2023年重庆第二棉纺织厂职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年重庆第二棉纺织厂职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列有关室管膜瘤的临床和影像学特征描述正确的是______A.好发于中老年人B.好发于儿童C.以第四脑室最多见D.以侧脑室最多见E.增强扫描多有强化A

B

C

D

E

2.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义?______A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流脑3.躯干骨包括______。A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨A

B

C

D

4.风心病最容易累及的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣5.降血糖药格列本脲的作用机制是______。A.拮抗胰高血糖素的作用B.促进肌肉组织内糖原的无氧酵解C.抑制葡萄糖的肠道吸收D.刺激胰岛素B细胞释放胰岛素E.升高血清糖原水平6.我国现存最早的药物学专著是______。A.《内经》B.《难经》C.《神农本草经》D.《本草纲目》7.下列关于安神药的描述，错误的是

A.配伍养胃健脾之品B.宜长期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散剂8.心肺复苏(CPR)时按压/通气比为______。A.10:1B.5:1C.30:2D.10:2E.15:19.能提高中枢神经系统兴奋性的激素有______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺激素A

B

C

D

10.食品中菌落总数是食品的

标志。A.酸败程度B.腐败程度C.食品质量D.清洁状态11.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

12.妇女在怀孕期间应多晒太阳，这是因为太阳光中的紫外线有助于促进人体合成所需的______。A.维生素EB.蛋白质C.维生素CD.维生素D13.程控X线机是由计算机作为核心控制的

。A.逆变X线机B.高频X线机C.电容充放电X线机D.中频X线机E.工频X线机14.试述激素的作用。15.没有严重伴发疾病的上消化道出血，紧急胃镜检查应在上消化道出血后______。A.＜24hB.24～48hC.48～72hD.＞72hE.出血停止16.下列药物中，______为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。A.苯巴比妥B.扑米酮C.水合氯醛D.苯妥英钠17.川芎不宜治疗的头痛是______。A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛18.下列结核球的CT征象中错误的是______。A.呈圆形、类圆形阴影病灶中心可见较低密度影B.多数病灶度不均，周边或中央常可见钙化C.病灶边缘清楚，少数可见毛刺征D.常可见周围的卫星病灶E.增强检查病灶明显强化19.在对伤口进行清创时，错误的是______。A.清洗伤口周围的皮肤B.根据伤口部位和伤情以及手术所需时间，选择合适的麻醉方式C.彻底清除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创口边缘组织并用无菌盐水反复冲洗D.伤口彻底止血，再用高渗盐水冲洗，然后按组织层次缝合伤口20.某市居民用电的价格一直偏低，该市准备实行居民用电阶梯调价方案，即用电量消耗高于当地平均水平一定幅度后按“二档”“三档”等加价收费，有关人士认为该办法将对节约用电产生重大的促进作用。

以下哪项如果为真，最能支持上述人士的观点?______A.该市居民用电量平均水平远高于其他城市B.该市用电中高耗能企业占据了大部分用电份额C.有居民抱怨阶梯电价中“一档”基数电量过少D.居民用电中的浪费用电主要是电价偏低造成的21.应该看到，“少数人靠觉悟，多数人靠政策”。将各种社会问题归结为良知不守，则有逻辑倒置和认知错位之嫌，很多问题，是缺“法”导致缺“德”，而不是相反。如果监管和惩罚机制能够得到严格执行，食品生产者的“投毒冲动”就能得到有效抑制；如果制度健全，使好人流血之后不再流泪，藏于人心的本然良知就能够转化为见义勇为的实际行动。

由此可以推出______A.如果良知不能转化为行动，说明制度仍有待完善B.只有制度健全，才不会良知不守C.只要守住良知，就不会有各种社会问题D.只有制度健全，才不会有各种社会问题22.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌23.人体有四种散热方式，体表热辐射、热蒸发、传导散热以及对流散热。这四种方式中，除对流散热，其他三种都会受到皮肤表面温度的影响。而一个人情绪急躁时大脑会兴奋，引起血管收缩，皮肤表面血流量减少，肤温降低，这会使热量不易散发。如果情绪起伏不定，处于易激惹状态时，容易把外界的不良刺激放大，比如平时就看不顺眼的人此时更难容忍，原本就热的天气也会觉得难以忍受。

