2023年北京市怀柔区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市怀柔区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.妊娠早期出血性疾病常见于流产、______、______。2.与阻生智齿及发生冠周炎病因有关的是______。A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D.智齿无对颌牙E.全身抵抗力下降A

B

C

D

E

3.骨巨细胞瘤的好发部位是______A.股骨近端B.股骨远端C.胫骨近端D.胫骨远端E.桡骨远端A

B

C

D

E

4.血细胞计数板计数红细胞时，应计数范围(

)A.四个角大方格B.五个大方格C.四角和中心五个中方格D.四个角中方格5.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热6.肺主一身之气的生成体现在______。A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机7.导致钩状效应的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量D.多态性抗原8.我国现行水质标准氟浓度为

。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm9.Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的影像学特点是______。A.混杂密度为主，坏死囊变多B.周围水肿轻，占位征象轻C.增强扫描强化程度轻D.增强扫描明显强化E.易出现阻塞性脑积水A

B

C

D

E

10.寒极生热，说明了阴阳的何种关系______。A.阴阳互藏B.阴阳互根C.阴阳对立D.阴阳消长E.阴阳转化11.结核分枝杆菌复合群培养是专性需氧，常选用的培养基是______。A.沙保弱培养基B.鲍金培养基C.碱性培养基D.罗-琴培养基12.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除13.《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，到2020年农业科技进步贡献率达到______以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。A.40%B.50%C.60%D.70%14.旋覆代赭汤中用量最重的药物是

A.旋覆花B.代赭石C.甘草D.半夏E.生姜15.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾，升高血压E.刺激骨髓造血功能，增强机体抗病能力16.下列有关呼吸的捕述正确的是______。A.呼吸不受意志控制B.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主C.情绪激动，低温环境可使呼吸增快D.呼吸与脉搏的比例为1:4E.正常呼吸频率为16～22次/分17.下列选项中，行于脉中，具有营养作用的气是______。A.元气B.真气C.营气D.宗气18.男，65岁，皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显，应首先考虑的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆总管结石A

B

C

D

19.许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者早于后者。20.下列不属于嘌呤核苷酸从头合成的原料是______。A.磷酸核糖B.氨基酸C.甘油三酯D.一碳单位及CO221.下列选项中，症见四肢或某一肢体肿胀，兼红肿疼痛的是______。A.气血亏虚B.经络闭阻C.水肿D.瘀血或热壅血瘀22.细胞内的K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现的?______A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞23.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音。24.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是

A.腹膜内麻醉B.周围神经阻滞C.腹膜后出血D.低血压E.高血压25.视束受损时，可产生双眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧瞳孔对光反射消失。26.治疗湿热痢应首选的方剂是______。A.芍药汤B.连理汤C.桃花汤D.不换金正气散27.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是______A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键28.正常人体温一般为______。A.35.0℃～37.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～37.5℃D.35.0℃～36.0℃29.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。30.中华民族由危亡走向振兴的历史转折点是遵义会议的召开。

31.胃的壁细胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.缩胆囊素D.内因子32.试述妊娠用药禁忌的一般原则。33.简述早期妊娠诊断的辅助方法。34.

A．

B．

C．

D．35.阿苯达唑属于

。A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗肠虫病药E.抗滴虫病药36.实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别

A.寒B.热C.痰D.血E.气A

B

C

D

E

37.经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，必须更好地发挥政府的作用。38.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎39.儿童生长过程中经历的生长发育高峰正确的是______。A.新生儿期B.学龄前期C.学龄期D.婴儿期E.幼儿期40.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构41.下列关于行政复议案件可否适用调解的说法，正确的是______。A.行政复议案件不能适用调解B.行政复议案件在自愿、合法的前提下可以适用调解C.行政复议案件只有在申请人自愿要求的情况下，才可以适用调解D.对依据法律、法规行使自由裁量权作出的具体行政行为的复议案件，可以适用调解42.______异常反映血小板功能异常。A.血vWF测定B.血块退缩试验C.凝血因子测定D.外周血涂片E.APTT43.小王大学毕业后参加了某事业单位招聘考试，但面试时因身高不符合要求而被拒录，根据《就业促进法》的规定，下列选项正确的是______。A.小王应先向当地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁B.小王只能请求该事业单位的上级主管部门解决C.小王可以直接向人民法院提起诉讼D.小王只能与该事业单位协商解决44.适用于高血压病伴肾功能不良的药物是______。A.卡托普利B.利血平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪A

