2023年上海市金山区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年上海市金山区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.革兰氏阴性菌对链霉素(streptomycin)产生耐药时可选用______。A.庆大霉素GentamicinB.卡那霉素(kanamycin)C.丁胺卡那霉素(amikacin)D.妥布霉素(trbramycin)A

B

C

D

2.叩诊是指通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度。3.骨髓象中可见到特殊细胞，该类细胞体积巨大，胞核小，胞质丰富，浅蓝色，充满大小均匀、透明的或呈泡沫状的蜂窝状脂滴的是______。A.尼曼-皮克病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病4.黄芩的作用特点是______。A.善清肺热B.善清肝胆之热C.善清心肺之热D.善清肾火E.善清膀胱湿热5.内毒素的主要成分是______。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.脂多糖6.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是______。A.静脉输注NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.静脉注射呋塞米，加速药物排泄7.颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经8.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的______。A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应9.移植物抗宿主反应主要见于______A.肾移植B.肝移植C.骨髓移植D.心脏移植E.皮肤移植10.严重肝功能不全的病人，不宜选用

。A.泼尼松B.泼尼松龙C.氢化可的松D.地塞米松E.倍他米松11.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外

A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高E.脑脊液压12.腹股沟管位于腹股沟韧带的______。A.外侧半上方B.外侧半下方C.内侧半上方D.内侧半下方13.下列关于胆道系统的叙述，错误的是

A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800～1200mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方而起关键作用14.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?______A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔黏膜溃疡D.结节性红斑A

B

C

D

15.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是______A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素16.能使高锰酸钾试液褪色的巴比妥类药物是______。A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.异戊巴比妥D.硫喷妥钠17.在LL位胸片上，纵隔前缘与前胸壁之间的三角形透光区称______。18.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是______。A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.鞣酸19.臂丛神经的组成是

A.颈5、6、7、8和胸1B.颈1、2、3、4C.颈7、8和胸1、2、3D.颈3、4、5、6、7E.胸1、2、3、420.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，下列护理措施正确是______。A.加床档，防止受伤B.加强胎心监护C.按医嘱给予硫酸镁解痉D.终止妊娠E.置患者于安静、暗光的单人病室21.补中益气汤主治病证的临床表现包括______。A.久泻久痢B.渴喜温饮C.胸脘闷胀D.发热汗出E.脉洪而虚A

B

C

D

E

22.心绞痛发作时典型的表现______。A.发作性胸痛B.胸闷C.憋气D.恶心23.两根同样长的蜡烛，点完粗蜡烛要3小时，点完细蜡烛要1小时。同时点燃两根蜡烛，一段时间后，同时熄灭，发现粗蜡烛的长度是细蜡烛的3倍。问两根蜡烛燃烧了多长时间?______A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟24.引起咯血最常见的病因是______。A.支气管扩张B.肺结核C.肺脓肿D.肺不张25.中性粒细胞中毒性改变常见的表现为______。A.细胞大小不等B.中毒颗粒C.空泡形成D.核变性A

B

C

D

26.尿激酶的作用机制是______。27.以下不属于中医诊断基本原则的是______。A.审察内外，整体统一B.辨证求因，审因法治C.望闻问切，四诊合参D.阳病治阴，阴病治阳28.残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是______。A.咽囊B.原腭C.嗅窝D.颈囊E.奇结节29.引起输尿管僵硬、狭窄、扩张及不通畅的常见原因为结核。30.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律31.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物?______A.毛花苷丙(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙(西地兰)，呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔(心得安)D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙(西地兰)E.硝酸甘油，毛花苷丙(西地兰)，多巴胺32.肝脏清除胆固醇的主要方式是______。A.转变成类固醇B.转变成维生素C.转变成胆汁酸D.转变成胆红素33.“竹节样脊柱”见于______。A.化脓性腰椎炎B.退行性骨关节病C.类风湿性脊柱炎D.强直性脊柱炎34.预注给药剂量一般为插管剂量的______。A.1/2B.1/4～1/3C.1/10～1/5D.1/15E.1/2035.在商品经济条件下，价值规律的作用体现在

。A.调节资源配置和经济活动B.理顺分配关系，避免两极分化C.刺激生产者改进技术，提高劳动生产率D.促使商品生产者在市场竞争中实现优胜劣汰A

B

C

D

36.下述结构中参与具有造血功能的是

A.红骨髓B.骨膜C.骨密质D.黄骨髓37.无产阶级专政是新民主主义国家的国体。38.人体出现早衰，脏腑、经络功能减退，是气的______功能失常。A.推动与调控作用B.温煦与凉润作用C.防御作用D.固摄作用39.华法林钠与血浆蛋白的结合率为99%，当与保泰松合用时，华法林钠______。A.被置换出来B.游离药物浓度明显增加C.可造成严重的出血D.抗凝作用增强A