下列表述与文段相符的是：______A.人体散热不及时易产生急躁情绪B.不良情绪可能影响人体散热效率C.平和的情绪可以降低环境的温度D.皮肤表面温度决定人体的散热率24.请说出人体胃的位置和分部。25.在下列无牙颌解剖标志中不需要做缓冲的是

。A.切牙乳头B.颧突C.牙槽骨骨尖D.舌侧翼缘区E.下颌隆突26.“冬伤于寒，春必病温”所描述的发病类型是______。A.徐发B.复发C.伏而后发D.继发27.关于胫骨结节缺血坏死的X线表现，叙述错误的是

。A.髌韧带增厚B.髌韧带中可见骨化或钙化影C.舌状骨垢密度增高，有节裂D.游离骨块常向上方移位E.游离骨块与骨干提前愈合28.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。29.妊娠恶阻的常见证候不包括______。A.呃逆B.头晕厌食C.恶心呕吐D.食入即吐30.口干，但欲漱水而不欲咽，兼见舌有紫色瘀斑者多属于______所致。31.红丝疔多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在______皮肤上起红丝一条或多条。A.前臂或小腿内侧B.前臂或小腿外侧C.手臂外侧D.大腿内侧32.十二指肠球部溃疡的间接征象包括______。A.压痛B.激惹征C.龛影D.幽门痉挛E.胃分泌增多A

B

C

D

E

33.不属于浅部真菌的是(

)A.红色毛癣菌B.铁锈色小孢子菌C.石膏样小孢子菌D.卡氏肺胞菌34.反馈信息是指______A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性35.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死36.龈上洁治器中镰形洁治器最适宜去除牙石的部位是______。A.龈下牙石B.颊面牙石C.舌面牙石D.牙间间隙牙石37.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹，提示______。A.同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B.对侧大脑前动脉瘤C.脑疝形成D.对侧基底动脉顶端动脉瘤E.同侧大脑后动脉瘤A

B

C

D

E

38.主动脉壁内血肿是______的局部出血。A.内层B.中层C.外层D.内层和中层E.中层和外层39.剪纸作为我国最为普遍的民间艺术，承载着中华民族远古文明的宝贵遗产，剪纸艺术家用古老的剪纸艺术表达着现代人的生活和情结。这体现了传统文化具有______。A.民族性B.多样性C.相对稳定性D.继承性40.β-环糊精可以与一些不具备生物相容性的药物分子制备包合物，关于该类型包合物优点的不正确表述是______。A.增大药物溶解度B.提高药物稳定性C.使药物具有靶向性D.使液体药物粉末化41.心力衰竭细胞是指肺淤血时______。A.肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内增生脱落肺泡上皮C.血管内皮细胞D.肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞42.春节期间，贩卖伪造火车票已经成为社会的一大公害。公安部门对此进行多次突击整治，捣毁了一批制造和贩卖伪造火车票的窝点，抓捕和惩治了一批以此牟取暴利的不法分子。但是社会上贩卖伪造火车票的现象依然存在。

如果上述断定为真，以下哪项不可能是贩卖伪造火车票现象依然存在的原因?______A.假火车票的买方市场依然存在B.所破获的制假售假窝点只占其很小的比例C.火车票缺乏有效的防伪标识D.铁路运输部门仍在出售站票43.患者，女性，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血。检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，子宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊，应首选______。A.子宫颈碘试验B.诊断性刮宫C.阴道镜下子宫颈活检D.重复子宫颈刮片细胞学检查E.抗感染治疗44.下列方剂中，适用于肝肾不足，寒滞肝脉证的是