B

C

D

45.肉瘤的主要转移途径是

A.直接蔓B.血行转移C.淋巴转移D.种植性转移E.医源性转移46.世界卫生组织有关健康的定义是身体上、心理上的完满状态。47.膝胸位适用于______A.直肠检查B.纠正臀先露胎位C.保留灌肠D.结肠镜检E.孕妇胎膜早破A

B

C

D

E

48.患者，男性，49岁。体温39.7摄氏度，用冰袋降温，利用的散热方式是______。A.辐射B.传导C.对流D.蒸发49.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。50.下列用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁哌卡因D.丁卡因51.关于脓肿切开引流目的包括______。A.排出脓液以达消炎解毒目的B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检A

B

C

D

E

52.肺血栓栓塞疾病(PE)53.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。54.寒热错杂55.以下哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?______A.每分钟静息通气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量、残气量/肺总量A

B

C

D

56.眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜一起构成眼的屈光系统。57.眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是______。A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.四物汤58.大叶性肺炎X线表现包括______A.充血期B.实变期C.消散期D.愈合期A

B

C

D

59.采用连续监测法监测酶活性时，与计算酶活性浓度公式中K值无关的物理量是______。A.样品量B.试剂量C.摩尔吸光系数D.波长60.先导化合物又称______。A.前体药物B.新化学实体C.原型物D.软药61.下列属于卡介苗接种的主要对象是______。A.结核性脑膜炎患者B.结核菌试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生婴幼儿62.三叉神经痛导致的疼痛为______疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在______。63.肝穿刺活检的导向手段主要为______。A.USGB.CTC.X线摄片D.MRIE.电视透视A

B

C

D

E

64.下列关于2000年全球卫生目标的说法，错误的是

。A.每个国家的所有人至少已经使用初级卫生保健和第二级转诊设施B.所有政府对其人民的健康负担起全部责任C.全体人员都得到足够的营养D.所有儿童都接受主要传染病的免疫接种65.关于结核病化疗原则，下列叙述哪项不正确

A.对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效D.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：异位妊娠

