炎与肝硬化。病毒

性肝炎＜1.0,肝硬化＞1.0。

32、［题干］女性，21岁，主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项

强直，做腰穿取三管CSF,呈白色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖

1.3mmol/L,白细胞900X106/L,蛋白质1.2g/L,见革兰阳性球菌,

根据这些实验室检查结果，最有可能是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

I).流行性乙型脑炎。艮新型链球菌脑膜炎

【答案】A

【解析】化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质显著增加，葡

萄糖明显减少，氯化物略有下降，细胞总数显著增加且以中性粒细胞

为主，脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阳性双球菌，该患者可以

诊断为化脓性脑膜炎。

33、［题干］下列哪项是贫血的病因

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料不足

C.骨髓造血功能减退

D.红细胞丢失过多。E,以上都是

【答案】E

【解析】贫血的病因包括：红细胞丢失过多、红细胞寿命缩短、造

血原料不足、骨髓造血功能减退。

34、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑

A.轻链病

B.重链病

C.免疫缺陷病

D.免疫增殖病。E,自身免疫病

【答案】C

【解析】血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑免疫缺陷病。

35、通过观察双向琼脂扩散试验的结果，不能解决的问题是

A.是否存在相应的抗原或抗体

B.抗原和抗体相对含量的估计

C.抗原和抗体相对分子量的分析

D.判断两种抗原的性质是否相同。E,抗体浓度的确定

【答案】E

【解析】双向扩散试验能解决的问题：1.抗原或抗体的存在与否以

及相对含量的估计2.抗原或抗体相对分子量的分析3.抗原性质的分析

4.抗体效价的滴定5.抗原或抗体纯度鉴定。

36、ELISA技术中，最常用来检测抗体的方法是

A.双抗体夹心法

B.间接法

C.竞争法

D.捕获法。E,应用生物素和亲和素的ELISA

【答案】B

【解析】ELISA技术中，最常用来检测抗体的方法是间接法。

37、关于类风湿因子(RF)正确的是

A.RF是一种以IgG为靶抗原的自身抗体

B.RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体

C.RF有种属特异性

D.RF与天然IgG结合能力较强。E,RF只有IgG型

【答案】B

【解析】RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。B正确。

38、尿液渗透量主要与下列哪种物质有关

A.尿液中溶质分子大小

B.尿液中溶质颗粒数量、电荷

C.尿液中溶质离子大小

D.尿液中溶质分子所带正电荷。E,尿液中溶质分子所带负电荷

【答案】B

【解析】尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子

或离子等)数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总

数量。尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关

系不大。

39、［题干］纤溶酶原激活物的作用是

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物

B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物

C.使纤溶酶原变为纤溶酶

D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白。E,使纤溶酶原变为纤维蛋白

【答案】C

【解析】纤溶酶原(PLG)是由肝脏合成，当血液凝固时，PLG大量吸

附在纤维蛋白网上，在纤溶酶原激活物t-PA或u-PA的作用下，被激

活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。

40、下列细胞因子中对造血起负向调控作用的是

A.SCF

B.TNF-6

C.TP0

D.EPOoE,IL-3

【答案】B

【解析】造血负向调控的细胞因子包括：转化生长因子-6(TGF-

B);肿瘤坏死因子-a、B(TNF-a、B);白血病抑制因子(LIF);干扰

素a、B、丫(IFN-a、B、丫)；趋化因子(0()。

41、［题干］关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是

A.染色呈黑色或紫黑色

B.可遍布于细胞核上

C.大小不等

D.分布不均匀。E,比正常中性颗粒粗大

【答案】B

【解析】中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分

布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

42、对Lp(a)叙述错误的是

A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素

B.Lp(a)含有的ApoBlOO和Apo(a)以二硫键共价结合

C.Lp(a)与纤溶酶原同源性

D.Lp(a)在脂蛋白电泳时位于前B区带附近。E,Apo(a)可从Lp(a)