B

C

D

40.压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确?______A.血压降低B.胃肠蠕动增加C.肌肉张力减低D.呼吸减慢E.括约肌失去控制41.患者，女，72岁，家庭妇女。近5年来逐渐加重记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细。其诊断______。A.癫病B.痴呆C.健忘D.郁病E.瘘证42.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有______。A.牙关紧闭B.下颌运动异常C.疼痛D.弹响和杂音E.咬合错乱A

B

C

D

E

43.制约人的行为和动机的根本条件是______。A.传统意识B.阶级关系C.生产方式D.政治制度44.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧45.脾虚患者尿少而浮肿，是因为脾阳亏虚，不运水湿所致。

46.牙周基础治疗包括下列内容，除外______。A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下刮治术D.牙龈切除术E.菌斑控制47.不属于人工被动免疫的方式是______。A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.通过胎盘从母体获得抗体48.市场机制作用得到充分发挥的前提是______。A.完善、健全的法制基础B.政府加强宏观调控C.完备、统一的市场体系D.计划和市场相结合49.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏50.下列内容能说明营卫区别的是______。A.生成的来源B.脉中与脉外C.可否司腠理之开合D.属阴与属阳A

B

C

D

51.关于破伤风的特异治疗，正确的是注射______。A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素52.下列关于人类白细胞抗原(HLA)的说法，错误的是______。A.是目前已知最复杂的人类基因系统B.是具有高度多态性的同种异体抗原C.定位于第Ⅰ染色体短臂上D.是亲子鉴定的重要手段53.便秘的治疗，气虚者宜用______汤；而血虚者，宜用______丸治疗。54.关于献血不良反应诱发因素的说法不正确的是______。A.时间因素，一般上午不发生下午发生B.精神因素，精神紧张C.献血前过度疲劳，睡眠不足、饥饿等D.献血环境差55.甲类传染病，要求

A.城市须在3h之内上报卫生防疫机构B.城市须在4h之内上报卫生防疫机构C.城市须在6h之内上报卫生防疫机构D.城市须在7h之内上报卫生防疫机构E.城市须在8h之内上报卫生防疫机构56.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检57.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比58.胃复安阻断中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，产生强大的止吐作用。

59.痰证患者常见舌苔_______，脉象______。60.关于肩关节CT扫描检查，叙述错误的是______。A.扫描基线为肩峰下5mmB.连续扫描，层厚层距5/10mmC.俯卧，两手心向下D.俯卧，两手自然放置E.仰卧，两手心向上，连续扫描A

B

C

D

E

61.血清和血浆的主要不同点是前者不含

A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原62.正常肺部叩诊音为______。A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音63.常用于第一恒磨牙，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位目的的卡环是