A.枳实消痞丸B.暖肝煎C.天台乌药散D.枳实薤白桂枝汤E.瓜蒌薤白白酒汤45.初乳可减轻新生儿黄疸的原因是______。A.初乳中钙磷比例合适B.初乳易于消化吸收C.初乳具有轻泻作用D.初乳营养丰富46.脾梗死早期CT可表现为______。A.三角形低密度影B.不规则形低密度影C.椭圆形低密度影D.圆形低密度影E.新月形低密度影47.蛋白质食品发生腐败变质时最敏感可靠的鉴定指标是______。A.微生物指标B.化学指标C.物理指标D.感官指标48.关于医院基本饮食，下列正确的是______。A.流质饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食49.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲，稍显躁动。该患者格拉斯哥评分为______。A.7分B.8分C.9分D.10分50.医疗机构的住院病历的保存期限不得少于______A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年51.血友病患者必须拔牙时，首要处理原则是______。A.拔牙创内填塞止血材料B.注射止血药C.麻醉药中多量肾上腺素D.操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E.术前、术后多次输新鲜血52.有关固定桥基牙描述正确的是

。A.易获得共同就位道B.牙周牙槽骨的吸收不能超过1/2C.牙槽骨的吸收不能超过根长的1/3D.牙冠形态好E.死髓牙能作为基牙53.联合国的宗旨是维护世界和平与安全，促进国际合作与发展。因此，打击恐怖主义应该______。A.发挥世界爱好和平的力量B.符合联合国宪章的宗旨和国际法准则C.发挥联合国的主导作用，加强国际合作D.在联合国领导下，统一行动54.强心苷治疗心衰疗效最好的适应症是______A.严重贫血诱发的心衰B.伴有心房纤颤或心室率快的心衰C.甲状腺机能亢进诱发的心衰D.肺源性心脏病引起的心衰E.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰55.软组织损伤初期，应用热疗法，以促进血液循环。

56.对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能影响胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。57.增殖型天疱疮与寻常型天疱疮口腔病变主要区别是______。A.在舌背病损处常有显著增生B.在颊黏膜病损处常有显著增生C.在唇红缘病损处常有显著增生D.在硬腭病损处常有显著增生E.在软腭病损处常有显著增生58.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天。查体：体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线示右膈升高。可能并发______A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎59.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制酶活性的药物是______。A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素60.肾窦回声呈______。A.中等回声B.高回声C.低回声D.无回声E.中高回声61.下列属于卫生事业单位人事制度必须坚持的原则是______A.坚持党管干部原则B.坚持公开、平等、竞争、择优C.坚持待遇能高能低D.坚持尊重知识，尊重人才A

B

C

D

62.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延63.术后诱发呕吐的原因为______。A.吸入麻醉药B.静脉麻醉药C.胃肠道术后D.疼痛E.放置胃肠减压管A

B

C

D

E

64.下面哪项检查结果不属于慢性梗塞性肺病(COPD)的特征?______A.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低B.最大通气量低于预计值的80%C.X线检查：两肺纹理粗乱以及可见网状、条索状阴影D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值小70%65.传播媒介的选择原则

A.保证效果原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：BCE[解析]室管膜瘤起源于室管膜细胞，发病高峰年龄为1～5岁，也可见于成人：可发生于脑室系统的任何部位，以第四脑室为最多见，亦可见于侧脑室、第三脑室和脑实质内；平扫肿瘤为等密度或稍高密度，增强扫描，约87%的肿瘤有强化，实性肿瘤强化均匀，囊变区不强化。2.参考答案：C[解析]年龄幼小，患麻疹、百日咳、营养不良、HIV感染、接受免疫抑制剂治疗等机体免疫力低下者好发结核病。预防上述疾病有助于预防结核病。3.参考答案：CD[解析]躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨，参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。4.参考答案：D5.参考答案：D[解析]格列本脲属于胰岛素分泌促进剂，能够刺激胰岛素B细胞释放胰岛素。6.参考答案：C[解析]《神农本草经》简称《本草经》或《本经》，成帖于东汉，是中国现存最早的药物学专著。7.参考答案：B安神药应配伍养胃健脾之品。应用注意事项包括：只宜暂用，不可久服，中病即止；打碎先煎、久煎；宜入丸散剂。8.参考答案：C[解析]对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2，双人15:2。9.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素和甲状腺激素都能够提高中枢神经系统的兴奋性，比如甲状腺激素过多时可以出现烦躁易怒、失眠多语。10.参考答案：D[解析]菌落总数和大肠菌群是反映食品卫生质量的细菌污染的指标，这两个指标是食品清洁状态的标志，用于监督食品的清洁状态。11.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。12.参考答案：D[解析]晒太阳对人体是非常有好处的，它可以帮助人体获得维生素D。维生素D，又叫“阳光维生素”，尤其是在夏季，只需几分钟的日光浴就会制造出约20000国际单位的维生素D。故本题选D。13.参考答案：E[解析]程控X线机是由计算机作为核心控制的工频X线机。14.参考答案：(1)激素的信息传递使用。内分泌系统与神经系统一样，是机体的生物信息传递系统，但两者的信息传递形式有所不同。神经信息在神经纤维上传输时，以电信号为信息的携带者，在突触或神经一效应器接头外处，电信号要转变为化学信号，而内分泌系统的信息只是把化学的形式，即依靠激素在细胞与细胞之间进入信息传递。