上脱落下来，剩下仅含ApoBlOO的颗粒是LDL

【答案】E

【解析】Lp(a)是和LDL结构比较相近，但不是把Apo(a)脱落下列

Lp(a)就变成了LDLo

43、有关醛固酮的叙述，错误的是

A.血钠下降，促进合成

B.血钾上升，促进合成

C.肾素分泌，促进合成

D.血容量上升，促进合成。E,妊娠期间醛固酮分泌增加

【答案】D

【解析】由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致

的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴兴奋，醛固

酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。

44、专职抗原提呈细胞不包括

A.单核细胞

B.B淋巴细胞

C.树突状细胞

D.血管内皮细胞。E,巨噬细胞

【答案】D

【解析】专职抗原提呈细胞包括单核-巨噬细胞、B淋巴细胞和树突

状细胞。

45、［题干］关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的

A.确诊淋巴瘤

B.确诊白血病

C.诊断尼曼-匹克病

D.诊断多发性骨髓瘤。E,辅助诊断各类贫血

【答案】A

【解析】骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。

46、［题干］用热变性试验筛选的溶血性贫血是

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性冷性血红蛋白尿症

C.血红蛋白病

D.G6PD-CNSHA0E,蚕豆病

【答案】C

【解析1用热变性试验筛选的溶血性贫血包括：血红蛋白病、珠蛋

白生成障碍性贫血。

47、［题干］弥散性血管内凝血出血的主要特征是

A.广泛黏膜出血

B.皮肤淤斑

C.肌肉血肿

D.常出血不止。E,关节腔内积血

【答案】D

【解析】弥散性血管内凝血（DIC）是一个综合征，不是一个独立的

疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内

广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能

和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休

克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。

48、血浆白蛋白不具有的功能是

A.维持胶体渗透压

B.参与维持血浆的正常pll

C.运输某些物质

D.营养作用。E,免疫功能

【答案】E

【解析】白蛋白的功能：功能：（1）内源性氨基酸营养源；（2）维持

血浆的胶体渗透压；（3）具有酸碱缓冲能力，维持血浆的正常pH;（4）运

输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。可运输许多水溶性

差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、

青霉素等多种药物等等。

49、关于血友病的实验室检查，错误的是

A.APTT延长

B.PT延长

c.因子活性（vm：c、ix：c）减低

D.因子抗原含量（FVm：Ag、FIX：Ag）可正常。E,排除试验可做BT、

vWF：Ag检测

【答案】B

【解析】血友病的实验室检查PT正常。

50、［题干］血清学诊断是指

A.用已知细菌的特异性抗原检测患者血清中相应抗体

B.用含有已知特异性抗体的免疫血清检测标本中的抗原

C.用含有已知特异性抗体的诊断血清检测标本中的未知菌

D.用含有已知特异性抗体的诊断血清检测分离培养物中的未知菌。

E,体外的抗原抗体反应

【答案】A

【解析】血清学诊断是指用已知细菌的特异性抗原检测患者血清中

相应抗体的方法，以诊断感染性疾病。

51、某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高

辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度

1.8ng/mlo检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A.服药8h以上

B.服药36h以上

C.连续用药10天以上达到峰值时

D.随机取样。E,停药36h以上

【答案】C

【解析】个体长期用药，已经产生中毒症状，怀疑药物中毒，要在

用药后，峰值时取样。

52、不是影响抗原抗体反应的因素是

A.温度

B.电解质

C.pH

D.适当振荡。E,隔绝空气

【答案】E

【解析】影响抗原抗体反应的因素：①反应物自身因素：抗体、抗

原。②环境因素：电解质、酸碱度、温度、振荡。

53、［题干］1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该

A.<40000/h

B.<30000/h

C.<70000/h

D.<140000/hoE,<60000/h

【答案】A

【解析】1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞〈40000/h。

54、［题干］胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架

形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪

一项

A.急性粒细胞白血病(Ml)

B.急性单核细胞白血病(M5)

C.急性早幼粒细胞白血病(M3)

D.急性淋巴细胞白血病(LI)。E,红白血病M6

【答案】B

【解析】单核细胞的特征：胞体大，外形不规则，核染色质纤细，

呈疏松网状，核仁1〜3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不

规则，有时可见伪足状突出。急性单核细胞白血病(M5)的血象：血红

蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低，分类

以原单和幼单核细胞增多为主，可占细胞总数的30%〜45%。

55、［题干］检查尿中管型最适宜标本为

A.餐后尿标本

B.首次晨尿标本

C.8小时尿标本

D.随机尿标本。E,24小时尿标本

【答案】B

【解析】检查尿管型最合适的标本是首次晨尿。

56、对于单底物酶促反应，当底物浓度［S］远远小于酶的米氏常数

Km时-，反应速度的变化为

A.反应速度最大

B.反应速度随底物浓度增加而加快

C.增加底物