葡萄胎2.参考答案：ABCE[解析]咀嚼器官的退化，智齿萌出位置不足，阻生齿为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡，全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。3.参考答案：BCE[解析]骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，三次发病占全部的60%～70%。4.参考答案：C血细胞计数板有两个计数池，其中分为九个大方格，中央大方格被双线分为25个中方格，其中四角和中央五个中方格是红细胞计数区域。5.参考答案：B[解析]体温＞39℃，24h体温波动范围超过2℃，24h都在正常水平以上这是弛张热的特点。6.参考答案：C[解析]肺主一身之气，是指周身之气都与肺密切相关，即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三个方面。首先体现于宗气的生成方面。宗气是人体气的一部分，它由脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气组成，其中肺吸入的自然界清气尤其重要。肺的呼吸功能正常与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。7.参考答案：A[解析]钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应减弱。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。8.参考答案：C[解析]在牙齿矿化期间，如饮水中氟含量过高，则氟会侵害牙胚的造釉细胞，导致氟牙症。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)为宜，该浓度既能有效防龋，又不致发生氟牙症。我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm。9.参考答案：BC[解析]Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤属低度恶性肿瘤，以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤属高度恶性肿瘤，以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，强化明显；小脑星形细胞瘤易引起阻塞性脑积水。10.参考答案：E[解析]阴阳转化是指阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反方向转化，阴可转化为阳，阳可转化为阴。寒极生热，热极生寒均体现阴阳转化的关系。11.参考答案：D[解析]结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯，以及无机盐类的特殊培养基(如罗-琴培养基)上才能生长。12.参考答案：D[解析]右小腿肿痛，伴高热39℃～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，提示患有急性骨髓炎，药物治疗无效时，开窗引流为最佳选择。13.参考答案：C[解析]《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，充分发挥科技创新驱动作用，实施科教兴农战略，加强农业科技自主创新、集成创新与推广应用，力争在种业和资源高效利用等技术领域率先突破，大力推广良种良法，到2020年农业科技进步贡献率达到60%以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。故本题答案选C。14.参考答案：E[解析]旋覆代赭汤的药物组成有旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣，其中生姜用量最重。旋覆代赭汤主治胃虚痰阻，气逆不降之证。生姜辛温，为降逆的要药。15.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者，同时应用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染，一般不宜应用，以免减弱防御功能，促使病毒扩散。16.参考答案：D[解析]正常女性以胸式呼吸为主，男性及儿童以腹式呼吸为主；低温环境，呼吸减慢；呼吸与脉搏的比例为1:4；正常呼吸频率为16～20次/分。17.参考答案：C[解析]营气，又称荣气、营阴，是行于脉中，具有营养作用的气，由脾胃运化的水谷精微中精华部分所化生；入脉中运行全身，化生血液(营血)，营养全身。18.参考答案：C[解析]A、B选项都不会出现大便持续变白症状，胆总管结石不会出现明显消瘦。胰头癌临床表现有腹痛，体重迅速而明显减轻，伴有食欲不振及消化不良。有90%患者出现黄疸，多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。19.参考答案：B[解析]许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者晚于后者。20.参考答案：C[解析]从头合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2。21.参考答案：D[解析]瘀血或热壅血瘀症见四肢或某一肢体肿胀，兼红肿疼痛；气血亏虚、经络闭阻症见四肢萎缩；水肿症见足跗肿胀或兼全身浮肿；寒湿内侵症见小腿脉络曲张，甚者胀痛不舒，立或行时加剧。22.参考答案：B[解析]细胞内的K+向细胞外移动是经通道的易化扩散。23.参考答案：A[解析]颈动脉海绵窦瘘的临床表现与引流静脉的方向密切相关。以颅内血管杂音及眼部症状最为常见(1)颅内血管杂音：动脉血流入海绵窦后，可向岩下窦或翼丛静脉引流，异常血流在此区域形成涡流，特别是岩下窦引流时更易出现颅内杂音。患者多自述可闻及颅内与动脉搏动一致，吹风样的杂音。(2)搏动性突眼：当颈内动脉或其分支破裂后，动脉血进入海绵窦，由于眼静脉无瓣膜，90%以上的颈动脉海绵窦瘘患者经海绵窦向前流向眼静脉，使眼静脉回流受阻及充血，导致患侧眼出现搏动性突出。24.参考答案：C[解析]腰交感神经节位于腰椎椎体前侧面，腰大肌及其筋膜前左侧神经节在腹主动脉后，右侧在下腔静脉后方。腰椎旁交感神经阻滞时，损伤邻近大血管引起局部血肿。腹膜后出血是一个较危险并发症。25.参考答案：A26.参考答案：A[解析]治疗湿热痢首选的方剂是芍药汤。连理汤是休息痢的首选方剂，桃花汤的是虚寒痢的首选方剂，不换金正气散是寒湿痢的首选方剂。27.参考答案：E[解析]蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。28.参考答案：B[解析]正常人测量体温，常用于腋窝测量，正常范围是36℃～37℃。29.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。30.参考答案：B[解析]中华民族由危亡走向振兴的历史转折点是抗日战争的胜利。31.参考答案：D[解析]壁细胞分泌内因子和盐酸。32.参考答案：妊娠用药禁忌的一般原则有：

(1)根据药物对胎元损害的程度不同，一般分为慎用和禁用两类。禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等；慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