(2)激素作用的相对特异性。激素进入血液后被运送到全身各个部位，虽然它们与各处的组织、细胞有广泛接触，但有些激素只作用于某些器官、组织和细胞，这称为激素作用的特异性。

(3)激素的高效能生物放大作用。激素在血液中的浓度都很低，一般在纳摩尔(nmol/L)，甚至在皮摩尔(pmol/L)数量级，虽然激素的含量甚微，但其作用显著，如1mg的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J(焦耳)。激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，一个接一个，逐级放大效果，形成一个效能极高的生物放电系统。

(4)激素间的相互作用。当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作用或拈抗作用，这对维持其功能活动的相对稳定起着重要作用。

(5)另外，有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节支持作用。这种现象称为允许作用。15.参考答案：B16.参考答案：D[解析]苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，通过稳定脑细胞膜的功能及增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用，来防止异常放电的传播，从而具有抗癫痫的作用，为治疗癫痫大发作、局限性发作的首选药，但对小发作无效，甚至使病情恶化。17.参考答案：D[解析]川芎为血中之气药，性辛、温，发散，不宜用于肝阳上亢的头痛。18.参考答案：E[解析]结核球的CT增强扫描多无强化。19.参考答案：D[解析]伤口如有活动性出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。20.参考答案：D[解析]题目中论据是收费改变，结论是对节约用电产生巨大作用，为了加强论证，最强的是能联系论据和结论，即谈到费用和节约直接的关系，D选项就说出了之前的浪费是因为费用低，现在费用升高就可以使浪费减少。21.参考答案：A[解析]考查假言命题的推理规则。由题干可知“制度健全推出良知转化为行动”，根据逆否命题可知A选项正确；“只有……才……”是后件推出前件，B选项不能由题干推出；由题意可知“缺法推出社会问题”，C、D选项排除。22.参考答案：C[解析]能预防脑溢血的食物主要含有钾。钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水分的平衡并使心跳规律化。缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。故本题答案选C。23.参考答案：B[解析]根据“而一个人情绪急躁时大脑……会使热量不易散发”可知，B项中的“不良情绪”与“情绪急躁”对应，B项表述正确，当选。同时根据该句可知，文意为“急躁的情绪”会影响“人体散热”。