。A.单臂卡环B.箭头卡环C.连续卡环D.杜伊新斯卡环E.RPA卡环64.阿司匹林是应用最早、最广和最普通的解热镇痛药和抗风湿药。65.心排血量是指______A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ACD[解析]庆大霉素抗菌活力比链霉素强，抗药性不易产生，即使产生也的稳定，停药一段时间可恢复敏感性。丁胺卡那霉素临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起的各种感染。妥布霉素与庆大霉素相似，对绿脓杆菌作用强，是庆大霉素的2～4倍。卡那霉素抗菌谱窄，现已少用。2.参考答案：A[解析]叩诊是指用手叩击身体某表部位，使之振动而产生声音，根据振动和声音的音调特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的诊断方法，也可用于判断器官边界的病变情况。叩诊还常用于检查某些关节部位，用以诊断相应部位的神经反射是否正常。3.参考答案：A[解析]尼曼-皮克病的骨髓象中可见到特殊细胞，该类细胞体积巨大，胞核小，胞质丰富，浅蓝色，充满大小均匀、透明的或呈泡沫状的蜂窝状脂滴。4.参考答案：C[解析]黄芩具有清热燥湿，泻火解毒的功效。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疽，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。5.参考答案：D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组成，只有在细菌死亡裂解后才被释放出来。6.参考答案：C[解析]镁和钙化学性质相似，氯化钙可以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制，必要时可重复使用。7.参考答案：D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损，可引起声嘶，第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍，舌偏向患侧。8.参考答案：C[解析]①后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)，例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。9.参考答案：C10.参考答案：A泼尼松是一种无活性的前体药物，口服后需经肝脏代谢活化成有活性的氢化泼尼松方能发挥其治疗作用，如患者的肝功能不健全，服用此药后，该药物在肝脏的转化中就会出现障碍，泼尼松就难以转化为氢化泼尼松。这样一来，肝功能不全者服用泼尼松的疗效就会很不明显，且无法与直接服用氢化泼尼松的疗效相比。11.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。12.参考答案：C[解析]腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。13.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量约800～1200mL。胆囊容积虽仅为40～60mL，但24小时内能接纳约500mL的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。14.参考答案：ABCD[解析]炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，均可有一些肠外表现，杵状指、虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和结节性红斑均可见到。15.参考答案：B[解析]β2受体激动剂主要通过作用于呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内CAMP浓度，减少游离Ca2+，从而舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。16.参考答案：B[解析]能使高锰酸钾褪色的巴比妥类药物应具有不饱和基团，司可巴比妥具有丙烯基，可与高锰酸钾反应使其褪色。17.参考答案：心前间隙18.参考答案：D[解析]鞣酸能与铁结合生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。19.参考答案：A20.参考答案：C[解析]子痫患者一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用镇静药物。21.参考答案：ABDE[解析]补中益气汤所主气虚发热证可见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，脉虚大无力；脾虚气陷证可见食少体倦，少气懒言，面色萎黄，便溏，舌淡脉虚；脏器脱垂。C项属实不选，余均可选。22.参考答案：A[解析]心绞痛发作时典型的表现是发作性胸痛。23.参考答案：D[解析]粗蜡烛每小时燃烧，细蜡烛每小时燃烧1，设时间为n，则有，解得小时，即45分钟。故正确答案为D。24.参考答案：A[解析]咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌；风湿性心脏病二尖瓣狭窄；血液系统疾病等，但最多见的咯血原因是支气管扩张。25.参考答案：ABCD[解析]中性粒细胞中毒性改变常见：①细胞大小不等；②中毒颗粒；③空泡形成；④核变性。26.参考答案：激活纤溶酶27.参考答案：D[解析]中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。28.参考答案：D[解析]颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放于体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成。29.参考答案：A[解析]早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张，粗细不一，边缘不规则，失去自然形态，有时呈串珠状；晚期表现为挛缩而僵直，可有条索状钙化，重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影，逆行静脉尿路造影检查可显示输尿管病变情况。30.参考答案：D[解析]药物代谢动力学简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。31.参考答案：B[解析]患者病史提示发生急性左心衰竭，因此选用硝普钠(扩血管药)、毛花苷丙(强心药)、呋塞米(利尿药)，符合急性左心衰抢救用药原则，即强心、利尿、扩血管。32.参考答案：C[解析]肝脏清除胆固醇的主要方式是转化为胆汁酸。33.参考答案：D[解析]强直性脊柱炎X线表现：①早期小关节模糊，骨质疏松；②进展期椎体变方，为“方椎”，椎体前缘正常内凹陷消失，为椎体前缘上、下角骨炎所引起；③晚期典型表现为竹节样脊柱，椎间盘纤维环外层形成的韧带纤维赘及椎间盘的钙化将相邻的各椎体连接而形成。34.参考答案：C[解析]预给量一般为插管量的1/5～1/10，可缩短起效时间30～60s。预给量的目的是预先占据70%以下的接头后膜乙酰胆碱受体，不产生肌松作用，此时不影响病人的神经肌肉功能，但为其后肌松作用的发生打好基础。35.参考答案：ACD[解析]价值规律调节生产资料和劳动力在各生产部门的分配；刺激商品生产者改进生产工具，提高劳动生产率，加强经营管理，降低消耗，以降低个别劳动时间；促使商品生产者在竞争中优胜劣汰。故本题选择ACD。36.参考答案：A[解析]骨髓分红、黄二种，红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。骨密质由紧密排列的骨板层构成。骨膜是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜，骨膜和骨密质均无造血功能。A项正确。37.参考答案：B[解析]所谓新民主主义国家，指我国从1949年10月1日建国，到1956年社会主义三大改造完成这段时间的国体。这段时间的国体是各革命阶级的联合专政。38.参考答案：A[解析]《难经．八难》说：“气者，人之根本也”。推动作用人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。故选A。39.参考答案：ABCD40.参考答案：E[解析]压力源刺激引起的生理反应包括血压升高、胃肠蠕动减弱、肌肉张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制等。故选E。41.参考答案：B[解析]记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细，辩证为脾肾两虚。肾气肾精亏虚是老年痴呆的基本病机，是其最本质的特征。因此，该病人可诊断为痴呆。42.参考答案：BCD[解析]颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声；常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。43.参考答案：C[解析]四个选项中只有生产方式属于物质的范畴。人的行为和动机属意识范畴，根据物质决定意识的哲学理论，可知答案是C。44.参考答案：E[解析]舌神经横于下颌下腺管下方，转向其内侧。45.参考答案：A46.参考答案：D[解析]牙龈切除术属于牙周基础性手术，是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋合并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗，而牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下刮治术和根面平整术、口腔卫生指导。47.参考答案：D[解析]人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。48.参考答案：C[解析]要“充分发挥”市场机制的作用，这必然要求有一个良好的市场体系，市场经济就是法治经济，完善、健全的法制是市场机制作用有效发挥的保障。排除选项A。单从政府方面加强宏观调控而不考虑市场因素肯定是不够的，排除选项B。而D项只说计划与市场相结合，却没说结合得恰当与否，排除。只有在完备、统一的市场体系下才能充分发挥市场机制的作用。故本题答案选C。49.参考答案：B[解析]NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内，其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。50.参考答案：BCD[解析]营气是行于脉中，具有营养作用的气，属阴；卫气是行于脉外而具有保卫作用的气，属阳，可司腠理的开合。营气与卫气均来源于脾胃运