(2)禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情需要酌情使用。33.参考答案：早期妊娠诊断的辅助方法包括：(1)B超检查，最早妊娠5周时子宫腔内可见妊娠环，若妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎；(2)超声多普勒检查，听到胎心；(3)妊娠试验，血或尿妊娠试验阳性；(4)宫颈黏液检查，涂片见排列成行的椭圆体；(5)基础体温测定，高温相持续18天以上。34.参考答案：D[解析]第一组图形中，两个图形间的关系是轴对称；第二组图形中，两个图形都不发生任何改变，因此选择D项。35.参考答案：D阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。36.参考答案：ABCE[解析]实喘治肺，治以祛邪利气。应区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛痰、降气等法。37.参考答案：A[解析]党的十八大报告指出：“经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系，必须更加尊重市场规律，更好地发挥政府作用。”这就为我们深化经济体制改革指明了方向。本题说法正确。38.参考答案：E[解析]阑尾炎属于下腹部手术，适合用椎管内麻醉。其余手术均属于上腹部手术急症手术，病人情况复杂，全麻较安全。39.参考答案：D[解析]儿童生长发育经历出现2个高峰：第1个高峰是出生后6个月即婴儿期，第2个高峰是青春期。40.参考答案：D[解析]纵式结构以时间为序，是文章的层次以事物的纵向发展、延伸进行安排的一种结构形式，一般用来表现事物发展的历史过程。本题选D。41.参考答案：D[解析]《行政复议法实施条例》第50条规定，有下列情形之一的，行政复议机关可以按照自愿、合法的原则进行调解：(一)公民、法人或者其他组织对行政机关行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的；(二)当事人之间的行政赔偿或者行政补偿纠纷。故本题答案选D。42.参考答案：B[解析]血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。43.参考答案：C[解析]根据《就业促进法》第62条，违反本法规定，实施就业歧视的，劳动者可以向人民法院提起诉讼。44.参考答案：AC[解析]卡托普利为ACEI类药，降压同时伴有肾素活性反馈性升高，单独使用可治疗原发性及肾性高血压。哌唑嗪扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降；对肾血流量也无明显影响，可用于肾功能不良的高血压病。利血平降压作用机理与其耗竭外周和中枢去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内递质有关，不能用于肾功能不良的高血压病。氢氯噻嗪长期用药会引起血浆肾素活性升高，因此不宜用于肾功能不良的高血压病。45.参考答案：B肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，多先由血行转移。46.参考答案：B[解析]世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好的情况下才是完全健康的人。故本题判断错误。47.参考答案：ABD[解析]保留灌肠一般取左侧卧位，孕妇胎膜早破一般取头低脚高位。48.参考答案：B[解析]传导是指机体的热量直接传到另一个与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式，高热时用冰袋降温，就是利用传导散热。49.参考答案：B[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑，为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角膜上皮堆积，形成大小不等的形状泡沫的白斑。50.参考答案：D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入深组织，仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速、作用强，1～3分钟显效，可维持2～3小时。可卡因表面麻醉强，且有血管收缩作用，但毒性大。51.参考答案：ABCD[解析]脓肿切开引流的目的有以下四项：①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的，A正确；②解除局部症状，以防发生窒息，B、C正确；③防止边缘性骨髓炎发生，D正确；④预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环。综上，切取组织送检不是脓肿切开引流的目的，E错误。52.参考答案：PE简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓阻塞后引起的相应肺组织供血障碍，大多栓子源自下肢的深静脉血栓。53.参考答案：B[解析]麻黄碱有收缩血管的作用，经鼻插管滴入麻黄素是为了预防插管时的出血。54.参考答案：寒热错杂是指在同一患者身上，既有寒证，又有热证，寒热交错，同时出现者。55.参考答案：B[解析]不完全可逆的气流受限是该疾病的诊断必备条件。吸入支气管扩张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。56.参考答案：57.参考答案：A[