A项：逻辑与文意相反，表述有误，排除。

C项：“平和的情绪”为无中生有的表述，排除。

D项：根据“除对流散热，其他三种都会受到皮肤表面温度的影响”可知，“决定”表述过于绝对，排除。

故正确答案为B。

文段出处：《心静自然凉有科学依据吗》24.参考答案：胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部：①贲门部是位于贲门周围的部分；②胃底是贲门平面向左上方凸出的部分(又称胃穹窿)；③胃体是胃的中间部(上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界)；④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分，此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。25.参考答案：D26.参考答案：C[解析]伏而后发是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。“冬伤于寒，春必病温”说的是由于冬天感受寒邪，寒邪伏藏于体内，日久化热，待春天阳气外发时，邪气随阳气外出，故发生温病。27.参考答案：E[解析]胫骨结节缺血性坏死好发于男性青少年，表现为胫骨结节处肿痛和压痛，活动加重，X线可见骨化结节，骨质增生，软组织肿胀，髌韧带肥厚。28.参考答案：B[解析]为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿患侧。29.参考答案：A[解析]妊娠恶阻是指妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者。30.参考答案：瘀血内阻31.参考答案：A[解析]红丝疔多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或跨间。腋窝或腘窝、腹股沟部常有臖核肿大作痛。32.参考答案：ABDE[解析]龛影为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象。33.参考答案：D深部感染真菌因常引起全身性感染又称为系统性感染真菌，包括致病性真菌和条件致病性真菌两类。卡氏肺胞菌属于条件致病性真菌。34.参考答案：B[解析]由控制部分发出信息来改变受控部分的状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部分还必须不断有信息送回到控制部分，不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精确的调节。来自受控部分、反映其变化情况并送回到控制部分的信息称为反馈信息。35.参考答案：B[解析]肝肾综合征的发病机制主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。36.参考答案：D[解析]镰形洁治器前、后牙各2把，外形如镰刀，刀口为三棱形横切面，适宜刮除邻面牙间隙的菌斑及牙石，也可用于刮除浅在的龈下牙石。37.参考答案：AE[解析]自发性蛛网膜下腔出血出现一侧动眼神经麻痹，提示存在同侧的颈内动脉-后交通动脉瘤、基底动脉顶端瘤或大脑后动脉瘤。38.参考答案：B[解析]主动脉壁内血肿是主动脉壁中层的局部出血，约占主动脉急诊的10%～20%，首次将其描述为主动脉“滋养血管的破裂导致血肿，没有内膜撕裂”。39.参考答案：C[解析]用古老的剪纸艺术形式表达现代人的生活和情结。可见剪纸的基本特征不变，但是其内涵发生了变化。体现了传统文化的相对稳定性。故本题答案选C。40.参考答案：C[解析]包合物是一类有机晶体。其结构中含有两种结构单位，一种是能将其他化合物包藏在它的结构骨架空穴里的化合物，称为包合剂或主体分子；另一种是被包藏在包合剂结构的空穴或孔道中的化合物，称为被包合剂或客体分子。包合物具有的优点是增加药物溶解度、提高药物稳定性、使液体药物粉末化。41.参考答案：D[解析]心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。42.参考答案：D[解析]本题为原因分析型题目。要求选出“不可能是贩卖假火车票依然存在的原因”，除了D项，其他均可能为贩卖假火车票依然存在的原因。D项火车站出售站票与假火车票并无关系。答案为D。43.参考答案：C[解析]阴道镜下进行子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。44.参考答案：B暖肝煎功效温补肝肾，行气止痛；主治肝肾不足，寒滞肝脉证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。45.参考答案：C46.参考答案：A[解析]脾梗死早期表现为脾内三角形低密度影，基底位于脾的外缘，尖端指向脾门，边缘可清或略模糊；部分梗死灶可呈不规则形，大的梗死灶中央可伴有囊变。当病灶内伴有出血时可见到高密度不规则形影。增强后病灶无强化，但轮廓较平扫时清楚。47.参考答案：D[解析]食品的腐败变质鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物四个方面确定其适宜指标。以蛋白质为主的食品目前仍以感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定极轻微的腐败变质。48.参考答案：A[解析]医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高热量饮食、低蛋白饮食和高蛋白饮食属于治疗饮食。49.参考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。其中包括：

【睁眼反应(E,Eyeopening)】

①4分：自然睁眼(spontaneous)：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者；②3分：呼唤会睁眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者；③2分：有刺激或痛楚会睁眼(topain)：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分；④1分：对于刺激无反应(none)；⑤C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示。

【语言反应(V,Verbalresponse)】

①5分：说话有条理(oriented)：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份；②4分：可应答，但有答非所问的情形(confused)：定向能力障碍，有答错情况；③3分：可说出单字(inappropriate

words)：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字；④2分：可发出声音(unintelligiblesounds)：对疼痛刺激仅能发出无意又叫声；⑤1分：无任何反应(none)；⑥T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”(tube)表示；⑦D分：平素有言语障碍史，以“D”(dysphasic)表示。

【肢体运动(M,Motorresponse)】

①6分：可依指令动作(obeycommands)：按指令完成2次不同的动作；②5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准；③4分：对疼痛刺激有反应，肢体会同缩(withdrawal)；④3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲(decorticateflexion)：呈“去皮质强直”姿势；⑤2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直(dece